学术投稿

经后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤并发症的防治

邓先明;胡国华;张凯

关键词:后腹腔镜, 肾上腺肿瘤, 并发症, 预防治疗
摘要:目的:探讨经后腹腔镜治疗肾上肿瘤并发症的预防与治疗的方法。方法选取入住我院肾上腺肿瘤患者25例,患者均行后腹腔镜手术切除肿瘤,部分患者因病情不同行肾上腺肿瘤切除术转开放手术,对其并发症采取预防和治疗措施。结果25例患者手术均顺利完成,1例右肾上腺中央静脉出血术中转开放手术,1例患者肿瘤较大,视野暴露不好,无法分离解剖术中转开放手术。术后高热患者2例,气胸2例,术后大出血再选择开放手术止血1例,经积极处理后均并且平稳,恢复良好。25例患者术后恢复顺利,康复出院。结论后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤安全性好、创伤小、患者术后恢复好,但对后腹腔镜前期容易出现并发症,应做好防治工作。
医学信息杂志相关文献
  • 高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后护理的不安全因素分析

    目的:分析高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后护理过程中存在的不安全因素以及具体防范措施。方法回顾性分析我科2013年4月~2015年5月收治的86例高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后患者的临床资料,并对同期护理的15名医护人员做问卷调查。结果高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后患者护理过程存在的不安全因素中护理人员的业务水平占到91.1%,其次为高龄股骨粗隆骨折患者中的不安全因素。结论强化对专科医护的技能培训,提高其业务水平、并促进医护之间的良好沟通是防范高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后患者护理中不安全因素的重要措施。

    作者:王孝玉;张杰敏;吴青霞 刊期: 2016年第03期

  • 糖尿病肾病临床药物治疗效果研究

    目的:研究ACEI(管紧张素转换酶抑制剂)联合小剂量安体舒通对糖尿病肾病的临床效果。方法选择我院糖尿病肾病患者78例,男42例,你36例。平均分为三组,即小剂量安体舒通组(A组)、ACEI组(B组)、ACEI联合小剂量安体舒通组(C组),每组各26例。 A组患者给予小剂量安体舒通进行治疗。 B组给予ACEI进行治疗,C组给予ACEI联合小剂量安体舒通进行治疗。比较三组患者的临床疗效,记录治疗前后患者的检查结果,观察治疗过程中出现的不良反应。结果治疗后三组患者各项指标均优于治疗前,且A组的治疗效果强于B组(<0.05),C组的治疗效果强于A组(<0.05)。即ACEI联合小剂量安体舒通对糖尿病肾病患者的治疗效果更佳。结论 ACEI、安体通舒对于糖尿病肾病都有治疗效果,而安体通舒的治疗效果更佳,但是ACEI联合安体通舒对于治疗糖尿病肾病的治疗效果佳。这一结果的证实可以说无疑是给糖尿病肾病患者带来了福音。

    作者:张凌 刊期: 2016年第03期

  • 浅谈急性有机磷农药中毒的护理

    急性有机磷农药中毒是内科的常见急病之一,主要毒性是对乙酰胆碱醋酶的抑制,使乙酰胆碱不能分解而在神经末梢蓄积,作用于胆碱能受体,使胆碱能神经发生过度兴奋,导致先兴奋后抑制终衰竭的一系列的毒蕈碱(M)样、烟碱(N)样和中枢神经系统等症状,尤其是重度患者早期即出现呼吸循环衰弱而死亡。急性中毒的发生与毒物种类、剂量和侵入途径密切相关。故早期终止和清除毒物,彻底洗胃,合理使用阿托品,是抢救成功的关键。

    作者:郁素芹 刊期: 2016年第03期

  • 米索前列醇直肠给药用于治疗产后出血30例分析

    目的:分析米索前列醇直肠给药治疗产后出血的临床疗效及安全性。方法选择2010年01月~2015年01月间在我院阴道自然分娩的患者30例,随机分成观察组与对照组。予观察组15例产后出血的产妇米索前列醇片0.6mg入肛以促进子宫收缩治疗产后出血,予对照组15例患者缩宫素注射液20U加于5%葡萄糖注射液中缓慢静滴,必要时宫颈局部注射缩宫素注射液10~20U以促进子宫收缩减少产后出血。结果观察组患者的产后出血症状得到有效控制的时间优于对照组,产后出血量明显少于对照组。结论米索前列醇直肠给药治疗产后出血,操作简单,安全可靠,简便易行,值得临床推广。

    作者:慈红娣 刊期: 2016年第03期

  • 健康教育路径在择期剖宫产护理质量中的成效

    目的:探讨实施健康教育路径对择期剖宫产患者护理质量中的应用效果。方法选取我院拟择期剖宫产术105例,随机分为两组。对照组实施常规健康宣教模式,观察组实施健康教育路径模式护理。结果与对照组相比,观察组在遵医行为、术后卧床时间、母乳喂养知识及掌握相关知识度以及护理满意度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。结论和常规健康宣教模式相比较,实施健康教育路径对择期剖宫产产妇进行健康宣教护理更科学、规范,其不仅能促进其快速康复,也可提高产妇遵医行为,同时能降低产妇的住院天数,可有效提高护理满意度评价。

    作者:李倩莲 刊期: 2016年第03期

  • 有机磷农药中毒患者的护理综述

    目的:总结有机磷农药中毒患者临床救治过程中的护理方法,提高治愈率。方法对急性有机磷农药中毒患者采取迅速清除毒物,快速使用解毒药物,加强临床护理和心理护理,积极预防并发症发生。结果90%以上病例治愈出院。结论实施全面细心的护理是提高急性有机磷农药中毒抢救成功率的重要保证。

    作者:黄娟 刊期: 2016年第03期

  • 慢性阑尾炎38例的误诊分析

    目的:分析慢性阑尾炎的误诊原因和预防对策。方法选择我院2013年1月~2015年1月收治的被误诊为其他疾病的慢性阑尾炎的患者38例,回顾性分析患者的临床资料,对误诊原因进行总结分析,并提出相应的预防对策。结果38例患者均被误诊为其他消化系统疾病,在后续治疗和术中被明确诊断为慢性阑尾炎,全部患者经过有效的治疗后均痊愈出院。结论慢性阑尾炎的病程长,而且病情变化快,临床医生应该提高诊断和鉴别诊断慢性阑尾炎的能力,防止出现盲目手术的现象。

    作者:李杰 刊期: 2016年第03期

  • 消化道溃疡出血急诊胃镜下止血治疗效果观察

    目的:研究消化道溃疡出血胃镜下止血的治疗效果。方法选取100例消化道溃疡出血的患者作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,对照组患者进行外科手术治疗,研究组的患者进行胃镜下止血治疗,对比两组患者的治疗效果。结果研究组各项指标均优于对照组,<0.05,差异具有统计学意义。结论应用胃镜下止血治疗消化道溃疡出血能够显著提升治疗效果,降低并发症,缩短患者住院时间,值得推广应用。

    作者:陈杜鹃;李玉华 刊期: 2016年第03期

  • 心衰II号治疗冠心病心力衰竭临床观察

    目的:评价心衰II号治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法将106例患者按就诊顺序随机分为两组,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用心衰II号,观察治疗前后两组患者心功能分级、血浆NT-pro-BNP、心脏彩超(EF)的变化。结果两组患者临床疗效比较,治疗后治疗组总有效率明显优于对照组,有显著差异(﹤0.01);两组患者心功能分级组内比较,治疗前后均有明显好转(﹤0.05),组间比较,治疗组心功能改善情况优于对照组;NT-pro-BNP水平组内比较:治疗前后均有显著差异(﹤0.01)。组间比较:心衰II号组NT-pro-BNP下降更明显(﹤0.01);两组患者EF水平组内比较:治疗后均有明显改善(﹤0.01)。组间比较:治疗组改善程度更显著(﹤0.01)。结论在西医常规治疗基础上加心衰II号治疗慢性心力衰竭,能改善心功能和临床症状,增加左室射血分数,较单用西医常规用药治疗有明显优势。

    作者:侯英华;贾秀丽;吴伟;刘彩霞 刊期: 2016年第03期

  • 连续血液净化对重症胰腺炎治疗的观察和护理

    目的:探讨连续血液净化对重症胰腺炎的临床治疗效果以及相关护理内容。方法选取我院收治的重症胰腺炎患者,共计74例。根据随机数表法将上述患者均分为观察组和对照组,各37例,采用不同治疗方法对比各自疗效情况。结果观察组有效率显著优于对照组,差异具有显著性,<0.01。结论血液净化是一种有效改善重症胰腺炎患者临床治疗效果的方案。该方法效果显著,临床治疗过程中未发现严重不良反应。值得广泛推广和深入研究。

    作者:卢玉娟 刊期: 2016年第03期

  • 温阳通络止痛法治疗腰椎间盘突出症42例

    目的:观察温阳通络止痛法治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法采用计算器随机数法将患者分为治疗组和对照组各42例,对照组予双氯芬酸钠缓释片(北京诺华制药有限公司,国药准字H10980297)75mg PO Bid,甲钴胺(杭州康恩贝制药有限公司,国药准字H20060921)0.5mg PO Tid,治疗组予自拟温阳通络止痛方煎服,两组均连续治疗30d,治疗前后分别后观察临床效果、患者症状积分及血液中白细胞介素6的的水平,并记录不良反应。结果两组患者临床症状均有所改善,治疗组改善更明显,且治疗组症状积分及血液中白细胞介素6水平明显降低。结论温阳通络止痛法治疗腰椎间盘突出症的效果显著,有临床推广使用价值。

    作者:孙绍卫 刊期: 2016年第03期

  • 小儿外科不同年龄段患儿的心理需求分析及护理

    目的:探讨小儿外科围手术期的护理。方法收集我院60例小儿外科围手术患儿,针对不同年龄阶段,不同病种的术前、术后的护理加强健康教育等干预来提高小儿围手术期的护理质量。结果不同年龄阶段,分析个体化的需求及采取护理措施,使得患儿手术得以顺利进行及康复。结论心理护理是围术期不可缺少的一部分,因小儿年龄的特性,需要我们根据不同年龄段采取不同的措施以取得患儿大配合。

    作者:吴丽凤 刊期: 2016年第03期

  • 儿童龋齿的发病因素分析

    目的:了解儿童龋齿的发病因素。方法对我区某幼儿园的268例儿童进行口腔健康检查,采用家长配合的问卷调查方式,调查该268名儿童儿童的饮食习惯和刷牙习惯。结果268例儿童患龋率为36.94%,其中不爱吃甜食和有良好刷牙习惯的儿童龋齿率低于爱吃甜食和没有良好刷牙习惯的儿童,(﹤0.05)。结论爱吃甜食和没有良好的刷牙习惯是儿童龋齿的主要发病原因。

    作者:王燕平 刊期: 2016年第03期

  • 品管圈在提高医务人员手卫生依从性的实践

    目的:通过品管圈(QCC)活动,提高医护人员手卫生依从性。方法成立QC小组,开展提高医护人员手卫生依从性的QCC活动。结果手卫生依从性由活动前的28.85%上升到活动后的88.35%,洗手正确率由活动前的62.25%上升到活动后的96.66%,差异具有显著性差异(<0.01)。结论 QCC活动可发现解决工作中存在的重要问题,能充分调动医务人员的积极性,培养团队协作精神,促进质量改进。

    作者:熊小会 刊期: 2016年第03期

  • 后牙邻面龋齿充填治疗中充填材料对疗效的影响研究

    目的:探讨后牙邻面龋充填治疗采取不同充填材料的临床效果。方法选取120例于2012年3月~2013年3月我院接收的下颌第一磨牙邻面龋患者,将入选患者根据充填材料不同分为A组、B组及C组,分别采取银粉玻璃离子、银汞合金、光敏复合树脂充填,观察三组充填1年后的疗效。结果充填1年后,A组充填成功率较B组、C组明显要高(<0.05),C组优于B组(<0.05);在继发龋、充填物脱落、食物嵌塞、充填后牙折上,A组明显优于其他两组(<0.05),C组次之,B组差,在充填后自发痛上,A组优于B组、C组(<0.05),C组差。结论后牙邻面龋在充填治疗时采取银粉玻璃离子的疗效显著。

    作者:杜家海 刊期: 2016年第03期

  • 针对性护理干预对肺癌化疗患者焦虑的影响探讨

    目的:分析研究针对性护理干预对肺癌化疗患者焦虑的影响。方法选取2011年9月~2014年10月在我院进行化疗的肺癌患者一共有84例,随机分为干预组、对照组,对照组给予常规护理,干预组给予针对性护理,对两组患者焦虑情况给予对比。结果临床护理以后,干预组患者的SAS(焦虑自评量表)和SDS(抑郁自评量表)低于对照组(<0.05)。结论对肺癌化疗患者采取针对性护理干预,可以使患者焦虑情绪得到明显缓解。

    作者:李小蕾 刊期: 2016年第03期

  • 关于中药药剂管理的探讨

    目的:探析中药药剂管理中存在的问题及相关处理对策。方法通过对近年来中药管理的基本情况进行回顾性研究,分析、汇总中药药剂管理中存在的问题,并针对具体问题,提出针对性的解决策略,实现中药药剂的标准化管理。结果通过对现状进行调查研究,发现中药制剂管理中存在如下问题:中药种类繁杂导致炮制质量不符合相关规范、中药制剂方法不科学、临床用药无明确标准。针对上述问题,需要强化中药药剂炮制的质量规范,提高中药研制方法的科学性,制定明确的临床用药标准。结论现阶段,中药药剂管理仍存在一定的缺陷和问题,中药药剂管理人员需要认清现状,制定标准化的管理模式,推动中药制剂在世界范围的发展。

    作者:饶桂丽 刊期: 2016年第03期

  • 1例介入治疗子宫肌瘤的术后护理

    子宫肌瘤是现代女性生殖系统常见的良性肿瘤,发病率为20%~25%,是妇科非急性出血的常见原因,子宫肌瘤的治疗方法有全宫切除术、子宫肌瘤剔除术,术式有开腹、腹腔镜下。子宫肌瘤介入性子宫动脉栓塞治疗(UAE)是通过栓塞子宫肌瘤的供血动脉,使肌瘤缺血、坏死、萎缩、脱落而达到治疗的目的。子宫动脉栓塞术不仅保留了子宫及卵巢的正常生理功能,而且术后肌瘤不易复发,创伤小,患者在生理上更容易接受[1]。子宫动脉栓塞被公认为是一种安全、有效的治疗症状性子宫肌瘤的方法。但也可能产生一些意想不到的并发症,护士运用专科护理常规,不能忽视介入治疗术后潜在的危险。我科收治1例介入治疗子宫肌瘤患者,出现严重并发症,下腹及腰部疼痛、白细胞计数严重异常:28.8×109/L、心率减慢、低钾血症、低蛋白血症、肝肾功能异常等,经严密的观察,积极的护理干预,及时准确的治疗措施,患者痊愈出院,现报道如下。

    作者:杨桦 刊期: 2016年第03期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病CT分度与临床分度的相关性及诊断价值

    目的:研究CT在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的诊断价值。结果回顾分析43例HIE患儿CT诊断资料,与临床分度比较,对比不同CT分度患儿窒息程度比重。结果 CT分度轻、中、重度患儿比例与临床分度接近,﹥0.05;CT分度重度患儿中4﹤Apgar评分≤6的患儿占比(80.00%)高,﹤0.05;CT下患儿脑室周围脑白质及灰质呈不对称低密度或弥漫性影,边界模糊,脑室变窄或消失等。结论 CT能较好诊断HIE,并准确分度,为治疗提供重要依据。

    作者:潘世荣 刊期: 2016年第03期

  • 无痛分娩的护理研究

    现阶段在发达国家中无痛分娩技术已经得到了非常广泛的应用,而在国内条件比较好的医院中,无痛分娩技术也在开始推广和开展。无痛分娩技术具体可以分成药物镇痛分娩和精神无痛分娩;一般所说的无痛分娩主要是组硬膜外阻滞镇痛分娩。在对产妇进行无痛分娩时,助产士应该全程陪伴产妇,并加强产妇的产前宣传教育、心理护理、产程观察、胎儿监护护理等。

    作者:钟超萍 刊期: 2016年第03期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所