赵连志；赵凌云；刘佳璐；王芬芬；贾立伟
为了顺应预防医学及临床医学教育的整体趋势和社会发展对预防医学人才培养的要求,本文调研了预防医学专业本科学生用人机构的需求,分析了目前预防医学专业临床医学教学中存在的问题,对北京大学预防医学系本科教育中临床医学教学课程体系与教学模式提出了改革思路并在第九临床医学院实施,这次教学改革重点是调整课程结构、优化教学内容,突出预防医学专业特点和需求,促进“以能力为导向”的医学教育模式转变.
作者：孙林青；李文斌；张建荣；郝卫东；吴文怡 刊期： 2013年第16期
目的 探讨应用酶联免疫吸附实验(ELISA)稀释液变色技术评价微量加样的准确度.方法 在HCV-ELISA标准加样量10μl(对照组)基础上,分别递减1、2、3、4、5μl(-1、-2、-3、-4、-5组),递增1、2、3、4、5μl(+1、+2、+3、+4、+5组)进行加样,分析在不同加样偏差下,样品稀释液OD值(620 nm)的变化规律.结果 除-1组和+1组与对照组对比差异无统计学意义(P＞0.05)外,-2、-3、-4、-5及+2、+3、+4、+5组差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 加样偏差与稀释液OD值呈规则变化趋势,可利用其变化关系判定实验加样准确度并采取必要措施进行预防和纠正,确保血液检测结果准确.
作者：庞栋；邱昌文；苏武锦 刊期： 2013年第16期
目的 回顾分析侧前方入路手术治疗胸腰椎爆裂骨折伴发脊髓神经损伤的疗效,探导手术的安全性与并发症防治.方法 2006年9月～2012年3月,某院收治的38例胸腰爆裂骨折伴发脊髓神经损伤的患者采用经侧前方入路,伤椎次全切除、椎管减压、椎间支撑植骨钉板系统内固定治疗.术后定期随访观察手术效果.结果 38例患者手术均顺利完成,获6～24个月、平均(14.2±8.2)个月随访.末次随访植骨融合率为100％,神经症状恢复率为97.4％,伤椎高度恢复,后凸角矫正.发生近远期并发症8例,发生率为21.1％.结论 侧前方入路手术治疗伴发脊髓神经损伤的胸腰椎爆裂骨折,具有显露直接,椎管减压彻底、植骨融合充分、内固定稳定可靠、近远期疗效满意、手术风险可控的优点,是治疗合并脊髓神经损伤的胸腰椎爆裂骨折较理想的入路.
作者：李友文；邓宇骁；郑兴平；曾建洪 刊期： 2013年第16期
目的 建立并运用逆转录多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性分析方法(RT-PCR-RFLP方法)快速鉴别2011年江西省麻疹野毒株与疫苗株.方法 用Vero/SLAM细胞对1例疑似麻疹病例咽拭子标本进行麻疹病毒分离,通过RT-PCR-RFLP方法对分离得到的毒株进行麻疹病毒鉴定,RFLP方法主要是运用AflⅡ酶判断是否含有AflⅡ酶切位点(疫苗株有,野毒株没有)鉴别野毒株和疫苗株,同时对该毒株进行N基因全序列测定,以验证RT-PCR-RFLP方法.结果 RT-PCR-RFLP方法鉴定的结果为:该毒株(MVi/Jiangxi.CHN/23.11)呈单一条带,不能被AflⅡ酶切开,N基因序列测定结果为:麻疹病毒野毒株H1基因型.结论 成功建立江西省麻疹病毒野毒株与疫苗株的快速鉴别方法,并鉴别2011年江西省1例疑似麻疹病例由野毒株感染引起.
作者：龚甜；熊英；周顺德；施勇；周珺 刊期： 2013年第16期
目的 分析美国公共卫生双学位研究生教育在近10年的发展状况,探讨其发展趋势及对我国研究生教育改革的启示.方法 收集2001～2010年间美国公共卫生双学位研究生培养的报告数据,结合约翰霍普金斯大学、哈佛大学、耶鲁大学等公共卫生学院的相关资料；采用Excel建立数据库并对数据进行比较分析.结果 在培养形式方面,双学位研究生与单一学位研究生差异有统计学意义(x2=747.589,P＜ 0.001);双学位类型多达51种,MPH和其他学位相结合的双学位有35种；2008～2010年共有2 948名公共卫生双学位研究生注册,占10年总注册人次的42.37％.结论 MPH与其他学位相结合是公共卫生双学位的主流形式,社会对公共卫生双学位的需求日渐增加,我国须加大专业学位研究生双学位的培养力度.
作者：孙长青；张威杰；王恪辉；陈加军 刊期： 2013年第16期
目的 调查某校100名大学生牙龈细菌的种类及分布情况,并对分离出的13株链球菌进行耐药性的测定.方法 随机抽取100名大学生,于牙龈取样进行革兰染色,统计细菌种类及分布情况,并对分离出的13株链球菌经血琼脂板纯培养后进行平板纸片法药物敏感性试验测定耐药性.结果 该校100名大学生口腔微生物菌群有很强的多样性,其中多的是球菌,尤其是双球菌；平板药物敏感性试验表明同l株链球菌对于不同的抗生素耐受情况不同；同1种抗生素对不同链球菌的杀伤能力不同；分离的13株链球菌对常用的5种抗生素(青霉素、链霉素、红霉素、氯霉素、卡那霉素)有很强的耐药性,青霉素和卡那霉素的耐药率均为100.00％,红霉素的耐药率为75.00％,链霉素的耐药率为69.23％,氯霉素的耐药率为15.38％.结论 (1)该校大学生牙龈细菌种类多样,以双球菌为多见. (2)牙龈采样分离得到链球菌具有很强的耐药性,多为三重耐药菌株和四重耐药菌株,其中对青霉素和卡那霉素均为耐药菌株.
作者：黄园勇；宫童庆；兰凤霞；张莉；陈力；朱丽华；赵红 刊期： 2013年第16期
目的 从卫生经济学角度评价南宁市2009～2011年学校甲型H1N1流感暴发疫情处置的效果和效益,探索传染病暴发疫情处置的卫生经济学评价方法.方法 采用成本-效果和成本-效益分析方法对南宁市2009～2011年学校甲型H1N1流感暴发疫情处置过程中的投人情况及相关资料进行分析.结果 通过采取疫情防控措施减少了41 899人发病,减少了35 882 303.60元的损失,效果-成本比为18.91,效益-成本比为161.93.按照疫情发生时间划分为3个阶段,不同阶段疫情处置措施的经济学效果不同,效果-成本比和效益-成本比均以第三阶段为高,其次是第二阶段,第一阶段低.结论 疫情处置措施的实施取得了显著的社会效益和经济效益,但是防控措施的应用应强调以科学为依据.
作者：林健燕；郭泽强；施向东；甘文烨；曾毅；闭志友 刊期： 2013年第16期
目的 了解水族老年人高血压患病情况.方法 采用整群随机抽样方法对都匀水族老年人群进行高血压流行病学调查.结果 都匀水族老年人高血压患病、知晓率、治疗率、控制率分别为32.15％、26.67％、12.97％、0.00％.男女高血压患病率分别为42.14％和21.71％,差异有统计学意义(P＜0.01).吸烟、饮酒、摄盐量、文化程度低、BMI均与都匀水族老年人高血压有关.结论 都匀水族老年人高血压患病率较高,改善其生活习惯,加强其高血压健康教育刻不容缓.
作者：李钟艳；余跃生；杨胜文；林先燕；韦亚丽；周小艳；陆兴斌；周兵 刊期： 2013年第16期
目的 探讨氢饱和生理盐水对急性CO中毒大鼠脑损伤的保护作用.方法 42只SD大鼠随机分为对照组、CO染毒组和氢饱和生理盐水治疗组.通过Morris水迷宫实验观察大鼠脑功能变化,尼氏染色观察大鼠脑组织神经元死亡率,电镜观察神经元超微结构变化.结果 Morris水迷宫定向航行实验,CO组逃避潜伏期较对照组显著延长(P＜0.05),H2组大鼠逃避潜伏期较染毒组缩短.空间探索实验CO组第一象限游泳时间较对照组缩短(P＜0.05),H2组游泳时间较染毒组延长.尼氏染色标本上,对照组脑内神经元形态正常,死亡细胞少；染毒组脑内出现大量坏死细胞,氢饱和生理盐水组坏死细胞较CO组明显减少(P＜0.05).电镜观察发现对照组神经元形态正常,染毒组出现缺血性改变,而氢饱和生理盐水组细胞形态基本正常.结论 H2饱和生理盐水可改善由CO中毒所致的行为学异常；可降低脑组织神经元的死亡率；减轻神经元缺血性改变的程度.提示H2饱和生理盐水对急性CO中毒脑损伤具有一定的保护作用.
作者：王文岚；张瑜；李娅；任杰；谢小萍；李金声 刊期： 2013年第16期
目的 了解宁夏农村环境卫生现状,分析其影响因素.方法 采用随机抽样的方法抽取该区5个县(区)的100个行政村作为研究对象,每村抽取10户按照统一的调查表进行人户调查.结果 宁夏农村以饮用集中式供水为主,占68.80％;生活垃圾丢弃到垃圾箱/池,占55.00％;家庭生活污水随意排放为主,占72.00％;厕所以非卫生厕所为主,占77.40％;不同等级家庭收入和户主文化程度卫生厕所普及率无趋势性变化.结论 宁夏农村环境卫生状况较差,有待改善.
作者：齐爱；于丽萍；高伏龙；孙勇；许秉忠；刘凤莲 刊期： 2013年第16期
目的 研究献血者感染梅毒的危险因素及献血者筛选的相关问题.方法 对215名TP检测为阳性的献血者及430名阴性献血者进行病例对照研究,应用多因素条件Logistic回归模型分析与感染梅毒有关的因素,并对危险因素的人群归因危险度(PAR)进行估计.结果 筛选出与感染梅毒有关的因素有:多个性伴侣、不用安全套、共用剃刀、打耳洞、纹身,其危险度(OR值)分别为:2.759 9,4.954 2,1.445 3,2.089 3,6.435 7,人群归因危险度分别为:21.21％,57.32％,21.93％,18.34％,2.32％,5项危险因素总的人群归因危险度为77.61％.结论 献血者献血前筛查的工作有待进一步完善,梅毒的经血传播途径不容忽视.
作者：李书平；罗利平；何毅；万浬科；张杰；覃沙；张蓝江；严渝文 刊期： 2013年第16期
目的 评估MSM人群中HIV感染者/病人生存质量状况和影响因素.方法 方便抽样选取北京市262名MSMHIV感染者/病人,填写SF-36生存质量量表和Berger-HIV耻辱量表.结果 除躯体健康维度外,HIV感染者/病人的生存质量各维度得分均低于常模(P＜0.05),耻辱感、抗病毒治疗情况、感染情况告知家人、治疗HIV及相关疾病的费用等均是影响生存质量的重要因素.结论 艾滋病严重降低了感染者/病人的生存质量,而鼓励患者融入社会、降低耻辱感以及营造温暖的家庭环境是提高生存质量的关键因素.
作者：孙燕鸣；赵月娟；李洋；栗晓红；卢红艳 刊期： 2013年第16期
目的 通过问卷调查了解成都市大学生对HPV及其预防性疫苗的认知情况和态度,分析影响大学生对HPV疫苗接受程度的因素,为推广HPV疫苗的接种提供建议.方法 采用横断面调查的方法,对成都市在校大学生进行多阶段抽样,然后使用匿名自填的方式对抽取的研究对象进行关于HPV及预防性HPV疫苗认知及态度的问卷调查.结果 共调查470名大学生,其中333名(70.85％)被调查者听说过子宫颈癌、肛门癌或生殖器疣,但仅有43人(9.15％)听说过人乳头瘤病毒(HPV),31人(6.60％)知道宫颈癌等疾病与HPV感染有关,29名(6.17％)被调查者知道HPV预防性疫苗.在疫苗有效的前提下,320人(68.09％)愿意接种HPV疫苗；60％以上的被调查者对全程(3针)疫苗接种的高支付意愿在300元以下.结论 大学生对HPV及预防性疫苗的认知率低,接种态度主要受认知及价格因素影响.政府给予资金支持,加强人群健康教育是在人群中推广HPV疫苗的关键因素.
作者：黄荷；赵方辉；谢瑶；王少明；潘雄飞；兰慧；陈凤；杨春霞；乔友林 刊期： 2013年第16期
目的 应用体外MTT法评价化妆品光毒性.方法 分别以MTT法、中性红试验评价5种物质的体外3T3细胞光毒性,并与动物试验结果相比较.结果 MTT法与中性红法均能正确判断光毒阳性物与光毒阴性物,对3种育发液的检测结果一致.上述结果与动物实验结果相符.结论 体外MTT法可作为光毒性动物试验的替代方法.
作者：徐薇；蒋中仁；李天舒；贾红慧；刘科亮；金伟；郑华；周静 刊期： 2013年第16期
目的 分析某中学一起流感疫情暴发的原因和特点,为学校流感防控提供参考和依据.方法 采用现场流行病学个案调查和实验室检测相结合的方法开展调查.结果 整个疫情流行过程为12 d,疫情波及3个年级5个班级,具有明显班级聚集性,全校累计发病61例,罹患率3.21％,病毒分离培养为B型流感病毒.结论 此次为一起B型流感病毒引起的流感暴发疫情.教室空气流通差、学校未严格落实晨检制度、未及时发现、隔离和治疗病人是该起疫情暴发的主要原因.
作者：侍建业；吴安泊；杜文平 刊期： 2013年第16期
目的 了解O型血型孕妇在不同年龄、夫妻血型不合3种配对模式下血型IgG抗A (B)阳性检出率及临床意义.方法用微柱凝胶法对某院产科门诊建卡孕妇进行IgG抗A(B)效价监测并追踪新生儿溶血病发生情况.结果 750例O型血孕妇血中,165例血清抗体效价≥1∶64,总阳性检出率22.00％.夫妻不同血型配对组孕妇抗体阳性检出率分别是:O-A组32.55％、O-B组9.55％、O-AB组20.00％,O-A组与O-B组(x2=52.755,P＜0.05)、O-B组与O-AB组(x2=5.171,P＜ 0.05)比较差异有统计学意义,O-A组与O-AB组比较差异无统计学意义(x2=3.539,P＞0.05).不同年龄组(以30岁为界)孕妇血型抗体阳性检出率比较差异有统计学意义(x2=25.894,P＜ 0.05).1∶128≥抗体效价≥1∶64,新生儿溶血病的发生率为2.19％；1∶256≥抗体效价≥1∶128,新生儿溶血病的发生率为26.09％；抗体效价≥1∶256,新生儿溶血病的发生率为80.00％.结论 在产前保健孕妇中进行ABO血型抗体效价检测时,尤其要关注高龄孕妇,在夫妻血型不合血型配对中以O-A配对组效价阳性率明显高于其他两个组,抗体效价偏高者更易发生新生儿溶血病,ABO-HDN发病率有随抗体效价增高的趋势.
作者：陈宇宁；陈华根；黄学斌；刘冰；许颖 刊期： 2013年第16期
目的 了解海口市2008～2010年麻疹流行病学特征,评价麻疹监测系统运转情况,为进一步加强麻疹监测提供科学依据.方法 收集海口市4个区上报的2008～2010年麻疹监测系统数据,采用描述性流行病学方法分析,评价监测系统主要运转指标及相关资料.结果 麻疹监测系统敏感性逐年提高,2008～2010年的年排除病例报告发病率41.8/10万,个案调查及时率从2008年的94.3％提高到2010年的100％,疑似病例血标本采集率从2008年的64.5％提高到2010年的94.3％,合格标本采集率从2008年的3.6％提高到2010年的41.5％,个案调查资料48 h内专病录入从2008年的99.1％提高到2010年的100％;确诊病例36例,年平均发病率为0.63/10万；发病构成以8月～14岁为主,占总数的50％,年龄＞14岁发病数为12例,占总发病数的33.3％；病例呈散发,以3～7月发病为主,共发26例,占总发病58.8％；流动人口发病占47.2％,无麻疹疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)免疫史或免疫史不详占72.7％.结论 2008～2010年海口市麻疹监测系统运转情况良好,应进一步提高监测系统的工作质量和人群免疫水平,切实加强流动人口麻疹防控,以实现消除麻疹目标.
作者：邝继琰；陈仕学；杨兴林；王圆 刊期： 2013年第16期
目的 评价发光二极管荧光适配器(LEDa)在基层实验室中的检测分枝杆菌的效果.方法 收集来北京朝阳结核病门诊部初次就诊的疑似肺结核病患者痰标本,每份标本涂3张片,分别使用萋-尼法染色镜检(Z-N法)及金胺O法染色发光二极管荧光显微镜(LED)镜检和LEDa镜检.比较3种镜检方法在阳性检出率、敏感度、特异度及读片时间等方面的差异.结果 LEDa法的阳性涂片检出率、敏感度和特异度分别为30.54％、61.42％和97.85％,阳性检出率和敏感度较Z-N法(26.22％,53.46％)分别提高4.32％、7.96％,差异有统计学意义(P＜0.05),特异度较Z-N法(98.84％)降低0.99％,差异无统计学意义(P＞0.05).不同结果读片时间LEDa,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 基层实验室使用LEDa较Z-N法能够提高分枝杆菌涂片镜检的检出率,且读片时间明显缩短,具有较好的诊断效能.
作者：孙灵利；赵平；郭娇；张建花；张喻 刊期： 2013年第16期
目的 了解深圳市小学生龋病现状,分析龋病在该群体中的分布特点,为龋病预防工作提供人群针对性依据.方法 参照WHO《口腔健康调查基本方法》和《第三次全国口腔健康调查方案》,抽取深圳市南山区5 191名6～15岁儿童,进行龋病检查.结果 7～9岁为乳牙龋病高峰期,7岁组男生患龋率高达54.40％,女生患龋率高达55.60％;恒牙患龋率随着年龄增长而提高,13岁组男生恒牙患龋率为24.10％,女生恒牙患龋率为46.20％;乳牙充填率男生9岁组高,为12.85％,女生6岁组高,为19.61％;恒牙充填率男生8岁组高,为22.45％,女生9岁组高,为33.21％.结论 深圳市小学生乳、恒牙患龋率均较高,充填率较低.
作者：肖毅；陈思韩；陈忠伟；熊腊平；黄小芳；许艳春 刊期： 2013年第16期
目的 探讨舞蹈啦啦操锻炼对女大学生睡眠质量的影响.方法 运用标准化量表匹兹堡睡眠质量指数,对72名女大学生在参加舞蹈啦啦操锻炼前后的睡眠质量进行调查,通过分析,探求舞蹈啦啦操锻炼对女大学生睡眠质量的影响.结果 经过9周舞蹈啦啦操的锻炼,受试者睡眠质量的各因子均有积极效益,在睡眠效率因子上,锻炼前后差异有统计学意义(P＜0.01)；在睡眠质量、入睡时间和安眠药物3个因子方面,锻炼前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)；睡眠时间、睡眠障碍和日间功能这3个因子虽然锻炼后平均值都有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05)；运动后PSQI总分与运动前比较有较显著性的下降,且差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过9周舞蹈舞蹈啦啦操学习能够有效提高或改善女大学生的睡眠质量,对女大学生的心理健康起到积极的作用.
作者：时倩 刊期： 2013年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
