学术投稿

54例医务人员职业暴露原因分析及对策

许渝;徐润琳;王文娟;罗万军;钟木香

关键词:医务人员, 职业暴露, 标准预防
摘要:目的 探讨医务人员发生职业暴露的高危因素及正确的防护措施.方法 对某中心2005年1月~2012年6月期间发生的54例医务人员职业暴露进行回顾性分析.结果 54例职业暴露中,按年龄划分,20~30岁的医务人员占64.8% (35/54),其他年龄段占35.2% (19/54);按职业划分,护士占66.7% (36/54),其他职业占33.3% (18/54);按临床科室划分,外科医务人员占48.1% (26/54),其他科室占51.9% (28/54).医务人员发生职业暴露操作环节的前3位分别是锐器处置不当占29.6% (16/54),手术操作占27.8% (15/54),动静脉穿刺占24.1% (13/54).结论 20~30岁的医务人员、护士、外科医务人员均是职业暴露的高危人群.医务人员应重视在日常工作中采取标准预防,养成良好的操作习惯,以降低职业暴露的发生率.
现代预防医学杂志相关文献
  • 部队社会化保障宾馆(招待所)卫生质量监测分析

    目的 了解部队宾馆(招待所)卫生质量状况,创造舒适的食宿环境.方法 对19家济南市部队所属宾馆(招待所)的室内空气和用具进行现场监测.结果 一氧化碳、噪声、相对湿度、温度合格率较低,分别为86.7%、86.7%、63.3%、60.0%,而风速、甲醛指标则完全符合国家标准.餐厨具合格率低,而客房杯具合格率高.相对湿度、一氧化碳在不同类别宾馆之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 应加强宾馆(招待所)的管理,改善室内空气卫生质量.

    作者:付留杰;杨筱筠;刘勇;于斌;付勇;唐功臣;刘大星;赵怀龙 刊期: 2013年第18期

  • 某电池厂搬迁建设项目职业病危害评价

    目的 分析搬迁后的某电池厂存在的职业病危害因素,评价职业病危害防护措施及其效果,提出职业病控制措施和建议.方法 采用职业卫生调查、职业危害因素检测和职业健康监护相结合的综合评价方法,并按照国家相关标准对危害因素采样、检测.结果 该企业存在的主要职业病危害因素有噪声、乙炔碳黑、CH4、MnO2、NH4Cl、ZnCl2、沥青类烟气、CO、CO2、氮氧化物(NxOy)、H2S、SO2等,除噪声有25%的点不合格外,其余危害因素均符合国家相关标准.项目的选址与总体布局、生产设备布局、职业病防护设施设计等符合国家有关规定.结论 该建设项目采取的职业病危害防护设施基本符合国家职业卫生标准和卫生要求,从职业卫生角度分析,该建设项目可行.

    作者:钟汉怀;赵文政 刊期: 2013年第18期

  • 克拉玛依市2010~2011年流感监测结果分析

    目的 分析克拉玛依市2010~2011年流感流行特征,为流感防控工作提供支持和帮助.方法 对克拉玛依市2010~2011年流感监测资料数据、病原学检测结果及暴发疫情处置资料进行统计分析.结果 1~4月是克拉玛依市ILI高发月份,ILI高峰一般出现在2~4月份,单峰,持续时间短,呈典型的尖峰型.15岁以下儿童ILI是高发人群.新甲型H1N1、季节性甲型H3N2和乙型是2010~2011年流感流行毒株,不同年份、不同季节的流行毒株不同.结论 克拉玛依市的流感疫情多发于冬春季节,在9~10月份接种流感疫苗是科学合理的.加强学校、托幼机构聚集性呼吸道疾病疫情监测、报告是对流感监测系统有益的补充和完善.

    作者:王峰;李君梅;郭秀梅;夏玛丽;黄玉莲 刊期: 2013年第18期

  • 大连市2010~2011年医院消化内镜消毒质量调查

    目的 了解大连市医院胃肠镜清洗消毒状况,以便改进其消毒质量.方法 采用现场采样检测方法,对大连市23所医院的胃肠镜及相关用品进行消毒效果检测.结果 2010~2011年合计检测胃肠镜及相关用品100份,合格率为77.00%,其中胃肠镜样品69份,合格率为81.16%,并检出1株大肠杆菌;检测使用中的内镜消毒液戊二醛18份,有效含量合格率为83.33%;注水瓶水13份,合格率为46.15%.结论 大连市医院胃肠镜消毒合格率偏低,存在内镜引起交叉感染的潜在因素.

    作者:徐丹;肖冰;梁玉红 刊期: 2013年第18期

  • 增殖性糖尿病视网膜病变眼科手术前后的生存质量及其影响因素分析

    目的 研究增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体切除手术前后生存质量及其相关影响因素.方法 采用自行设计的生存质量调查问卷对2008~2010年期间入住南通大学附属医院眼科病房的患有糖尿病视网膜病变并且进行玻璃体切除手术治疗的患者进行调查,共62例,比较其手术治疗前后的生存质量,并分析影响生存质量的相关因素.结果 糖尿病视网膜病变患者玻璃体切除术后的各方面评分均比术前高,影响生存质量的因素有家庭支持(t=3.59,P<0.05)、社会支持(t=4.12,P< 0.05)、年龄(F=7.66,P< 0.05)、学历(F=6.51,P<0.05)、病程(F=12.05,P<0.05)、血糖程度(F=11.87,P< 0.05).结论 患者术后的生存质量明显改善,要全面提高糖尿病视网膜病变患者的生存质量,家庭支持和社会支持等是主要影响因素.

    作者:沈毅;肖静;何书;顾春艳;朱蓉嵘 刊期: 2013年第18期

  • 福建省麻疹强化免疫前后麻疹的流行病学特征分析

    目的 比较强化免疫前后福建省的麻疹流行病学特征.方法 比较2009年麻疹疫苗强化免疫前后3年福建省麻疹发病情况.结果 福建省强化免疫前后3年麻疹发病率分别为4.65/10万、5.49/10万、3.67/10万、0.28/10万、0.06/10万和0.24/10万,平均发病率分别为4.60/10万和0.19/10万.强化免疫前后季节和地区分布没有发生改变,但发病年龄构成发生变化,强化免疫前8月龄~14岁儿童麻疹病例占总病例数的56.51%,强化免疫后非免疫目标人群病例占病例总数的70.42%.免疫空白病例仍然是发病的重点人群.结论 麻疹疫苗强化免疫使麻疹发病年龄特征发生改变,但对季节和地区分布影响不大.

    作者:陈俊磊;蔡志坤;林光灿;周勇 刊期: 2013年第18期

  • 基于预防医学学科发展的卫生微生物学实验教学改革

    为解决卫生微生物传统的实验教学存在的不足,本中心对实验教学进行了改革,包括:开展模块化实验教学,增加综合创新性实验比例,改革实验考核方式,根据学科发展现状及时更新教学实验设备等.旨在提高实验教学效果,培养能跟踪学科发展和时代需要的,可灵活运用所掌握的知识和技能,创造性开展各项工作的高素质人才.

    作者:王钰;杨叶;王超;陆晓梅;李磊;吴倩 刊期: 2013年第18期

  • 近5年收治肇事肇祸精神病人调查

    目的 了解某区肇事肇祸精神疾患的一般情况、医疗保障、社会救助及造成的社会危害,为政府部门制定相关政策提供依据.方法 对医院住院信息系统登记的从2007年1月1日~2011年12月31日所有由“110”警车送治的精神疾患,采取问卷调查的方式,开展流行病学调查.结果 共得病例918例,其中本区户籍535例,外区户籍17例,外省市户籍366例,以精神分裂症为主,占75.05%.结论 虽然无严重肇祸案例发生,但该区精神病人在社区的滋事、肇事率达1.98%,且外省市精神病人占总收治病人数的49.21%,因此,政府应重视对精神卫生的管理工作.

    作者:蒋怡华;赵华忠;范建红;卜时明;付永军;陈治华;康华;张玉萍;张欢欢 刊期: 2013年第18期

  • 扬州市女性性工作者3年HIV/梅毒血清学和行为学调查

    目的 比较扬州市部分娱乐服务和洗浴场所女性性工作者(SWs)3年艾滋病病毒/梅毒血清学状况和行为学特征,研究其发展趋势,为进一步干预提供依据.方法 连续3年对同一区域内SWs人群进行调查,采集血液样本检测HIV抗体和梅毒.用EpiData软件对问卷和检测结果进行数据处理,线性趋势x2检验进行统计分析.结果 3年调查人数分别为172、142、100人,3年间接受健康咨询检测3项次以上人数和近1次性交易时使用安全套的比例差异有统计学意义(x2=53.12,P<0.05;x2=44.10,P<O.05);梅毒ELISA法阳性人数和有多项妇科症状人数逐年增加,现症梅毒(TRUST阳性)分别为8.1%、11.4%、7.0%,差异无统计学意义.所有采集标本未检测出HIV抗体.结论 扬州市部分娱乐服务和洗浴场所SWs近1次安全套使用和接受健康咨询检测比例呈逐年上升趋势,存在低HIV感染率、高梅毒感染和现症感染率,应继续加强有效干预,控制性病的传播.

    作者:肖越胜;韦正亚;张晋;孙丽;张军 刊期: 2013年第18期

  • 5560名1~15岁儿童风疹抗体水平监测分析

    目的 了解该市1~15岁儿童风疹抗体水平情况,为风疹疫情的防控提供基础数据.方法 采用随机抽样法对该市12个乡镇1~15周岁健康儿童进行调查,共采集血清样品5 560份,用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测风疹IgG抗体.结果 5 560名儿童中,风疹抗体阳性共5 142人,阳性率为92.5%.不同乡镇之间风疹抗体阳性率差异有统计学意义(x2=111.400,P< 0.05),栏杆镇儿童风疹IgG抗体水平高,达98.4%,曹村镇低,为83.9%;不同年龄组之间风疹抗体阳性率差异有统计学意义(x2=14.005,P<0.05),1~3岁年龄组风1疹IgG抗体水平高,为94.2%,10~15岁年龄组风疹IgG抗体水平低,为90.9%;不同性别之间风疹抗体阳性率差异无统计学意义(x2=0.867,P>0.05).结论 通过对监测数据的分析,该市1~15周岁儿童风疹免疫工作切实有效,风疹IgG抗体阳性率较高,免疫效果较好.

    作者:武昌俊;董朝阳;蔡标;吴纳新;何素冰;刁慧敏;江扬帆 刊期: 2013年第18期

  • 不同负荷跑台训练对大鼠大脑海马形态结构及eNOS表达的影响

    目的 探讨不同负荷对大鼠大脑皮质海马区形态结构及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达的影响.方法 选用两月龄SD雄性纯种大鼠45只,按体重随机分成3组,每组15只,即正常对照组(NC),一般负荷组(MT)和过度负荷组(OT).训练8周后,取大鼠大脑海马结构,通过光学显微镜观察海马区组织形态的变化;采用免疫组化染色测定eNOS的表达,并按染色细胞的数量比和染色深度进行半定量分析各组的差异.结果 (1) OT组大鼠大脑海马组织中锥体细胞数目较NC组与MT组有明显的下降(P<0.01); (2) OT组大鼠大脑海马区组织形态出现病理现象;(3) MT与OT组eNOS表达较NC组明显增强(P<0.01),而MT组与OT组之间eNOS表达差异无统计学意义.结论 适宜负荷的运动对海马组织调节脑血流量,提高脑血管膜自身保护都产生积极、良好的影响,而过度负荷的运动使脑组织缺血缺氧,导致海马组织中细胞的损伤.

    作者:高虹 刊期: 2013年第18期

  • 南昌市西湖区2004~2011年细菌性痢疾流行病学特征分析

    目的 分析南昌市西湖区2004~2011年细菌性痢疾疫情的流行特征,掌握其流行规律,为制定防控措施提供科学依据.方法 对南昌市西湖区2004~2011年报告的细菌性痢疾疫情资料进行分析.结果 2004~2011年西湖区累计报告菌痢病例2 541例,年平均发病率为58.215/10万,病死率为1.22%;在时间分布上,流行期为5~10月,峰值期为8~9月,整体上呈现逐年下降趋势(x2=197.125,P< 0.05).在人群分布上,发病年龄高峰出现在0~3岁、10~60岁年龄段;职业以散居儿童、学生、家政家务及待业的发病数比较高;男女发病无差异;以人流量较多的绳金塔等街办发病较高.结论 西湖区细菌性痢疾发病率呈逐年下降趋势,但散居儿童、学生、青壮年是发病的高危人群,夏秋季节为高发时段,应加强在社区、学校等重点场所广泛开展细菌性痢疾防治知识的宣传工作.

    作者:李磊;张文睿 刊期: 2013年第18期

  • 城市常见慢性病老年人生存质量调查

    目的 了解常见慢性病高血压、冠心病、脑血管疾病、肿瘤对老年人生存质量的影响.方法 于2011年8月~2011年12月,随机选取唐山市60岁及以上的老年人1 000名,使用一般情况问卷和健康调查简表SF-36对老年人实施问卷调查,并采用体格检查收集老年人身高、体重、生命体征状况.结果 所调查老年人患有慢性病的833名,占84.48%,无任何慢性病的老年人153人,占15.52%.有慢性病老年人评价生存质量较好者所占比例明显低于无慢性病老年人,高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、肿瘤患者生存质量的各维度平均分均低于无慢性病老年人(P<0.05);患有脑血管病、肿瘤的老年人在生存质量各维度评分均低于患有高血压、冠心病、糖尿病的老年人,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性病城市老年人生存质量低,脑血管病、肿瘤影响大,应重点防治.

    作者:李淑杏;陈长香;赵雅宁;马素慧 刊期: 2013年第18期

  • 初中学生英语学习焦虑现况及与英语成绩关系的研究

    目的 了解初中学生英语学习焦虑及与英语成绩的相关性,提出相应对策和建议.方法 采用Horwitz (1986)的外语课堂焦虑量表(FLCAS),对新乡市400名初中生进行问卷调查和相关研究.结果 初中生英语学习焦虑均值为2.969 0.男女生在英语课堂学习焦虑4个维度中交际畏惧和负评价恐惧两个方面差异有统计学意义(P<0.05),初中生英语学习成绩和学习焦虑中的考试焦虑维度存在负相关(r值为-0.277,P<0.05).结论 初中生在英语学习中普遍存在焦虑感,且其学习焦虑和英语成绩呈负相关.

    作者:姚丰菊;王长虹;王志敏;秦志华 刊期: 2013年第18期

  • 深圳市南山区2005~2011年狂犬病暴露人群的监测分析

    目的 分析深圳市南山区被犬伤人群的流行病学特点及人用狂犬病疫苗接种情况,为制定狂犬病防控措施提供科学依据.方法 采用描述性研究方法,对该区在2005~2011年间犬伤医学门诊记录,对就诊病例的性别、年龄、发病时间、暴露级别、伤口处理和疫苗接种以及伤人动物类别等相关因素进行统计分析.结果 2005~2011年间该区共有59 960例狂犬病暴露人群,狂犬病暴露人数逐年递增,年平均暴露率为605.39/10万.伤人动物主要是犬伤占75.66%,夏秋季为致伤高峰,暴露者主要是青壮年,男性略多于女性(1:0.85),患者大部分及时规范地进行了伤口处理(93.84%),进行全程规范免疫者占97.17%,但Ⅲ级暴露者中仅有部分人(20.90%)联合使用了狂犬病免疫球蛋白.结论 加强犬、猫管理,降低动物对人的伤害;加大群众狂犬病防治知识的宣教,使狂犬病暴露人群得到及时、规范进行处置;提高暴露人群人用狂犬病疫苗和抗血清的接种率等综合措施是防制狂犬病有效的措施.

    作者:崔利伟 刊期: 2013年第18期

  • 大学新生抑郁症状的流行病学调查

    目的 了解大学新生抑郁症状患病率,为大学生新生心理健康教育提供科学依据.方法 抽取某高校某校区大一新生1 986人,运用抑郁流调中心用表(CES-D)对抑郁症状的流行率进行调查.结果 (1)新生中肯定存在抑郁的465人,占23.6%,可能存在抑郁的360人,占17.8%,总检出率为41.4%. (2)新生抑郁症状存在性别、家庭来源两因素上,差异有统计学意义,男生抑郁症状发生率显著高于女生(x2=7.728,v=2,P<0.05),来源城市新生抑郁症状发生率显著高于农村(x2=14.339,v=4,P<0.01),家庭经济越好抑郁症状发生率越低,但差异不显著.结论 本研究大学生抑郁症状发生率受到性别、家庭来源、家庭经济3个因素影响,其总体抑郁状况高于中国西部大学生群体,有必要采取措施进行心理干预.

    作者:杨槐;陈奕;仇宇 刊期: 2013年第18期

  • 泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发流行病学调查与控制

    目的 调查重症医学科下呼吸道泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)感染发生的危险因素,为预防和控制医院感染提供参考依据.方法 对重症医学科9例患者在2011年2月1~28日期间发生下呼吸道泛耐药鲍曼不动杆菌感染进行流行病学分析.结果 在重症医学科28 d内陆续出现9例患者发生下呼吸道鲍曼不动杆菌医院感染,其中1例死亡.结论 采取严格的消毒隔离措施可有效控制PDR-Ab医院感染的发生.

    作者:常洪美;陈亚庆;张丽红;柴建华 刊期: 2013年第18期

  • 中年高血压病合并无症状心肌缺血患者的室性早搏起源部位分析

    目的 分析中年高血压病合并无症状心肌缺血患者室性早搏起源部位的特点.方法 采用分层(分类)抽样法抽取同步12导联24 h动态心电图检测的室性早搏病例,中年高血压病合并无症状心肌缺血组(Ⅰ) 76例,非合并无症状心肌缺血组(Ⅱ) 80例,正常中年对照组(Ⅲ)80例,对比3组各起源部位室性早搏发生率.结果 Ⅰ组和Ⅱ组左、右心室前壁及心尖部早搏发生率均高于Ⅲ组(P<0.05),其中左心室前壁及心尖部早搏发生率Ⅰ组高于Ⅱ组(P<0.05).结论 中年高血压病合并无症状心肌缺血患者左心室前壁和心尖部室性早搏发生率高.同步12导联动态心电图检查,包括室性早搏定位分析对中年高血压病患者具有重要临床意义.

    作者:张振香;吕聪敏;王凯;李莉;徐燕茹;林蓓蕾 刊期: 2013年第18期

  • 时辰化服用盐酸贝那普利和左旋氨氯地平治疗老年晨峰型高血压临床观察

    目的 观察时辰化服用盐酸贝那普利和左旋氨氯地平治疗老年晨峰型高血压的疗效及逆转左心室肥厚的作用.方法 将入选的老年晨峰型高血压患者随机分为A、B组,A组清晨服盐酸贝那普利10 mg.d-1,晚间服左旋氨氯地平2.5 mg.d-1;B组清晨顿服盐酸贝那普利10 mg.d-1,左旋氨氯地平2.5 mg.d-1.采用CB-1804-B动态血压监测仪(无锡中健科仪有限公司)观察A、B2组病人24h动态血压的变化及逆转左心室肥厚的作用.结果 A、B2组服药后4周末与服药前比较,24 h平均收缩压(24HMSBP)/舒张压(24HMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、晨峰血压(MBPS)程度、清晨收缩压、清晨舒张压均较服药前显著下降(P< 0.01或P<0.05);服药治疗4周末A组与B组比较,以上各指标A组较B组下降明显(P<0.05);治疗24周后A组的舒张期室间隔厚度(LVST)、舒张期左心室后壁厚度(LPWT)、舒张期左心室内经(LVDd)均较B组减小(P<0.05).结论 盐酸贝那普利、左旋氨氯地平时辰化服用更能平稳、有效控制24h血压,改善血压昼夜节律,逆转左心室肥厚,保护靶器官功能.

    作者:杨秀英;任建刚;贾茹芹 刊期: 2013年第18期

  • 重庆市渝中区三甲医院医务人员吸烟现状及影响因素分析

    目的 了解重庆市渝中区6所三甲医院医务人员的吸烟现状及影响因素,为在医院开展控烟工作提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,对重庆市渝中区6所三甲医院的1 350名在职医务人员进行问卷调查.结果 医务人员吸烟率为14.51%,其中男性为29.47%,女性为1.64%,男性吸烟率明显高于女性,不同年龄、学历、职称、工作岗位的医务人员吸烟率差异有统计学意义.结论 重庆市渝中区三甲医院医务人员的室内吸烟率仍处于较高水平,建议积极开展有针对性的控烟干预活动.

    作者:张黎;唐翠萍;李军;程淑群 刊期: 2013年第18期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院