崔利伟
目的 探讨采用ABCD2评分法预测短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的价值.方法 按照ABCD2评分标准对132例短暂性脑缺血发作患者评分,据评分(0～7分)分为低危组、中危组、高危组,随访3个月内进展为脑梗死的发生率.结果 中、高危组患者与低危组相比,脑梗死发生率差异均有统计学意义(P＜0.05),而中、高危组间差异无统计学意义,脑梗死发生率与ABCD2分值呈现明显正性相关性,且ABCD2各变量均参与短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的影响.结论 ABCD2评分标准是预测短暂性脑缺血发作短期进展为脑梗死的一种简便、有效的方法.短暂性脑缺血发作患者均应通过评估,预测预后,对中、高危组,特别是年龄≥60岁及发作时间≥60 min的患者,更应加强各种可控危险因素的系统治疗和分层管理.
作者：吕达平；韩咏竹；程楠；汪永全；陈欣；杨莹；喻绪恩；周志华 刊期： 2013年第18期
目的 分析2004～2011年西安市流行性腮腺炎的流行病学特征,为预测疾病发病趋势、预防和控制流行性腮腺炎提供科学依据.方法 导出中国疾病预防控制信息系统中2004～2011年西安市流行性腮腺炎报告病例,应用Excel软件对数据进行描述性统计分析.结果 2004～2011年间累计报告流行性腮腺炎31 353例,年平均发病率为49.70/10万.2004～2007年西安市流行性腮腺炎的发病率逐年递减,而2007～2011年发病率呈上升趋势,且2011年西安市流行性腮腺炎发病率大幅度增高,达130.06/10万,为近8年发病率高.发病高峰为4～7月和11月～次年1月.地区分布表现为城区发病率较高.其中雁塔区、莲湖区等发病率明显高于其他各区.男女发病率比较,男性明显高于女性.年龄组发病例数构成比较,0～15岁发病例数较多,且以5～10岁年龄组例数多.发病例数职业分布以学生为主,学生、幼托儿童和散居儿童总病例占全市病例总数的91.91％.成人发病从2007年以前的以工人、农民、干部职员发病率较高过渡到2007年以后以农民为主.结论 西安市流行性腮腺炎的发病率有上升趋势,易感人群较明确.为有效控制流行性腮腺炎的暴发和流行,主要控制措施为宣传教育、疫情监测和免疫预防,其中,以针对适龄儿童腮腺炎疫苗的接种为有效的措施.
作者：刘继锋；相晓妹 刊期： 2013年第18期
目的 分析丹阳市2011年主动监测无细胞百白破、流脑疫苗疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况及预防接种安全性.方法 通过全国疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集丹阳市截至2012年2月11日报告的2011年无细胞百白破、流脑疫苗AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析.结果 2011年丹阳市AEFI监测系统共收到无细胞百白破、流脑疫苗2 408例个案,占所有疫苗报告个案的75.51％;2 408例个案中,其中＜1岁1 451例占60.26％；男女性别比为1.09∶1；集中在7～12月份,共1 576例,占65.45％；发热1 488例,占61.79％,红肿797例,占33.10％,硬结331例,占13.75％；接种后＜2d内报告个案2 016例,占83.72％;无细胞百白破疫苗第一至第四针次反应报告发生率分别为:3 194.99/10万、2 876.42/10万、4 216.93/10万、5 773.20/10万,随着接种针次的增加反应报告发生率明现增加(x2=117.71,P＜ 0.01),流脑A+C疫苗第二针次反应发生率(1 147.51/10万)明显低于第一针次反应发生率(2 759.42/10万) (x2=44.83,P＜0.01).结论 丹阳市AEFI监测的敏感性尚可,主动监测疫苗反报告发生率明细高于被动监测疫苗,加强督导的频次和力度可以明显提高AEFI报告率和发现率,尤其可以提高轻、中度预防接种反应的发现报告率.AEFI常发生在小年龄儿童、接种后2d内,为监测重点,国家免疫规划(National Immunization Programme,NIP)疫苗不良反应报告发生率均未超过预期发生范围.
作者：袁卫建；杭纪红；徐建芳 刊期： 2013年第18期
目的 比较扬州市部分娱乐服务和洗浴场所女性性工作者(SWs)3年艾滋病病毒/梅毒血清学状况和行为学特征,研究其发展趋势,为进一步干预提供依据.方法 连续3年对同一区域内SWs人群进行调查,采集血液样本检测HIV抗体和梅毒.用EpiData软件对问卷和检测结果进行数据处理,线性趋势x2检验进行统计分析.结果 3年调查人数分别为172、142、100人,3年间接受健康咨询检测3项次以上人数和近1次性交易时使用安全套的比例差异有统计学意义(x2=53.12,P＜0.05;x2=44.10,P＜O.05)；梅毒ELISA法阳性人数和有多项妇科症状人数逐年增加,现症梅毒(TRUST阳性)分别为8.1％、11.4％、7.0％,差异无统计学意义.所有采集标本未检测出HIV抗体.结论 扬州市部分娱乐服务和洗浴场所SWs近1次安全套使用和接受健康咨询检测比例呈逐年上升趋势,存在低HIV感染率、高梅毒感染和现症感染率,应继续加强有效干预,控制性病的传播.
作者：肖越胜；韦正亚；张晋；孙丽；张军 刊期： 2013年第18期
为解决卫生微生物传统的实验教学存在的不足,本中心对实验教学进行了改革,包括:开展模块化实验教学,增加综合创新性实验比例,改革实验考核方式,根据学科发展现状及时更新教学实验设备等.旨在提高实验教学效果,培养能跟踪学科发展和时代需要的,可灵活运用所掌握的知识和技能,创造性开展各项工作的高素质人才.
作者：王钰；杨叶；王超；陆晓梅；李磊；吴倩 刊期： 2013年第18期
为解决异地就医报销难的问题,在规范异地就医管理制度的基础上,广西积极探索异地就医结算方式,试行区内医保一卡通,与海南、广东进行区域协作、委托结算.但是这些探索只是在小范围内进行,医保一卡通的推行进程缓慢,区域协作的范围有待扩大.今后,广西需要迈开异地就医探索的步伐,继续加强区域协作,逐步实现医保的省级统筹和区内医保一卡通.
作者：刘玉娟；杨文毕 刊期： 2013年第18期
目的 分析中年高血压病合并无症状心肌缺血患者室性早搏起源部位的特点.方法 采用分层(分类)抽样法抽取同步12导联24 h动态心电图检测的室性早搏病例,中年高血压病合并无症状心肌缺血组(Ⅰ) 76例,非合并无症状心肌缺血组(Ⅱ) 80例,正常中年对照组(Ⅲ)80例,对比3组各起源部位室性早搏发生率.结果 Ⅰ组和Ⅱ组左、右心室前壁及心尖部早搏发生率均高于Ⅲ组(P＜0.05),其中左心室前壁及心尖部早搏发生率Ⅰ组高于Ⅱ组(P＜0.05).结论 中年高血压病合并无症状心肌缺血患者左心室前壁和心尖部室性早搏发生率高.同步12导联动态心电图检查,包括室性早搏定位分析对中年高血压病患者具有重要临床意义.
作者：张振香；吕聪敏；王凯；李莉；徐燕茹；林蓓蕾 刊期： 2013年第18期
目的 探讨锌对高脂饮食大鼠脂代谢的影响.方法 SD大鼠随机分为正常饲料组和高脂饲料组,喂养17周,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c),建立高脂血症模型.再将正常饲料组(正常大鼠)和高脂饲料组(高脂血症大鼠)分别随机分为5组:分别按锌剂量0、5、10、15、30 mg/kg,bw灌胃7周.检测血清TC、TG、HDL-c、游离脂肪酸(FFA).结果 喂养17周后,高脂饲料组大鼠血清TC、TG、LDL-c水平均高于正常饲料组,血清HDL-c水平低于正常饲料组,高脂血症造模成功.锌干预7周后,高脂血症大鼠10、15mg剂量组灌胃后血清TC、LDL-c水平明显低于其他各剂量组；30 mg剂量组灌胃后正常大鼠和高脂血症大鼠血清TG水平均高于灌胃前、血清HDL-c水平明显低于其他各剂量组.结论 锌对高脂饲料喂养的大鼠脂代谢异常有一定的改善作用,10、15 mg/kg,bw的干预剂量可以缓解高脂血症大鼠血清TC、LDL-c的升高及HDL-c的降低,但30 mg/kg·bw剂量可使血清TG水平升高及HDL-c水平降低.
作者：桑倩；吴蕴棠；孙忠；孙丽莎；王永明；刘信艳；张娟；刘川 刊期： 2013年第18期
目的 了解大连市医院胃肠镜清洗消毒状况,以便改进其消毒质量.方法 采用现场采样检测方法,对大连市23所医院的胃肠镜及相关用品进行消毒效果检测.结果 2010～2011年合计检测胃肠镜及相关用品100份,合格率为77.00％,其中胃肠镜样品69份,合格率为81.16％,并检出1株大肠杆菌；检测使用中的内镜消毒液戊二醛18份,有效含量合格率为83.33％;注水瓶水13份,合格率为46.15％.结论 大连市医院胃肠镜消毒合格率偏低,存在内镜引起交叉感染的潜在因素.
作者：徐丹；肖冰；梁玉红 刊期： 2013年第18期
目的 分析南昌市西湖区2004～2011年细菌性痢疾疫情的流行特征,掌握其流行规律,为制定防控措施提供科学依据.方法 对南昌市西湖区2004～2011年报告的细菌性痢疾疫情资料进行分析.结果 2004～2011年西湖区累计报告菌痢病例2 541例,年平均发病率为58.215/10万,病死率为1.22％；在时间分布上,流行期为5～10月,峰值期为8～9月,整体上呈现逐年下降趋势(x2=197.125,P＜ 0.05).在人群分布上,发病年龄高峰出现在0～3岁、10～60岁年龄段;职业以散居儿童、学生、家政家务及待业的发病数比较高；男女发病无差异；以人流量较多的绳金塔等街办发病较高.结论 西湖区细菌性痢疾发病率呈逐年下降趋势,但散居儿童、学生、青壮年是发病的高危人群,夏秋季节为高发时段,应加强在社区、学校等重点场所广泛开展细菌性痢疾防治知识的宣传工作.
作者：李磊；张文睿 刊期： 2013年第18期
目的 了解初中学生英语学习焦虑及与英语成绩的相关性,提出相应对策和建议.方法 采用Horwitz (1986)的外语课堂焦虑量表(FLCAS),对新乡市400名初中生进行问卷调查和相关研究.结果 初中生英语学习焦虑均值为2.969 0.男女生在英语课堂学习焦虑4个维度中交际畏惧和负评价恐惧两个方面差异有统计学意义(P＜0.05),初中生英语学习成绩和学习焦虑中的考试焦虑维度存在负相关(r值为-0.277,P＜0.05).结论 初中生在英语学习中普遍存在焦虑感,且其学习焦虑和英语成绩呈负相关.
作者：姚丰菊；王长虹；王志敏；秦志华 刊期： 2013年第18期
目的 建立阿立哌唑血药浓度的高效液相色谱内标法.方法 色谱柱为Herpesil C 18柱(250 mm×4.0 mm,5μm)；流动相为2.85 mmol/L三乙胺-甲醇(20∶80),冰醋酸调pH值至7.5；流速为1.0 ml/min；柱温为40℃；检测波长为254 nm.结果 阿立哌唑的线性范围为15～900 μg/L,r=0.9966,平均方法学回收率95.0％ (RSD=3.76％).结论 本法操作简单、准确,可以应用于日常临床监测阿立哌唑血药浓度.
作者：杨春霞；张少川 刊期： 2013年第18期
目的 掌握上海世游赛金山赛区接待宾馆集中空调通风系统卫生状况,保障比赛期间卫生安全.方法 通过现场调查和卫生检测,分析接待宾馆集中空调通风系统存在的卫生安全隐患.提出对集中空调通风系统进行清洗,对空调冷却塔进行连续消毒的主要干预措施.结果 空调送风中细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌,风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数,冷却水中嗜肺军团菌等指标总体初检合格率为92.5％,实施干预措施后复检合格率为100％.结论 对集中空调通风系统进行清洗,对冷却塔进行连续消毒等主要干预措施是切实有效的,保障了赛事期间无嗜肺军团菌感染及其他健康危害事故的发生.
作者：李广普；谢劲松；曾德才；汤慰芬；倪淑萍 刊期： 2013年第18期
目的 比较强化免疫前后福建省的麻疹流行病学特征.方法 比较2009年麻疹疫苗强化免疫前后3年福建省麻疹发病情况.结果 福建省强化免疫前后3年麻疹发病率分别为4.65/10万、5.49/10万、3.67/10万、0.28/10万、0.06/10万和0.24/10万,平均发病率分别为4.60/10万和0.19/10万.强化免疫前后季节和地区分布没有发生改变,但发病年龄构成发生变化,强化免疫前8月龄～14岁儿童麻疹病例占总病例数的56.51％,强化免疫后非免疫目标人群病例占病例总数的70.42％.免疫空白病例仍然是发病的重点人群.结论 麻疹疫苗强化免疫使麻疹发病年龄特征发生改变,但对季节和地区分布影响不大.
作者：陈俊磊；蔡志坤；林光灿；周勇 刊期： 2013年第18期
目的 研究增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体切除手术前后生存质量及其相关影响因素.方法 采用自行设计的生存质量调查问卷对2008～2010年期间入住南通大学附属医院眼科病房的患有糖尿病视网膜病变并且进行玻璃体切除手术治疗的患者进行调查,共62例,比较其手术治疗前后的生存质量,并分析影响生存质量的相关因素.结果 糖尿病视网膜病变患者玻璃体切除术后的各方面评分均比术前高,影响生存质量的因素有家庭支持(t=3.59,P＜0.05)、社会支持(t=4.12,P＜ 0.05)、年龄(F=7.66,P＜ 0.05)、学历(F=6.51,P＜0.05)、病程(F=12.05,P＜0.05)、血糖程度(F=11.87,P＜ 0.05).结论 患者术后的生存质量明显改善,要全面提高糖尿病视网膜病变患者的生存质量,家庭支持和社会支持等是主要影响因素.
作者：沈毅；肖静；何书；顾春艳；朱蓉嵘 刊期： 2013年第18期
目的 研究淄博市发热伴血小板减少综合征流行病学特点及感染状况,为制定防控策略提供依据.方法 对2008～2011年报告的发热伴血小板减少综合征病例进行流行病学调查,采集部分病例标本进行核酸和抗体检测,分析病例的流行病学特点,同时在疫情高发区县采集健康人、宿主动物血清标本,用双抗原夹心ELISA法检测血清中SFTSV总抗体.结果 2008～2011年共报告118例疑似发热伴血小板减少综合征病例,实验室检测54例,其中33例确诊为新型布尼亚病毒感染.病例以农民为主,5～10月份为高发季节,年龄以40～79岁中老年人为主.健康人、羊抗体阳性率分别为1.27％和84.42％.结论 淄博市是发热伴血小板减少综合征流行地区,当地存在新型布尼亚病毒隐性感染情况.羊可能是病毒主要动物宿主.
作者：王玲；曹海霞；崔峰；张寿锋；王显军；丁淑军 刊期： 2013年第18期
目的 探讨地方高校教师工作压力与职业倦怠状况及其关系.方法 采用工作压力量表和工作倦怠量表对河南省320名高校教师进行调查.结果 高校教师工作压力和职业倦怠存在显著的性别、有无行政职务差异(P＜0.05)；工作压力和职业倦怠各维度关系密切(P＜0.05)；来自于工作负荷、人际关系等方面的压力源是教师职业倦怠的主要预测因素(P＜0.05).结论 降低工作负荷、改善人际关系是缓解压力和职业倦怠的重要途径.
作者：周广亚 刊期： 2013年第18期
目的 探讨医务人员发生职业暴露的高危因素及正确的防护措施.方法 对某中心2005年1月～2012年6月期间发生的54例医务人员职业暴露进行回顾性分析.结果 54例职业暴露中,按年龄划分,20～30岁的医务人员占64.8％ (35/54),其他年龄段占35.2％ (19/54)；按职业划分,护士占66.7％ (36/54),其他职业占33.3％ (18/54);按临床科室划分,外科医务人员占48.1％ (26/54),其他科室占51.9％ (28/54).医务人员发生职业暴露操作环节的前3位分别是锐器处置不当占29.6％ (16/54),手术操作占27.8％ (15/54),动静脉穿刺占24.1％ (13/54).结论 20～30岁的医务人员、护士、外科医务人员均是职业暴露的高危人群.医务人员应重视在日常工作中采取标准预防,养成良好的操作习惯,以降低职业暴露的发生率.
作者：许渝；徐润琳；王文娟；罗万军；钟木香 刊期： 2013年第18期
目的 了解重庆市渝中区6所三甲医院医务人员的吸烟现状及影响因素,为在医院开展控烟工作提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,对重庆市渝中区6所三甲医院的1 350名在职医务人员进行问卷调查.结果 医务人员吸烟率为14.51％,其中男性为29.47％,女性为1.64％,男性吸烟率明显高于女性,不同年龄、学历、职称、工作岗位的医务人员吸烟率差异有统计学意义.结论 重庆市渝中区三甲医院医务人员的室内吸烟率仍处于较高水平,建议积极开展有针对性的控烟干预活动.
作者：张黎；唐翠萍；李军；程淑群 刊期： 2013年第18期
目的 探讨不同负荷对大鼠大脑皮质海马区形态结构及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达的影响.方法 选用两月龄SD雄性纯种大鼠45只,按体重随机分成3组,每组15只,即正常对照组(NC),一般负荷组(MT)和过度负荷组(OT).训练8周后,取大鼠大脑海马结构,通过光学显微镜观察海马区组织形态的变化；采用免疫组化染色测定eNOS的表达,并按染色细胞的数量比和染色深度进行半定量分析各组的差异.结果 (1) OT组大鼠大脑海马组织中锥体细胞数目较NC组与MT组有明显的下降(P＜0.01)； (2) OT组大鼠大脑海马区组织形态出现病理现象；(3) MT与OT组eNOS表达较NC组明显增强(P＜0.01),而MT组与OT组之间eNOS表达差异无统计学意义.结论 适宜负荷的运动对海马组织调节脑血流量,提高脑血管膜自身保护都产生积极、良好的影响,而过度负荷的运动使脑组织缺血缺氧,导致海马组织中细胞的损伤.
作者：高虹 刊期： 2013年第18期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
