桑倩；吴蕴棠；孙忠；孙丽莎；王永明；刘信艳；张娟；刘川
目的 分析丹阳市2011年主动监测无细胞百白破、流脑疫苗疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况及预防接种安全性.方法 通过全国疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集丹阳市截至2012年2月11日报告的2011年无细胞百白破、流脑疫苗AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析.结果 2011年丹阳市AEFI监测系统共收到无细胞百白破、流脑疫苗2 408例个案,占所有疫苗报告个案的75.51％;2 408例个案中,其中＜1岁1 451例占60.26％；男女性别比为1.09∶1；集中在7～12月份,共1 576例,占65.45％；发热1 488例,占61.79％,红肿797例,占33.10％,硬结331例,占13.75％；接种后＜2d内报告个案2 016例,占83.72％;无细胞百白破疫苗第一至第四针次反应报告发生率分别为:3 194.99/10万、2 876.42/10万、4 216.93/10万、5 773.20/10万,随着接种针次的增加反应报告发生率明现增加(x2=117.71,P＜ 0.01),流脑A+C疫苗第二针次反应发生率(1 147.51/10万)明显低于第一针次反应发生率(2 759.42/10万) (x2=44.83,P＜0.01).结论 丹阳市AEFI监测的敏感性尚可,主动监测疫苗反报告发生率明细高于被动监测疫苗,加强督导的频次和力度可以明显提高AEFI报告率和发现率,尤其可以提高轻、中度预防接种反应的发现报告率.AEFI常发生在小年龄儿童、接种后2d内,为监测重点,国家免疫规划(National Immunization Programme,NIP)疫苗不良反应报告发生率均未超过预期发生范围.
作者：袁卫建；杭纪红；徐建芳 刊期： 2013年第18期
目的 分析三明市1990～2011年甲肝疫情特征,为制定防控策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学对1990～2011年三明市甲肝疫情资料进行分析.结果 1990～2011年三明市累计报告甲肝病例9 186例,年平均发病率16.03/10万,甲肝发病率呈逐年下降趋势.各月份均有发病,3～5月份稍高；发病平均年龄26.29岁,病例以0～34岁青壮年和儿童为主,共报告6 474例,占总病例数的70.48％；男性多于女性；发病以农民、学生、工人、干部职员、散居儿童居多,其中农民比例大,占36.97％.结论 接种甲肝疫苗是预防控制甲肝的关键.
作者：蔡和宋；池家煌；郑丽滨；曹才生；柯自立；黄帆；蒋东勇 刊期： 2013年第18期
目的 探讨采用ABCD2评分法预测短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的价值.方法 按照ABCD2评分标准对132例短暂性脑缺血发作患者评分,据评分(0～7分)分为低危组、中危组、高危组,随访3个月内进展为脑梗死的发生率.结果 中、高危组患者与低危组相比,脑梗死发生率差异均有统计学意义(P＜0.05),而中、高危组间差异无统计学意义,脑梗死发生率与ABCD2分值呈现明显正性相关性,且ABCD2各变量均参与短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的影响.结论 ABCD2评分标准是预测短暂性脑缺血发作短期进展为脑梗死的一种简便、有效的方法.短暂性脑缺血发作患者均应通过评估,预测预后,对中、高危组,特别是年龄≥60岁及发作时间≥60 min的患者,更应加强各种可控危险因素的系统治疗和分层管理.
作者：吕达平；韩咏竹；程楠；汪永全；陈欣；杨莹；喻绪恩；周志华 刊期： 2013年第18期
目的 探讨支气管哮喘患者血维生素D水平与肺功能的相关性.方法 选择支气管哮喘患者组60例(轻中度组15例,重度组45例),健康对照组20例,用电化学发光法检测血25羟维生素D (25OHD)浓度.用肺功能仪检测哮喘患者肺功能指标:用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEVl)、FEV1占预计值％及FEVl/FVC％.结果 支气管哮喘患者血维生素D水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).重度患者组血维生素D水平明显低于轻中度组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管哮喘患者血维生素D水平显著降低,且降低程度与肺功能恶化程度呈正相关(r=0.825,P＜ 0.05).对哮喘患者血维生素D水平进行监测有助于评估哮喘的严重程度.
作者：李凤；张绍坤；董丽萍；张勇；刘光福；潘兆宝；潘建亮；杨国儒；李新 刊期： 2013年第18期
目的 将大黄素制成固体分散体以提高大黄素的生物利用度,研究大黄素固体分散体对大鼠酒精性肝损伤的保护作用.方法 以聚乙烯吡咯烷酮为载体制备大黄素固体分散体.SD大鼠给予酒脂乳剂制备酒精性肝损伤模型,分别给予大黄素和大黄素固体分散体,连续给药8周.测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(AST)、天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD).结果 大黄素固体分散体能显著降低酒精性肝损伤大鼠血清和肝组织中TG和TC含量,降低血清和肝组织中AST和ALT活性;降低肝组织中MDA含量,提高血清和肝组织中SOD和GSH活力.结论 大黄素固体分散体对酒精性肝损伤大鼠具有保护作用.
作者：韩刚；包书茵；唐丽源；阎林奇；赵媛；郭肖菲 刊期： 2013年第18期
目的 探索本地区16～60周岁人群乙型肝炎血清学标志物模式的特征,完善乙型肝炎流行病学资料.方法 无菌采集5 ml新鲜人静脉血,采用ELISA试剂盒法完成乙型肝炎血清学标志物的检测,统计检测结果,使用Stata9.0软件进行分析.结果 该人群HBsAg携带率为5.6％,非妊娠者出现HBVM模式17种,常见模式(构成比＞1％)7种,妊娠女性HBVM模式6种(构成比＞1％).常见模式及16～30年龄段常见模式中男女构成比存在统计学差异(P＜0.05),妊娠女性与16～40年龄段非妊娠女性的模式1构成比亦存在统计学差异(P＜0.05).结论 模式5、模式1和模式2成为常见模式中影响男女构成比的重要因素.
作者：储凯；许可；秦圆方；张艺飓；朱凤才 刊期： 2013年第18期
目的 探讨酸性成纤维细胞因子(aFGF)对新生大鼠海马星形胶质细胞生长的影响及其对庆大霉素(GM)损伤海马星形胶质细胞的保护作用.方法 取新生乳鼠,分离海马、剪切、胰蛋白酶消化,制成细胞悬液后接种.采用GTAP免疫组化染色鉴定.传3代细胞接种于96孔培养板或培养瓶:(1)培养24 h后加入一系列浓度的aFGF,再培养24 h后用MTT法检测细胞存活率； (2)GM组:2 g/L GM作用24 h；aFGF+GM组:加入一系列浓度aFGF 24h后再加2 g/L GM培养24 h,MTT法检测细胞存活率；观察细胞超微结构变化.结果 星形胶质细胞在aFGF作用下有不同程度的增殖,并在一定范围内呈浓度依赖性(P＜0.01)；不同浓度的aFGF预作用24h后,使GM致伤的星形胶质细胞存活率升高,并能减轻星形胶质细胞超微结构的破坏.结论 aFGF能促进大鼠海马星形胶质细胞的增殖及拮抗GM对星形胶质细胞的损伤作用.
作者：刘海燕；刘春英；黄巨恩；刘桂瑛；李校堃 刊期： 2013年第18期
目的 提高不稳定性心绞痛患者的临床诊治效果.方法 按照不稳定性心绞痛的临床诊断标准,结合患者的临床特点及血清学检查、心电图检查等结果,做出明确的诊治方案.结果 100例不稳定性心绞痛患者中,有43例患者转变为急性心肌梗死；有20例患者死于心脏相关疾病,死亡率达20％,其中16例患者死于心源性猝死,4例患者死于心力衰竭;年龄在46～65岁是不稳定性心绞痛的高发时期,不稳定性心绞痛患者的心肌酶学、肌红蛋白(MYO)及血清肌钙蛋白I (cTNI)指标与健康者相比差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 不稳定性心绞痛患者经过正确的诊断及治疗,可有效预防该病转变为急性心肌梗死或心源性猝死.该病应引起广大临床工作者的重视,尽早明确诊断及早采取有效的治疗.
作者：郑毅 刊期： 2013年第18期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度分期标准及对COPD患者采取控烟、早期干预等防治措施的意义.方法 对过去3年间跟踪随访的450例缓解期COPD患者对比研究,分别根据2007年GOLD指南和2011年COPD全球策略修订版对450例COPD患者严重程度进行分期并对其结果进行一致性比较,同时就患者的戒烟率进行统计分析.结果 两种分期方法结果一致率为53.78％,采用Kappa一致性检验,κ=0.384,P＜ 0.001；低风险组COPD患者戒烟率为33.88％,高风险组COPD患者戒烟率为54.87％,明显高于低风险组,x2=12.356,P＜ 0.001.结 论 COPD全球策略2011年修订版中,COPD的评估系统明显优于先前应用单一的气流受限指标进行COPD严重程度分期,使COPD患者的治疗更贴近其病情需要；低风险组COPD患者病情较轻,尚未认识到戒烟的重要性,致使戒烟率较低,高风险组COPD患者严重的呼吸道症状迫使其不得不因病戒烟,戒烟率较高；低风险组COPD患者比例较高,加强对这些患者的早期干预,尤其是早期戒烟干预,以延缓其病情的进展.
作者：王少飞；张庆；王聪颖；张勃；何权瀛 刊期： 2013年第18期
目的 了解大连市医院胃肠镜清洗消毒状况,以便改进其消毒质量.方法 采用现场采样检测方法,对大连市23所医院的胃肠镜及相关用品进行消毒效果检测.结果 2010～2011年合计检测胃肠镜及相关用品100份,合格率为77.00％,其中胃肠镜样品69份,合格率为81.16％,并检出1株大肠杆菌；检测使用中的内镜消毒液戊二醛18份,有效含量合格率为83.33％;注水瓶水13份,合格率为46.15％.结论 大连市医院胃肠镜消毒合格率偏低,存在内镜引起交叉感染的潜在因素.
作者：徐丹；肖冰；梁玉红 刊期： 2013年第18期
目的 调查重症医学科下呼吸道泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)感染发生的危险因素,为预防和控制医院感染提供参考依据.方法 对重症医学科9例患者在2011年2月1～28日期间发生下呼吸道泛耐药鲍曼不动杆菌感染进行流行病学分析.结果 在重症医学科28 d内陆续出现9例患者发生下呼吸道鲍曼不动杆菌医院感染,其中1例死亡.结论 采取严格的消毒隔离措施可有效控制PDR-Ab医院感染的发生.
作者：常洪美；陈亚庆；张丽红；柴建华 刊期： 2013年第18期
目的 了解潍坊市儿童预防接种个案信息化管理情况,为免疫规划管理提供科学依据.方法 采用《金苗免疫助手系统》软件,建立儿童预防接种个案数据库,通过磁卡识别系统进行接种.结果 截止2010年儿童接种个案信息常住与流动儿童分别录入794 015和117 192人,录入管理率分别为99.80％、96.11％;流动儿童建卡、证与信息化电子网络管理前相比差异有统计学意义(x2=4.52,O.O1＜P＜0.05), “七苗”全程及乙肝疫苗首针及时接种率差异有统计学意义(x2=125.34,P＜0.01,x2=278.16,P＜0.01).结论 实施网络化管理后提高了流动儿童接种率和乙肝疫苗首针及时接种率,有效地解决了流动人口异地接种难的问题,通过先进的服务系统及时为儿童家长提供接种信息,有效地防止了漏种、错种和重复接种现象的发生.
作者：邱德山；孙永波 刊期： 2013年第18期
目的 探讨不同负荷对大鼠大脑皮质海马区形态结构及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达的影响.方法 选用两月龄SD雄性纯种大鼠45只,按体重随机分成3组,每组15只,即正常对照组(NC),一般负荷组(MT)和过度负荷组(OT).训练8周后,取大鼠大脑海马结构,通过光学显微镜观察海马区组织形态的变化；采用免疫组化染色测定eNOS的表达,并按染色细胞的数量比和染色深度进行半定量分析各组的差异.结果 (1) OT组大鼠大脑海马组织中锥体细胞数目较NC组与MT组有明显的下降(P＜0.01)； (2) OT组大鼠大脑海马区组织形态出现病理现象；(3) MT与OT组eNOS表达较NC组明显增强(P＜0.01),而MT组与OT组之间eNOS表达差异无统计学意义.结论 适宜负荷的运动对海马组织调节脑血流量,提高脑血管膜自身保护都产生积极、良好的影响,而过度负荷的运动使脑组织缺血缺氧,导致海马组织中细胞的损伤.
作者：高虹 刊期： 2013年第18期
目的 探讨大学生情绪调节自我效能感、网络成瘾状况及两者的关系.方法 采用问卷调查法对553名大学生进行调查.结果 大学生情绪调节自我效能感在管理失望伤心、管理愤怒激惹及效能感总分上存在显著的年级差异,在管理愤怒激惹、效能感总分上存在显著的性别差异；大学生PIU群体(网络成瘾群体)占6.0％,PIU边缘群体占3.4％,PIU正常群体占90.6％;大学生的网络成瘾总分及各维度得分的年级差异显著,大二得分显著均高于其他年级；耐受性维度、戒断症状、社交抚慰、消极后果、成瘾总分,男生均显著高于女生；大学生情绪调节自我效能感各维度得分及总分与网络成瘾大部分维度得分及总分显著负相关.结论 大学生的网络成瘾与情绪调节自我效能感有关.
作者：潘超超；王玲凤；陈焘；陈晨；葛琳琳 刊期： 2013年第18期
目的 了解湖北省重症监护病房ICU医院感染特点,为制定有效的医院感染防控措施提供依据.方法 以22所三级医院2010年入住ICU的所有患者为调查对象,结合病历资料和床旁观察情况填写调查表.结果 共监测20641例患者,感染例次率6.92％,病人日感染率14.64‰,感染以下呼吸道为主；与留置导尿管、动静脉插管、使用呼吸机相关部位的日感染率分别为1.50‰、1.40‰、30.82‰.医院感染病原菌以鲍曼不动杆菌为主,其次是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌.结论 ICU医院感染以下呼吸道居多,呼吸机相关肺炎感染率较高,应及时采取相应干预措施预防控制医院感染.
作者：许川；熊薇 刊期： 2013年第18期
目的 了解精神分裂症患者槟榔相关知识与态度,为采取针对性措施提供依据.方法 2010年12月～2011年10月,采用方便抽样法对250例住院的精神分裂症患者进行槟榔相关知识与态度调查.结果 不足3％的精神分裂症患者接触过有关避免嚼食槟榔的知识或活动,患者对槟榔相关知识的知晓率不足20％,多数患者在对待嚼食槟榔的态度上保持中立.在社交场合,精神分裂症患者基本能够做到拒绝槟榔社交.结论 在槟榔使用地区积极开展防止嚼食槟榔的一级预防工作,努力改善患者对槟榔相关知识的知晓率,是减少患者嚼食槟榔行为的重要途径.
作者：张启文；符永健；许开宁；杨庆雄 刊期： 2013年第18期
目的 了解重庆市渝中区6所三甲医院医务人员的吸烟现状及影响因素,为在医院开展控烟工作提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,对重庆市渝中区6所三甲医院的1 350名在职医务人员进行问卷调查.结果 医务人员吸烟率为14.51％,其中男性为29.47％,女性为1.64％,男性吸烟率明显高于女性,不同年龄、学历、职称、工作岗位的医务人员吸烟率差异有统计学意义.结论 重庆市渝中区三甲医院医务人员的室内吸烟率仍处于较高水平,建议积极开展有针对性的控烟干预活动.
作者：张黎；唐翠萍；李军；程淑群 刊期： 2013年第18期
目的 探讨锌对高脂饮食大鼠脂代谢的影响.方法 SD大鼠随机分为正常饲料组和高脂饲料组,喂养17周,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c),建立高脂血症模型.再将正常饲料组(正常大鼠)和高脂饲料组(高脂血症大鼠)分别随机分为5组:分别按锌剂量0、5、10、15、30 mg/kg,bw灌胃7周.检测血清TC、TG、HDL-c、游离脂肪酸(FFA).结果 喂养17周后,高脂饲料组大鼠血清TC、TG、LDL-c水平均高于正常饲料组,血清HDL-c水平低于正常饲料组,高脂血症造模成功.锌干预7周后,高脂血症大鼠10、15mg剂量组灌胃后血清TC、LDL-c水平明显低于其他各剂量组；30 mg剂量组灌胃后正常大鼠和高脂血症大鼠血清TG水平均高于灌胃前、血清HDL-c水平明显低于其他各剂量组.结论 锌对高脂饲料喂养的大鼠脂代谢异常有一定的改善作用,10、15 mg/kg,bw的干预剂量可以缓解高脂血症大鼠血清TC、LDL-c的升高及HDL-c的降低,但30 mg/kg·bw剂量可使血清TG水平升高及HDL-c水平降低.
作者：桑倩；吴蕴棠；孙忠；孙丽莎；王永明；刘信艳；张娟；刘川 刊期： 2013年第18期
目的 探讨B超引导下全尿路会师贯通技术联合EMS超声气压弹道碎石系统治疗复杂性肾结石的方法、优势.方法 复杂性肾结石患者64例,男41例,女23例,平均年龄41 (24～64)岁,结石直径1.0～3.5 cm,单发55例,多发9例、鹿角形结石4例、铸型结石11例.左侧29例、右侧30例、双侧5例.其中患肾有手术史2例,合并泌尿系感染26例,肾功能不全8例,其中氮质血症6例、尿毒症2例.均采用B超引导下全尿路会师贯通技术联合超声碎石系统治疗.结果 64例、68侧均一期成功建立24F经皮肾通道,一期碎石61侧,二期碎石3侧,一期碎石中行2通道碎石2侧.双侧同时碎石1例,1例1侧行2通道碎石,平均手术时间103 min.术后平均住院时间6.5 d.一期结石清除率为90.6％ (58/64),总结石清除率为93.7％ (60/64).术中无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生.术后3～5 d复查B超或KUB,11例有结石残留,结石大径0.3～1.2 cm.术后辅以体外冲击波碎石治疗3例,≤4 mm结石9例予药物排石等保守治疗.术后随访1～6个月,拔出双J管时间3～10周.术前肾功能不全8例患者,术后1个月复查血肌酐值恢复正常3例,与术前持平3例(SCr水平与术前比较相差小于5 mmol/L),加重2例.58例获随访3～24个月,结石无复发.结论 B超引导下全尿路会师贯通技术联合超声碎石治疗复杂性肾结石效率高、并发症少,是治疗复杂性肾结石理想的治疗方案.
作者：陈雷振；许海峰；陈树波；魏俊利；张海朝；姬东辉 刊期： 2013年第18期
目的 了解部队宾馆(招待所)卫生质量状况,创造舒适的食宿环境.方法 对19家济南市部队所属宾馆(招待所)的室内空气和用具进行现场监测.结果 一氧化碳、噪声、相对湿度、温度合格率较低,分别为86.7％、86.7％、63.3％、60.0％,而风速、甲醛指标则完全符合国家标准.餐厨具合格率低,而客房杯具合格率高.相对湿度、一氧化碳在不同类别宾馆之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应加强宾馆(招待所)的管理,改善室内空气卫生质量.
作者：付留杰；杨筱筠；刘勇；于斌；付勇；唐功臣；刘大星；赵怀龙 刊期： 2013年第18期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
