袁卫建；杭纪红；徐建芳
目的 观察时辰化服用盐酸贝那普利和左旋氨氯地平治疗老年晨峰型高血压的疗效及逆转左心室肥厚的作用.方法 将入选的老年晨峰型高血压患者随机分为A、B组,A组清晨服盐酸贝那普利10 mg.d-1,晚间服左旋氨氯地平2.5 mg.d-1;B组清晨顿服盐酸贝那普利10 mg.d-1,左旋氨氯地平2.5 mg.d-1.采用CB-1804-B动态血压监测仪(无锡中健科仪有限公司)观察A、B2组病人24h动态血压的变化及逆转左心室肥厚的作用.结果 A、B2组服药后4周末与服药前比较,24 h平均收缩压(24HMSBP)/舒张压(24HMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、晨峰血压(MBPS)程度、清晨收缩压、清晨舒张压均较服药前显著下降(P＜ 0.01或P＜0.05)；服药治疗4周末A组与B组比较,以上各指标A组较B组下降明显(P＜0.05)；治疗24周后A组的舒张期室间隔厚度(LVST)、舒张期左心室后壁厚度(LPWT)、舒张期左心室内经(LVDd)均较B组减小(P＜0.05).结论 盐酸贝那普利、左旋氨氯地平时辰化服用更能平稳、有效控制24h血压,改善血压昼夜节律,逆转左心室肥厚,保护靶器官功能.
作者：杨秀英；任建刚；贾茹芹 刊期： 2013年第18期
为解决异地就医报销难的问题,在规范异地就医管理制度的基础上,广西积极探索异地就医结算方式,试行区内医保一卡通,与海南、广东进行区域协作、委托结算.但是这些探索只是在小范围内进行,医保一卡通的推行进程缓慢,区域协作的范围有待扩大.今后,广西需要迈开异地就医探索的步伐,继续加强区域协作,逐步实现医保的省级统筹和区内医保一卡通.
作者：刘玉娟；杨文毕 刊期： 2013年第18期
目的 分析2001～2010年南京市典型区域大气污染物浓度的时空变化特征,为进一步研究大气污染对人群健康的影响奠定基础.方法 收集2001～2010年南京市3个典型区域大气中SO2、NO2和PM10的日平均浓度.结果 10年间SO2日均浓度先上升后下降,但总的趋势上升(R2=0.050,P＜0.001),NO2日均浓度先缓慢上升后小幅下降,但总的趋势上升(R2=0.070,P＜0.001),PM10日均浓度总的趋势下降(R2=0.041,P＜0.001)；SO2浓度冬季高,夏季低,PM10浓度春季高,夏季低.结论 南京市大气主要污染物为NO2和PM10,且颗粒物和机动车尾气污染形势较严峻.
作者：崔亮亮；周连；陈晓东；张秀珍；汪庆庆；吴俊；丁震 刊期： 2013年第18期
目的 分析深圳市南山区被犬伤人群的流行病学特点及人用狂犬病疫苗接种情况,为制定狂犬病防控措施提供科学依据.方法 采用描述性研究方法,对该区在2005～2011年间犬伤医学门诊记录,对就诊病例的性别、年龄、发病时间、暴露级别、伤口处理和疫苗接种以及伤人动物类别等相关因素进行统计分析.结果 2005～2011年间该区共有59 960例狂犬病暴露人群,狂犬病暴露人数逐年递增,年平均暴露率为605.39/10万.伤人动物主要是犬伤占75.66％,夏秋季为致伤高峰,暴露者主要是青壮年,男性略多于女性(1:0.85),患者大部分及时规范地进行了伤口处理(93.84％),进行全程规范免疫者占97.17％,但Ⅲ级暴露者中仅有部分人(20.90％)联合使用了狂犬病免疫球蛋白.结论 加强犬、猫管理,降低动物对人的伤害；加大群众狂犬病防治知识的宣教,使狂犬病暴露人群得到及时、规范进行处置；提高暴露人群人用狂犬病疫苗和抗血清的接种率等综合措施是防制狂犬病有效的措施.
作者：崔利伟 刊期： 2013年第18期
目的 分析南昌市西湖区2004～2011年细菌性痢疾疫情的流行特征,掌握其流行规律,为制定防控措施提供科学依据.方法 对南昌市西湖区2004～2011年报告的细菌性痢疾疫情资料进行分析.结果 2004～2011年西湖区累计报告菌痢病例2 541例,年平均发病率为58.215/10万,病死率为1.22％；在时间分布上,流行期为5～10月,峰值期为8～9月,整体上呈现逐年下降趋势(x2=197.125,P＜ 0.05).在人群分布上,发病年龄高峰出现在0～3岁、10～60岁年龄段;职业以散居儿童、学生、家政家务及待业的发病数比较高；男女发病无差异；以人流量较多的绳金塔等街办发病较高.结论 西湖区细菌性痢疾发病率呈逐年下降趋势,但散居儿童、学生、青壮年是发病的高危人群,夏秋季节为高发时段,应加强在社区、学校等重点场所广泛开展细菌性痢疾防治知识的宣传工作.
作者：李磊；张文睿 刊期： 2013年第18期
目的 分析湖北省十堰市2004～2010年法定报告传染病的流行特征和变化趋势,探讨防制措施.方法 从国家疾病监测信息报告管理系统中收集报告数据,进行统计分析.结果 7年间无甲类传染病报告；报告乙类传染病21种,共85 502例,死亡166例,年均发病率为370.62/10万,年均死亡率为0.72/10万,发病居前6位的依次是病毒性肝炎、肺结核、痢疾、梅毒、淋病、麻疹,占乙类传染病报告总数的95.09％;报告丙类传染病8种,共报告39 013例,年均发病率为169.11/10万,发病居前3位的依次是流行性腮腺炎、感染性腹泻、手足口病,占丙类传染病报告总数的79.74％.结论 乙类传染病前5年呈现上升趋势,后3年呈现下降趋势,丙类传染病呈现不断上升的趋势；乙类传染病中的肝炎、结核、性传播疾病、麻疹、狂犬病,丙类传染病中的流行性腮腺炎、感染性腹泻、手足口病应作为现阶段防治重点,建立综合性的长效防治机制.
作者：赵国兵；胡少辉；宋晓佳；吴良桥 刊期： 2013年第18期
目的 调查重症医学科下呼吸道泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)感染发生的危险因素,为预防和控制医院感染提供参考依据.方法 对重症医学科9例患者在2011年2月1～28日期间发生下呼吸道泛耐药鲍曼不动杆菌感染进行流行病学分析.结果 在重症医学科28 d内陆续出现9例患者发生下呼吸道鲍曼不动杆菌医院感染,其中1例死亡.结论 采取严格的消毒隔离措施可有效控制PDR-Ab医院感染的发生.
作者：常洪美；陈亚庆；张丽红；柴建华 刊期： 2013年第18期
目的 探讨B超引导下全尿路会师贯通技术联合EMS超声气压弹道碎石系统治疗复杂性肾结石的方法、优势.方法 复杂性肾结石患者64例,男41例,女23例,平均年龄41 (24～64)岁,结石直径1.0～3.5 cm,单发55例,多发9例、鹿角形结石4例、铸型结石11例.左侧29例、右侧30例、双侧5例.其中患肾有手术史2例,合并泌尿系感染26例,肾功能不全8例,其中氮质血症6例、尿毒症2例.均采用B超引导下全尿路会师贯通技术联合超声碎石系统治疗.结果 64例、68侧均一期成功建立24F经皮肾通道,一期碎石61侧,二期碎石3侧,一期碎石中行2通道碎石2侧.双侧同时碎石1例,1例1侧行2通道碎石,平均手术时间103 min.术后平均住院时间6.5 d.一期结石清除率为90.6％ (58/64),总结石清除率为93.7％ (60/64).术中无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生.术后3～5 d复查B超或KUB,11例有结石残留,结石大径0.3～1.2 cm.术后辅以体外冲击波碎石治疗3例,≤4 mm结石9例予药物排石等保守治疗.术后随访1～6个月,拔出双J管时间3～10周.术前肾功能不全8例患者,术后1个月复查血肌酐值恢复正常3例,与术前持平3例(SCr水平与术前比较相差小于5 mmol/L),加重2例.58例获随访3～24个月,结石无复发.结论 B超引导下全尿路会师贯通技术联合超声碎石治疗复杂性肾结石效率高、并发症少,是治疗复杂性肾结石理想的治疗方案.
作者：陈雷振；许海峰；陈树波；魏俊利；张海朝；姬东辉 刊期： 2013年第18期
目的 分析丹阳市2011年主动监测无细胞百白破、流脑疫苗疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况及预防接种安全性.方法 通过全国疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集丹阳市截至2012年2月11日报告的2011年无细胞百白破、流脑疫苗AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析.结果 2011年丹阳市AEFI监测系统共收到无细胞百白破、流脑疫苗2 408例个案,占所有疫苗报告个案的75.51％;2 408例个案中,其中＜1岁1 451例占60.26％；男女性别比为1.09∶1；集中在7～12月份,共1 576例,占65.45％；发热1 488例,占61.79％,红肿797例,占33.10％,硬结331例,占13.75％；接种后＜2d内报告个案2 016例,占83.72％;无细胞百白破疫苗第一至第四针次反应报告发生率分别为:3 194.99/10万、2 876.42/10万、4 216.93/10万、5 773.20/10万,随着接种针次的增加反应报告发生率明现增加(x2=117.71,P＜ 0.01),流脑A+C疫苗第二针次反应发生率(1 147.51/10万)明显低于第一针次反应发生率(2 759.42/10万) (x2=44.83,P＜0.01).结论 丹阳市AEFI监测的敏感性尚可,主动监测疫苗反报告发生率明细高于被动监测疫苗,加强督导的频次和力度可以明显提高AEFI报告率和发现率,尤其可以提高轻、中度预防接种反应的发现报告率.AEFI常发生在小年龄儿童、接种后2d内,为监测重点,国家免疫规划(National Immunization Programme,NIP)疫苗不良反应报告发生率均未超过预期发生范围.
作者：袁卫建；杭纪红；徐建芳 刊期： 2013年第18期
目的 探讨不同负荷对大鼠大脑皮质海马区形态结构及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达的影响.方法 选用两月龄SD雄性纯种大鼠45只,按体重随机分成3组,每组15只,即正常对照组(NC),一般负荷组(MT)和过度负荷组(OT).训练8周后,取大鼠大脑海马结构,通过光学显微镜观察海马区组织形态的变化；采用免疫组化染色测定eNOS的表达,并按染色细胞的数量比和染色深度进行半定量分析各组的差异.结果 (1) OT组大鼠大脑海马组织中锥体细胞数目较NC组与MT组有明显的下降(P＜0.01)； (2) OT组大鼠大脑海马区组织形态出现病理现象；(3) MT与OT组eNOS表达较NC组明显增强(P＜0.01),而MT组与OT组之间eNOS表达差异无统计学意义.结论 适宜负荷的运动对海马组织调节脑血流量,提高脑血管膜自身保护都产生积极、良好的影响,而过度负荷的运动使脑组织缺血缺氧,导致海马组织中细胞的损伤.
作者：高虹 刊期： 2013年第18期
目的 探讨地方高校教师工作压力与职业倦怠状况及其关系.方法 采用工作压力量表和工作倦怠量表对河南省320名高校教师进行调查.结果 高校教师工作压力和职业倦怠存在显著的性别、有无行政职务差异(P＜0.05)；工作压力和职业倦怠各维度关系密切(P＜0.05)；来自于工作负荷、人际关系等方面的压力源是教师职业倦怠的主要预测因素(P＜0.05).结论 降低工作负荷、改善人际关系是缓解压力和职业倦怠的重要途径.
作者：周广亚 刊期： 2013年第18期
目的 了解耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的耐药性和分布,为临床合理用药提供依据.方法 药敏试验采用K-B法,以美国临床实验室标准委员会(CLSI) 2011年版为判断标准,采用WHONET 5.4软件对药敏结果进行统计分析.结果 52株非重复分离的耐碳青霉烯铜绿假单胞菌主要标本来源为呼吸道分泌物,占78.9％；病区分布重症监护病房所占比例大,达到46.2％；头孢噻肟耐药率高,达90.4％,其次为氨曲南、哌拉西林、头孢吡肟、左氧氟沙星,耐药率均超过65.0％,泛耐药铜绿假单胞菌分离率为3.8％.结论 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌耐药形势严峻,临床应在药敏结果指导下合理用药,慎重使用碳青霉烯类抗生素.
作者：李梦薇；韦柳华；莫善颖；彭华；黄志卓；蒋利君 刊期： 2013年第18期
目的 了解大连市医院胃肠镜清洗消毒状况,以便改进其消毒质量.方法 采用现场采样检测方法,对大连市23所医院的胃肠镜及相关用品进行消毒效果检测.结果 2010～2011年合计检测胃肠镜及相关用品100份,合格率为77.00％,其中胃肠镜样品69份,合格率为81.16％,并检出1株大肠杆菌；检测使用中的内镜消毒液戊二醛18份,有效含量合格率为83.33％;注水瓶水13份,合格率为46.15％.结论 大连市医院胃肠镜消毒合格率偏低,存在内镜引起交叉感染的潜在因素.
作者：徐丹；肖冰；梁玉红 刊期： 2013年第18期
目的 探讨酸性成纤维细胞因子(aFGF)对新生大鼠海马星形胶质细胞生长的影响及其对庆大霉素(GM)损伤海马星形胶质细胞的保护作用.方法 取新生乳鼠,分离海马、剪切、胰蛋白酶消化,制成细胞悬液后接种.采用GTAP免疫组化染色鉴定.传3代细胞接种于96孔培养板或培养瓶:(1)培养24 h后加入一系列浓度的aFGF,再培养24 h后用MTT法检测细胞存活率； (2)GM组:2 g/L GM作用24 h；aFGF+GM组:加入一系列浓度aFGF 24h后再加2 g/L GM培养24 h,MTT法检测细胞存活率；观察细胞超微结构变化.结果 星形胶质细胞在aFGF作用下有不同程度的增殖,并在一定范围内呈浓度依赖性(P＜0.01)；不同浓度的aFGF预作用24h后,使GM致伤的星形胶质细胞存活率升高,并能减轻星形胶质细胞超微结构的破坏.结论 aFGF能促进大鼠海马星形胶质细胞的增殖及拮抗GM对星形胶质细胞的损伤作用.
作者：刘海燕；刘春英；黄巨恩；刘桂瑛；李校堃 刊期： 2013年第18期
目的 了解某油田检验所职工5种常见疾病的检出率及随年龄的变化趋势,为采取有效预防措施提供依据.方法 利用某油田检验所全体职工2011年体检资料,引入Cochran-Armitage趋势检验方法分析5种常见疾病随年龄的变化趋势.结果 男性的高血压患病率和心电图异常均高于女性.而高血脂、脂肪肝和高血糖的患病率与性别无关联.高血脂、高血压、脂肪肝和高血糖的发病率与年龄存在线性趋势,并随年龄递增.结论 应该高度重视心脑血管疾病的预防,为了保持良好的健康状况,应根据不同年龄段、不同性别疾病的特点,尽早做好预防工作.
作者：贺志锐；陈冬峨；廖倩；彭正同 刊期： 2013年第18期
目的 分析克拉玛依市2010～2011年流感流行特征,为流感防控工作提供支持和帮助.方法 对克拉玛依市2010～2011年流感监测资料数据、病原学检测结果及暴发疫情处置资料进行统计分析.结果 1～4月是克拉玛依市ILI高发月份,ILI高峰一般出现在2～4月份,单峰,持续时间短,呈典型的尖峰型.15岁以下儿童ILI是高发人群.新甲型H1N1、季节性甲型H3N2和乙型是2010～2011年流感流行毒株,不同年份、不同季节的流行毒株不同.结论 克拉玛依市的流感疫情多发于冬春季节,在9～10月份接种流感疫苗是科学合理的.加强学校、托幼机构聚集性呼吸道疾病疫情监测、报告是对流感监测系统有益的补充和完善.
作者：王峰；李君梅；郭秀梅；夏玛丽；黄玉莲 刊期： 2013年第18期
目的 探讨大学生情绪调节自我效能感、网络成瘾状况及两者的关系.方法 采用问卷调查法对553名大学生进行调查.结果 大学生情绪调节自我效能感在管理失望伤心、管理愤怒激惹及效能感总分上存在显著的年级差异,在管理愤怒激惹、效能感总分上存在显著的性别差异；大学生PIU群体(网络成瘾群体)占6.0％,PIU边缘群体占3.4％,PIU正常群体占90.6％;大学生的网络成瘾总分及各维度得分的年级差异显著,大二得分显著均高于其他年级；耐受性维度、戒断症状、社交抚慰、消极后果、成瘾总分,男生均显著高于女生；大学生情绪调节自我效能感各维度得分及总分与网络成瘾大部分维度得分及总分显著负相关.结论 大学生的网络成瘾与情绪调节自我效能感有关.
作者：潘超超；王玲凤；陈焘；陈晨；葛琳琳 刊期： 2013年第18期
目的 比较扬州市部分娱乐服务和洗浴场所女性性工作者(SWs)3年艾滋病病毒/梅毒血清学状况和行为学特征,研究其发展趋势,为进一步干预提供依据.方法 连续3年对同一区域内SWs人群进行调查,采集血液样本检测HIV抗体和梅毒.用EpiData软件对问卷和检测结果进行数据处理,线性趋势x2检验进行统计分析.结果 3年调查人数分别为172、142、100人,3年间接受健康咨询检测3项次以上人数和近1次性交易时使用安全套的比例差异有统计学意义(x2=53.12,P＜0.05;x2=44.10,P＜O.05)；梅毒ELISA法阳性人数和有多项妇科症状人数逐年增加,现症梅毒(TRUST阳性)分别为8.1％、11.4％、7.0％,差异无统计学意义.所有采集标本未检测出HIV抗体.结论 扬州市部分娱乐服务和洗浴场所SWs近1次安全套使用和接受健康咨询检测比例呈逐年上升趋势,存在低HIV感染率、高梅毒感染和现症感染率,应继续加强有效干预,控制性病的传播.
作者：肖越胜；韦正亚；张晋；孙丽；张军 刊期： 2013年第18期
目的 了解山区农村50岁以上中老年人慢性病相关知识、态度(信念)、行为现状,为开展中老年人健康管理提供科学依据.方法 采用自行设计的调查问卷,在广州从化辖区随机抽取两个山区镇6个村的409位50岁以上中老年人进行面对面访谈.结果 山区农村50岁以上中老年人的健康知识知晓率、健康信念认同率和健康行为形成率均较低,尤以高龄、低文化程度的中老年人为明显,女性健康行为形成率高于男性(P＜0.05),有被调查者对某些危险因素有认知,但仍坚持固有的不利于健康的行为方式.结论 山区农村卫生服务落后,中老年农民面临不健康生活方式的威胁,应高度重视,开展健康管理,将科学的健康生活方式传导给健康需求者.
作者：李君；王德良；李浩雯；詹国庆；潘润科 刊期： 2013年第18期
目的 分析2004～2011年西安市流行性腮腺炎的流行病学特征,为预测疾病发病趋势、预防和控制流行性腮腺炎提供科学依据.方法 导出中国疾病预防控制信息系统中2004～2011年西安市流行性腮腺炎报告病例,应用Excel软件对数据进行描述性统计分析.结果 2004～2011年间累计报告流行性腮腺炎31 353例,年平均发病率为49.70/10万.2004～2007年西安市流行性腮腺炎的发病率逐年递减,而2007～2011年发病率呈上升趋势,且2011年西安市流行性腮腺炎发病率大幅度增高,达130.06/10万,为近8年发病率高.发病高峰为4～7月和11月～次年1月.地区分布表现为城区发病率较高.其中雁塔区、莲湖区等发病率明显高于其他各区.男女发病率比较,男性明显高于女性.年龄组发病例数构成比较,0～15岁发病例数较多,且以5～10岁年龄组例数多.发病例数职业分布以学生为主,学生、幼托儿童和散居儿童总病例占全市病例总数的91.91％.成人发病从2007年以前的以工人、农民、干部职员发病率较高过渡到2007年以后以农民为主.结论 西安市流行性腮腺炎的发病率有上升趋势,易感人群较明确.为有效控制流行性腮腺炎的暴发和流行,主要控制措施为宣传教育、疫情监测和免疫预防,其中,以针对适龄儿童腮腺炎疫苗的接种为有效的措施.
作者：刘继锋；相晓妹 刊期： 2013年第18期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
