张启文；符永健；许开宁；杨庆雄
为解决异地就医报销难的问题,在规范异地就医管理制度的基础上,广西积极探索异地就医结算方式,试行区内医保一卡通,与海南、广东进行区域协作、委托结算.但是这些探索只是在小范围内进行,医保一卡通的推行进程缓慢,区域协作的范围有待扩大.今后,广西需要迈开异地就医探索的步伐,继续加强区域协作,逐步实现医保的省级统筹和区内医保一卡通.
作者：刘玉娟；杨文毕 刊期： 2013年第18期
目的 了解大学新生抑郁症状患病率,为大学生新生心理健康教育提供科学依据.方法 抽取某高校某校区大一新生1 986人,运用抑郁流调中心用表(CES-D)对抑郁症状的流行率进行调查.结果 (1)新生中肯定存在抑郁的465人,占23.6％,可能存在抑郁的360人,占17.8％,总检出率为41.4％. (2)新生抑郁症状存在性别、家庭来源两因素上,差异有统计学意义,男生抑郁症状发生率显著高于女生(x2=7.728,v=2,P＜0.05),来源城市新生抑郁症状发生率显著高于农村(x2=14.339,v=4,P＜0.01),家庭经济越好抑郁症状发生率越低,但差异不显著.结论 本研究大学生抑郁症状发生率受到性别、家庭来源、家庭经济3个因素影响,其总体抑郁状况高于中国西部大学生群体,有必要采取措施进行心理干预.
作者：杨槐；陈奕；仇宇 刊期： 2013年第18期
目的 掌握上海世游赛金山赛区接待宾馆集中空调通风系统卫生状况,保障比赛期间卫生安全.方法 通过现场调查和卫生检测,分析接待宾馆集中空调通风系统存在的卫生安全隐患.提出对集中空调通风系统进行清洗,对空调冷却塔进行连续消毒的主要干预措施.结果 空调送风中细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌,风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数,冷却水中嗜肺军团菌等指标总体初检合格率为92.5％,实施干预措施后复检合格率为100％.结论 对集中空调通风系统进行清洗,对冷却塔进行连续消毒等主要干预措施是切实有效的,保障了赛事期间无嗜肺军团菌感染及其他健康危害事故的发生.
作者：李广普；谢劲松；曾德才；汤慰芬；倪淑萍 刊期： 2013年第18期
目的 了解常州市农村生活饮用水水质卫生状况,保障人民饮水安全,为农村生活饮用水卫生监管提供科学依据.方法 对常州所辖两市的2010～2011年农村生活饮用水水质检测结果进行统计学分析.结果 304份水样检测合格率为82.24％.2010、2011年水样检测合格率分别为88.82％、75.66％,差异有统计学意义(x2=9.01,P＜ 0.01)；丰水期、枯水期水样检测合格率分别为94.08％、70.39％,差异有统计学意义(x2=29.18,P＜0.01)；出厂水、末梢水水样检测合格率分别为82.89％、81.58％,差异无统计学意义(x2=0.09,P＞ 0.05).结论 常州市农村饮用水水质总体较好,但仍需改进.
作者：盛军利；陈小岳；王珮；王珥梅；陈宝林 刊期： 2013年第18期
目的 针对目前基层医疗机构高素质技能型公共卫生人才缺乏的现状,通过调研,探讨高素质技能型公共卫生人才培养模式.方法 借鉴循证医学方法,调研江苏省50余家基层医疗机构的公共卫生人才现状.结果 江苏省基层医疗机构公共卫生医师人数、有执业资格人数都严重不足,学历偏低. “国家基本公共卫生服务规范”中的大多数服务项目,都是由非公共卫生专业人员承担,影响服务效果.江苏省已10年没有专科层次的公共卫生专业毕业生补充到基层医疗机构.结论 培养高素质技能型公共卫生人才,为基层医疗服务机构“输血”,已经势在必行.建议在高职院校设置预防医学专业,以解决基层公共卫生人才短缺问题.
作者：范群；连燕舒；马恩才；吉华萍 刊期： 2013年第18期
目的 了解深圳市成人麻疹免疫现状,为探讨在城市化和工业现代化过程中人群的迁移对麻疹消除的影响提供依据.方法 分别选择深圳市富士康职工和龙华医院妇产科产妇中的不同成年人群;采用横断面问卷调查的流行病学研究方法；血清样本用ELISA检测麻疹IgG抗体.结果 1 081名成人,麻疹IgG抗体阳性775人,阳性率为71.69％,抗体阴性率高达28.31％.产妇中麻疹抗体阳性率为64.39％,显著低于门诊体检人群和富士康新、老员工人群(分别为74.27％、75.42％和71.86％)；成人时期接种麻疹疫苗(以下简称“麻苗”)者麻疹抗体阳性率(78.50％)明显高于儿童时期接种麻苗(67.42％)和接种史不详者(73.39％)；而产妇中成人时期麻苗接种率(2.93％)也显著低于门诊体检人群和富士康新、老员工人群(分别为15.53％、10.42％和10.23％).受教育程度本科及以上者有着低的麻疹抗体阳性率(59.15％).结论 深圳市成人中存在着高比例的麻疹易感人群；开展成人,尤其是年轻育龄妇女等重点人群麻苗强化免疫是实现移民城市麻疹消除目标的关键措施.
作者：江鹏飞；李奕才；王琳；熊海燕；何林；朱淑萍；吴少南；魏祖光；章斯静 刊期： 2013年第18期
目的 分析南京市常见传染病发病的季节分布特征和变动情况,为传染病防控提供科学依据.方法 应用集中度和圆形分布法进行季节性分析,用控制图预警模型对月实际发病率进行“流行”预警.结果 南京市常见传染病中乙型脑炎有严格的季节性.麻疹、风疹、流脑和疟疾有明显的季节性,麻疹、风疹和流脑高发在春季,疟疾高发在夏季.百日咳、流腮、流感、痢疾和出血热有一定的季节性.甲肝、乙肝、猩红热、水痘、伤寒和手足口病全年各月发病相差不大.乙肝和菌痢季节性呈逐年减弱趋势,风疹季节性在逐年增强.甲肝、伤寒和菌痢的发病态势不稳定.结论 根据传染病的时间聚集性分布特征,制定相应的措施,以达到预防和控制疾病的发生.
作者：许阳婷；洪镭 刊期： 2013年第18期
目的 了解初中学生英语学习焦虑及与英语成绩的相关性,提出相应对策和建议.方法 采用Horwitz (1986)的外语课堂焦虑量表(FLCAS),对新乡市400名初中生进行问卷调查和相关研究.结果 初中生英语学习焦虑均值为2.969 0.男女生在英语课堂学习焦虑4个维度中交际畏惧和负评价恐惧两个方面差异有统计学意义(P＜0.05),初中生英语学习成绩和学习焦虑中的考试焦虑维度存在负相关(r值为-0.277,P＜0.05).结论 初中生在英语学习中普遍存在焦虑感,且其学习焦虑和英语成绩呈负相关.
作者：姚丰菊；王长虹；王志敏；秦志华 刊期： 2013年第18期
目的 分析新生儿重症监护病房(NICU)鲍曼不动杆菌分布特点及耐药性变化.方法 采用安徽恒星HX-21细菌鉴定分析仪对某院2005年1月～2010年12月NICU新生儿临床样本分离的101株鲍曼不动杆菌进行鉴定及药敏分析.结果 101株鲍曼不动杆菌以痰标本的检出率高69株(68.32％),其次是分泌物15株(14.85％),血液15株(14.85％),胃液2株(1.98％).对第三代头孢类抗生素耐药率＞50％,对环丙沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率＜15％,对鲍曼不动杆菌保持有较高抗菌活性的抗生素为亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦,耐药率均为2.97％,可作为重症感染新生儿的经验用药.结论 鲍曼不动杆菌是引起新生儿医院感染的常见病原菌之一,对抗生素呈多重耐药.临床应重视病原菌的培养,根据药敏结果合理使用抗生素.
作者：杜红丽；姚新洁；甄萍 刊期： 2013年第18期
目的 探讨医院护士围绝经期综合症的发生情况及护士职业应激对围绝经期综合症的影响,为积极开展围绝经期护士的职业保健和有效实施护理干预提供依据.方法 运用一般资料问卷及改良kupperman评分量表对唐山市10所二级、三级医院的年龄在40～55岁的540名围绝经期护士进行调查评测.结果 护士围绝经期综合征的发生率为63.7％,其中疲乏无力,肌肉骨关节疼痛、失眠的发生率明显高于其他项目,分别为68.5％,61.7％,52.6％.工作强度大、工作压力大、工作年限≥26年,工作满意度低的一组围绝经期综合征中、重度症状发生率明显高于其他组,P＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 护士职业应激与围绝经综合征的发生有一定的联系,应该多多关注护士这一特殊群体,积极开展妇女职业保健工作,寻求有效的干预方法减少职业应激源,降低护士职业压力、职业倦怠感,促进护士的身心健康.
作者：雷鹏琼；陈长香；李淑杏 刊期： 2013年第18期
目的 回顾研究泰州市2010年公共场所从业人员沙门菌携带情况.方法 用进口血清进行O、H抗原血清分型和脉冲场凝胶电泳基因图谱分析,并与PusleNet China全库进行聚类分析比较.结果 36株菌株共产生15种沙门菌血清型,有13株根据现有条件无法明确血清型,火鸡、德尔卑和阿贡纳为优势血清型.用PFGE方法,按照条带100％相似度可分为21种PFGE带型,JHXX01.CN0009和DessauX01.CN0002为优势带型.结论 泰州市2010年沙门菌高度散发,需警惕小范围暴发,应加强监测.
作者：杨海玉；聂艳妮；刁保卫 刊期： 2013年第18期
目的 探讨锌对高脂饮食大鼠脂代谢的影响.方法 SD大鼠随机分为正常饲料组和高脂饲料组,喂养17周,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c),建立高脂血症模型.再将正常饲料组(正常大鼠)和高脂饲料组(高脂血症大鼠)分别随机分为5组:分别按锌剂量0、5、10、15、30 mg/kg,bw灌胃7周.检测血清TC、TG、HDL-c、游离脂肪酸(FFA).结果 喂养17周后,高脂饲料组大鼠血清TC、TG、LDL-c水平均高于正常饲料组,血清HDL-c水平低于正常饲料组,高脂血症造模成功.锌干预7周后,高脂血症大鼠10、15mg剂量组灌胃后血清TC、LDL-c水平明显低于其他各剂量组；30 mg剂量组灌胃后正常大鼠和高脂血症大鼠血清TG水平均高于灌胃前、血清HDL-c水平明显低于其他各剂量组.结论 锌对高脂饲料喂养的大鼠脂代谢异常有一定的改善作用,10、15 mg/kg,bw的干预剂量可以缓解高脂血症大鼠血清TC、LDL-c的升高及HDL-c的降低,但30 mg/kg·bw剂量可使血清TG水平升高及HDL-c水平降低.
作者：桑倩；吴蕴棠；孙忠；孙丽莎；王永明；刘信艳；张娟；刘川 刊期： 2013年第18期
目的 探讨支气管哮喘患者血维生素D水平与肺功能的相关性.方法 选择支气管哮喘患者组60例(轻中度组15例,重度组45例),健康对照组20例,用电化学发光法检测血25羟维生素D (25OHD)浓度.用肺功能仪检测哮喘患者肺功能指标:用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEVl)、FEV1占预计值％及FEVl/FVC％.结果 支气管哮喘患者血维生素D水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).重度患者组血维生素D水平明显低于轻中度组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管哮喘患者血维生素D水平显著降低,且降低程度与肺功能恶化程度呈正相关(r=0.825,P＜ 0.05).对哮喘患者血维生素D水平进行监测有助于评估哮喘的严重程度.
作者：李凤；张绍坤；董丽萍；张勇；刘光福；潘兆宝；潘建亮；杨国儒；李新 刊期： 2013年第18期
目的 分析丹阳市2011年主动监测无细胞百白破、流脑疫苗疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况及预防接种安全性.方法 通过全国疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集丹阳市截至2012年2月11日报告的2011年无细胞百白破、流脑疫苗AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析.结果 2011年丹阳市AEFI监测系统共收到无细胞百白破、流脑疫苗2 408例个案,占所有疫苗报告个案的75.51％;2 408例个案中,其中＜1岁1 451例占60.26％；男女性别比为1.09∶1；集中在7～12月份,共1 576例,占65.45％；发热1 488例,占61.79％,红肿797例,占33.10％,硬结331例,占13.75％；接种后＜2d内报告个案2 016例,占83.72％;无细胞百白破疫苗第一至第四针次反应报告发生率分别为:3 194.99/10万、2 876.42/10万、4 216.93/10万、5 773.20/10万,随着接种针次的增加反应报告发生率明现增加(x2=117.71,P＜ 0.01),流脑A+C疫苗第二针次反应发生率(1 147.51/10万)明显低于第一针次反应发生率(2 759.42/10万) (x2=44.83,P＜0.01).结论 丹阳市AEFI监测的敏感性尚可,主动监测疫苗反报告发生率明细高于被动监测疫苗,加强督导的频次和力度可以明显提高AEFI报告率和发现率,尤其可以提高轻、中度预防接种反应的发现报告率.AEFI常发生在小年龄儿童、接种后2d内,为监测重点,国家免疫规划(National Immunization Programme,NIP)疫苗不良反应报告发生率均未超过预期发生范围.
作者：袁卫建；杭纪红；徐建芳 刊期： 2013年第18期
目的 了解大连市医院胃肠镜清洗消毒状况,以便改进其消毒质量.方法 采用现场采样检测方法,对大连市23所医院的胃肠镜及相关用品进行消毒效果检测.结果 2010～2011年合计检测胃肠镜及相关用品100份,合格率为77.00％,其中胃肠镜样品69份,合格率为81.16％,并检出1株大肠杆菌；检测使用中的内镜消毒液戊二醛18份,有效含量合格率为83.33％;注水瓶水13份,合格率为46.15％.结论 大连市医院胃肠镜消毒合格率偏低,存在内镜引起交叉感染的潜在因素.
作者：徐丹；肖冰；梁玉红 刊期： 2013年第18期
目的 分析三明市1990～2011年甲肝疫情特征,为制定防控策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学对1990～2011年三明市甲肝疫情资料进行分析.结果 1990～2011年三明市累计报告甲肝病例9 186例,年平均发病率16.03/10万,甲肝发病率呈逐年下降趋势.各月份均有发病,3～5月份稍高；发病平均年龄26.29岁,病例以0～34岁青壮年和儿童为主,共报告6 474例,占总病例数的70.48％；男性多于女性；发病以农民、学生、工人、干部职员、散居儿童居多,其中农民比例大,占36.97％.结论 接种甲肝疫苗是预防控制甲肝的关键.
作者：蔡和宋；池家煌；郑丽滨；曹才生；柯自立；黄帆；蒋东勇 刊期： 2013年第18期
目的 探讨分娩方式与儿童急性白血病(childhood acute leukemia,CAL)的关系.方法 以2011年10月～2012年9月在河南某大学附属医院儿童血液科就诊的177例15岁以下新发CAL患儿且排除患唐氏综合征者作为病例组,按照同居住地类型、同性别、年龄±1岁的要求,以1∶1个体匹配方式,选取177例同时期在该医院儿童保健科门诊就诊或小儿外科住院治疗、排除血液系统疾病及其他恶性肿瘤疾病的患儿作为对照组.对病例和对照患儿的父母进行面对面问卷调查,内容包括研究对象的人口统计学资料、分娩情况以及21项其他CAL相关因素.应用SAS9.1统计分析软件包进行条件Logistic回归分析.结果 177例CAL病例中,急性淋巴细胞白血病134例,男、女分别为82、52例；急性非淋巴细胞白血病43例,男、女分别为27、16例.病例和对照患儿年龄中位数分别为4.3、4.5岁,四分位数间距分别为4.7、4.4岁.病例居住地为城镇、农村的分别为31、146例.条件Logistic回归分析显示,与CAL相关的因素包括:分娩方式(OR=2.497,95％CI:1.115～5.594)、家庭装修史(OR=3.047,95％CI:1.271～7.304)、恶性肿瘤家族史(OR=2.148,95％CI:1.087～4.242)、放射线暴露史(OR=1.810,95％CI:1.005～3.261)、母亲有毒有害物质职业暴露史(OR=1.864,95％CI:1.127～3.082)、杀虫剂暴露史(OR=1.730,95％CI:1.082～2.768)、父亲有毒有害物质职业暴露史(OR=1.348,95％CI:1.044～1.742)、感冒频率(OR=1.394,95％CI:1.030～1.886).结论 分娩方式与CAL的发生相关,剖宫产是CAL的一个危险因素.
作者：郭宏湘；程欣茹；白松婷；张建营；王凯娟；杨文杰 刊期： 2013年第18期
目的 了解某油田检验所职工5种常见疾病的检出率及随年龄的变化趋势,为采取有效预防措施提供依据.方法 利用某油田检验所全体职工2011年体检资料,引入Cochran-Armitage趋势检验方法分析5种常见疾病随年龄的变化趋势.结果 男性的高血压患病率和心电图异常均高于女性.而高血脂、脂肪肝和高血糖的患病率与性别无关联.高血脂、高血压、脂肪肝和高血糖的发病率与年龄存在线性趋势,并随年龄递增.结论 应该高度重视心脑血管疾病的预防,为了保持良好的健康状况,应根据不同年龄段、不同性别疾病的特点,尽早做好预防工作.
作者：贺志锐；陈冬峨；廖倩；彭正同 刊期： 2013年第18期
目的 调查重症医学科下呼吸道泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)感染发生的危险因素,为预防和控制医院感染提供参考依据.方法 对重症医学科9例患者在2011年2月1～28日期间发生下呼吸道泛耐药鲍曼不动杆菌感染进行流行病学分析.结果 在重症医学科28 d内陆续出现9例患者发生下呼吸道鲍曼不动杆菌医院感染,其中1例死亡.结论 采取严格的消毒隔离措施可有效控制PDR-Ab医院感染的发生.
作者：常洪美；陈亚庆；张丽红；柴建华 刊期： 2013年第18期
目的 分析中年高血压病合并无症状心肌缺血患者室性早搏起源部位的特点.方法 采用分层(分类)抽样法抽取同步12导联24 h动态心电图检测的室性早搏病例,中年高血压病合并无症状心肌缺血组(Ⅰ) 76例,非合并无症状心肌缺血组(Ⅱ) 80例,正常中年对照组(Ⅲ)80例,对比3组各起源部位室性早搏发生率.结果 Ⅰ组和Ⅱ组左、右心室前壁及心尖部早搏发生率均高于Ⅲ组(P＜0.05),其中左心室前壁及心尖部早搏发生率Ⅰ组高于Ⅱ组(P＜0.05).结论 中年高血压病合并无症状心肌缺血患者左心室前壁和心尖部室性早搏发生率高.同步12导联动态心电图检查,包括室性早搏定位分析对中年高血压病患者具有重要临床意义.
作者：张振香；吕聪敏；王凯；李莉；徐燕茹；林蓓蕾 刊期： 2013年第18期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
