范群；连燕舒；马恩才；吉华萍
目的 分析南昌市西湖区2004～2011年细菌性痢疾疫情的流行特征,掌握其流行规律,为制定防控措施提供科学依据.方法 对南昌市西湖区2004～2011年报告的细菌性痢疾疫情资料进行分析.结果 2004～2011年西湖区累计报告菌痢病例2 541例,年平均发病率为58.215/10万,病死率为1.22％；在时间分布上,流行期为5～10月,峰值期为8～9月,整体上呈现逐年下降趋势(x2=197.125,P＜ 0.05).在人群分布上,发病年龄高峰出现在0～3岁、10～60岁年龄段;职业以散居儿童、学生、家政家务及待业的发病数比较高；男女发病无差异；以人流量较多的绳金塔等街办发病较高.结论 西湖区细菌性痢疾发病率呈逐年下降趋势,但散居儿童、学生、青壮年是发病的高危人群,夏秋季节为高发时段,应加强在社区、学校等重点场所广泛开展细菌性痢疾防治知识的宣传工作.
作者：李磊；张文睿 刊期： 2013年第18期
目的 回顾研究泰州市2010年公共场所从业人员沙门菌携带情况.方法 用进口血清进行O、H抗原血清分型和脉冲场凝胶电泳基因图谱分析,并与PusleNet China全库进行聚类分析比较.结果 36株菌株共产生15种沙门菌血清型,有13株根据现有条件无法明确血清型,火鸡、德尔卑和阿贡纳为优势血清型.用PFGE方法,按照条带100％相似度可分为21种PFGE带型,JHXX01.CN0009和DessauX01.CN0002为优势带型.结论 泰州市2010年沙门菌高度散发,需警惕小范围暴发,应加强监测.
作者：杨海玉；聂艳妮；刁保卫 刊期： 2013年第18期
目的 了解大学新生抑郁症状患病率,为大学生新生心理健康教育提供科学依据.方法 抽取某高校某校区大一新生1 986人,运用抑郁流调中心用表(CES-D)对抑郁症状的流行率进行调查.结果 (1)新生中肯定存在抑郁的465人,占23.6％,可能存在抑郁的360人,占17.8％,总检出率为41.4％. (2)新生抑郁症状存在性别、家庭来源两因素上,差异有统计学意义,男生抑郁症状发生率显著高于女生(x2=7.728,v=2,P＜0.05),来源城市新生抑郁症状发生率显著高于农村(x2=14.339,v=4,P＜0.01),家庭经济越好抑郁症状发生率越低,但差异不显著.结论 本研究大学生抑郁症状发生率受到性别、家庭来源、家庭经济3个因素影响,其总体抑郁状况高于中国西部大学生群体,有必要采取措施进行心理干预.
作者：杨槐；陈奕；仇宇 刊期： 2013年第18期
目的 了解黄浦区居民1992～2007年膳食结构和生活方式的变迁,以便未来采取针对性干预措施.方法 采用多阶段整群抽样方法,对上海市黄浦区365名居民开展生活方式调查；同时开展24 h膳食调查,并与1992年、1999年、2002年和2005年的营养调查资料进行比较.结果 鱼虾类、畜禽肉类、蔬菜、水果、奶类的消费量分别为95.1g、146.2 g、271.3 g、104.8 g和118.7 g,较1999年上升25.2 g、30.5 g、126.1 g、74.5 g和50.3 g.谷类消费290.1 g,盐消费8.1 g,较1999年下降190.4 g和2.5 g.谷类供能比下降l3.6％；优质蛋白质比例上升l5.7％；动物性食物供脂肪比较1992年上升13.0％.家庭年人均收入在5 000元及以上的占90.4％；从事轻体力劳动职业者占93.2％,均高于2002年水平.平均每天睡觉时间为(7.6±1.1)h.参加体育锻炼率为18.9％,较2002年下降6.2％.结论 膳食质量明显改善,但结构仍不合理.生活水平提高,体力活动减少.需要在社区开展持续性整合性的营养干预.
作者：马立芳；何霭娜；徐洁；周伟民；周建军 刊期： 2013年第18期
目的 提高不稳定性心绞痛患者的临床诊治效果.方法 按照不稳定性心绞痛的临床诊断标准,结合患者的临床特点及血清学检查、心电图检查等结果,做出明确的诊治方案.结果 100例不稳定性心绞痛患者中,有43例患者转变为急性心肌梗死；有20例患者死于心脏相关疾病,死亡率达20％,其中16例患者死于心源性猝死,4例患者死于心力衰竭;年龄在46～65岁是不稳定性心绞痛的高发时期,不稳定性心绞痛患者的心肌酶学、肌红蛋白(MYO)及血清肌钙蛋白I (cTNI)指标与健康者相比差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 不稳定性心绞痛患者经过正确的诊断及治疗,可有效预防该病转变为急性心肌梗死或心源性猝死.该病应引起广大临床工作者的重视,尽早明确诊断及早采取有效的治疗.
作者：郑毅 刊期： 2013年第18期
目的 了解湖北省重症监护病房ICU医院感染特点,为制定有效的医院感染防控措施提供依据.方法 以22所三级医院2010年入住ICU的所有患者为调查对象,结合病历资料和床旁观察情况填写调查表.结果 共监测20641例患者,感染例次率6.92％,病人日感染率14.64‰,感染以下呼吸道为主；与留置导尿管、动静脉插管、使用呼吸机相关部位的日感染率分别为1.50‰、1.40‰、30.82‰.医院感染病原菌以鲍曼不动杆菌为主,其次是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌.结论 ICU医院感染以下呼吸道居多,呼吸机相关肺炎感染率较高,应及时采取相应干预措施预防控制医院感染.
作者：许川；熊薇 刊期： 2013年第18期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度分期标准及对COPD患者采取控烟、早期干预等防治措施的意义.方法 对过去3年间跟踪随访的450例缓解期COPD患者对比研究,分别根据2007年GOLD指南和2011年COPD全球策略修订版对450例COPD患者严重程度进行分期并对其结果进行一致性比较,同时就患者的戒烟率进行统计分析.结果 两种分期方法结果一致率为53.78％,采用Kappa一致性检验,κ=0.384,P＜ 0.001；低风险组COPD患者戒烟率为33.88％,高风险组COPD患者戒烟率为54.87％,明显高于低风险组,x2=12.356,P＜ 0.001.结 论 COPD全球策略2011年修订版中,COPD的评估系统明显优于先前应用单一的气流受限指标进行COPD严重程度分期,使COPD患者的治疗更贴近其病情需要；低风险组COPD患者病情较轻,尚未认识到戒烟的重要性,致使戒烟率较低,高风险组COPD患者严重的呼吸道症状迫使其不得不因病戒烟,戒烟率较高；低风险组COPD患者比例较高,加强对这些患者的早期干预,尤其是早期戒烟干预,以延缓其病情的进展.
作者：王少飞；张庆；王聪颖；张勃；何权瀛 刊期： 2013年第18期
目的 了解大连市医院胃肠镜清洗消毒状况,以便改进其消毒质量.方法 采用现场采样检测方法,对大连市23所医院的胃肠镜及相关用品进行消毒效果检测.结果 2010～2011年合计检测胃肠镜及相关用品100份,合格率为77.00％,其中胃肠镜样品69份,合格率为81.16％,并检出1株大肠杆菌；检测使用中的内镜消毒液戊二醛18份,有效含量合格率为83.33％;注水瓶水13份,合格率为46.15％.结论 大连市医院胃肠镜消毒合格率偏低,存在内镜引起交叉感染的潜在因素.
作者：徐丹；肖冰；梁玉红 刊期： 2013年第18期
目的 分析深圳市南山区被犬伤人群的流行病学特点及人用狂犬病疫苗接种情况,为制定狂犬病防控措施提供科学依据.方法 采用描述性研究方法,对该区在2005～2011年间犬伤医学门诊记录,对就诊病例的性别、年龄、发病时间、暴露级别、伤口处理和疫苗接种以及伤人动物类别等相关因素进行统计分析.结果 2005～2011年间该区共有59 960例狂犬病暴露人群,狂犬病暴露人数逐年递增,年平均暴露率为605.39/10万.伤人动物主要是犬伤占75.66％,夏秋季为致伤高峰,暴露者主要是青壮年,男性略多于女性(1:0.85),患者大部分及时规范地进行了伤口处理(93.84％),进行全程规范免疫者占97.17％,但Ⅲ级暴露者中仅有部分人(20.90％)联合使用了狂犬病免疫球蛋白.结论 加强犬、猫管理,降低动物对人的伤害；加大群众狂犬病防治知识的宣教,使狂犬病暴露人群得到及时、规范进行处置；提高暴露人群人用狂犬病疫苗和抗血清的接种率等综合措施是防制狂犬病有效的措施.
作者：崔利伟 刊期： 2013年第18期
目的 分析三明市1990～2011年甲肝疫情特征,为制定防控策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学对1990～2011年三明市甲肝疫情资料进行分析.结果 1990～2011年三明市累计报告甲肝病例9 186例,年平均发病率16.03/10万,甲肝发病率呈逐年下降趋势.各月份均有发病,3～5月份稍高；发病平均年龄26.29岁,病例以0～34岁青壮年和儿童为主,共报告6 474例,占总病例数的70.48％；男性多于女性；发病以农民、学生、工人、干部职员、散居儿童居多,其中农民比例大,占36.97％.结论 接种甲肝疫苗是预防控制甲肝的关键.
作者：蔡和宋；池家煌；郑丽滨；曹才生；柯自立；黄帆；蒋东勇 刊期： 2013年第18期
目的 探讨分娩方式与儿童急性白血病(childhood acute leukemia,CAL)的关系.方法 以2011年10月～2012年9月在河南某大学附属医院儿童血液科就诊的177例15岁以下新发CAL患儿且排除患唐氏综合征者作为病例组,按照同居住地类型、同性别、年龄±1岁的要求,以1∶1个体匹配方式,选取177例同时期在该医院儿童保健科门诊就诊或小儿外科住院治疗、排除血液系统疾病及其他恶性肿瘤疾病的患儿作为对照组.对病例和对照患儿的父母进行面对面问卷调查,内容包括研究对象的人口统计学资料、分娩情况以及21项其他CAL相关因素.应用SAS9.1统计分析软件包进行条件Logistic回归分析.结果 177例CAL病例中,急性淋巴细胞白血病134例,男、女分别为82、52例；急性非淋巴细胞白血病43例,男、女分别为27、16例.病例和对照患儿年龄中位数分别为4.3、4.5岁,四分位数间距分别为4.7、4.4岁.病例居住地为城镇、农村的分别为31、146例.条件Logistic回归分析显示,与CAL相关的因素包括:分娩方式(OR=2.497,95％CI:1.115～5.594)、家庭装修史(OR=3.047,95％CI:1.271～7.304)、恶性肿瘤家族史(OR=2.148,95％CI:1.087～4.242)、放射线暴露史(OR=1.810,95％CI:1.005～3.261)、母亲有毒有害物质职业暴露史(OR=1.864,95％CI:1.127～3.082)、杀虫剂暴露史(OR=1.730,95％CI:1.082～2.768)、父亲有毒有害物质职业暴露史(OR=1.348,95％CI:1.044～1.742)、感冒频率(OR=1.394,95％CI:1.030～1.886).结论 分娩方式与CAL的发生相关,剖宫产是CAL的一个危险因素.
作者：郭宏湘；程欣茹；白松婷；张建营；王凯娟；杨文杰 刊期： 2013年第18期
目的 探讨锌对高脂饮食大鼠脂代谢的影响.方法 SD大鼠随机分为正常饲料组和高脂饲料组,喂养17周,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c),建立高脂血症模型.再将正常饲料组(正常大鼠)和高脂饲料组(高脂血症大鼠)分别随机分为5组:分别按锌剂量0、5、10、15、30 mg/kg,bw灌胃7周.检测血清TC、TG、HDL-c、游离脂肪酸(FFA).结果 喂养17周后,高脂饲料组大鼠血清TC、TG、LDL-c水平均高于正常饲料组,血清HDL-c水平低于正常饲料组,高脂血症造模成功.锌干预7周后,高脂血症大鼠10、15mg剂量组灌胃后血清TC、LDL-c水平明显低于其他各剂量组；30 mg剂量组灌胃后正常大鼠和高脂血症大鼠血清TG水平均高于灌胃前、血清HDL-c水平明显低于其他各剂量组.结论 锌对高脂饲料喂养的大鼠脂代谢异常有一定的改善作用,10、15 mg/kg,bw的干预剂量可以缓解高脂血症大鼠血清TC、LDL-c的升高及HDL-c的降低,但30 mg/kg·bw剂量可使血清TG水平升高及HDL-c水平降低.
作者：桑倩；吴蕴棠；孙忠；孙丽莎；王永明；刘信艳；张娟；刘川 刊期： 2013年第18期
目的 比较扬州市部分娱乐服务和洗浴场所女性性工作者(SWs)3年艾滋病病毒/梅毒血清学状况和行为学特征,研究其发展趋势,为进一步干预提供依据.方法 连续3年对同一区域内SWs人群进行调查,采集血液样本检测HIV抗体和梅毒.用EpiData软件对问卷和检测结果进行数据处理,线性趋势x2检验进行统计分析.结果 3年调查人数分别为172、142、100人,3年间接受健康咨询检测3项次以上人数和近1次性交易时使用安全套的比例差异有统计学意义(x2=53.12,P＜0.05;x2=44.10,P＜O.05)；梅毒ELISA法阳性人数和有多项妇科症状人数逐年增加,现症梅毒(TRUST阳性)分别为8.1％、11.4％、7.0％,差异无统计学意义.所有采集标本未检测出HIV抗体.结论 扬州市部分娱乐服务和洗浴场所SWs近1次安全套使用和接受健康咨询检测比例呈逐年上升趋势,存在低HIV感染率、高梅毒感染和现症感染率,应继续加强有效干预,控制性病的传播.
作者：肖越胜；韦正亚；张晋；孙丽；张军 刊期： 2013年第18期
目的 了解精神分裂症患者槟榔相关知识与态度,为采取针对性措施提供依据.方法 2010年12月～2011年10月,采用方便抽样法对250例住院的精神分裂症患者进行槟榔相关知识与态度调查.结果 不足3％的精神分裂症患者接触过有关避免嚼食槟榔的知识或活动,患者对槟榔相关知识的知晓率不足20％,多数患者在对待嚼食槟榔的态度上保持中立.在社交场合,精神分裂症患者基本能够做到拒绝槟榔社交.结论 在槟榔使用地区积极开展防止嚼食槟榔的一级预防工作,努力改善患者对槟榔相关知识的知晓率,是减少患者嚼食槟榔行为的重要途径.
作者：张启文；符永健；许开宁；杨庆雄 刊期： 2013年第18期
目的 分析中年高血压病合并无症状心肌缺血患者室性早搏起源部位的特点.方法 采用分层(分类)抽样法抽取同步12导联24 h动态心电图检测的室性早搏病例,中年高血压病合并无症状心肌缺血组(Ⅰ) 76例,非合并无症状心肌缺血组(Ⅱ) 80例,正常中年对照组(Ⅲ)80例,对比3组各起源部位室性早搏发生率.结果 Ⅰ组和Ⅱ组左、右心室前壁及心尖部早搏发生率均高于Ⅲ组(P＜0.05),其中左心室前壁及心尖部早搏发生率Ⅰ组高于Ⅱ组(P＜0.05).结论 中年高血压病合并无症状心肌缺血患者左心室前壁和心尖部室性早搏发生率高.同步12导联动态心电图检查,包括室性早搏定位分析对中年高血压病患者具有重要临床意义.
作者：张振香；吕聪敏；王凯；李莉；徐燕茹；林蓓蕾 刊期： 2013年第18期
目的 分析2004～2011年西安市流行性腮腺炎的流行病学特征,为预测疾病发病趋势、预防和控制流行性腮腺炎提供科学依据.方法 导出中国疾病预防控制信息系统中2004～2011年西安市流行性腮腺炎报告病例,应用Excel软件对数据进行描述性统计分析.结果 2004～2011年间累计报告流行性腮腺炎31 353例,年平均发病率为49.70/10万.2004～2007年西安市流行性腮腺炎的发病率逐年递减,而2007～2011年发病率呈上升趋势,且2011年西安市流行性腮腺炎发病率大幅度增高,达130.06/10万,为近8年发病率高.发病高峰为4～7月和11月～次年1月.地区分布表现为城区发病率较高.其中雁塔区、莲湖区等发病率明显高于其他各区.男女发病率比较,男性明显高于女性.年龄组发病例数构成比较,0～15岁发病例数较多,且以5～10岁年龄组例数多.发病例数职业分布以学生为主,学生、幼托儿童和散居儿童总病例占全市病例总数的91.91％.成人发病从2007年以前的以工人、农民、干部职员发病率较高过渡到2007年以后以农民为主.结论 西安市流行性腮腺炎的发病率有上升趋势,易感人群较明确.为有效控制流行性腮腺炎的暴发和流行,主要控制措施为宣传教育、疫情监测和免疫预防,其中,以针对适龄儿童腮腺炎疫苗的接种为有效的措施.
作者：刘继锋；相晓妹 刊期： 2013年第18期
目的 探讨地方高校教师工作压力与职业倦怠状况及其关系.方法 采用工作压力量表和工作倦怠量表对河南省320名高校教师进行调查.结果 高校教师工作压力和职业倦怠存在显著的性别、有无行政职务差异(P＜0.05)；工作压力和职业倦怠各维度关系密切(P＜0.05)；来自于工作负荷、人际关系等方面的压力源是教师职业倦怠的主要预测因素(P＜0.05).结论 降低工作负荷、改善人际关系是缓解压力和职业倦怠的重要途径.
作者：周广亚 刊期： 2013年第18期
目的 了解该市1～15岁儿童风疹抗体水平情况,为风疹疫情的防控提供基础数据.方法 采用随机抽样法对该市12个乡镇1～15周岁健康儿童进行调查,共采集血清样品5 560份,用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测风疹IgG抗体.结果 5 560名儿童中,风疹抗体阳性共5 142人,阳性率为92.5％.不同乡镇之间风疹抗体阳性率差异有统计学意义(x2=111.400,P＜ 0.05),栏杆镇儿童风疹IgG抗体水平高,达98.4％,曹村镇低,为83.9％；不同年龄组之间风疹抗体阳性率差异有统计学意义(x2=14.005,P＜0.05),1～3岁年龄组风1疹IgG抗体水平高,为94.2％,10～15岁年龄组风疹IgG抗体水平低,为90.9％；不同性别之间风疹抗体阳性率差异无统计学意义(x2=0.867,P＞0.05).结论 通过对监测数据的分析,该市1～15周岁儿童风疹免疫工作切实有效,风疹IgG抗体阳性率较高,免疫效果较好.
作者：武昌俊；董朝阳；蔡标；吴纳新；何素冰；刁慧敏；江扬帆 刊期： 2013年第18期
目的 了解常州市农村生活饮用水水质卫生状况,保障人民饮水安全,为农村生活饮用水卫生监管提供科学依据.方法 对常州所辖两市的2010～2011年农村生活饮用水水质检测结果进行统计学分析.结果 304份水样检测合格率为82.24％.2010、2011年水样检测合格率分别为88.82％、75.66％,差异有统计学意义(x2=9.01,P＜ 0.01)；丰水期、枯水期水样检测合格率分别为94.08％、70.39％,差异有统计学意义(x2=29.18,P＜0.01)；出厂水、末梢水水样检测合格率分别为82.89％、81.58％,差异无统计学意义(x2=0.09,P＞ 0.05).结论 常州市农村饮用水水质总体较好,但仍需改进.
作者：盛军利；陈小岳；王珮；王珥梅；陈宝林 刊期： 2013年第18期
目的 探讨医务人员发生职业暴露的高危因素及正确的防护措施.方法 对某中心2005年1月～2012年6月期间发生的54例医务人员职业暴露进行回顾性分析.结果 54例职业暴露中,按年龄划分,20～30岁的医务人员占64.8％ (35/54),其他年龄段占35.2％ (19/54)；按职业划分,护士占66.7％ (36/54),其他职业占33.3％ (18/54);按临床科室划分,外科医务人员占48.1％ (26/54),其他科室占51.9％ (28/54).医务人员发生职业暴露操作环节的前3位分别是锐器处置不当占29.6％ (16/54),手术操作占27.8％ (15/54),动静脉穿刺占24.1％ (13/54).结论 20～30岁的医务人员、护士、外科医务人员均是职业暴露的高危人群.医务人员应重视在日常工作中采取标准预防,养成良好的操作习惯,以降低职业暴露的发生率.
作者：许渝；徐润琳；王文娟；罗万军；钟木香 刊期： 2013年第18期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
