学术投稿

分娩方式与儿童急性白血病关系的病例对照研究

郭宏湘;程欣茹;白松婷;张建营;王凯娟;杨文杰

关键词:儿童白血病, 病例对照研究, 分娩方式, 剖宫产
摘要:目的 探讨分娩方式与儿童急性白血病(childhood acute leukemia,CAL)的关系.方法 以2011年10月~2012年9月在河南某大学附属医院儿童血液科就诊的177例15岁以下新发CAL患儿且排除患唐氏综合征者作为病例组,按照同居住地类型、同性别、年龄±1岁的要求,以1∶1个体匹配方式,选取177例同时期在该医院儿童保健科门诊就诊或小儿外科住院治疗、排除血液系统疾病及其他恶性肿瘤疾病的患儿作为对照组.对病例和对照患儿的父母进行面对面问卷调查,内容包括研究对象的人口统计学资料、分娩情况以及21项其他CAL相关因素.应用SAS9.1统计分析软件包进行条件Logistic回归分析.结果 177例CAL病例中,急性淋巴细胞白血病134例,男、女分别为82、52例;急性非淋巴细胞白血病43例,男、女分别为27、16例.病例和对照患儿年龄中位数分别为4.3、4.5岁,四分位数间距分别为4.7、4.4岁.病例居住地为城镇、农村的分别为31、146例.条件Logistic回归分析显示,与CAL相关的因素包括:分娩方式(OR=2.497,95%CI:1.115~5.594)、家庭装修史(OR=3.047,95%CI:1.271~7.304)、恶性肿瘤家族史(OR=2.148,95%CI:1.087~4.242)、放射线暴露史(OR=1.810,95%CI:1.005~3.261)、母亲有毒有害物质职业暴露史(OR=1.864,95%CI:1.127~3.082)、杀虫剂暴露史(OR=1.730,95%CI:1.082~2.768)、父亲有毒有害物质职业暴露史(OR=1.348,95%CI:1.044~1.742)、感冒频率(OR=1.394,95%CI:1.030~1.886).结论 分娩方式与CAL的发生相关,剖宫产是CAL的一个危险因素.
现代预防医学杂志相关文献
  • 基于预防医学学科发展的卫生微生物学实验教学改革

    为解决卫生微生物传统的实验教学存在的不足,本中心对实验教学进行了改革,包括:开展模块化实验教学,增加综合创新性实验比例,改革实验考核方式,根据学科发展现状及时更新教学实验设备等.旨在提高实验教学效果,培养能跟踪学科发展和时代需要的,可灵活运用所掌握的知识和技能,创造性开展各项工作的高素质人才.

    作者:王钰;杨叶;王超;陆晓梅;李磊;吴倩 刊期: 2013年第18期

  • aFGF对新生大鼠海马星形胶质细胞存活与增殖的影响

    目的 探讨酸性成纤维细胞因子(aFGF)对新生大鼠海马星形胶质细胞生长的影响及其对庆大霉素(GM)损伤海马星形胶质细胞的保护作用.方法 取新生乳鼠,分离海马、剪切、胰蛋白酶消化,制成细胞悬液后接种.采用GTAP免疫组化染色鉴定.传3代细胞接种于96孔培养板或培养瓶:(1)培养24 h后加入一系列浓度的aFGF,再培养24 h后用MTT法检测细胞存活率; (2)GM组:2 g/L GM作用24 h;aFGF+GM组:加入一系列浓度aFGF 24h后再加2 g/L GM培养24 h,MTT法检测细胞存活率;观察细胞超微结构变化.结果 星形胶质细胞在aFGF作用下有不同程度的增殖,并在一定范围内呈浓度依赖性(P<0.01);不同浓度的aFGF预作用24h后,使GM致伤的星形胶质细胞存活率升高,并能减轻星形胶质细胞超微结构的破坏.结论 aFGF能促进大鼠海马星形胶质细胞的增殖及拮抗GM对星形胶质细胞的损伤作用.

    作者:刘海燕;刘春英;黄巨恩;刘桂瑛;李校堃 刊期: 2013年第18期

  • 安徽省某小学一起细菌性痢疾暴发疫情的流行病学调查

    目的 查明传染来源和可能的传播途径,为有效控制疫情提供科学依据.方法 根据暴发调查步骤建立病例定义开展病例搜索、调查,描述病例三间分布,初步得出危险因素假设;开展卫生学调查,设计调查表开展病例对照研究,寻找该次疫情的危险因素,明确暴发原因.结果 该次暴发疫情搜索到76例菌痢临床诊断病例,均为4~6年级住校生,罹患率为24.4%.食堂餐具无消毒措施,该次疫情可能是由健康带菌者污染餐具引起的暴发,住宿条件差,接触传播是发病另一个可能的危险因素.结论 该次疫情暴露出学校食堂卫生监督、病例管理和校舍管理方面存在的不足,因此,在重视教学和安全管理同时,加强学校群发性疾病的风险评估和风险管理工作刻不容缓.

    作者:吴家兵;张进;龚磊;王爱红;缪春华 刊期: 2013年第18期

  • 450例COPD患者基本情况的回顾分析

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度分期标准及对COPD患者采取控烟、早期干预等防治措施的意义.方法 对过去3年间跟踪随访的450例缓解期COPD患者对比研究,分别根据2007年GOLD指南和2011年COPD全球策略修订版对450例COPD患者严重程度进行分期并对其结果进行一致性比较,同时就患者的戒烟率进行统计分析.结果 两种分期方法结果一致率为53.78%,采用Kappa一致性检验,κ=0.384,P< 0.001;低风险组COPD患者戒烟率为33.88%,高风险组COPD患者戒烟率为54.87%,明显高于低风险组,x2=12.356,P< 0.001.结 论 COPD全球策略2011年修订版中,COPD的评估系统明显优于先前应用单一的气流受限指标进行COPD严重程度分期,使COPD患者的治疗更贴近其病情需要;低风险组COPD患者病情较轻,尚未认识到戒烟的重要性,致使戒烟率较低,高风险组COPD患者严重的呼吸道症状迫使其不得不因病戒烟,戒烟率较高;低风险组COPD患者比例较高,加强对这些患者的早期干预,尤其是早期戒烟干预,以延缓其病情的进展.

    作者:王少飞;张庆;王聪颖;张勃;何权瀛 刊期: 2013年第18期

  • 工业地区333例烧伤患者的流行病学特征分析

    目的 探讨工业地区烧伤患者的流行病学特征,为防止致伤、致残、致死制定有效的预防烧伤措施.方法 收集333例烧伤患者临床资料,分析烧伤与年龄、性别、致伤物及伤口愈合时间的流行病学特征.结果 工业地区以21~50岁男性烧伤患者居多,占52.56%.烧伤原因以工业烧伤多,占42.04%,热液烫伤次之,占41.14%,烧伤时间以夏季居多,占31.53%.治疗后平均伤口愈合时间为(18.93±11.69)d.不同年龄、就诊方式、烧伤类型、创面面积和深度烧伤患者伤口愈合时间长短不同,差异有统计学意义(P< 0.005).结论 工业地区工业烧伤是今后干预的重点.社会、工厂、学校、家庭要共同增强责任意识,防止和减少烧伤的发生.

    作者:杨素萍;雷彩霞;周红 刊期: 2013年第18期

  • 克拉玛依市2010~2011年流感监测结果分析

    目的 分析克拉玛依市2010~2011年流感流行特征,为流感防控工作提供支持和帮助.方法 对克拉玛依市2010~2011年流感监测资料数据、病原学检测结果及暴发疫情处置资料进行统计分析.结果 1~4月是克拉玛依市ILI高发月份,ILI高峰一般出现在2~4月份,单峰,持续时间短,呈典型的尖峰型.15岁以下儿童ILI是高发人群.新甲型H1N1、季节性甲型H3N2和乙型是2010~2011年流感流行毒株,不同年份、不同季节的流行毒株不同.结论 克拉玛依市的流感疫情多发于冬春季节,在9~10月份接种流感疫苗是科学合理的.加强学校、托幼机构聚集性呼吸道疾病疫情监测、报告是对流感监测系统有益的补充和完善.

    作者:王峰;李君梅;郭秀梅;夏玛丽;黄玉莲 刊期: 2013年第18期

  • 地方高校教师工作压力与职业倦怠的关系研究

    目的 探讨地方高校教师工作压力与职业倦怠状况及其关系.方法 采用工作压力量表和工作倦怠量表对河南省320名高校教师进行调查.结果 高校教师工作压力和职业倦怠存在显著的性别、有无行政职务差异(P<0.05);工作压力和职业倦怠各维度关系密切(P<0.05);来自于工作负荷、人际关系等方面的压力源是教师职业倦怠的主要预测因素(P<0.05).结论 降低工作负荷、改善人际关系是缓解压力和职业倦怠的重要途径.

    作者:周广亚 刊期: 2013年第18期

  • 山区农村50岁以上农民慢性病相关知识、态度、行为现状分析

    目的 了解山区农村50岁以上中老年人慢性病相关知识、态度(信念)、行为现状,为开展中老年人健康管理提供科学依据.方法 采用自行设计的调查问卷,在广州从化辖区随机抽取两个山区镇6个村的409位50岁以上中老年人进行面对面访谈.结果 山区农村50岁以上中老年人的健康知识知晓率、健康信念认同率和健康行为形成率均较低,尤以高龄、低文化程度的中老年人为明显,女性健康行为形成率高于男性(P<0.05),有被调查者对某些危险因素有认知,但仍坚持固有的不利于健康的行为方式.结论 山区农村卫生服务落后,中老年农民面临不健康生活方式的威胁,应高度重视,开展健康管理,将科学的健康生活方式传导给健康需求者.

    作者:李君;王德良;李浩雯;詹国庆;潘润科 刊期: 2013年第18期

  • 支气管哮喘患者维生素D水平检测与肺功能相关性的临床研究

    目的 探讨支气管哮喘患者血维生素D水平与肺功能的相关性.方法 选择支气管哮喘患者组60例(轻中度组15例,重度组45例),健康对照组20例,用电化学发光法检测血25羟维生素D (25OHD)浓度.用肺功能仪检测哮喘患者肺功能指标:用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEVl)、FEV1占预计值%及FEVl/FVC%.结果 支气管哮喘患者血维生素D水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).重度患者组血维生素D水平明显低于轻中度组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管哮喘患者血维生素D水平显著降低,且降低程度与肺功能恶化程度呈正相关(r=0.825,P< 0.05).对哮喘患者血维生素D水平进行监测有助于评估哮喘的严重程度.

    作者:李凤;张绍坤;董丽萍;张勇;刘光福;潘兆宝;潘建亮;杨国儒;李新 刊期: 2013年第18期

  • 三明市1990~2011年甲型病毒性肝炎流行特征分析及防控策略探讨

    目的 分析三明市1990~2011年甲肝疫情特征,为制定防控策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学对1990~2011年三明市甲肝疫情资料进行分析.结果 1990~2011年三明市累计报告甲肝病例9 186例,年平均发病率16.03/10万,甲肝发病率呈逐年下降趋势.各月份均有发病,3~5月份稍高;发病平均年龄26.29岁,病例以0~34岁青壮年和儿童为主,共报告6 474例,占总病例数的70.48%;男性多于女性;发病以农民、学生、工人、干部职员、散居儿童居多,其中农民比例大,占36.97%.结论 接种甲肝疫苗是预防控制甲肝的关键.

    作者:蔡和宋;池家煌;郑丽滨;曹才生;柯自立;黄帆;蒋东勇 刊期: 2013年第18期

  • 精神分裂症患者槟榔相关知识与态度调查

    目的 了解精神分裂症患者槟榔相关知识与态度,为采取针对性措施提供依据.方法 2010年12月~2011年10月,采用方便抽样法对250例住院的精神分裂症患者进行槟榔相关知识与态度调查.结果 不足3%的精神分裂症患者接触过有关避免嚼食槟榔的知识或活动,患者对槟榔相关知识的知晓率不足20%,多数患者在对待嚼食槟榔的态度上保持中立.在社交场合,精神分裂症患者基本能够做到拒绝槟榔社交.结论 在槟榔使用地区积极开展防止嚼食槟榔的一级预防工作,努力改善患者对槟榔相关知识的知晓率,是减少患者嚼食槟榔行为的重要途径.

    作者:张启文;符永健;许开宁;杨庆雄 刊期: 2013年第18期

  • 西安市2004~2011年流行性腮腺炎流行特征分析

    目的 分析2004~2011年西安市流行性腮腺炎的流行病学特征,为预测疾病发病趋势、预防和控制流行性腮腺炎提供科学依据.方法 导出中国疾病预防控制信息系统中2004~2011年西安市流行性腮腺炎报告病例,应用Excel软件对数据进行描述性统计分析.结果 2004~2011年间累计报告流行性腮腺炎31 353例,年平均发病率为49.70/10万.2004~2007年西安市流行性腮腺炎的发病率逐年递减,而2007~2011年发病率呈上升趋势,且2011年西安市流行性腮腺炎发病率大幅度增高,达130.06/10万,为近8年发病率高.发病高峰为4~7月和11月~次年1月.地区分布表现为城区发病率较高.其中雁塔区、莲湖区等发病率明显高于其他各区.男女发病率比较,男性明显高于女性.年龄组发病例数构成比较,0~15岁发病例数较多,且以5~10岁年龄组例数多.发病例数职业分布以学生为主,学生、幼托儿童和散居儿童总病例占全市病例总数的91.91%.成人发病从2007年以前的以工人、农民、干部职员发病率较高过渡到2007年以后以农民为主.结论 西安市流行性腮腺炎的发病率有上升趋势,易感人群较明确.为有效控制流行性腮腺炎的暴发和流行,主要控制措施为宣传教育、疫情监测和免疫预防,其中,以针对适龄儿童腮腺炎疫苗的接种为有效的措施.

    作者:刘继锋;相晓妹 刊期: 2013年第18期

  • 增殖性糖尿病视网膜病变眼科手术前后的生存质量及其影响因素分析

    目的 研究增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体切除手术前后生存质量及其相关影响因素.方法 采用自行设计的生存质量调查问卷对2008~2010年期间入住南通大学附属医院眼科病房的患有糖尿病视网膜病变并且进行玻璃体切除手术治疗的患者进行调查,共62例,比较其手术治疗前后的生存质量,并分析影响生存质量的相关因素.结果 糖尿病视网膜病变患者玻璃体切除术后的各方面评分均比术前高,影响生存质量的因素有家庭支持(t=3.59,P<0.05)、社会支持(t=4.12,P< 0.05)、年龄(F=7.66,P< 0.05)、学历(F=6.51,P<0.05)、病程(F=12.05,P<0.05)、血糖程度(F=11.87,P< 0.05).结论 患者术后的生存质量明显改善,要全面提高糖尿病视网膜病变患者的生存质量,家庭支持和社会支持等是主要影响因素.

    作者:沈毅;肖静;何书;顾春艳;朱蓉嵘 刊期: 2013年第18期

  • 不同负荷跑台训练对大鼠大脑海马形态结构及eNOS表达的影响

    目的 探讨不同负荷对大鼠大脑皮质海马区形态结构及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达的影响.方法 选用两月龄SD雄性纯种大鼠45只,按体重随机分成3组,每组15只,即正常对照组(NC),一般负荷组(MT)和过度负荷组(OT).训练8周后,取大鼠大脑海马结构,通过光学显微镜观察海马区组织形态的变化;采用免疫组化染色测定eNOS的表达,并按染色细胞的数量比和染色深度进行半定量分析各组的差异.结果 (1) OT组大鼠大脑海马组织中锥体细胞数目较NC组与MT组有明显的下降(P<0.01); (2) OT组大鼠大脑海马区组织形态出现病理现象;(3) MT与OT组eNOS表达较NC组明显增强(P<0.01),而MT组与OT组之间eNOS表达差异无统计学意义.结论 适宜负荷的运动对海马组织调节脑血流量,提高脑血管膜自身保护都产生积极、良好的影响,而过度负荷的运动使脑组织缺血缺氧,导致海马组织中细胞的损伤.

    作者:高虹 刊期: 2013年第18期

  • 城市常见慢性病老年人生存质量调查

    目的 了解常见慢性病高血压、冠心病、脑血管疾病、肿瘤对老年人生存质量的影响.方法 于2011年8月~2011年12月,随机选取唐山市60岁及以上的老年人1 000名,使用一般情况问卷和健康调查简表SF-36对老年人实施问卷调查,并采用体格检查收集老年人身高、体重、生命体征状况.结果 所调查老年人患有慢性病的833名,占84.48%,无任何慢性病的老年人153人,占15.52%.有慢性病老年人评价生存质量较好者所占比例明显低于无慢性病老年人,高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、肿瘤患者生存质量的各维度平均分均低于无慢性病老年人(P<0.05);患有脑血管病、肿瘤的老年人在生存质量各维度评分均低于患有高血压、冠心病、糖尿病的老年人,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性病城市老年人生存质量低,脑血管病、肿瘤影响大,应重点防治.

    作者:李淑杏;陈长香;赵雅宁;马素慧 刊期: 2013年第18期

  • 职业应激对护士围绝经期综合征的影响

    目的 探讨医院护士围绝经期综合症的发生情况及护士职业应激对围绝经期综合症的影响,为积极开展围绝经期护士的职业保健和有效实施护理干预提供依据.方法 运用一般资料问卷及改良kupperman评分量表对唐山市10所二级、三级医院的年龄在40~55岁的540名围绝经期护士进行调查评测.结果 护士围绝经期综合征的发生率为63.7%,其中疲乏无力,肌肉骨关节疼痛、失眠的发生率明显高于其他项目,分别为68.5%,61.7%,52.6%.工作强度大、工作压力大、工作年限≥26年,工作满意度低的一组围绝经期综合征中、重度症状发生率明显高于其他组,P< 0.05,差异有统计学意义.结论 护士职业应激与围绝经综合征的发生有一定的联系,应该多多关注护士这一特殊群体,积极开展妇女职业保健工作,寻求有效的干预方法减少职业应激源,降低护士职业压力、职业倦怠感,促进护士的身心健康.

    作者:雷鹏琼;陈长香;李淑杏 刊期: 2013年第18期

  • 南昌市西湖区2004~2011年细菌性痢疾流行病学特征分析

    目的 分析南昌市西湖区2004~2011年细菌性痢疾疫情的流行特征,掌握其流行规律,为制定防控措施提供科学依据.方法 对南昌市西湖区2004~2011年报告的细菌性痢疾疫情资料进行分析.结果 2004~2011年西湖区累计报告菌痢病例2 541例,年平均发病率为58.215/10万,病死率为1.22%;在时间分布上,流行期为5~10月,峰值期为8~9月,整体上呈现逐年下降趋势(x2=197.125,P< 0.05).在人群分布上,发病年龄高峰出现在0~3岁、10~60岁年龄段;职业以散居儿童、学生、家政家务及待业的发病数比较高;男女发病无差异;以人流量较多的绳金塔等街办发病较高.结论 西湖区细菌性痢疾发病率呈逐年下降趋势,但散居儿童、学生、青壮年是发病的高危人群,夏秋季节为高发时段,应加强在社区、学校等重点场所广泛开展细菌性痢疾防治知识的宣传工作.

    作者:李磊;张文睿 刊期: 2013年第18期

  • 大黄素固体分散体对大鼠酒精性肝损伤的保护作用

    目的 将大黄素制成固体分散体以提高大黄素的生物利用度,研究大黄素固体分散体对大鼠酒精性肝损伤的保护作用.方法 以聚乙烯吡咯烷酮为载体制备大黄素固体分散体.SD大鼠给予酒脂乳剂制备酒精性肝损伤模型,分别给予大黄素和大黄素固体分散体,连续给药8周.测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(AST)、天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD).结果 大黄素固体分散体能显著降低酒精性肝损伤大鼠血清和肝组织中TG和TC含量,降低血清和肝组织中AST和ALT活性;降低肝组织中MDA含量,提高血清和肝组织中SOD和GSH活力.结论 大黄素固体分散体对酒精性肝损伤大鼠具有保护作用.

    作者:韩刚;包书茵;唐丽源;阎林奇;赵媛;郭肖菲 刊期: 2013年第18期

  • 近5年收治肇事肇祸精神病人调查

    目的 了解某区肇事肇祸精神疾患的一般情况、医疗保障、社会救助及造成的社会危害,为政府部门制定相关政策提供依据.方法 对医院住院信息系统登记的从2007年1月1日~2011年12月31日所有由“110”警车送治的精神疾患,采取问卷调查的方式,开展流行病学调查.结果 共得病例918例,其中本区户籍535例,外区户籍17例,外省市户籍366例,以精神分裂症为主,占75.05%.结论 虽然无严重肇祸案例发生,但该区精神病人在社区的滋事、肇事率达1.98%,且外省市精神病人占总收治病人数的49.21%,因此,政府应重视对精神卫生的管理工作.

    作者:蒋怡华;赵华忠;范建红;卜时明;付永军;陈治华;康华;张玉萍;张欢欢 刊期: 2013年第18期

  • 扬州市女性性工作者3年HIV/梅毒血清学和行为学调查

    目的 比较扬州市部分娱乐服务和洗浴场所女性性工作者(SWs)3年艾滋病病毒/梅毒血清学状况和行为学特征,研究其发展趋势,为进一步干预提供依据.方法 连续3年对同一区域内SWs人群进行调查,采集血液样本检测HIV抗体和梅毒.用EpiData软件对问卷和检测结果进行数据处理,线性趋势x2检验进行统计分析.结果 3年调查人数分别为172、142、100人,3年间接受健康咨询检测3项次以上人数和近1次性交易时使用安全套的比例差异有统计学意义(x2=53.12,P<0.05;x2=44.10,P<O.05);梅毒ELISA法阳性人数和有多项妇科症状人数逐年增加,现症梅毒(TRUST阳性)分别为8.1%、11.4%、7.0%,差异无统计学意义.所有采集标本未检测出HIV抗体.结论 扬州市部分娱乐服务和洗浴场所SWs近1次安全套使用和接受健康咨询检测比例呈逐年上升趋势,存在低HIV感染率、高梅毒感染和现症感染率,应继续加强有效干预,控制性病的传播.

    作者:肖越胜;韦正亚;张晋;孙丽;张军 刊期: 2013年第18期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院