朱剑武；仲召阳；张沁宏；卿毅
目的 探讨高频超声在乳腺实性小肿块的诊断过程中的应用价值.方法 以某院2010年9月～2011年9月间经高频超声检查的142例患者的相关病例资料进行了比较分析,对患者病灶的超声特点按照BI-RADS-US分级诊断标准进行了分析与对照研究.结果 (1)运用高频超声观察病灶形态是否清晰与BI-RADS-US分级差异均有统计学意义(P＜0.05); (2)运用高频超声观察病灶边缘是否清晰与BI-RADS-US分级差异均有统计学意义(P＜0.05)； (3)运用高频超声观察血流分布有无穿入型血流与BI-RADS-US分级差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高频超声在乳腺实性小肿块的诊断过程中具有良好的临床应用价值,值得在实践过程中进行广泛的推广和应用.
作者：余红文；吴洁；翟秋艳 刊期： 2012年第09期
目的 了解乌鲁木齐市维吾尔族中学生营养知识、态度和饮食行为的现状,为培养科学合理的饮食行为和营养健康教育提供科学依据.方法 采用随机整群抽样方法抽取了乌鲁木齐市4个区的4所维吾尔族中学学生887名,采用自制调查问卷进行调查.结果 营养知识分数为(4.23±1.99)分,男女生的营养知识差异无统计学意义.维生素C的良好来源(58.8％)和钙元素的良好来源(51.8％)等知识掌握比较好；喜欢喝饮料(59.4％)和吃西式快餐(39.9％)的程度高于喜好吃零食等,差异有统计学意义(P＜0.01);饮料、奶油甜食食用频率较高,豆类食用频率相对较少.结论 乌鲁木齐市维吾尔族中学生整体的营养知识水平不高,饮食习惯不太合理,应结合当地情况积极开展各项措施,培养中学生形成合理科学的饮食行为.
作者：肖辉；吴晓飞；阿孜古丽.马木提；林艺；崔君；刘晓静；亚森.卡热 刊期： 2012年第09期
目的 探讨在冠心病教学中应用冠状动脉造影术和心电图的方法对教学效果的影响.方法 选取临床医学专业同一年级的医学生100名,随机分为实验组和对照组,每组50人.对照组学生的冠心病讲解结合心电图进行,实验组在对照组的基础上结合冠状动脉造影术进行教学.教学完成后对两组学生进行同样的问卷考试.结果 通过比较两组学生的答题情况,以说明两组的教学质量.实验组考试合格率82％,高于对照组学生的考试合格率56％,差异具有统计学意义.结论 在冠心病教学中应用冠状动脉造影多媒体教学与心电图讲解相结合的方式能有效提高学生的学习效果,增加其对冠心病的理解,提高教学质量.
作者：赵东明 刊期： 2012年第09期
目的 探讨老年肝硬化的临床特点,分析老年肝硬化的发病原因.方法 采用回顾性分析,对60例老年肝硬化与146例非老年肝硬化的临床资料进行对比分析.结果 老年组患者黄疸、腹水的发生率分别是76.5％和82％,非老年组为61.2％和63％ (P＜ 0.05).老年组Child分级A、B、C级分别为15.5％、53.1％和31.2％,非老年组分别为45.1％、38.2％和16.9％ (P＜0.05).老年组电解质紊乱、感染、上消化道出血、肝性脑病的发生率分别为59.3％、65.8％、57.1％和62.8％.老年组肝硬化和非老年组肝硬化患者病因分析,两组患者比较存在明显差异性(P＜0.05).结论 老年肝硬化患者黄疸、腹水、感染、上消化道出血、肝性脑病等并发症的发生率高,转氨酶等反映肝脏炎症的指标升高相对不明显;老年肝硬化患者HBV感染率、原发性胆汁性肝硬化及酒精性肝硬化发生率明显低于非老年组患者,而病因不明肝硬化的发生率高于非老年肝硬化患者.
作者：郑成芳 刊期： 2012年第09期
目的 调查分析病毒性心肌炎患者的不良情绪,为临床制定针对性治疗措施提供理论依据.方法选择某院2008年10月～2011年10月36例病毒性心肌炎患者,应用焦虑自评量表(SAS)、自评量表(SDS)对患者的不良情绪进行调查分析,对伴不良情绪与不伴不良情绪的患者临床表现进行对比分析.结果 12例患者伴有焦虑症状,占33.33％; 17例患者伴抑郁症状,占47.22％;其中轻度抑郁8例,占22.22％；中度抑郁7例,占19.44％;重度抑郁2例,占5.56％.同时伴有焦虑、抑郁的12例,占33.33％.伴有焦虑与抑郁症状的患者与无焦虑抑郁症状患者临床症状进行比较结果显示,焦虑抑郁症患者头痛、胸痛、神疲、乏力、身痛的病例数明显高于无抑郁组,二组比较差异有统计学意义P＜ 0.05,不良情绪组患者的大心率、小心率、平均心率与正常情绪组患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 病毒性心肌炎患者心理不良情绪可加重临床症状而引起心率变异,从而导致病情进展或加重.
作者：王可；史晓飞；董平栓；杨喜山 刊期： 2012年第09期
目的 了解艾滋病患者合并巨细胞病毒感染状况,及其对艾滋病疾病进展的影响.方法 以278例在某院住院的艾滋病确诊患者为研究对象,采集外周血,分离血浆,通过人巨细胞病毒核酸定量检测(PCR-荧光法)检测巨细胞病毒DNA.同时检测CD4+T淋巴细胞和血浆病毒载量的水平.结果 在278例艾滋病患者中合并巨细胞病毒感染者60例,感染率为21.58％,其中75％的合并巨细胞病毒感染的患者主要存在于CD4+T淋巴细胞低于50/μl的艾滋病感染者中.合并巨细胞病毒感染者的CD4+T淋巴细胞低于HTV单一感染者,而病毒载量则呈相反趋势,两者间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对艾滋病患者的管理,在监测CD4+T淋巴细胞的同时,应加强监测巨细胞病毒的混合感染,并可结合CD4+T淋巴细胞计数对患者进行预防性服药,降低混合感染造成的死亡.
作者：李晓灵；曹玲；余昌秀；刘大凤；何盛华；周锐锋；蔡琳 刊期： 2012年第09期
目的 了解脑卒中住院患者主要照顾者对早期康复治疗的知识、态度、行为现状.方法 采用自行设计的问卷,对承德市两家三级甲等医院的首发、急性脑卒中住院患者211例的主要照顾者进行调查.结果 44.5％的人听说过脑卒中早期康复治疗,各具体内容的知晓率均平足41％; 49.8％的人不知道能否在急性期进行康复治疗,69.7％的人对脑卒中患者不进行早期康复治疗的不良后果有所了解,上述知晓状况与性别、受教育程度、职业及照顾者与患者的关系无关.71.6％的人认为有必要对脑卒中患者进行早期康复治疗,65.6％的人认为康复治疗应该由康复科医护人员来做;83.9％的被调查者愿意接受早期康复治疗技能的指导,42.2％的人认为好的学习方式是医生手把手教;50.2％的人帮助患者做过早期康复训练,内容以运动功能训练为主.结论 医院要加强对脑卒中住院患者主要照顾者的脑卒中早期康复治疗知识技能的培训.
作者：刘亚梅；毛淑芳；刘岩 刊期： 2012年第09期
目的 提高输尿管移行细胞癌的诊治水平.方法 对2001年7月-2010年10月收治输尿管移行细胞癌患者,经输尿管镜检查、活检病理检查,明确诊断.结果 15例均经病理检查证实为移行细胞癌.其中Ⅰ级3例,Ⅱ级10例,Ⅲ级2例.TNM分类法,T2期4例,T3期11例,T4期1例.16例患者获得随访,随访时间6个月～10年,死亡2例.2例患者术后12个月出现膀胱肿瘤,行膀胱部分切除术.术后定期膀胱灌注化疗.结论 输尿管癌的预后取决于肿瘤的浸润程度和肿瘤的分期密切相关,尤其是分期更为重要.影像学联合输尿管镜组织活检是诊断输尿管癌的佳途径.早期发现,及时明确诊断并且选择合理的手术方式对提高输尿管癌的生存率至关重要,同时术后需施行定期膀胱内灌注化疗及密切随访.
作者：兰海；李启春；曾红 刊期： 2012年第09期
目的 探讨急性颅脑损伤的急救及护理.方法 回顾性分析90例急性颅脑损伤病人的护理方法,主要包括保持呼吸道通畅,防止呼吸道阻塞；快速建立静脉通道；严密观察病情；并发症的护理.结果 收治颅脑损伤患者90例,痊愈58例；好转30例；死亡2例.结论 认为正确而娴熟的护理措施是抢救成功的关键,在抢救过程中,护理人员急救技能的熟练程度对于保证抢救的顺利进行,减少并发症,降低死亡伤残率,改善预后及提高患者生存质量有密切关系.
作者：宋萍；石书萍；赖敏 刊期： 2012年第09期
目的 通过方法学比对,评价22个临床实验室的检测一致性.方法 22个实验室对谷丙转氨酶和乙肝丙肝病毒标志物项目的比对样本进行检测,采用线性回归分析、相对偏差分析和定性比对分析的方法对检测结果进行评价.结果 与参考方法比较,12 (57.1％,12/21)个临床实验室对ALT检测结果的一致性较差,1个实验室对HBsAg、HBsAb检测结果的一致性较差,2个实验室对HBcAb检测结果的一致性较差,其余符合评价要求.结论 由于仪器、试剂、人员等原因导致部分临床实验室与参考方法的检测一致性较差,也反映出基层医疗机构尤其是县级及以下临床实验室在ALT定量检测中存在较大的能力缺陷,HBV、HCV定性检测的准确度较高.
作者：陈川；范红；严可宁；郭靓；简君；陶传敏 刊期： 2012年第09期
目的 探讨降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿败血症早期诊断中的临床价值.方法 选择2010年1月～2011年1月期间某院新生儿科收治的新生儿败血症患儿35例作为研究组,另选同期住院的非感染性疾病患儿29例作为对照组,比较分析两组新生儿血清PCT和hs-CRP检测结果,以及两个指标诊断新生儿败血症的敏感性和特异性.结果 与对照组相比,研究组败血症新生儿PCT和hs-CRP的含量均明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT和hs-CRP对新生儿败血症的早期诊断具有较高的敏感性和特异性,可为临床治疗提供重要的参考依据.
作者：孙东明；董巧丽；杨小巍；湛要五 刊期： 2012年第09期
目的 分析前列腺素E1对高龄糖尿病肾病患者的疗效.方法 选择2010年1月～2010年12月某院收治的高龄DN患者59例,随机分为观察组31例和对照组29例.对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用Lipo-PGE1治疗.结果 观察组患者治疗后血液流变指标及肾功能均有明显改善.结论 Lipo-PGE1可以明显改善高龄DN患者的微循环、血液流变学状况及肾功能,值得临床推广.
作者：徐文明；梅卫义；张常然；崔卫玲；李延兵 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肝硬化门静脉高压合并胆囊结石的相关因素分析.方法 选自某院收入的肝硬化门静脉高压患者共153例,患者根据是否有肝硬化门静脉高压合并胆囊结石分为两组,A组为肝硬化门静脉高压未合并胆囊结石组(116例),B组为肝硬化门静脉高压合并胆囊结石组(37例).收集两组患者的性别、年龄、既往史、肝功能Child-Pugh评分等相关资料,数据进行统计学对比.结果 对照组中E2为(13.26±4.37) pg/ml,观察组中E2为18.75±5.24,两组对比差异有统计学意义,P≤0.05.对照组的Child-pugh分级中的A级30例、B级67例,观察组的Child-pugh分级中的A级9例,B级15例,两组对比差异无统计学意义.对照组的Child-pugh分级中的C级21例(18.1％),观察者为13例(35.1％),两组对比差异有统计学意义,P≤0.05.结论 肝功能Child-Pugh分级及雌激素水平(E2)为导致患者肝硬化门静脉高压合并胆囊结石的危险因素.
作者：刘琛 刊期： 2012年第09期
目的 了解重症医学科临床分离革兰阴性菌及细菌耐药性情况.方法 对某院重症医学科2009年10月～2011年9月的所有分离革兰阴性菌株进行酎药分析.结果 共分离革兰阴性杆菌795株细菌,常见的革兰阴性菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌.铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药,对丁胺卡那的敏感率高(77.8％)；对亚胺培南敏感率仅为41.4％.ESBL(+)肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌耐药率明显升高,对亚胺培南敏感率分别为96.2％和100％.鲍曼不动杆菌呈现多重酎药,对亚胺培南敏感率为61.3％.结论 重症医学科革兰阴性菌对抗菌药物酎药率高.细菌耐药性监测对指导临床经验性用药及抗菌药物管理具有重要意义.
作者：李晓峰；许航；曾建琼；李建华；吴雨皋；朱桂云 刊期： 2012年第09期
风险评估作为临床实验室安全管理的核心工作之一,越来越受到重视.各实验室应建立风险评估以减少或避免实验室生物安全事件的发生.本文在参阅多篇文献的基础上,阐述了风险评估的定义、建立意义、参与风险评估的人员及风险评估内容.
作者：杨春光；张卫；王立强；姚瀚鑫；许建成 刊期： 2012年第09期
目的 了解西吉县农村居民吸烟现状,探讨吸烟行为的影响因素.方法 采用多阶段抽样的方法,随机抽取宁夏西吉县18个乡镇的1 180户农村常住居民进行问卷调查.结果 西吉县农村居民男性吸烟率为37.56％,男性开始吸烟的平均年龄(21.05±6.322),87.72％的每日吸烟量不超过20支.吸烟行为的主要影响因素:民族、年龄、文化程度及两周是否患病,汉族高于少数民族,35岁组吸烟率高为41.98％,初中组吸烟率高46.76％,患病者吸烟率低于未患病者.结论 为了保障人民健康,建议政府制定相应控烟政策,积极开展控烟行动.
作者：任彬彬；德小明；王凯荣；郭忠琴；于继东 刊期： 2012年第09期
目的 探讨家庭因素对儿童急性中毒发生的影响.方法 对2001年1月～2010年12月244例发生急性中毒的儿童进行回顾性研究分析,同时随机抽取50名因呼吸道感染住院治疗的儿童作对照.结果 两组儿童一般状况差异无统计学意义,家庭因素作多元逐步回归分析表明:患儿母亲的职业、患儿母亲的文化程度、家庭经济状况及家庭居住地等为主要危险因素.结论 家庭因素与儿童急性中毒的发生关系密切,改善家庭环境是减少儿童急性中毒发生的重要途径.
作者：王亚军；李利 刊期： 2012年第09期
目的 了解高龄铜绿假单胞菌肺炎(Pseudomouas aeruginosa pneumonia,PAP)高危因素,分析其在病人中的分布情况,为防治高龄PAP提供线索.方法 对某院老年呼吸内科2003年7月～2009年6月收治的98例 80岁以上高龄PAP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 98例80岁以上高龄PAP高危因素主要有基础疾病与危险因素二要素.按PAP的发生率,基础疾病主要有神经系统疾病(43.8％),其中脑梗塞(14.3％)、脑出血(9.2％)后遗症、老年痴呆症(12.2％)、帕金森氏病6.1％；其次为营养不良与代谢性疾病患者,35.7％低蛋白血症患者发生PAP,贫血与糖尿病的PAP分别是37.7％和36.7％;再次是肺部恶性肿瘤患者(33.7％)；第四是肺部结构受损性疾病,主要是COPD、支气管扩张症和肺纤维化,其PAP发病率分别是27.2％、12.2％和8.2％；此外,部分器官(心、肾)功能不全患者尤其慢性充血性心功能不全者也有较高的PAP发病率(25.5％).危险因素主要有既往铜绿假单胞菌感染或定植史(38.8％)、1年内住院次数(37.7％)、机械通气(35.8％)、气管插管或气管切开(33.6％)、反复呕吐误吸(32.6％)、本次住院天数(28.5％)、3月内使用抗菌素(28.5％)、3月内糖皮质激素使用史及留置尿管、深静脉管和胃管.结论 多种基础疾病与危险因素是PAP高危因素,在基础疾病上复加危险因素,PAP发生率可能更高.积极治疗原发疾患同时,减少和控制危险因素,有助于预防或减少高龄PAP发生.
作者：张德明；龚萍；谭瑞星；蔡学究；曹淑芳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoseopic Choleeystectomy,LC)中解剖变异的处理.方法 回顾分析2000年1月-2010年12月进行的腹腔镜胆囊切除术中79例伴有解剖变异患者的临床资料.结果 72例成功LC,4例中转开腹胆囊切除术,2例开腹胆囊切除术加T管引流,1例开腹胆囊切除术加胆管吻合术.全组病人均痊愈出院.结论 在LC时重视解剖变异,规范操作,腹腔镜处理合并解剖变异的胆囊疾病是安全、可行的.
作者：李秋；叶明新；付文广；淦宇 刊期： 2012年第09期
目的 了解大学生健康及膳食营养现状,从而为更好的指导大学生合理饮食提供依据.方法 对抽取的调查对象进行身高、体重测量并计算BMI,同时进行血红蛋白的测量.采用食物频率问卷法(FFQ)调查学生的膳食结构,按照问卷的评分标准打分并评定调查对象膳食结构优劣.分析大学生的体重及贫血状况以及膳食结构情况.结果 320名大学生中,BMI异常者占4.38％,其中低体重者3.44％,超重者占0.63％,肥胖者占0.31％,男生和女生差异无统计学意义(x2=0.78,P＞0.05)；贫血者占4.06％,轻度贫血者占2.81％,中度贫血者占1.25％,女生贫血比例高于男生(x2=6.68,P＜0.05)；大学生营养膳食结构良好者仅占6.88％,一般者占20.19％,较差者占65.94％,男生和女生营养结构构成比差异具有统计学意义,女生膳食结构优于男生(x2=13.77,P＜ 0.01).结论 大学生的膳食结构存在较多的问题,还应当提高大学生合理膳食的知识水平,改变不正确的态度,从而督促大学生采取正确的膳食行为.
作者：居媛媛 刊期： 2012年第09期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
