邱雁飞
目的 研究良性前列腺增生症在使用尿道前列腺等离子剜除术治疗后的临床效果价值.方法 选自我院2016年10月～2017年3月23例采用尿道前列腺等离子剜除术治疗患者,其手术指征均符合BPH患者,观察术前术后的残余尿量,术后膀胱的冲洗时间,观察手术的时间,大尿流率,以及国际前列腺症状评分等指标,并且分析总结.结果 手术时间在30～130 min内,全过程顺利,冲洗膀胱时间为(21±2.1)h,并且术后无继发性出血.手术结束后3个月与术前相比,残余尿量明显减少,而大尿流速明显增加,IPSS评分明显提高.结论 尿道前列腺等离子剜除术具有出血少,安全性高,恢复快的特点,同时又属于微创手术,适用于大体积前列腺的临床治疗.
作者：王帆；廖正泉；向永东 刊期： 2017年第23期
厌氧菌感染在临床中常见,临床医师对抗厌氧菌药物并不完全了解,本文重点介绍具有抗厌氧菌活性的药物类别和作用特点;简要介绍抗厌氧菌药物的合理应用.为厌氧菌感染的治疗提供全面的理论依据.
作者：李连瑞；刘婕；陈志勇 刊期： 2017年第23期
随着信息技术的迅速发展,医学中实践技能培养及考核也越来越规范,客观结构化的考试不仅能提高医学从业人员的临床应用能力,还可以验证此种考核模式的规范性.客观结构化考试(OSCE)结合标准化病人(SP),越来越广泛应用于临床考核及教学,OSCE和SP在住院医师规范化培训中具体实用性的研究是目前很多住院医师规范化培训机构正在不断探索的问题.
作者：李亢 刊期： 2017年第23期
目的 分析双源CT冠脉成像对比剂团注追踪监测次数的相关因素,从而调整延迟扫描时间,以减少辐射剂量.方法 收集我院2015年1月～7月经双源CT冠脉成像患者300例.均以5.0 ml/s的流速注射对比剂碘海醇(含碘350 g/L)65 ml,再继续以相同流速注射30 ml生理盐水,采用团注追踪程序自动触发技术(bolus tracking),触发阈值均为100 HU,进行冠状动脉CTA检查.统计所有患者在对比剂达到阈值时的追踪监测次数,分析其年龄(AGE)、身高(Ht)、体重(Wt)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、平均心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)与监测次数的相关性.结果 在影响的自身因素中,HC、WHR、SBP、DBP、PP与监测次数无统计学意义的相关(P>0.05);HR与监测次数呈负相关(r=-0.314,P<0.05),AGE、Ht、Wt、BMI、WC与监测次数呈正相关(r=0.156、0.317、0.275、0.155、0.146),且相关性具有统计学意义(P均<0.05).结论 双源CT冠脉成像中,在定量定速注射对比剂时,对比剂追踪监测次数受多种自身因素影响,其中身高、体重及平均心率是影响监测次数的主要因素,而年龄、体质量指数和腰围的影响较弱.
作者：李刚；王轶彬；宗根林；张蕾 刊期： 2017年第23期
目的 评价腹腔镜结合胆管镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法 随机选取2015年9月～2016年9月我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者62例,按照随机数字表法分为两组,对照组用传统开腹手术治疗,试验组用腹腔镜结合胆管镜手术治疗,对比两组治疗疗效.结果 试验组平均手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、平均住院天数与对照组差异显著(P<0.05);实验组患者的术后并发症率明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜结合胆管镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果确切,可以减少术中的出血量,缩短患者的恢复时间,减少术后并发症,值得临床推广.
作者：张晓童 刊期： 2017年第23期
目的 观察应用肝病全营养粉,治疗肝硬化失代偿期营养不良患者的疗效观察.方法 160例患者分为应用肝病全营养粉组(A组80例),未应用肝病全营养粉组(B组80例),两组在入院前营养情况,与出院前比较,治疗30 d并发症减少比较,观察其疗效.结果 A组与B组在出院前比较,营养正常者差异有显著性(P<0.05),重度营养不良减少差异有显著性(P<0.05);治疗30 d,A组与B组比较,上消化道出血减少差异有显著性(P<0.05),肝昏迷减少差异有显著性(P<0.05).结论 肝硬化失代偿期营养不良患者应用肝病全营养粉,能改善患者营养状况,减少并发症,提高患者生存质量,能有效地改善患者的预后.
作者：许丰 刊期： 2017年第23期
急性腰扭伤指腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间下关节等的急性损伤,俗称闪腰,多发于青壮年体力劳动者,长期从事弯腰工作和平时缺乏锻炼、肌肉不发达人群[1]. 一针疗法结合推拿治疗对其疗效确切,笔者采用一针疗法针刺手三里与推拿治疗相结合的方法 治疗急性腰扭伤患者45例,疗效满意.
作者：聂林洋；冯晓东；郭亚维；师巧莉；郝天亮；赵磊；吴智钢 刊期： 2017年第23期
目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病肾病之间的关系.方法 回顾性分析我院内分泌科2015年1月～2017年1月收治的1376例2型糖尿病患者的病历资料.比较亚临床甲状腺功能减退组与甲状腺功能正常组之间糖尿病肾病的患病率.结果 1376例2型糖尿病患者中,有159例(11.50％)患者存在亚临床甲减.亚临床甲减组与甲状腺功能正常组之间糖尿病肾病的患病率无统计学差异(P>0.05);但在亚组分析中,重度的亚临床甲减组(TSH≥10 mU/L)中糖尿病肾病的患病率显著高于轻度亚临床甲减组(TSH在0.35～9.99 mU/L)(P<0.05).结论 在2型糖尿病患者中,糖尿病肾病的患病风险在重度亚临床甲减人群中高于甲状腺功能正常及轻度的亚临床甲减人群.
作者：高海波；张雅薇；谢勇丽；龚玉萍；赖轻舟；苏晓清 刊期： 2017年第23期
通过对山西省医保和新农合异地就医直接结算实践情况的介绍,从业务流程、平台建设、财务结算、定点医院管理等方面进行了比较,探讨结算模式,分析存在的问题,为完善异地就医服务与管理提供参考.
作者：荣惠英；李婵 刊期： 2017年第23期
目的 以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响.方法 研究对象选择我院临近社区126例高血压患者,将其随机分成实验组和对照组,每组各63例.对照组患者进行常规社区健康教育,实验组患者则进行以家庭为中心的健康教育.结果 对照组患者干预之后,患者自我效能总分为(27.18±4.98)分,明显的低于实验组患者的(36.89±5.78)分,两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 对社区高血压患者进行治疗的过程中,实施以家庭为中心的健康教育模式,能够有效地提高患者自我效能,具有较为显著的作用.
作者：张颜华 刊期： 2017年第23期
目的 本次主要对甲状腺女性手术患者实施抚触护理的效果进行分析.方法 选取我院2014年8月～2016年9月收治的实施甲状腺手术的女性患者80例,依照护理方式的不同实施分组,其中采取常规护理的患者为参照组(30例),而在参照组护理基础上实施抚触护理的患者则为研究组(50例).对两组患者护理的效果进行对比分析.结果 ①抑郁、焦虑情况:护理后,研究组患者焦虑与抑郁的情况改善显著,优于参照组,有可比性,P<0.05;②术后疼痛情况:研究组术后各时间段疼痛程度均低于参照组,P<0.05,有统计学意义.结论 抚触护理应用于甲状腺手术女性患者中的临床效果可观,其不仅能改善患者抑郁和焦虑症状,还能使患者术后疼痛有效减轻,因此值得推广.
作者：肖伶；韩立新 刊期： 2017年第23期
目的 对应用集束化护理干预模式对ICU重症患者在治疗期间实施护理以预防多重耐药菌感染事件发生的临床效果进行研究.方法 选择我院收治的在ICU接受治疗的重症患者88例,随机分为对照组和观察组,每组44例.采用常规ICU护理模式对对照组患者实施护理;采用集束化护理干预模式对观察组患者实施护理.结果 观察组患者对ICU重症治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组;在ICU接受治疗期间出现的多重耐药菌感染事件例数明显少于对照组;临床治疗计划实施总时间明显短于对照组.结论 应用集束化护理干预模式对ICU重症患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显,可以有效预防多重耐药菌感染事件的发生.
作者：张牡霞 刊期： 2017年第23期
目的 探讨优质护理在神经内科住院患者预防压疮中的应用效果.方法 选择神经内科2014年8月～2015年8月收治的180例压疮高危患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组采取常规护理,实验组采取优质护理,比较神经内科两组住院患者的压疮发生率及患者的满意度.结果 采用优质护理干预措施后,实验组患者的压疮发生率比对照组患者的显著下降,患者满意度则明显提高.结论 通过优质护理干预措施在神经内科压疮高危患者中的应用,重点针对患者高风险因素进行压疮教育以及密切观察防范等,可以显著降低院内压疮的发生率,提高患者对诊疗服务的满意度.
作者：廖晓琴 刊期： 2017年第23期
目的 探讨对急诊科患者实施优质护理的临床效果.方法 选择在我院急诊科就诊的患者92例,随机分为对照组和观察组,平均每组46例.对照组患者接受常规急诊护理服务,观察组患者接受优质护理模式下的护理服务.对比两组研究对象急诊科治疗时间和临床住院治疗总时间、对临床急诊治疗期间的护理服务满意度、在急诊科救治期间出现的不良事件例数、急诊科疾病救治效果.结果 观察组患者急诊科治疗时间和临床住院治疗总时间明显短于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);对临床急诊治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);在急诊科救治期间出现的不良事件例数明显少于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);急诊科疾病救治效果明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论 应用优质护理模式对患有急诊科就诊的患者实施护理的临床效果非常明显.
作者：吴明霞 刊期： 2017年第23期
艾滋病(AIDS)即获得性免疫缺陷综合征,通过获得性免疫缺陷病毒(HIV)感染引起,易并发各种机会性感染. 艾滋病患者中约1/3同时感染了结核分枝杆菌[1],据美国疾控中心报道,艾滋病合并肺结核发病率比一般结核病的发病率高100倍[2]. 同样,结核感染也可加剧HIV感染的病程, 两者互为影响. 大部分患者发病时缓急不定,病程长,且病情复杂,易发生,甚至形结核性的脑膜炎. 我院自2012年6月～2016年8月收治92例艾滋病合并肺结核患者,通过精心的治疗和有效的护理,均康复出院,现将护理体会汇报如下.
作者：徐敏 刊期： 2017年第23期
美国先进的医学教育理念及严格的准入、培训管理制度是世界各国的学习模范.为了促进我国医学教育理念的进步,本文介绍了美国医学教育的特点及我国医学教育的现状,对比分析两国在师资质量、医学生源质量等方面的差异,为完善我国医学教育的盲点提供相应的指导参考.
作者：韦军葆；廖小莉 刊期： 2017年第23期
功能性失调性子宫出血是妇科发病率较高的病症;是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血.分为无排卵性和有排卵性两大类.本文主要针对无排卵性功血,尤其是围绝经期功血进行综述.本文对药物治疗以及手术治疗方式进行综述,以期为临床治疗提供参考.
作者：王国荣 刊期： 2017年第23期
目的 探讨血糖水平对急性脑梗死患者预后的影响及干预措施.方法 选取84例未合并糖尿病的急性脑梗死患者,依其入院血糖水平将其分为观察组(高血糖组)48例和对照组(正常血糖组)36例,两组经积极治疗后进行神经功能缺损评分,观察疾病转归分析其关联性.结果 急性期血糖水平越高,神经功能缺损程度越重,观察组中血糖控制良好者较未控制者神经功能恢复差,以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高血糖可影响急性脑梗死患者的预后,血糖经有效控制后或可在一定程度上改善其不良影响.
作者：汪丹 刊期： 2017年第23期
目的 应用个体化护理干预模式对患有霉菌性阴道炎疾病的患者在接受治疗期间实施护理的临床效果进行研究.方法 选择我院收治的患有霉菌性阴道炎疾病的患者44例,随机分为对照组和治疗组,平均每组22例.采用常规妇科疾病护理模式对对照组患者实施护理;采用个体化护理干预模式对观察组患者实施护理.结果 观察组患者对霉菌性阴道炎疾病治疗期间的妇科护理模式的满意度明显高于对照组;在霉菌性阴道炎疾病治疗期间出现的不良反应例数明显少于对照组;妇科疾病治疗计划实施总时间明显短于对照组.结论 应用个体化护理干预模式对患有霉菌性阴道炎疾病的患者在接受治疗期间实施护理的临床效果非常明显.
作者：彭春芬；林云凤；刘雅琴 刊期： 2017年第23期
目的 探讨循证护理结合临床护理路径在预防骨科患者术后下肢深静脉血栓的临床应用效果.方法 选取我院骨科病房2016年1月～2017年1月收治的186例手术患者,随机分为对照组91例,观察组95例,对照组采用传统整体护理模式;观察组运用查阅文献,选择佳护理证据,在循证护理理论指导下,制定临床护理路径并按照路径实施护理干预.比较两组患者术后下肢深静脉血栓发生率、生活质量评分、护理满意度.结果 观察组患者术后下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量和护理满意度较对照组高,差异具有显著统计学意义(P<0.05)).结论 循证护理结合临床路径应用于骨科患者,对于预防术后下肢深静脉血栓的发生具有较好的效果.
作者：张瑞强 刊期： 2017年第23期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
