方平；蒋利萍；王莉佳
目的 探讨医学院校新生心理健康与自我和谐、应对方式等因素的关系,为心理健康教育提供依据.方法 以班级为单位采用整群随机抽样法,运用大学生人格问卷(UPI)、自我和谐量表、应对方式问卷调查某医学院408名新生,由此构建结构方程模型.结果 男生心理问题栓出率显著高于女生;新生自我与经验的不和谐及刻板性显著低于常模,而灵活性显著高于常模;男生求助和幻想2个因子显著低于女生.自我与经验的不和谐、自责、专业满意程度、幻想、解决问题及合理化能有效预测新生的心理健康;自我与经验的不和谐对心理健康具有强的负效应,解决问题对心理健康具有强的正效应.结论 自我和谐、积极应对方式和较高的专业满意程度能够预测医学院校新生心理健康水平良好.
作者：李丽 刊期： 2012年第12期
目的 分析昆明市2009～2011年社区高血压规范化管理效果,探讨社区慢性病综合干预的经验与模式.方法 2009年～2011年3月对昆明市红云、昆机、童工3个社区的高血压患者698名进行健康建档和规范化管理,比较管理前后入组者的高血压知晓率、治疗率、控制率的变化情况.结果 管理前入组者高血压知晓率为89.68％,治疗率为76.07％,控制率为27.22％;管理后知晓率、治疗率、控制率分别为100％、93.55％、79.08％,与管理前相比差异有统计学意义(P＜0.001).按照不同的社区分层后,重工社区及昆机社区管理前后的知晓率及治疗率差异有统计学意义(P＜0.001),3个社区管理后的控制率都高于管理前(P＜ 0.001).按照不同的性别分层后,男性管理后高血压治疗率与管理前相比提高较显著(P＜0.05),男性和女性参与管理后的知晓率及控制率都高于管理前(P＜ 0.01).按照随访时间分层后,参与随访管理的入组者血压控制率均提高较大,不论随访时间长短,血压控制率均高于管理前(P＜0.001).结论 以社区为单位对高血压患者进行建档和规范化管理,能提高患者的血压知晓率、治疗率及控制率,从而控制高血压、预防心脑血管急性事件的发生.
作者：邵英；石青萍；肖义泽 刊期： 2012年第12期
目的 研究不同浓度氟对大鼠丙二醛(MDA)含量、肝功及光镜结构的影响.方法 在饮水中加入不同剂量的氟化钠喂饲大鼠1月后,测定血清氟含量、尿氟含量、肝组织中MDA含量、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)的活力.结果 与对照组相比,各剂量组大鼠血氟浓度相应增加,存在剂量-效应关系(R=0.884,P＜ 0.01),但各剂量组间血氟浓度差异无统计学意义;各剂量组大鼠尿氯浓度相应增加,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),存在剂量-效应关系(R=0.921,P＜0.01);各剂量组大鼠MDA含量升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),存在剂量-效应关系(R=0.797,P＜0.01);各剂量组大鼠AST含量逐渐增加,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),存在剂量-效应关系(R=0.889,P＜0.01);各剂量组大鼠ALT含量逐渐增加,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),存在剂量-效应关系(R=0.729,P＜0.01);肝细胞光镜结构改变.结论 过量氟可导致大鼠肝细胞发生脂质过氧化作用.
作者：刘连；徐园园；许洁；黄厚今 刊期： 2012年第12期
目的 比较观察米索前列醇与缩宫素用于无痛人流术中宫缩不良的效果.方法 2010年3月～2011年3月,72例行无痛人工流产的健康早孕妇女按随机数字表法随机分为米索前列醇组与缩宫素组,每组36例,比较观察两组术中出血量、术后出血时间及宫缩幅度情况.结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);米索前列醇组术中出血量、术后出血时间明显少于缩宫素组,宫缩幅度明显大于缩宫素组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米索前列醇用于无痛人流术中宫缩不良效果明显优于缩宫素,能够明显减少术中出血量,缩短术后出血时间,加强宫缩幅度,值得临床推广应用.
作者：杨志平 刊期： 2012年第12期
目的 探讨Roux-en-Y与Billroth重建术式在胃切除术中的临床应用价值.方法 选择某院2006年10月～2010年3月收治的拟行远靖胃切除患者117例,分别采用Roux-en-Y术,Billroth-Ⅰ术,Billroth-Ⅱ术进行远端胃切除术,比较3组手术效果及并发症情况.结果 Billroth-Ⅱ组的手术时间、拔管时间、口服饮食时间、住院天数均较Billroth-Ⅰ组高(P＜ 0.05)；Roux-en-Y组的住院时间较Billroth-Ⅰ组长(P＜0.05)；Billroth-Ⅱ组各种并发症的发生情况较Roux-en-Y组或Billroth-Ⅰ组高(P均＜0.05)；3组之间各随访时间点生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Roux-en-Y术式优于Billroth-Ⅱ术式,但未发现Roux-en-Y术式优于Billroth-Ⅰ术式.
作者：钟炎；谢昌奋 刊期： 2012年第12期
目的 研究经阴道超声联合肿瘤标志物检测对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值.方法 选择某院2008年5月～2011年5月收治的120例卵巢肿瘤患者作为研究对象,其中恶性肿瘤10例,良性肿瘤110例,所有患者均采用阴道超声检查后记录其肿块的超声征象,同时采用化学发光法检查患者体内肿瘤标记物CA125的含量,并对结果行统计学分析.结果 阴道超声检出的准确率为90％ (108),经CA125标记物检出的准确率为84.16％ (101),两者联合诊断的准确率为95％ (115),联合诊断准确率显著高于二者单独使用,差异有统计学意义(x2=1.595,P＜0.01).结论 经阴道超声检查卵巢良恶性肿瘤,二维图像可清晰观察肿瘤内部结构及彩色多普勒观察肿瘤血流分布及频谱特征,结合检测外周血中CA125水平可以更为准确地评价卵巢肿瘤的性质,从而弥补单独使用两种方法之一的不足.阴道超声联合肿瘤标志物对卵巢肿瘤可以较好地鉴别出良恶性肿瘤的性质,值得广泛用于临床使用.
作者：张爱红；宋鹏远；玛依努尔；张建刚；李辉 刊期： 2012年第12期
目的 了解养老机构入住老人的健康状况.方法 采用中华医学会老年分会流行病学组推荐的统一调查表进行间卷调查.结果 1193名养老机构入住老人中94.46％患慢性病,主要为高血压、脑卒中、老年痴呆、冠心病、糖尿病.生活自理者占34.28％,半自理者占32.27％,完全不能自理者占33.45％.53.16％存在负性情绪,主要为丧偶、患病、家人生病或死亡、孤独.目前担心的事件:生病、惧死、孤独占52.63％.结论 养老机构入住老人的健康状况值得担忧,为顺应我国老龄化迅猛进展的现状,应提倡全社会关注,关爱此类老人群体,进一步完善机构养老功能,加强慢性病管理,努力提高老年人生活质量.
作者：张志文；吕冬梅；赵卫国；王美芹；刘彦玲；张雪坤 刊期： 2012年第12期
目的 通过对比研究低残面前牙龈下牙根保留修复的两种不同方式,为临床治疗方案的选择提供参考.方法 对96名患者118颗低残面前牙龈下牙根进行桩核冠保留修复,A组(68颗)修复前利用残根冠延长术对残根进行处理,6周后进行常规铸造桩核及烤瓷冠修复.B组(50颗)修复前利用牙根移位术对残根进行处理,3个月后按照常规方法进行铸造桩核及烤瓷冠修复.对患者1年内的疗效进行评价.结果 两种牙根处理术短期疗效均较好,3个月内未发现失败病例.6个月后牙齿修复效果在两组中均出现了不同程度的下降,失败率在牙冠延长术组及牙根移位术组的比率分别为2.56％及2％,至1年时,失败率增加为5.1％及6％.统计学比较分析结果显示,两组间的治疗效果差异无统计学意义(P＞0.01).结论 两种处理方式本身对铸造桩核及烤瓷冠修复均具有很好的支持作用,进行口腔健康教育是良好修复效果的重要保障.
作者：李素贞；云蔓 刊期： 2012年第12期
目的 对口腔种植心理护理的临床效果进行评价.方法 将进行口腔种植70例患者随机分成两组,比较两组手术前后的牙科焦虑评分.结果 整个治疗过程中两组患者牙科焦虑评分比较,差异均有统计学意义.结论 心理护理对口腔种植手术具有良好的抗焦虑作用.
作者：郑慧宁；刘帅旗 刊期： 2012年第12期
目的 探讨幽门螵杆菌感染(Helicobacter pylori,Hp)与慢性胰腺炎(chronic panceratitis,CP)发生的相关性,为临床防治提供相关基础.方法 纳入60例入住某院消化内科的CP患者作为病例组,同时从门诊人群中随机抽取81例无胰腺病史的观察对象作为对照组,所有观察对象均记录CP的传统危险因素.先以单因素非条件Logistic回归分析筛选出有统计学意义的危险因素,再应用多因素非条件Logistic回归分析Hp与CP发生的相关性.结果 单因素分析表明:饮酒史、吸烟史、BMI、高甘油三酯血症、胆源性疾病史、自身免疫性疾病史及Hp感染与CP患者呈正相关(P＜0.05).进一步行多因素分析表明:饮酒史、吸烟史、胆源性疾病史、自身免疫性疾病史及Hp感染均是CP患者的独立危险因素(P＜ 0.05).结论 Hp感染是CP发生的独立危险因素,因此对于Hp感染患者需谨慎其发生CP的风险,对该类人群Hp感染进行必要的干预具有重要的意义.
作者：常廷民；范颖英；张兰芳；李秀敏 刊期： 2012年第12期
目的 探索多囊卵巢综合征女性外周血中血管紧张素1-7 (Ang1-7)的变化情况,了解其在多囊卵巢综合征(PCOS)诊疗中的应用价值.方法 选择2010年1月～2010年12月某科就诊的30例PCOS患者为病例组,健康体检的30例女性为对照组.对照分析病例组和对照组卵泡期各相关指标,多元回归分析病例组Ang1-7与各相关指标的相关性.结果 病例组卵泡期LH值[(20.9±4.1)IU/L)]、LH/FSH值[2.7±0.8]、T值[(2.9±0.7) nmol/L]、FINS值[(16.1±8.2) mu/L]、INS2h值[(107.1±43.2) mu/L]及卵巢体积[(30.8±5.4) cm3]比对照组LH值[(11.9±3.8)IU/L)]、LH/FSH值[1.1±0.4]、T值[(1.3±0.4) nnol/L]、FINS值[(7.9±2.3) mu/L]、INS2h值[(71.4±23.2)mu/L]及卵巢体积[(10.4±4.8)cm3]显著高(P＜0.05),而Ang1-7值[(20.5±8.4) ng/L]、OSRI值[0.4±0.1]及OSPI [0.8±0.1]比对照组Ang1-7值[(46.5±11.7) ng/L]、OSRI值[0.6±0.3]及OSPI[ 1.2±0.2]显著低(P＜0.05).Ang1-7与T、FINS及卵巢体积呈负相关,而与OSRI及OSPI呈正相关,具有统计学意义(P＜0.05).结论 多囊卵巢综合征女性外周血中Ang1-7低于正常人群,与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗有一定相关性,可将其作为临床治疗多囊卵巢综合征的新靶点.
作者：李晓冬；高丽萍；沈鸿敏；姚玉洁 刊期： 2012年第12期
目的 观察丹皮酚软膏治疗老年皮肤瘙痒症的疗效,并通过动物实验,对比丹皮酚软膏和氢化可的松软膏的抗过敏止痒效果.方法 将80例老年皮肤瘙痒症患者按1∶1的比例随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组用润燥止痒胶囊配合丹皮酚软膏治疗,对照组用润燥止痒胶囊配合氢化可的松软膏,均外用3周后观察临床疗效.以4氨基吡啶诱发小鼠舔体反应,观察丹皮酚软膏对舔体反应的影响;以组胺使豚鼠皮肤瘙痒,观察丹皮酚软膏对豚鼠致痒阈的影响.低分子右旋糖酐诱发小鼠皮肤瘙痒,观察丹皮酚软膏的止痒作用.结果 对比丹皮酚软膏和氢化可的松软膏的临床疗效,治疗组有效率为100％;对照组有效率为92.5％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).丹皮酚软膏显著抑制4-氨基吡啶诱发的小鼠舔体反应;显著提高豚鼠对组胺的致痒阈;显著抑制低分子右旋糖酐诱发的小鼠皮肤瘙痒.结论 丹度酚软膏对多种动物模型有止痒作用,丹皮酚软膏治疗老年人皮肤瘙痒症效果好.
作者：陈嬝嬝；曹煜；张宁 刊期： 2012年第12期
目的 探讨在中国富裕农村地区通过全民健康体检以提高肺结核病人发现率的可行性.方法 通过对所有15岁以上调查对象(孕妇除外)进行胸部X线拍片检查获得肺结核流行强度的基线数据.结果 本次流行病学调查抽样人数为59 542人,实际参加者53 508人,应答率89.87％.共有46 676人拍摄胸部X线片,终确诊并新登记11例肺结按病人.结论 在健康普查中识别1例结核病人花费的成本是相当惊人的,是否需要在较大人群中开展肺结核的筛查值得探讨.
作者：姜伟；黄莉芳 刊期： 2012年第12期
目的 探索索拉非尼治疗转移性肾癌的临床意义及应用价值.方法 选择2008年1月-2010年12月某院接受治疗的65例转移性肾癌患者,单盲机械抽样随机将其中42例分为观察组,采取索拉非尼治疗；余者23例分为对照组,采取生物化疗治疗.结果 观察组患者控制率为97.6％,对照组患者控制率为69.6％.观察组患者的完全缓解率(38.1％)显著高于对照组的(13.0％)(P＜0.05),进展率(2.4％)显著低于对照组(30.4％)(P＜0.05).治疗后观察组病灶总径值[(28.4±8.2)mm]比对照组[(40.2±11.7) mm]显著小(P＜0.05).观察组患者无进展生存期[(5.3±1.8)月]及生存时间[(22.1±7.2)月]比对照组的[(2.7±1.6)月]及[(12.8±5.4)月]显著长(P＜0.05).两组不良反应情况对照显示,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 索拉非尼对于转移性肾癌的治疗,疗效确切,不良反应小,值得临床中推广应用,同时也可作为细胞因子等转移性肾癌治疗失败患者的理想二线药物.
作者：苑宝山 刊期： 2012年第12期
目的 用概化理论对慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块(QLICD-GM)生理、心理和社会功能3个领域的概化全域进行评价.方法 用QLICD-GM量表对8种慢性病1024名患者进行入院时和出院时的两次测试,采用概化理论中的随机双面交叉(嵌套)设计模型计算概化全域的变异度分解和概化系数、可靠性系数等,采用SPSS13.0软件进行计算和作图.结果 概化理论的G研究表明:研究对象的变异效应为4.82,在总方差中占的比重为68％.D研究表明:尝试不同条目数,被试者与题目之间的交互作用、被试与时间交互作用、被试与时间、条目之间的交互作用及相对误差和绝对误差均小于1,概化系数和可靠性指数均大于0.9.结论 慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块有较好的信度和效度.两次调查的反应性比较好,如果要达到较好的信度,实际工作中建议共性模块选用35个左右的条目比较好.
作者：潘海燕；丁元林；万崇华；许传志；张晓磬；赵芝焕；段丽萍 刊期： 2012年第12期
目的 探讨药物流产后持续阴道流血产妇的清宫时机.方法 为了解决药物流产后出血时间过长和失血量过多的问题,本研究对不同时机行清宫术的孕妇进行术后出血量、出血持续时间及并发症发生情况的对比研究.结果 本文1 210例接受药物流产的孕妇中完全流产者1 015例,占83.88％(1015/1 210),流产失败195例,占16.12％( 195/1 210);流产失败195例产妇均行清宫术,其中出血量大于月经量即行清宫术,留院8d后仍然未能排出孕囊并于当天即行清宫术60例(1组);药物流产后d8复诊时行清宫术85例(Ⅱ组);药物流产后d 15复诊时行清宫术50例(Ⅲ组).Ⅰ组的出血量和出血持续时间明显低于Ⅱ组,而Ⅱ组的出血量和出血持续时间则明显低于Ⅲ组,差异有统计学意义(t=8.96、5.68,P均＜0.05).各组间比较差异有统计学意义(F=7.02,P＜ 0.05).Ⅰ组产妇清宫术后宫内感染及尿HCG转阴时间≥15 d者所占比例均明显高于Ⅱ组,而Ⅱ组的产妇清宫术后宫内感染及尿HCG转阴时间≥15 d者所占比例均明显高于Ⅲ组,差异有统计学意义(x2=7.86、4.11、6.94、4.57,P均＜0.05).各组间宫内感染及尿HCG转阴时间≥15 d者所占比例比较差异有统计学意义(P＜0.05)；而3组间不全流产率相比较则差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 在药物流产后根据出血量判断其中药物流产失败者,并应尽早行清宫手术,可以有效解除造成流血量过多和流血时间过长的原因,并大大降低药物流产并发症的发生机率,帮助孕妇迅速康复.
作者：梁冬莲；林红 刊期： 2012年第12期
目的 探讨动脉溶栓治疗急性脑梗死的护理.方法 对20例脑梗死的患者进行动脉溶栓治疗,并给予相应护理.结果 20例血管闭塞的患者中溶栓后有10例完全再通,6例部分再通,4例未再通.结论 动脉溶栓治疗的有效护理是保证溶栓成功的关键因素.
作者：杨慧茹；伍琼珍；吴淑苗 刊期： 2012年第12期
目的 回顾性分析全子宫切除术后阴道残端出血的临床诊治措施.方法 2009年3月～2010年4月某院收治的76例子宫肌瘤患者,随机分为对照组及观察组,每组38例,两组患者均实施常规全子宫切除术,观察组在此基础上实施阴道断端及盆腔腹膜缝合及术后处理,观察阴道残端出血情况、阴道残端局部情况.结果 对照组术后24h内出血1例,术后24 h～10 d内出血24例,术后10 d以上后出血3例,24 h～10 d内出血多,占63.2％,且显著多于观察组21.1％(P＜0.05);对照组轻度出血16例,中度出血10例,重度出血2例,轻度出血多,占42.1％,且显著多于观察组18.4％,所有患者均无肉芽组织生长.对照组11例(占28.9％)为肠线吸收不良,9例(23.7％)为肠线脱落,5例(13.2％)为肠线套松驰,1例(2.6％)为表面充血或呈污秽色,1例(2.6％)为缝合过稀,1例(2.6％)为阴道断端右侧角部血管漏扎,其中前3项百分比显著高于观察组(P值均＜ 0.05).结论 针对全子宫切除术患者实施有效措施,可显著减少阴道残端出血的发生率,有助于术后康复,有效避免宫颈残端癌的发生.
作者：王文兰 刊期： 2012年第12期
尿酸作为嘌呤代谢的终产物,其血液中浓度的升高和氧化应激损伤与心脑血管疾病、内分泌疾病等关系密切,给患者的工作与生活带来严重影响.本文综述了尿酸的生成、代谢、氧化及抗氧化作用以及氧化应激的机制,并对血尿酸水平和氧化应激损伤的关系作了进一步的阐述,为今后对尿酸的深入研究提供参考.
作者：王莉 刊期： 2012年第12期
目的 观察丙种球蛋白佐治要幼儿病毒相关性喘息的临床疗效及安全性.方法 在2010年6月～2011年12月期间某院儿科总收治病毒相关性喘息婴幼儿患儿共102例,随机分为治疗组及对照组各51例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用丙种球蛋白250-400 mg/kg.d,1次/d,连用3d,比较临床治疗疗效.结果病原学检测结果:呼吸道合胞病毒感染68例(66.67％),流感病毒20例(19.61％),副流感病毒11例(10.78％),其他病毒3例(2.94％);治疗组患儿退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间分别为(2.76±0.48)d、(6.24±0.71)d、(7.04±1.13)d、(3.27±0.76)d、(8.82±1.13)d,明显短于对照组(3.98±0.59)d、(8.87±1.02)d、(9.78±2.27)d、(7.25±1.38)d、 (12.21±2.43)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 病毒相关性喘息的患儿早期使用丙种球蛋白辅助治疗,能取得良好的辅助治疗效果,有利于病情转归.
作者：黄淑文；韩乃钦 刊期： 2012年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
