孟鑫；崔红升；隋雪峰
目的 分析云南省县及县以上医疗机构死亡病例网络报告质量,为进一步提高我省死亡报告质量提供依据.方法 收集2010年全省县及县以上医疗机构网络直报死亡信息,利用县区报告率、单位报告率、审核率、报告合格率、审核合格率、医疗机构报告死亡占总人群死亡的比例、县及县以上医疗机构死亡占实际医院总死亡的比例、常见编码错误分布等指标进行分析评价.结果 2010年云南省县区报告率为94.57％,单位报告率为80.45％;全省平均审核率96.68％:平均报告合格率62.68％,平均审核合格率96.94％.2010年通过国家网络直报系统报告的死亡病例约占同期全省总死亡人数的5.22％;实际医院死亡数通过县及县以上医疗机构得到报告的比例为27.91％.县及县以上医疗机构有明显编码错误的比例高达30.45％.结论 云南省县及县以上医疗机构未报告单位和报告不合格仍占较大比例,死因编码质量普遍较差,根本死因确定和编码培训工作亟待加强.
作者：杨永芳；邵英；陈杨；肖义泽 刊期： 2012年第16期
目的 调查铜仁地区城乡低收入家庭生活环境、生活方式、人口学及健康状况等,探讨此类家庭人群的健康影响因素,为政府和医疗机构分配卫生资源、解决社会弱势群体健康问题提供科学依据.方法 抽样调查200户家庭,100户低收入家庭(年人均收入低于1 500.00元含1 500.00元),另100户中、高收入家庭(年人均收入20 000.00元以上)为对照,以家庭为单位进行入户调查.结果 两类不同家庭人群在文化程度、职业、生活环境条件、生活方式等方面均不相同,差异有统计学意义.结论 经济收入、文化程度、生活方式、生活环境条件是低收入家庭人群健康的共同影响因素;低收入家庭人群文化程度低,居住条件差,缺乏健康的生活方式,自我保健能力差,人群疾病发生频率明显高于对照家庭.
作者：冉莉；罗勇；杨胜萍；周琼 刊期： 2012年第16期
目的 了解泰安市围绝经期妇女膳食结构和营养知识需求状况.方法 采取简单随机抽样的方法,对泰安市部分企事业单位862名围绝经期妇女进行问卷调查.结果 本次问卷所调查862人的膳食结构没有1人完全符合中国居民平衡膳食宝塔的建议.对营养知识的了解情况无1人全部答对,尤其是食物的营养成分知之甚少.围绝经期妇女希望获得食物与营养知识的来源从高到低依次为电视(47.28％)、报纸(46.12％)、杂志书籍(26.29％)、广播(23.16％)、专业人员(8.12％)、网站(6.12％).希望获得营养知识依次为营养与疾病(42.19％)、平衡膳食(32.15％)、营养不良(27.16％)、其他(18.13％).结论 泰安市部分围绝经期妇女还没有形成良好的饮食习惯;大多数居民有获取食物与营养知识的需求.针对围绝经期妇女的生理特点和需求,应加强合理营养及平衡膳食的咨询指导和健康教育.
作者：孙铮；刘风云；李田田 刊期： 2012年第16期
目的 对比研究全脑放疗(WBRT)联合立体定向放射治疗(SRT)与联合三维适形放射治疗(3D-CRT)局部肿瘤加量治疗肺癌脑转移的疗效与耐受性.方法 2009～2010年所收治92例肺癌脑转移瘤患者(脑转移病灶≤3个),随机分组WBRT加3D-CRT:46例,WBRT加SRT:46例.评价指标为中位生存期(MST)和放疗毒性,全组患者中位随访时间12月,随访率100％.结果 全组中位生存期为8.9个月,其中3D-CRT组8.6个月、SRT组9.4月(x2=0.22,P＞ 0.05).放疗后3个月肿瘤局部控制率分别为71.7％、63％.结论 SRT是肺癌脑转移瘤患者的一种有效治疗手段,对脑转移瘤≤3个的患者,3D-CRT与SRT局部肿瘤加量生存期差异无统计学意义,放疗不良反应亦无明显差异,但SRT治疗2次比3D-CRT治疗13-15次在放疗时间上占优势.
作者：万跃；谭兵；蒋勇；黄锣；王颖 刊期： 2012年第16期
目的 了解玉溪市农村居民的住院现状及影响因素.方法 采用分层随机整群抽样,对玉溪市14 205农村居民进行问卷调查.结果 玉溪市农村居民的住院率为8.08％;应住院而未住院率为14.11％,经济困难是主要原因;住院率的影响因素是:性别、民族、职业、年龄和有无慢性病.结论 玉溪市农村居民的住院利用较高,因此在制订卫生政策和资源配置时要综合考虑性别、民族、职业、年龄和有无慢性病对住院率的影响.
作者：何左；李伟明；陈莹；万崇华；杨铮；付金翠；李晓梅 刊期： 2012年第16期
目的 探讨转运交接班在急诊危重患者转运中的应用效果.方法 将2009年1～12月行院内转运急诊危重症患者793例设为对照组,按照常规院内转运方式进行;将2010年1月～2010年12月同类患者812例设为观察组,采取转运交接单监控模式,比较两组转运途中意外发生率、交接班遗漏率和物资不及时归位率.结果 实验组意外事件发生率、交接班遗漏率及物资不及时归位率均低于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 转运交接单的应用不仅能有效降低转运意外事件发生率、交接班遗漏率及物资不及时归位率,同时还明确了职责,确保患者的转运安全,值得临床推广应用.
作者：许少辉；刘玉英；曾艳 刊期： 2012年第16期
目的 探讨包头地区乙型肝炎病毒的基因型的分布、基因型与临床表型的关系,更好地了解包头地区优势流行株及不同基因型复制能力与毒性,为指导临床病情分析及治疗提供理论依据.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法,分析包头慢性HBV感染者基因型.同时检测肝功、血常规.结果 包头地区HBV感染者基因型:HBV感染者150例中,B基因型占13.3％(10/75),C基因型占86.7％ (65/75),未发现其他基因型;不同性别患者基因型的比较差异无统计学意义(x2=0.08,P＞0.05);不同民族患者基因型的比较,少数民族B基因型多,差异有统计学意义(x2=4.53,P＜0.05);不同年龄患者基因型的比较,C基因型平均年龄明显高于B基因型平均年龄.B基因型年龄轻,差异有统计学意义(x2=6.2,P＜0.05).结论 包头地区慢性乙型肝炎以C基因型为主,预后较差.
作者：马淑一；张竹强 刊期： 2012年第16期
目的 通过分组比对,总结耐阿奇霉素的社区获得性支原体肺炎的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析某院近3年确诊为支原体肺炎的21例临床资料,将所有病例随机分为莫西沙星联合头孢哌酮舒巴坦钠组10例和左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦钠组11例,分别采用静脉滴注疗法7～10 d后,改为口服莫西沙星或左氧氟沙星序贯治疗2周,观察两组的临床疗效和不良反应.结果 莫西沙星联合用药组和左氧氟沙星联合用药组治愈率分别为80％和72.7％,所有病例用药结束后治疗有效,2组治愈率和有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),临床症状和体征好转时间2组差异也无统计学意义(P＞0.05),不良反应发生率均低,未影响药物治疗.结论 莫西沙星组和左氧氟沙星组序贯疗法治疗支原体肺炎疗效确切,不良反应发生少,患者依从性高,是治疗支原体肺炎的理想一线药物.
作者：滕瑛珏；黄朝阳 刊期： 2012年第16期
目的 探讨胰腺癌误诊的原因及减少误诊的方法.方法 采用B超、CT、MRI结果或(和)手术后病理诊断.结果 胰腺癌易误诊为慢性胃炎、十二指肠溃疡、胆道感染、黄疸性肝炎、腰椎骨质增生.结论 应警惕胰腺癌引起的消化道症状,应全面采集病史、详细查体及行相关辅助检查,从而减少误诊.
作者：欧利萍；樊春花；陈雯 刊期： 2012年第16期
目的 了解糖尿病湿性坏疽感染菌谱和耐药菌谱特点,使临床选择抗菌药物治疗更有针对性.方法 取糖尿病湿性坏疽分泌物进行需氧菌、真菌培养和药敏试验以及厌氧菌培养.结果 357例患者中,细菌培养结果阳性率为100％,共培养出469株细菌,其中感染率革兰阳性菌(G+)45.4％、革兰阴性菌(G-) 26.0％、厌氧菌23.7％、真菌4.9％,细菌混合感染率为29.9％. G+菌中葡萄菌属有5种药物的耐药菌株大于50％、肠球菌属有11种药物的耐药菌株大于50％,G-菌中肠杆菌科有3种药物的耐药菌株大于50％、不动杆菌属和假单胞菌属有8种药物的耐药菌株大于50％,真菌中光滑念珠菌有3种药物的耐药菌株大于50％,其余菌属药物的耐药菌株均小于50％.结论 糖尿病湿性坏疽感染菌谱特点是革兰阳性菌＞革兰阴性菌、厌氧菌＞真菌,混合感染较为突出.G+菌感染中的肠球菌属、G-菌感染中的不动杆菌属和假单胞菌属、真菌感染中的光滑念珠菌耐药性较高.
作者：范洪；王元松 刊期： 2012年第16期
目的 探讨影响老年高血压患者的危险因素以及干预的对策.方法 共纳入85例老年高血压患者,同时从门诊随机抽取140例无高血压病史的老年人群作为对照组.详细记录所以受试者的基本信息、高血压患病情况及相关影响因素.应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析.结果 单因素分析结果表明:两组间男性、冠心病病史、糖尿病史、吸烟史、入院首次SBP、家族高血压病史、饮酒史、LDL-C及HDL-C比较差异有统计学意义;其中冠心病病史、糖尿病史、吸烟史、入院首次SBP、家族高血压病史、饮酒史、LDL与老年高血压发生呈正相关;HDL-C与老年高血压的发生呈负相关(P＜0.05).进一步行多因素分析结果表明:糖尿病史、吸烟史、高血压家族史是老年高血压病患者发生的独立危险因素;而HDL-C是老年高血压病患者发生的保护因素.结论 糖尿病史、吸烟史、高血压家族史是老年高血压病患者发生的独立危险因素;而HDL-C是老年高血压病患者发生的保护因素,应该大力提倡全民健身,同时戒烟限酒,对有上述危险因素的老年人群进行必要的干预,可明显降低高血压的发生率.
作者：黄小梅 刊期： 2012年第16期
目的 观察熊去氧胆酸片治疗单发胆囊胆石的临床疗效.方法 将符合病例入选标准的80例单发胆囊结石症患者随机分为观察组、对照组各30例.两组均给予西药常规治疗.观察组在此基础上加用熊去氧胆酸片.观察两组临床症状消失时间、起效时间、结石排出时间、治疗时间及临床疗效.结果 痊愈率观察组57.50％,对照组45.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);总有效率观察组92.50％,对照组85.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).起效时间、治疗时间、结石排出时间、住院时间观察组分别为( 28.28±10.26)d、(7.42±3.22)d、(12.64±7.38)d、(45.56±14.74)d,对照组分别为(41.24±11.23)d、(13.67±4.30)d、(18.54±8.68)d、(62.35±15.72)d,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 熊去氧胆酸片治疗单发胆囊结石症临床疗效显著,可缩短起效时间、治疗时间、结石排出时间、住院时间.
作者：袁芳 刊期： 2012年第16期
目的 调查成都体育学院400名大学生身体形态、身体机能、身体素质等多个方面的体质健康状况.方法 纳入2008～2010年成都体育学院的大一和大二学生的体质健康状况进行对比研究.包括男生234名和女生166名.测量身高、体重、肺活量、立定跳远、握力(男)、坐位体前屈(女)、台阶试验等7项指标.结果 成都体育学院学生的身体健康状况处于中等水平,情况良好,并且男生和女生平均身高体重水平优于全国水平.体育专业男生和女生的各项指标均高于非体育专业的学生.影响学生体质健康的因素主要有6种因素,其中参加体育锻炼的兴趣为主要因素.结论 学校应提高体育氛围从而确保每位学生每天有1h的体育活动时间,培养学生自身锻炼身体的意识和终生体育的理念.
作者：秦朗 刊期： 2012年第16期
目的 分析中老年男性下尿路症状与良性前列腺增生之间的相关性.方法 选取2007年3月～2011年3月间来某院体检的50岁以上男性642人作为研究对象,将其按年龄段分为50～59岁、60～69岁、大于70岁3组.采取问卷调查和辅助检查的方式,获取其IPSS评分、QOL评分、前列腺体积、残余尿量等数据.结果 各个年龄组呈现随年龄增加,IPSS评分升高,LUTS发病率上升的趋势;前列腺体积与IPSS评分无相关性(r=0.12,P＞0.05);残余尿量与前列腺体积呈弱相关(r=0.22,P=0.004);残余尿量与IPSS评分呈中度相关(r=0.71,P＜0.001);QOL与前列腺体积无相关性(r=0.17,P＞0.05);QOL与IPSS呈高度相关(r=0.89,P＜ 0.001);残余尿量与QOL中度相关(r=0.68,P＜ 0.001).结论 中老年男性的下尿路症状与前列腺增生具有中高度相关性,给临床治疗中老年男性的下尿路症状提供指导.
作者：孙茂利 刊期： 2012年第16期
目的 了解2006～2009年北京市房山区学校及托幼机构水痘的流行病学特征,为制定水痘的预防控制措施提供依据.方法 对2006～2009年北京市房山区学校及托幼机构水痘报告病例资料进行描述性流行病学分析.结果 2006～2009年共报告房山区学校及托幼机构水痘病例2 343例,年均发病率为65.33/10万.发病主要集中在4～6月和11月～次年1月,占全年发病的75.3％;全区均有发病,主要分布在人口密度较大的乡镇;托幼儿童和小学生是水痘的高发人群(75.2％),大学生水痘发病例数在各年的构成比有逐年增加的趋势;约有32.3％的病例有疫苗免疫接种史.结论 应加强冬季和春末夏初小学生及托幼儿童水痘疫情的预防与控制,采取有效措施做好水痘防病知识宣传和疫苗接种工作.
作者：黄少平；马淑玲；于海柱；邢瑞婷；周伟；孟毅；李娜 刊期： 2012年第16期
目的 对苏州市成年人高血压患病及控制现状进行分析.方法 2010年对苏州市社区居民进行整群抽样调查.结果 苏州市成年人高血压患病率为47.06％(标化患病率34.74％),知晓率为66.11％(标化知晓率48.35％),治疗率为58.40％(标化治疗率40.10％),控制率为20.56％(标化控制率12.91％),知晓者治疗率为88.34％(标化知晓者治疗率67.79％).高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率随年龄增大而升高(P＜ 0.001),不同文化程度人群高血压患病率差异有统计学意义(P＜ 0.001),退休人员、老年人的四率高.结论 苏州市成年人高血压知晓者治疗率较高,但知晓率和控制率相对较低.预防老年人高血压患病,提高人群高血压知晓率,改善控制现状,是该地区今后进一步做好高血压防控工作的重点.
作者：王从菊；徐燕英；晁湘琴；丁建松；张秋；田洪刚 刊期： 2012年第16期
目的 探讨控制麻疹流行的策略,为2012年消除麻疹提供科学依据.方法 收集武进区2001～2010年麻疹疫情报告及流行病学调查资料,进行描述流行病学分析.结果 2001～2010年,武进区共报告麻疹病例1 723例,2005年发病率39.44/10万,达20年来高水平;发病主要集中在4～5月,其他季节时有麻疹暴发;麻疹病例的年龄分布呈“双向移位”现象,＜2岁儿童和≥20岁成人麻疹病例合计占总病例数68.13％;未免疫的占85.72％ (1 477/1 723);麻疹抗体总阳性率93.11％,但0岁组只有62.00％.结论 保持高质量的麻疹疫苗常规免疫,适时开展强化免疫工作,加强儿童入学、入托查验接种证及补种工作,提高监测水平和质量是防控麻疹发病的有效措施.
作者：朱洪鸣 刊期： 2012年第16期
目的 探讨肺炎支原体感染临床治疗中有效对策.方法 结合近代肺炎支原体感染治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辩病论治结合现代药理学研究进展方法,防治肺炎支原体感染.结果 中西医结合防治此病有效.结论 中西医结合辨证和辩病结合论治防治此病为有效对策.
作者：张振国；邱作成；刘柏宏；乐德行 刊期： 2012年第16期
目的 分析eIF4E和4EBPS在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测45例乳腺癌及癌旁正常组织中eIF4E和4EBPS的表达.结果 eIF4E在正常乳腺组织中的阳性表达率为22.22％,在乳腺癌组织中阳性表达率为84.44％,差异具有统计学意义(P＜0.05).eIF4E表达与乳腺癌的淋巴结转移具有明显关系(P＜0.05).在正常乳腺组织中,4EBPS的阳性表达率约为95.60％,而在乳腺癌组织中其阳性率约为31.10％左右,差异有统计学意义(P＜0.05).4EBPS表达与乳腺癌淋巴结转移无关(P＞0.05).eIF4E与4EBPS表达呈负相关关系(r=-0.434,P＜0.05).结论 eIF4E和4EBPS在乳腺癌组织中的异常表达可能与乳腺癌的发生有关.eIF4E的异常表达可能与乳腺癌的转移有关.
作者：胡爱侠；张云汉 刊期： 2012年第16期
目的 了解老年公寓老年人抑郁发生率及睡眠障碍的现况并分析抑郁与睡眠障碍之间的关系.方法 采用老年人抑郁量表(GDS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对唐山市市区内8所老年公寓中的老年人进行问卷调查.结果 老年公寓老年人睡眠障碍患病率为51.59％,抑郁的患病率为37.65％;睡眠障碍者中抑郁患病率高于无睡眠障碍者.结论 应做好对老年人睡眠障碍的预防工作,提高老年人的睡眠质量,降低抑郁发生.
作者：龚立超；陈长香；姚锡娟；殷艺宁；韩文婷 刊期： 2012年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
