学术投稿

腹腔镜手术及开放手术治疗肾上腺肿瘤的疗效比较

辜振刚

关键词:腹腔镜, 开放手术, 肾上腺肿瘤
摘要:目的 比较腹腔镜手术和开放手术治疗肾上腺肿瘤的疗效.方法 选择在某院就诊的80名肾上腺肿瘤患者的临床资料,随机将分为开放手术组和腹腔镜手术组,于术中手术总时间、出血量以及术中进行输血的例数,于术后观察患者因病情不稳定进入ICU观察的例数以及患者引流量、下床时间、住院天数,并采用SPSS 18.0软件进行统计学分析.结果腹腔镜手术组的术中观察指标和术后观察指标均明显优于开放手术组.结论膜后腹腔镜手术可以有效地减少术中和术后并发症的出现,有利于患者术后的恢复,值得在肾上腺肿瘤的治疗中推广.
现代预防医学杂志相关文献
  • 弓形虫微线体蛋白8胞质尾蛋白的表达及纯化

    目的 制备弓形虫微线体蛋白8羧基端胞质尾(MIC8t)蛋白片段.方法 以弓形虫基因组为模板,PCR扩增MIC8t基因片段,构建MIC8t/pGEX-4T-1原核表达系统;IPTG诱导表达GST-MIC8t融合蛋白;亲和层析纯化融合蛋白.结果 构建了MIC8t原核表达系统,表达并纯化了GST-MIC8t融合蛋白.结论 在体外制备并纯化了GST-MIC8t融合蛋白,为后续研究MIC8t的功能奠定了基础.

    作者:尹志奎;张崇;郑斌 刊期: 2012年第17期

  • 新乐市2009年生活饮用水水质卫生状况分析

    目的 了解新乐市生活饮用水水质卫生状况.方法 对2009年新乐市疾病控制中心检测的113份生活饮用水的检测结果进行分析.结果 113份生活饮用水的总合格率为72.57%,各类生活饮用水的合格率分别为:集中式供水为72.22%,井水为72.63%.集中式供水的不合格项目主要表现在pH值.井水的不合格项目主要表现在细菌总数和总大肠菌群.结论 新乐市的生活饮用水卫生状况存在较大隐患,需加以改善.

    作者:刘淑惠 刊期: 2012年第17期

  • 青海高海拔地区婴幼儿肺炎84例临床分析

    目地 探索高海拔地区婴幼儿肺部的临床特点.方法 按照年龄、性别,从玉树高海拔地区来某院住院婴幼儿肺炎患儿与同期西宁地区在该院住院的84例婴幼儿肺炎进行回顾性病例对照分析,计量资料采用t检验,分类资料采用卡方检验.结果 青海玉树高海拔地区的患儿与青海西宁地区的患儿临床表现两者比较差异有统计学意义.玉树高海拔地区的患儿与西宁地区的患儿合并症和并发症比较差异性不显著.但玉树高海拔地区先天性心脏病的发病率明显高于西宁地区.胸部X线玉树高海拔地区与西宁地区比较有显著差异.结论 玉树高海拔地区患儿相对于西宁地区婴幼儿而言,非特异性症状占有较高的比例,易于合并先天性心脏病,并且发生并发症比率高,治疗有效率比例较低.

    作者:王靖 刊期: 2012年第17期

  • 海口地区丙型肝炎病毒基因分型研究

    目的 为制定治疗方案提供参考,了解海口地区丙型肝炎病毒基因分型的特征.方法 选择2010年1月~2011年1月某院经临床检测HCV-RNA阳性的72例患者血清,回顾分析HCV测序分型结果、套式PCR结果,对照分析不同HCV-RNA阳性人群HCV基因分型及不同基因型HCV-RNA定量检测值.结果 本组共72份血清标本,基因型构成比次序依次为:1b型构成比为62.5% (45/72);2a型构成比为29.2% (21/72); 3a型构成比为8.3% (6/72).不同HCV-RNA阳性人群HCV基因分型结果对照显示,差异无统计学意义(P>0.05).1b型HCV-RNA定量检测值显著高于2a型和3a型(P<0.05),2a型HCV-RNA定量检测值显著高于3a型(P<0.05).结论 海口地区丙型肝炎病毒基因分型和国内多数地区相同,以1b型为主,2a型次之,同时基因分型也有助于了解患者体内病毒复制情况,为治疗提供参考.

    作者:周君霞;肖敬川 刊期: 2012年第17期

  • 霍乱弧菌分子生物学检测技术介绍

    随着医学分子生物学的迅速发展,大量的分子生物学技术被用于霍乱弧菌的研究,为霍乱弧菌快速检测及分型提供了重要依据,也进一步从分子水平阐明了霍乱弧菌的变异和不同菌株之间的遗传关系,以及霍乱疫情的溯源、菌株类型和流行性质.

    作者:熊长辉 刊期: 2012年第17期

  • 嚼槟榔对妇科手术后吗啡静脉镇痛效果的影响

    目的 观察嚼槟榔对妇科手术后吗啡静脉镇痛效果的影响.方法 择期妇科手术患者80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄30~60岁.根据患者术前是否有嚼食槟榔史分为2组(n=40):嚼食槟榔组和未嚼食槟榔组.两组术后48 h内均采用静脉吗啡自控镇痛.记录术后2、6、12、24、48 h患者的VAS评分、吗啡用量和不良反应的程度.结果 与未嚼食槟榔组比较,嚼食槟榔组术后48 h内吗啡平均用量、VAS评分降低(P<0.05),恶心、呕吐和寒战的发生率升高(P<0.05).结论 长期嚼槟榔增强妇科手术后吗啡静脉镇痛效果,减少吗啡用量,增加术后不良反应.

    作者:陈波 刊期: 2012年第17期

  • 磁共振定量分析在类风湿关节炎手腕部骨侵蚀中的应用

    目的 对磁共振定量分析在类风湿关节炎手腕部骨侵蚀中的应用进行分析与评价,为今后的临床应用提供参考.方法 随机抽取在2007年1月~2011年10月这段时间里采用MRI对手腕部进行扫描的临床患者病例108例,在1周之后均进行了实验室检查,将确诊为类风湿关节炎(RA)的患者作为本次研究的研究对象.将所有研究对象按照性别、年龄、病程、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽、C反应蛋白、血沉等观察指标进行分组,采用Mann-Whimey方法对各组间骨侵蚀的差异进行分析.结果 在本次研究中所接受检查的108名患者中有73例符合RA标准,约占67.59%;对于CRp阳/阴性组、早期/中晚期RA组以及ESR阳/阴性组间的骨侵蚀评分之间存在的差异有统计学意义(P<0.05);对于CCP阳/阴性组之间的骨侵蚀评分存在的差异具有明显的统计学意义(P<0.05).结论 磁共振定量分析能够对为类风湿关节炎手腕部骨侵蚀的诊断以及预后评估提供有效的依据,能够在今后的临床诊疗工作中对其予以广泛应用.

    作者:王颖芳;朱小春;杜红卫;吴红华;蔡晓笑 刊期: 2012年第17期

  • 做好室间质评 提高检测水平

    目的 通过参加室间质量评价活动,了解某科室的检测水平,找出存在的问题并加以改进,努力提高实验室的检测水平.方法 对某科室2007~2010年参加全国采供血机构和广西区血液监测中心血液检验室间质量评价结果做回顾性分析.结果 卫生部临床检验中心室间质量评价血型准确率100%,失分多的是ALT,其次是抗-HIV、HBsAg和抗-HCV.广西区血液监测中心室间质量评价HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV各有一次失分.结论 提高检测人员的检测水平,加强责任心,使用先进的检测仪器和质量好的试剂,才能在室间质评中取得优异成绩.

    作者:孙家志 刊期: 2012年第17期

  • 东海县某小学一起水痘暴发疫情的调查

    目的 报告一起小学水痘暴发疫情及调查处理情况.方法 由专业技术人员进行现场调查处理并记录,根据现场记录总结分析.结果 该校12名学生被诊断为水痘,罹患率25.5%.其中三年级11例、占91.7%,二年级l例、占8.3%,男生9例,罹患率32.1%;女生3例,罹患率15.8%,无并发症及死亡病例.经专家确认是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的水痘暴发疫情.结论 由于报告不及时导致此次疫情暴发,采取了有效防控措施,疫情得到控制.

    作者:孙波;李忠典;钱忠 刊期: 2012年第17期

  • 基于二次响应面模型的硫酰氟熏蒸除虫条件优化研究

    目的 研究硫酰氟熏蒸除虫的优化条件.方法 采用静式呼吸道吸入染毒法对试虫(德国小蠊)进行熏蒸处理,观察中毒症状与死亡情况,运用二次响应面回归模型对实验数据进行拟合及预测分析.结果 响应面模型差异有统计学意义(P< 0.000 1),总决定系数R2=0.784 8,模型的一次项、二次项与交叉项均有统计学意义,其决定系数分别为0.149 3、0.190 2和0.445 3.应用该模型对硫酰氟熏蒸灭蟑的剂量与作用时间值进行预测与分析.结论 基本确定硫酰氟熏蒸灭蟑的佳剂量与作用时间的关系,为该熏蒸剂的科学、合理利用提供依据.

    作者:裘炯良;郑剑宁;林军;张扬 刊期: 2012年第17期

  • 阿德福韦酯治疗老年慢性乙型肝炎的临床疗效分析

    目的 探讨阿德福韦酯治疗老年乙型肝炎的有效性和安全性.方法 选2006年1月~2010年12月间收治的老年慢性乙型肝炎患者80例给予阿德福韦酯治疗,并与采用拉夫米定治疗的80例老年乙型肝炎患者进行对照比较,观察血常规、血糖、血肌酐、尿素氮、胆碱酯酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇,总甘油三酯等以及HBsAg、HBeAg、HBeAb定量值和HBV DNA定量,耐药率和不良反应.结果 治疗第6、12、18、24个月及停药1年后肝功指标复常率观察组与对照组分别为36.25%、56.25%、77.50%、90.00%、88.75%和32.50%、43.75%、57.50%、68.75%、56.25%;血病毒量阴转率分别为16.25%、32.50%、51.25%、68.75%、60.00%和13.75%、16.25%、22.50%、21.25%、20.00%;乙肝示志阴转率分别为16.25%、32.50%、48.75%、62.50%、58.75%和13.75%、21.25%、26.25%、33.75%32.50%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05);血粒细胞降低率两组比较差异无统计学意义(P> 0.05).在6、12、18、24个月时HBV-DNA水平完全抑制观察组分别为7、11、17和36例,对照组为2、12、16和32例,两组差异无统计学意义(P>0.05).部分抑制观察组为28、25、23和20例,对照组为31、29、21、19例,两组差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中所有患者均未观察明显的不良反应.未出现血糖、血脂、甲胎蛋白等指标的明显异常情况.结论 老年慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯安全有效.

    作者:连晓明;莫金荣 刊期: 2012年第17期

  • 急性胰腺炎患者C反应蛋白、血糖变化及螺旋CT检查的临床意义

    目的 探讨C反应蛋白、血糖测定及螺旋CT检查在预测急性胰腺炎严重程度及预后中的意义.方法 采集86例在某院消化内科住院的急性胰腺炎患者入院后d1、d3、d5、d7清晨空腹静脉血,检测C反应蛋白、血糖.患者均行腹部CT检查.根据结果分轻症急性胰腺炎组(MAP组)62例、重症急性胰腺炎组(SAP组)24例及胰腺无坏死组64例、胰腺坏死组22例进行比较.结果 SAP组与MAP组的C反应蛋白、血糖水平明显升高,且血清C反应蛋白、血糖2项指标水平在SAP组中显著高于MAP组(P<0.05).血清C反应蛋白、血糖2项指标水平在胰腺坏死组中显著高于胰腺无坏死组(P<0.05).结论 急性炎症反应期C反应蛋白结合血糖的测定、螺旋CT检查在急性胰腺炎严重程度及预后评估方面有重要意义,并能指导临床治疗.

    作者:张东艳 刊期: 2012年第17期

  • 肺癌易感性与4种代谢酶基因多态性关系的研究

    目的 探讨4种代谢酶基因多态性与肺癌易感性的关系.方法 采用病例对照研究的方法,209例肺癌患者为病例组,256例健康体检者为对照组,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测Ⅰ相代谢酶基因细胞色素P450 1A1 (CYP1A1),Ⅱ相代谢酶基因谷胱甘肽S-转移酶M1 (GSTM1)、谷胱甘肽S-转移酶T1 (GSTT1)及环氧化物水化酶(mEH)基因的多态性.结果 CYP1A1基因Ⅱe462Val位点纯和突变型、GSTM1缺失型、mEH基因Tyr113His位点纯和突变型在病例组与对照组中的分布频率差异均有统计学意义(P<0.05),这3种变异基因型携带者与野生型携带者相比发生肺癌危险度分别为1.968倍(OR=1.968,95%CI 1.197~3.236)、1.775倍(OR=1.775,95%CI1.226~2.568)、1.983倍(OR=1.983,95%CI 1.260~3.121).CYP1A1基因Msp1位点、GSTT1及mEH基因His139Arg位点多态基因型在病例组与对照组中的分布频率差异均无统计学意义(P>0.05).Logistic多元回归分析表明CYP1A1Ile462Val突变基因型与GSTM1缺失型、CYP1A1 Ile462Val突变基因型与mEH Tyr113His突变基因型之间在肺癌的发生中具有交互作用,这两种联合基因型携带者患肺癌的危险度分别为4.86、3.27 (P< 0.05).结论 代谢酶基因变异及基因间的交互作用与肺癌患癌危险度增高有关,其在肺癌的发生过程中起一定作用.

    作者:王娜;周舫;吴拥军;周晓蕾;吴逸明 刊期: 2012年第17期

  • 唐山市居民糖尿病患病情况调查

    目的 调查唐山地区居民糖尿病的流行特点.方法 采用整群随机抽样调查的方法,通过问卷及检测空腹血糖对研究对象进行调查,并对调查结果进行统计分析.结果 唐山市居民糖尿病患病率为6.15%.男性患病率为5.40%,女性患病率为6.73%,不同性别人群糖尿病的患病率差异无统计学意义(x2=1.747,P>0.05).不同年龄段居民的糖尿病患病率差异有统计学意义(x2=30.701,P<0.05),70岁以上居民患病率为9.54%,30岁以下居民患病率为0.50%.城市居民患病率为7.10%,乡镇居民患病率为4.92%,差异有统计学意义(x2=4.612,P<0.05).文化水平越高患病率越低,差异有统计学意义(x2=14.117,P<0.05).体重过低人群患病率3.73%,肥胖人群患病率9.61%,差异有统计学意义.结论 不同年龄、地区、文化水平、体重指标人群糖尿病的患病率不同,应根据不同人群特点开展糖尿病防控工作.

    作者:李卫红;张红梅;信佳言 刊期: 2012年第17期

  • 德州市城镇职工高血压流行特征及影响因素研究

    目的 了解德州市城镇职工高血压患病情况,探讨高血压的影响因素及与慢性病的关系.方法 利用德州市城镇职工体检的资料,进行高血压的横断面研究.计算高血压患病率并采用x2检验和Logistic回归模型分析不同人群高血压患病率的差异及不同因素与高血压患病的相关性.结果 德州市城镇职工高血压患病率为23%,男性的高血压患病率高于女性.从年龄分布看,随年龄增加高血压患病率呈上升趋势.不同单位性质人员的高血压患病率差异有统计学意义.Logistic回归分析显示,性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、工作压力、血糖、血脂、胆固醇均与高血压状态相关.高血压患者的脑血管病、冠心病、糖尿病、高脂血症、脂肪肝患病率明显高于非高血压人群.结论 不同人群的高血压分布具有差异,危险因素非常复杂.血压较高人群患各种慢性病的几率比较高.

    作者:吴继卫;董茂江 刊期: 2012年第17期

  • 72例老年2型糖尿病合并高血压的分析

    目的 探讨高血压对老年2型糖尿病的影响及各靶器官的损害.方法 72例2型糖尿病合并高血压病人按血压轻、中、重度分为A、B、C3组,对照组D组为45例血压正常的2型糖尿病患者,对比分析两组的脑梗死、冠心病、糖尿病肾病及眼底病交的发生率.结果 4组患者脑梗死(P=0.03)、冠心病(P=0.02)、糖尿病肾病(P=0.003)及眼底病变(P=0.002)的发生率具有极显著的统计学差异.结论 老年2型糖尿病患者合并高血压脑梗死、冠心病、糖尿病肾病及眼底病变风险增高,且其严重程度随血压的增高而加重.

    作者:王晓青 刊期: 2012年第17期

  • 腹腔镜胆道探查一期缝合的临床研究

    目的 研究腹腔镜胆总管探查一期缝合的安全性、可行性.方法 回顾性分析2011年1~9月行腹腔镜胆道探查一期缝合的患者25例临床资料.结果 25例患者手术顺利,手术时间40~100 min,平均70 min.术后随访未发现残余结石、胆道狭窄.结论 腹腔镜胆总管探查一期缝合是安全、可行、微创的.

    作者:陈利平;叶辉;李宁 刊期: 2012年第17期

  • 护理专业学生艾滋病KAP的健康教育效果分析

    目的 了解山东省某高校护理专业不同年级学生艾滋病健康教育前后艾滋病知识、态度及相关行为(knowledge,attitude,practice KAP)情况,为学校乃至社会更好开展艾滋病健康教育提供依据.方法 自行编写调查问卷,采用整群抽样的方法,对护理专业一年级、三年级的学生在艾滋病健康教育前后分别进行问卷调查.结果 护理专业一年级学生对艾滋病KAP在健康教育前后差异有统计学意义,教育效果明显(P< 0.05).健康教育后一年级、三年级学生对比效果差异有统计学意义(P 0.05).结论 经过连续、动态和多种形式的专业健康教育后,学生能进一步加强对艾滋病的主要传播途经和非传播途径等知识的掌握,对ADIS患者的态度改善,对以后从事该类病人的护理工作意愿逐步增强.但三年级经健康教育后部分学生对艾滋病病人的恐惧、甚至歧视的态度依旧不容乐观.

    作者:孙运粉 刊期: 2012年第17期

  • VEGF、Ang-2测定在脑梗死患者神经功能缺损程度及预后评估中的应用价值

    目的 探讨VEGF、Ang-2测定在脑梗死患者神经功能缺损程度及预后评估中的应用价值.方法 选2010年2月~2012年3月在某院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者30例,同时选择36例在该院健康查体的人群作为对照组.急性期和恢复期进行VEGF、Ang-2测定,并对患者神经功能缺损进行评分.结果 脑梗死患者VEGF和Ang-2水平较正常人群均显著升高,差异有统计学意义,P< 0.05;恢复期,VEGF和Ang-2水平显著降低,与急性期相比,差异有统计学意义,P< 0.05.Ang-2水平与神经功能缺损存在正相关关系.随着梗死灶面积增大,VEGF、Ang-2水平均显著上升.结论 VEGF、Ang-2二者水平与急性脑梗死具有密切的关系,动态监测二者水平的变化具有重要的临床意义.

    作者:吴远华;朱广旗;曹丽平 刊期: 2012年第17期

  • β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗128例高血压合并脑梗死临床效果分析

    目的 探讨β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗高血压合并脑梗死的临床效果.方法 将2010年1月~2011年10月入某院治疗的高血压合并脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗组的基础上用β-七叶皂甙钠和乌拉地尔,连续使用14 d,观察两组患者治疗后7d、14 d以及随访90 d时的临床疗效,比较NIHSS评分和ADL评分以及血清中炎症因子(hs-CRP)的水平.结果 治疗两周后治疗组的总有效率为84.37%,显著高于对照组总有效率71.87%,P< 0.05;治疗前两组患者的NIHSS评分和ADL评分比较差异无统计学意义,P>0.05,治疗后7d、14 d,90d随访时的NIHSS评分,治疗组均显著低于对照组,ADL评分治疗组均显著高于对照组,P<0.05;检测患者血清中hs-CRP水平,治疗前两组患者血清中hs-CRP水平差异无统计学意义,P>0.05,疗后7d、14d,90 d随访时治疗组均显著低于对照组,P<0.05.结论 β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗高血压合并脑梗死患者,改善神经功能缺损评分和日常生活活动能力评分,并抑制炎症反应,疗效显著.

    作者:吴开毅;吴智刚 刊期: 2012年第17期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院