龙冬玲；姚平；高文凤；王梓璇；曹冉冉；周子人；刘衡川
[目的]了解医疗机构消毒措施执行情况、监测消毒效果.[方法]采用平板暴露法、涂抹法等方法,依据卫生部<消毒技术规范>(2002年版)及GB15981-1995<消毒与灭菌效果的评价方法与标准>,对医疗机构环境空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、紫外线灯等的卫生状况进行拍检.[结果]表明2007年和2008年整体合格率基本持平,其中环境空气监测及医护人员手的抽检合格率相对较低.[结论]医疗机构应针对薄弱环节进行整改,强化对医院感染控制管理的意识,并落实到医疗服务的全过程,卫生行政部门应加强监管,督促医疗机构健全管理架构、落实各级人员职责,将医院感染控制工作制度化、常规化,预防医源性感染和医院感染的发生.
作者：黄虹 刊期： 2011年第03期
[目的]探讨观察阶段性教育法在心胸外科学生预防感染知识掌握中的效果.[方法]选取2009年7月～2010年6月于某院心胸外科进行实习的100名临床医学专业学生为研究对象,将其随机分为对照组(常规带教法组)50名和观察组(阶段性教育法组)50名,后将两组学生带教前后的理论知识评分、操作评分、老师对学生平时感染预防意识的评估及学生自我感觉感染预防意识评估进行统计及比较.[结果]经比较,带教后观察组的理论知识评分、操作知识评分均高于对照组,老师对学生平时感染预防意识的评分及学生自我感觉感染预防意识评分显著高于对照组,P＜0.05或P＜0.01,有显著性差异或有非常显著性差异.[结论]阶段性教育法在加强心胸外科学生预防感染知识掌握中效果较好,值得推广应用
作者：邹本峰 刊期： 2011年第03期
[目的]通过对1例HIV抗体检测结果不确定样本随访检测分析,探讨<全国艾滋病检测技术规范>(2009年修订版)HIV抗体确证实验在实际工作中可能存在的问题.[方法]对HIV抗体免疫印迹试验(WB)结果不确定受检者,进行跟踪随访,于1个月、3个月后再次收集血液样本按常规检测程序进行 HIV 抗体筛查和确证检测,第3次收集的样本同时进行HIV病毒载量检测(NASBA).[结果]研究病例从初检到随访共进行了3次HIV抗体免疫印迹试验(WB),带型均为gp160、gp120、gp41;后一次随访补充HIV病毒载量检测(NASBA),结果为290 000IU/ml.结合受检者流行病学资料,终作出HIV抗体阳性结论.[结论]随着HIV抗体不确定样本不断增多,特别是一些特殊病例的出现,现行HIV抗体检测策略在实际工作中的应答表现出了一定的滞后性;确证试验检测结果要结合试剂说明书判断标准进行判读.
作者：朱厚宏；刘杨；张祁；孟建彤；黄薇 刊期： 2011年第03期
[目的]研究燕麦β-葡聚糖对正常小鼠和四氧嘧啶致糖尿病小鼠血糖的影响.[方法]尾静脉注射四氧嘧啶复制糖尿病小鼠模型.连续30 d给予正常小鼠和四氧嘧啶糖尿病模型小鼠燕麦β-葡聚糖,30 d后尾静脉取血,测定小鼠空腹血糖及糖耐量.[结果]燕麦β-葡聚糖3.0 g/kg荆量组能显著降低四氧嘧啶致糖尿病小鼠的空腹血糖,增强糖尿病小鼠的葡萄糖负荷糖耐量,与模型对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),燕麦β-葡聚糖对正常小鼠的空腹血糖没有影响.[结论]燕麦β-葡聚糖能降低四氧嘧啶致糖尿病小鼠的血糖水平.
作者：颜燕；郭婕；姚文环；杨非 刊期： 2011年第03期
[目的]为解决门诊挂号组人力资源紧缺问题,对该部门人力资源进行评估并提出长效增补方案.[方法]在考虑宽放与年休假情况下,采用标准工时及标准工作量测定法按需配置人力.[结果]门诊挂号组需增补3人,比经验预估数少2人.[结论]合理的人力配置方法是提高医院管理效能,促进医院可持续发展的保证.
作者：马秀清；廖钦；杨翠 刊期： 2011年第03期
[目的]了解常州市2004～2009年麻疹流行特征与规律,探讨该地区麻疹防治策略与措施.[方法]收集2004～2009年麻疹疫情资料和麻疹监测确诊病例资料,进行描述流行病学兮析.[结果]常州市部分经济发达地区呈现麻疹高发病率的现象.麻疹发病存在季节性升高的特点,3～5月份的发病数占总病例数的64.92%.＜15岁年龄段为麻疹高发年龄,占调查总病例数的66.36%,＞20岁的成人麻疹病例占26.39%.流动人口发病占总病例数的54.5%.[结论] 流动人口成为经济发达地区麻疹发病的主要人群,继续深入加强麻疹强化免疫和应急免疫工作,建议育龄妇女开展麻疹疫苗接种.
作者：卞琛；林琴；韩长磊 刊期： 2011年第03期
[目的]通过检测急性心肌梗死(AMI)、不稳定心绞痛(UAP)、稳定心绞痛(SAP)、陈旧性心肌梗死(OMI)、正常人、慢性支气管炎患者的中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)浓度,以探讨NE与ACS、冠心病病情严重程度的关系.[方法]根据病史、体检、心电图、胸片、彩色多普勒的结果,139名患者分成ACS组(A组)、冠脉病变稳定状态组(B组),慢性炎症对照组为慢性支气管炎组(C组),正常对照组为正常人组(D组).ACS患者在发病后24 h抽取静脉血,其余患者在入院后立即抽取静脉血,行血常规和肌钙蛋白、肌酸磷酸激酶检查,并立即分离血浆,-40℃保存至检测.PMN Elastase Kit试剂盒以酶联免疫吸附检测法(ELISA)检测患者血浆中NE浓度.[结果]①A组NE浓度明显高于B组、C组、D组,差别有统计学意义(X＜'2＞=34.503,P＜0.0001);B、C、D组间差异无统计学意义(P＞0.05).②NE浓度与肌钙蛋白、肌酸磷酸激酶、白细胞总数和中性粒细胞百分比值均呈正相关(P＜0.001),与高血压、糖尿病和高脂血症无相关性(P＞0.05);同时,A组与C组白细胞总数(WBC)和中性粒细胞百分比值(N)进行比较,两组差异无统计学意义(P＞0.05).③比较同一患者在急性期和稳定期所测得NE的浓度,发现急性期组与稳定期组NE浓度差异有统计学意义(t=3.121,P＜0.005),从而更进一步证实NE浓度在冠心病不稳定期高于稳定期.[结论]血浆NE浓度与急性冠脉病变不稳定状态有相关性,可能是冠状动脉斑块病变不稳定性的炎性标志物之一.
作者：林云；张存泰；姚震；张光星；顾申红；崔开媚 刊期： 2011年第03期
[目的]了解柳州市中小学生意外伤害的种类、原因及地点,以寻求有效的干预措施,控制与降低伤害的发生率.[方法]采用随机整群抽样的方法于2007年11月对柳州市18所中小学校3600人进行问卷调查.[结果]柳州市中小学生共发生12种不同类型伤害,发生率为11.28%.前3位伤害依次为跌伤(7.91%)、碰伤(2.76%)、交通伤(2.42%);以小学生伤害发生率高(15.20%),其次为初中学生(11.37%),高中生为(7.66%).伤害的发生率与性别有关,男性发生率明显高于女性(χ2=29.58,P＜0.01).伤害的原因主要是玩要、家务劳动、运动和交通事故,此外伤害发生率还与其父母文化程度、职业、学生的上学方式有关.受伤地点主要在校内(40.51%),其次是在家中(29.75%)和公路上(12.26%).[结论]伤害严重影响中小学生的健康和学习,应针对伤害的特点和发生原因采取有效措施,减少意外伤害的发生.
作者：王萍；韦琳；覃彦香；曾宪柳 刊期： 2011年第03期
[目的]探讨引起会阴侧切术切口感染危险因素.[方法]会阴侧切切口感染的产妇作为观察组,按照1:2比例选择无切口感染的产妇作为对照组,对可能影响切口感染因素进行病例对照研究.[结果]单因素分析有14个与切口感染有关,Logistic多元回归分析筛选出5个主要的危险因素:BMI高、伴有生殖道感染、阴检次数多、手术时间长、合并基础疾病,其OR值分别为:3.124、3.103、2.872、2.232、2.563.[结论]会阴侧切切口感染的发生率较高,与多种因素有关,应针对相关因素实施预防.
作者：缪亚红 刊期： 2011年第03期
[目的]探讨运动干预对公务员体质健康中形态、体成分、心肺功能、血脂代谢的影响.为公务员体质健康的干预提供科学依据.[方法]抽取72名年龄在40～55岁年龄段公务员,进行16周的运动干预.观察予预前后公务员体质健康中形态、体成分、心肺功能、血脂代谢各指标的变化.[结果]干预后形态、体成分指标中的体重、腰臀比(WHR)、体质数(BMI)、体脂百分比(BF%)均显著下降,瘦体重显著上升.心肺功能指标中的:安静心率显著下降;肺活量(VC)、大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC1)、大摄氧量(VO2max)均显著上升;血脂代谢指标中的HDL-C显著上升:TG、TC、IDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C均显著下降.[结论]16周的运动干预对提高公务员体质健康有明显的改善.
作者：卢塞军；王松涛；张龙 刊期： 2011年第03期
[目的]了解四川5.12地震后板房学校中小学学生流行性脑膜炎带菌(Neissria Meningitides Nm)状况,评价震后初期防疫效果,为预测疫情与制定防治措施提供依据.[方法]按分层整群抽样法,采集绵阳市某县中、小学学生咽拭子样本共614份,常规分离培养鉴定Nm、荧光定量PCR测定Nm核酸、血清学分型.[结果]37人分离到Nm,带菌率为6.03%;荧光定量PCR法测定Nm核酸38份咽拭子阳性,阳性率为6.19%;B群35株(92.1%),W135群2株(5.3%),一株未分出群(2.7%).性别带菌率差异无统计学意义,不同年龄组之间差异有统计学意义.15～20岁组Nm.带菌率高.[结论]震后灾区板房学校中小学学生流脑带菌主要以B群为主.
作者：龙冬玲；姚平；高文凤；王梓璇；曹冉冉；周子人；刘衡川 刊期： 2011年第03期
[目的]探索利比里亚任务区雨季维和官兵疟疾的预防措施,降低疟原虫感染率及疟疾发病率.[方法]TM-234-40W灭蝇、灭蚊器室外24 h诱杀,除敌2.5%悬浮剂滞留喷洒,双层纱帘倒开,长效药物驱蚊蚊帐,分时防护的综合方法.[结果]两组维和官兵分别于到达任务区4、8个月时进行疟原虫检查,药物干预组与单纯预防组疟原虫检测分别为6,4例,占各组 6.25%,4.17%.显示在药物干预下采取综合防护措施与单纯综合防护疟疾感染率无明显差异性(P＞0.5).[结论]在未使用药物预防的条件下,应用物理、化学等综合防护的措施,是预防疟疾感染的有效方法.
作者：王秋生；王传力；房树志；张峻；刘振旗；杨永焱；范红旗 刊期： 2011年第03期
[目的]观察阿德福韦酯联合腹水超滤浓缩回输法治疗乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的疗效.[方法]选择乙型肝炎肝硬化顽固性腹水住院患者94例,随机分为两组,治疗组47例,采用阿德福韦酯+腹水超滤浓缩回输+基础治疗:对照组47例,采用腹水超滤浓缩回输+基础治疗,疗程均为2个月.[结果]两组患者的临床症状均得到较好改善,患者体重及腹围显著下降,24 h尿量增加,血浆及腹水中蛋白量增加,治疗组患者门静脉、脾静脉内径及血流量,血浆中HBVDNA及内毒素水平较治疗前显著下降,对照组患者则无明显改善,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者腹水消退显效者26例,占55.3%,对照组只有7例,占14.8%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]阿德福韦酯联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水有较好疗效,其作用机制可能与改善患者血浆内毒素水平有关.
作者：王玉兰；张国顺；张学军；史春光；魏丽；李姗姗；李玉林 刊期： 2011年第03期
[目的]分析北京市海淀区2000～2009年食物中毒发生现况,为提高食品卫生管理水平,制定有效的预防措施提供科学依据.[方法]对北京市海淀区2000～2009年食物中毒的发生起数、中毒人数等进行描述性分析.[结果]2000～2009年海淀区食物中毒高发于夏秋季节;集体食堂是中毒的高发场所;植物性食品为食物中毒的主要食物类型;引起食物中毒的主要原因是细菌性食物中毒.[结论] 海淀区食物中毒形势依然严峻,特别是夏、秋季食物中毒高发,应针对不同场所制定相应的防控措施,微生物污染的防控亟待加强.
作者：赵振；丁越江；巫波；别明江 刊期： 2011年第03期
[目的]了解汶川地震后灾区儿童创伤后应激障碍(PTSD)现状,并分析其影响因素.[方法]按照分层随机抽样方法的原则抽取253例调查对象,通过Bootstrap再抽样方法扩大样本量至2 000例,在对资料进行描述性分析的基础上,通过SAS Enterprise Miner软件和决策树C4.5算法建立决策树模型,分析儿童患PTSD的影响因素.[结果]对儿童是否患PTSD建立决策树模型,其对训练集,验证集,测试集有分类错误率分别为0.070,0.100,0.075,按重要性排序筛选出汶川地震后影响灾区儿童患PTSD的7个影响因素.[结论]决策树C4.5算法建立的模型效果较好.针对地震后灾区儿童患PTSD的主要影响因素,采取相应的措施,有助于降低儿童患ITSD的比例.
作者：庞艳；邓红；张强；赵高锋；彭丹；江国帼 刊期： 2011年第03期
[目的]了解空腹血糖受损(IFG)患者胰岛素抵抗、代谢综合征及其各组份的患病情况,为糖尿病和代谢综合征防治提供依据.[方法]2008年8月～2009年10月邯郸市第一医院检验科收集空膜血糖为6.1-＜7.0 mmol/L的门诊检查者.由内分泌科医生协助排除服用降糖药的患者、急慢性感染患者以及肿瘤患者后,确定为空腹血糖受损患者.对空腹血糖受损者进一步检测血脂、胰岛素永平、糖化血红蛋白,并测量血压、身高、体重.[结果]共收集空腹血糖受损患者320人.其中56.9%呈现出胰岛素抵抗现象,57.2%可确定为代谢综合征患者.代谢综合征各组份中,超重和肥胖比例为67.2%;脂代谢异常比例为56.3%;血压升高或高血压的比例为 42.5%.胰岛素抵抗者超重和肥胖、脂代谢异常和代谢综合征的比例显著高于非胰岛素抵抗者.多因素Logistic回归分析结果显示,超重和肥胖者发生胰岛素抵抗的危险性是体重正常者的4.42倍,95%CI:2.52～7.46;胆固醇水平也增加胰岛素抵抗的危险性,OR=1.13,95%CI:1.01～1.17.[结论]空腹血糖受损患者已同时存在多种代谢异常,半数以上患者出现胰岛素抵抗,影响胰岛素抵抗的主要因素为超重肥胖.
作者：左惠芬；刘冬青；商晓丽；张燕；许丽丽 刊期： 2011年第03期
1 病例概况2008年11月,南通大学附属医院向我中心艾滋病确诊实验窒转送一份HIV初筛可疑标本.病人为女性,年龄27岁,是一名乡村五官科医生,现是一名孕周38周的孕妇,因产前子痫并发弥漫性血管内凝血症状(DIC),转往该医院治疗,在为她进行产前常规检查过程中发现其HIV抗体检测结果可疑,继而转运我中心艾滋病确诊实验室做进一步检测.
作者：孙怡华；练维 刊期： 2011年第03期
[目的]分析乙肝疫苗接种和乙肝病毒感染的关系,为今后控制乙肝提供参考.[方法]通过多阶段随机抽样的方法,抽取1～59岁的自然人群,对每名对象的接种情况进行问卷调查,并抽取1 ml血清,利用ELASA方法检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,对接种情况与感染情况进行相关性分析.[结果]随着年龄的升高,1～14岁儿童的首针及时接种率和全程合格接种率有逐步下降的趋势,而感h率有升高的趋势.进行相关性分析,首针及时接种率和乙肝感染率之间呈负相关,相关系数为-0.598,P＜0.05;全程合格接种率与乙肝感染率无相关性,P＞0.05.考虑到有可能是首针及时接种率的影响,排除首针及时接种率的干扰,重新计算全程合格接种率与乙肝感染率的相关性,P＞0.05,由此看来全程合格接种率与乙肝感染率之间不存在相关关系.[结论]提高乙肝疫苗首针及时接种率对控制乙肝至关重要.
作者：张晓曙；李慧；高丽；李凤琴；李晓波；唐宇 刊期： 2011年第03期
[目的]探讨基层医院手术切口感染的相关因素及预防措施.[方法]对某院473例行外科手术患者进行回硕性分析,以30例切口感染患者为感染组,另随机选取外科术后无切口感染30例为非感染组.对两组患者的切口感柒危险因素、病原菌分布情况进行统计分析,同时撅讨预防措施.[结果]①患者的年龄、切口类型、所患基础疾病、手术时间、切口长度、FPG及HbAlc均为术后切口感染的相关危险因素.与非感染组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②所培养出的36株细菌中革兰阴性菌21株,革兰阳性菌10株,真菌5株.[结论]医务人员应根据切口感染的具体的危险因素采取相应的预防措施,以期减少切口感染的发生,缩短住院时间,促进患者早日康复.
作者：张余芳 刊期： 2011年第03期
[目的]构建gG-1强抗原决定簇集中区对应基因的重组原核表达载体,并对其进行鉴定.[方法]利用DNAstar 软件分析gG-1强抗原决定簇的集中区,PCR 扩增相应基因片段,将其定向克隆至原核表达载体pGEX-4T-1中,构建重组质粒pGEX-4T-1/gG-1,并对其进行双酶切和 DNA 测序鉴定.[结果]成功构建了pGEX-4T-1/gG-1重组原核表达载体,且目的基因片段与GenBank中已公布序列一致性较高,阅读框架正确.[结论]pGEX-4T-1/gG-1重组原核表达载体的成功构建,为研制HSV-1型特异性基因工程诊断试剂奠定了基础.
作者：黄涛；严华；龚文波；林连成 刊期： 2011年第03期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
