陈正利；陈伟
[目的] 了解延边地区医疗纠纷发生情况及相关因素.[方法] 采用自行设计的问卷调查方式,对延边地区358名医务人员进行调查.[结果] 三级综合医院和二级专科医院的医务人员经历医疗纠纷的情况差异无统计学意义(P>0.05),不同的性别、年龄、职称和专业的医务人员经历医疗纠纷的情况差异均有统计学意义(P<0.05).医务人员认为医疗纠纷的责任主体是医患双方,其主要原因为医患交流不够(68.7%)、社会舆论误导(64.8%)和患方要求过高(51.4%),缓解医患冲突的措施为加强医患沟通(88.5%)、完善医疗制度(69.8%)、提高医疗技术(56.4%).[结论] 医疗纠纷的发生具有普遍性,应通过加强医生人文教育,增强医患有效沟通,建立医务管理体制,规范医疗操作技术等措施防范医疗纠纷的发生.
作者：张锦玉；赵潇潇 刊期： 2011年第04期
[目的] 了解延边朝鲜族学生及近视状况,为开展预防近视工作提供参考.[方法] 利用1995与2005年中国学生体质与健康调研所得数据进行统计学分析.[结果] 2005年7～18岁延边朝鲜学学生近视患病率较1995年有不同程度的提高,经χ<'2>检验各年龄组差异有统计学意义;各年龄组女生近视患病率高于男生.各学段学生2005年近视患病率都高于1995年;每一年份中,学生近视患病率都有高中>中学>小学的规律;各学段同一年份女生近视患病率高于男生.[结论] 过重的学习负担、营养误区及缺乏体育锻炼导致延边朝鲜族学生近视发生.
作者：李成军；李成文 刊期： 2011年第04期
[目的]观察中西医结合治疗高血压痛合并高脂血症的}溢床疗效.[方法]共观察高血压病合并高脂血症患者78例:采用中西医结合治疗高血压病合并高血脂症46例,并与西医常规治疗的32例进行对照,主要观察两组治疗前后中医临床证候、血压、血脂的改善情况.[结果]治疗组显效28例,有效16例,无效2例,总有效率97.2%;对照组显效16例,有效11倒,无效5例,总有效率85.7%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后治疗证候和HDL-C变化情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]提示以中医方药为主治疗高血压病合并高脂血症取得满意疗效.
作者：秦扬；王勉 刊期： 2011年第04期
[目的]针对1倒老年混合型骨质疏松伴骨痛患者,检索当前佳证据,为患者实施药物治疗或姑息手术治疗提供依据,力争减少患者症状,提高生活质量.[方法]按PICO愿列.将临床问题共化为可回笤的形式,通过计算机系统检索Cochrane Library (2008.8)、MEDLINE(1950.1～2008.8)和ACP Journal Club (1991.1～2008.8)等数据库,查找与骨质疏松伴骨痛治疗相关的系统评价和随机对照试验,并对相关证据进行评价.[结果]降钙素和双舞酸盐均能有效缇解骨痛、骨质疏松等症状,更多文献显示增加骨密度方面双磋酸盐疗效确切,降钙素在这方面证据欠缺.但在减少疼痛方面起效迅速,证据优于双膦酸盐.但骨质疏松治疗方案目前还仅仅是经验性治疗,不同地区差异明显,应结合患者情况进行考虑.终,我们以文献检索结果为基础,告知患者及家属不同治疗方案的优势和副作用,征得患者及家属同意,为患者制定了个体化治疗方案.[结论]对混合性骨质疏松件骨痛患者,当前证据显示以或轻患者疼痛症状,降钙素治疗有效,但是否采用双膦酸盐口服增加骨密度,远期治疗效果上还缺乏大样本的随机对照试验.应充分考虑患者情况和医生临床经验进行用药.
作者：刘可欣；朱兰；唐尧 刊期： 2011年第04期
[目的]研究加加宁口服液对高脂血症小鼠血脂和相关脏器的干预效果.[方法]模型组昆明小鼠喂饲高脂饲料,实验组昆明小鼠喂饲高脂饲料同时以加加宁口服液(原液及 3 倍稀释液)灌胃,4 周后检测血清 TC、TG、HDL-C 和 LDL-C 含量,测定脏器系数,观察肝脏及胰腺组织结构.[结果]加加宁口服液可降低高脂血症小鼠 TC、TG 和 LDL-C 含量;恢复 HDL-C 含量、肝脏系数及脂肪系数;减轻高脂饮食对肝脏和胰腺的损害.[结论]加加宁口服液有减轻高脂饮食对小鼠造成的脂肪代谢紊乱及脏器损害的作用.
作者：李晶洁；朱晓露；戴睿锐；杨燕；杨洋；余倩 刊期： 2011年第04期
[目的]回顾性分析我院156例长期维持性血液透析患者(MHD)的病因构成、透析通路选择情况.[方法]对我血液净化中心行血液透析的慢性肾功衰(CRF)患者的性别、年龄、原发病、透析血流通路选择情况及血流情况进行准确的记录,然后进行数据汇总分析.[结果]持性血液透析患者病因构成:各种肾炎/肾痛为60.25%,糖尿病为10.89%,高血压为9.76%,结石导致梗阻性肾病为5.72%,多囊肾为1.92%.其他原因为8.92%.透析血路选择自体动静脉造瘘的为58.33%,长期留置导管的为14.1%,颈静脉临时插管的为11.50%.股静脉临时插管的为3.20%.临时插管但已经造瘘的为5.779%,直穿的为6.41%,人工血管1例;长期导管感染率:感染1次的有4例,为长期导管置管的2.56%,感染2次的1例,为0.64%,未发现血栓堵管并发症;人工血管1例,后困血管堵塞改为长期导管:透析生存率1年以内的10.9%,1～2年33.97%;2～4年25%,4～7年21.16%,7～10年7.05%,10年以上1.92%.[结论]慢性肾功衰尿毒症病因构成在我血液净化中心以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压、梗阻性肾病为四大主要原因:血液透析选择主要还是以自体造瘘为主,临时插管主要为暂时过渡,长期导管有感染、栓塞等并发症,但是对血管条件差,无法行动静脉瘘、血管移植术或人造血管植入术,或手术失败,为一理想的选择.
作者：杨垒；王艳；王娟；张子阳；张敏；尚会强；李列宽 刊期： 2011年第04期
[目的] 调查老年妇女压力性尿失禁患者的生活质量并分析相关影响因素.[方法] 采用问卷调查方法对我院门诊就诊的压力性尿失禁患者进行生活质量评定.调查内容有尿失禁对患者对生理、心理、社会关系、对环境领域的影响及发生尿失禁的相关因素进行统计分析.[结果] 病人对此疾病认识严重缺乏,生活质量受到较大影响.[结论] 提高老年妇女压力性尿失禁患者对疾病的认知,给予正确的指导方法,从而改善患者的生活质量.
作者：刘开宏；胡金凤；黄晓颖 刊期： 2011年第04期
[目的]观察血小板成分电泳释放情况,给深入研究打下基础.[方法]将来自血站的血小板液转入大EP管,低离10 min,沉淀与上层液(血浆)分别转到不同滤纸条,并排进行实验室常规的淀粉琼脂糖混合凝胶电泳,电泳条件:普泳2 h 15 min,然后定释(停15再泳15),丽春红-联苯胺复合染色.必要时,并排加入红细胞溶血液,以便比较明确血小板成分的电泳位置.再做双向电泳,观察两次释放的详细情况.[结果]与血浆成分比较,血小板显示:原点残留明显、全程拖尾,由原点一直拖到白蛋白.差别之处在于,血小板的纤维蛋白原界限欠清晰或者稍后退,白蛋白与α1球蛋白之间有一模糊的区带.双向电泳结果表明,血小板与血浆的差别更大,有数个8兑离对角线的成分.[结论]单向电泳时,血小板与血浆的差别在与白蛋白稍后和纤维蛋白原附近等处,双向电泳时,这些地方都有横向带.提示血小板电泳释放产物中可能有蛋白复合物存在.
作者：乔姝；沈木生；韩丽红；高丽君；苏燕；周立社；秦良谊；秦文斌 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨口腔肿瘤病人ABO血型分布特点,为相关研究积累资料.[方法]搜集附院口腔肿瘤病人175例(男125人,女50人),与对照组人群资料进行比较分析.差异性比较用x2检验.[结果]口腔肿瘤病人血型分布特点是A型43例(占24.6%),B型47例(占26.9%),O型75例(占42.9%),AB型10例(占5.7%),与对照组血型比较差异无统计学意义(x2=3.315,P=0.346).男女口腔肿瘤病人分别与对照组各血型比较患病危险率,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]口腔肿瘤病人血型分布特点为O>B>A>AB,男性口腔肿瘤易感性远大于女性.口腔肿瘤的发生与年龄正相关.
作者：宋国琴；张庆忠；吴昌松；李正昌 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨血液中纤维蛋白原(Fg)的含量与红细胞沉降率(ESR)的相互关系.[方法]2009年10月～2009年12月,将某医院住院患者纤维蛋白原及血沉检测结果为同一天同一时间段的检验报告归为一类,并从中随机抽取检验报告150人份.利用Excel 2003,SPSS11.5软件对纤维蛋白原的含量与血沉结果进行统计学分析.[结果]150人份检验报告中,男性91人,年龄17～90岁,平均(63.0 ±15.1)岁;女性59人,年龄22～83岁,平均(64.0±14.4)岁.纤维蛋白原的含量与血沉检测值的关系呈显著正相关,这种正相关的关系不存在性别及年龄的差异.Fg大于4.0 g/L的病例中90.70%的ESR结果超出参考值,说明Fg含量增加是导致血沉加快的重要血浆因素.[结论]纤维蛋白原含量与血沉结果呈显著正相关,纤维蛋白原含量增加时血沉出现异常的比例明显增加.
作者：郭江梅；刘小真 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨健康教育对老年抑郁症患者康复的影响.[方法]随机抽取我院诊断为老年抑郁症的患者60例,分为研究组和对照组各30例,研究组在抗抑郁药物治疗的同时辅以系统性健康教育,对照组用抗抑郁药物治疗.治疗8周后采用HAMD量表测定抑郁症的疗效,结果统计分析.[结果]研究组与对照组在焦虑/躯体化,认知障碍,阻滞,睡眠障碍及绝望感有统计学差异.[结论]健康教育对老年抑郁症的康复治疗,效果显著,值得临床推广.
作者：郭明英；韩国玲；阿怀红；李生菊 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨经股动脉与桡动脉经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死的临床疗效及可行性.[方法]将我院自2008年8月～2010年10月收治的169例心肌梗死患者按照动脉穿刺途径,随机分为殷动脉组84例.桡动脉组85例.对两组间的动脉穿刺点压迫时间、PCI的成功率、穿刺点局部并发症、下肢静脉血栓以及低血压、屎潴留的发生率进行对比分析,观察疗效.[结果]股动睬组成功率为94.05%(79/84),桡动脉组成功率为95.29%(81/85).两组在PCI的成功率、下肢静脉血栓差异无统计学意义(P>0.05);穿刺点压迫时间、穿剌点局部的并发症、低血压及屎潴留的发生率,桡动脉组与股动脉组比较,桡动脉显著少于股动脉组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]经桡动脉途径行急诊经皮冠状动脉介入治疗心肌梗死与经股动脉途径行PCI成功率相似,且血管并发症少,有利于有效安全的抗凝治疗,因此可以作为心肌梗死直接冠状动脉介入治疗选择的途径之一,值得临床推广.
作者：左晶；马春野；王勇；高永生 刊期： 2011年第04期
[目的]了解云南省男男性接触人群(MSM)中艾滋病毒亚型的分布情况,为预防和控制艾滋病提供科学依据.[方法]在云南省疾病预防控制中心的男男性行为服务窗口采集样本进行分子流行病学检测分析.[结果]从56份样本成功扩增出gp41片段48份(85%),经系统树分析主要流行亚型为CRF01_AE(79%),余下的是B/C重组型.[结论]MSM人群存在高频率的高危行为,重组型是该人群的优势流行株.
作者：杨朝军；杨莉；贾曼红；陈玲；闵向东；包佑红；王珏；闫文云；张婉悦；马艳玲 刊期： 2011年第04期
[目的]了解阿托伐他汀对糖尿病合并胆囊结石者脂代谢的影响.(方法]将患者分为胆石症组、无胆石症组,给予他汀类药物治疗,并于治疗前、治疗后4周、8周分别测定血脂水平.[结果]①与对照组及无胆石症组相比,胆石症组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B增高,而高密度脂蛋白、载脂蛋白A降低.②胆石症组经阿托伐他汀治疗4周后总胆固醇、低密度脂蛋白下降,8周后二者进一步降低;而高密度脂蛋白、载脂蛋白A上升,载脂蛋白B、甘油三酯下降.[结论]①血脂异常可能是糖尿病胆囊结石的危险因素.②他汀治疗在防治糖尿病胆囊结石的形成中有一定的作用.
作者：范培云；罗玮；姚勇利 刊期： 2011年第04期
耐多药结核病(MDR-TB)指的是致病结核菌至少同时耐异烟肼(INH)和利福平(RFP).据报道全世界约有2/3的结核病人处于发生耐多药结核病的危险之中.WHO 估计 1/7 结核病人在中国,1/4 耐多药结核病人在中国.耐多药结核病是当前结核病防治工作中亟待解决的问题,因此,掌握耐多药结核病产生的原因,进一步积累经验和研究新的药物,综合治疗,才能达到治愈的目的,控制结核病尤其是耐多药结核病的流行.本文根据近期相关的研究进展,就耐多药结核病产生的原因,综合治疗与预防向读者作一专题介绍供同道在临床实践中参考.
作者：韩惠明 刊期： 2011年第04期
[目的]通过建立脾细胞移植和脾片移植动物模型观察两种移植途径后血小板恢复状况.[方法]Wistar大鼠 36 只,随机分为 3 组,其中A组为对照组,行脾切除术,B 组为脾片移植组,C 组为脾细胞移植组,在建立模型前、及模型成功后 1 周、4周、8周抽血,检测血小板水平并进行比较.[结果]A 组脾切除后B组移植后8周血小板接近正常(P>0.05);C 组移植后血小板逐渐升高(P<0.05,);A、B、C组的血小板相比差异无统计学意义(P>0.05),而在术后8周B组和A和C组的血小板差异有统计学意义(P<0.05),而A和C组的血小板相比差异无统计学意义(P>0.05).[结论]脾切除后在移植8周后血小板可恢复至正常,而脾细胞移植后则对血小板无明显影响.
作者：周军；郭利光；孙晓光；欧阳军 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨重度颅脑损伤合并闭合性胸部创伤患者的临床急救措施.[方法]我院于2008年2月～2009年7月充分利用医院急救绿色通道与抢救监护设备,改进救治策略.抢救重度颅脑损伤合并闭合性胸部创伤患者75例.[结果]本组75例患者中存活51例(其中可以正常工作及生活者37咧,生活仅能自理者9例,长期卧床及植物生存者5例),死亡24例,其中死于ARDS 5例,死于休克6例,死于肺内感染8倒,死于继发性脑疝4例,死于原发脑干损伤1例.[结论]早期诊断对于重度颅脑损伤台并闭合性胸部创伤患者的临床急救起着至关重要的作用,而在临床急救时,直以保持有效呼吸、迅速补足血容量、解除脑受压为中心环节.这就要求临床医生必须在迅速、全面查体后作出正确判断,并分清主次,对威胁生命的损伤优先处理,必要时多处损伤同时处理.以减少治疗不当造成无法挽回的损失.
作者：王会洪 刊期： 2011年第04期
[目的] 探讨运动疗法对社区糖尿病患者血液生化指标的影响,以指导患者的康复活动.[方法] 将102例糖尿病患者随机分为干预组和对照组各51例.对照组给予常规的饮食、药物治疗;干预组在常规的饮食、药物治疗的基础上,辅以运动疗法,即中等强度运动,每天运动60 min 以上,慢跑总路程6～8 km,每周运动5 d以上,连续3个月.分别在运动疗法前后监测空腹血糖、餐后2 h血榜、糖化血红蛋白、血脂、血压及体重指数的变化.[结果]干预组在接受运动疗法3个月后,其空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压均显著下降.[结论] 运动疗法可改变糖尿病患者的生化指标.
作者：曾会群；韩淑英 刊期： 2011年第04期
根据文献上大量有关氯离子与高血压以及高氯血酸中毒之关系的研究报道,结合临床上出现的与盐酸盐药物有关的案例,特别是一些与盐酸黄连素相关的比较严重的案例,作者认为随着盐酸黄连素在临床上被越来越多地用于糖啄病、高血压等患者,而且用量较大,服用时间较长,现在到了应该重视该药物中氯离子潜在危害性的时候了.要密切关注临床表现并研究应对方案,防患于未然.
作者：李玉贤；万焱；尚遂存 刊期： 2011年第04期
[目的] 探讨妇女常见病,多发病的发病情况,指导妇女做好自我保健.[方法] 采用妇科体检方法,对武威南铁路医院所管辖在职铁路已婚妇女常规进行宫颈刮片.白带涂片及妇科检查,有阳性体征者可行有关的辅助检查.[结果]在4 396例妇检人群中,妇科病总患病率为60.50%(2 660/4 396),其中前3位是盆腔炎(53.70%)、宫颈糜烂(48.5%)、阴道炎(5.37%);其发病以25～35岁年龄段为高.[结论] 应重视妇女保健工作,定期进行妇女病普治,提高妇女生活质量,早期诊治妇科肿瘤及其癌前病变,提高5年生存率.
作者：辛亚兰；王卡娜；何荣霞；刘俊杰 刊期： 2011年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
