梁军；庞晓军；杜正隆
大豆异黄酮除其健康效益外,对某些易感人群的甲状腺功能可能有副作用.本文查到的临床试验,除1项外,大豆异黄酮对健康人群甲状腺功能无影响或影响非常小.但仍然需要进一步研究,确定亚临床甲状腺功能低下者摄入大豆后其甲状腺功能是否会进一步减退.
作者：刘宝花；王培玉；秦立强 刊期： 2011年第05期
通过对国内外相关文献进行归纳、综合、分析,简单介绍体外膜肺氧合疗法(EMCO)成功案例、ECMO的原理和简要操作、ECMO治疗的适应症及禁忌症及ECMO的临床应用和主要并发症的处理.认为ECMO联合血液透析应用可提高呼吸衰竭合并循环衰竭的危重病患者的抢救率.
作者：梁军；庞晓军；杜正隆 刊期： 2011年第05期
[目的]了解CETP基因TaqIB、1405V、D442G 3个突变位点多态性组合与海南汉族CHD的关系.[方法]应用等位基因特异性PCR技术,对334例海南汉族CHD患者及301例海南汉族正常对照组CETP基因多态位点进行检测,利用统计学方法分析3个位点多态性组合与CHD的关系.[结果]TaqIB、I405V、D442G多态位点分别可检测出B1B1、B1B2、B2B2 3种基因型,II、IV、VV 3种基因型和DD、DG 2种基因型.多态位点组合分析发现B1B1-IV-DD(x2=23.027,P＜0.01)和B1B2-Ⅱ-DD(x2=20.43,P＜0.01)在对照组出现的频率远高于病例组,而B1B1-Ⅱ-DG(x2=15.835,P＜0.01)、B1B1-VV-DG(x2=20.538,P＜0.01)、B1B1-IV-DG 3(P=0.02)和B1B2-VV-DG(x2=17.651,P＜0.01)4组基因型串联则在病例组中出现的频率远大于对照组.[结论]B1B1-IV-DD和B1B2-II-DD两组基因型串联可能对心血管具有保护作用,而B1B1-II-DG、B1B1-VV-DG、B1B2-VV-DG和B1B1-IV-DG 4组基因型串联可能会增加CHD几率.
作者：张云霞；云美玲；周代锋；蔡望伟；张勇；习隽丽；王镇 刊期： 2011年第05期
[目的]了解柳州市青少年学生电子游戏依赖和网络成瘾的现状.[方法]采用分层整群随机抽样方法,抽取柳州市17所大、中学校4000名学生,进行自填匿名问卷集体调查.[结果]大中学生使用率为91.36%,大中学生网络成瘾总报告率为11.33%,电子游戏依赖报告率为13.77%,不同类别学校、性别之问电子游戏依赖和网络成瘾行为有统计学意义.上网目的主要是聊天(64.14%)、多媒体娱乐(60.36%),浏览新闻(53.43%)、网络游戏(40.2%),查阅学习资料(36.87%).与一般网民相比,网络成瘾者上网主要目的为游戏和聊天的比例增加,而学习的比例减少.[结论]青少年是网络成瘾行为的高危人群,需要动员教育、卫生及相关部门,包括学生和家长共同参与开展于预活动.
作者：王萍；韦琳；覃彦香 刊期： 2011年第05期
[目的]了解2009年商丘市手足口病病例及手足口死亡病例的流行病学特征.探讨商丘市手足口病死率较高的原因.[方法]收集2009年全部网络直报病例及商丘市16例临床诊断为手足口病死亡患儿的完整资料.[结果]重症病死率2.67%,与轻症病死率比差异有统计学意义;男女病死率差异无统计学意义;年龄别病死率差异有统计学意义;16例死亡病例中14例为农村病例,村级就诊占81.25%;死亡直接原因肺出血、病毒性脑炎、多脏器衰竭;病程初期得不到正确诊断.[结论]16例死亡病例为3岁以下患儿,廷误治疗是死亡的主要原因.
作者：陈观升；王桂林；徐春华；刘利容 刊期： 2011年第05期
[目的]分析江西省麻疹强化免疫后报告的疑似预防接种异常反应病例,评价AEFI监测系统运转情况、疫苗的安全性和预防接种服务质量.[方法]通过网络平台AEFI监测系统收集报告的麻疹强化后AEFI个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.[结果]江西省麻疹疫苗强化后共报告AEFI病例115例,报告发生率为12.7/100万剂,南昌报告病例多占21.7%;所有病例中过敏性紫癜61例,占53.0%;所有病例中有35.7%的病例有发热症状,有13.9%有局部红肿.[结论]麻疹疫苗的安全性和预防接种服务质量良好.但江西省AEFI监测系统敏感性不高,有待进一步加强.
作者：郭世成；涂秋凤；吴静；谭祥勇；张洪荣 刊期： 2011年第05期
[目的]以C反应蛋白观察指标,探讨炎症反应在高血压发生、发展的作用及相互关系.[方法]按入选标准纳入高血压患者64人入试验组.门诊就诊的正常患者30人入对照组.将高血压组分为两个亚组:A组(无左室肥厚)37例,男21例,女16例;B组(伴左室肥厚)27例,男17例,女10例.比较试验组、对照组以及试验组各亚组问C反应蛋白水平差异.[结果]高血压两个亚组血清hsCRP浓度显著高于对照组(P＜0.05);B组(伴左室肥厚)hsCRP浓度比A组(无左室肥厚)组高(P＜0.05);血浆CRP水平与个体平均动脉压显著相关(P＜0.01),血浆CRP水平越高,个体的血压值也越高.[结论]炎症在高血压的发生、维持与复发过程中起到了重要作用,CRP水平可以作为高血压病情评估的一个重要指标.
作者：余灵燕；何晓薇 刊期： 2011年第05期
[目的]摸清武汉市孕妇TOX感染率和TOX-IgM阳性孕妇异常妊娠状况,为预防和治疗孕妇TOX感染提供参考依据.[方法]取孕妇血清1 m1,用ELISA法检测血清中TOX-IgM和TOX-IgG,对TOX-IgM阳性孕妇和TOX-IgM阴性对照组孕妇妊娠状况和结局进行定期追踪,采用两组或多组比较x2检验进行统计分析.[结果]孕妇TOX-IgM阳性率为5.50%,早孕和中晚TOX-IgM阳性孕妇异常妊娠百分比显著高于对照组孕妇的百分比,在TOX感染引起的异常妊娠中,流产和晚期流产居首位,其次是胎死宫内,胎儿宫内发育迟缓排第3位,胎儿神经系统畸形排第4位,早产低.[结论]TOX感染可导致异常妊娠结局的发生,医疗保健机构要加强TOX防治知识的宣教,培养育龄期妇女良好生活和饮食习惯,针对孕妇感染特点,加强孕期各阶段的监测和防治工作,减少不良妊娠结局的发生,提高出生人口素质.
作者：索庆丽；刘胜武；姚婷 刊期： 2011年第05期
近来有越来越多的证据表明传统的右室心尖部起搏对心脏有着不利的影响,用其他部位来替代心尖起搏已经成为研究的热点,其中研究多的是右室问隔部起搏.现综述右室间隔部起搏的优点和右室间隔部的解剖结构及具体起搏部位,电极的定位方法等,为今后的临床工作提供一点帮助.
作者：王军；姚远；李天发 刊期： 2011年第05期
[目的]了解辖区内部分食品中铅、镉、铝的污染状况,为开展食品风险评估和政府部门强化监管提供依据.[方法]依据2009年北京市食品化学污染物监测方案,在辖区内主要农贸市场、超市和食品生产企业随机采取食用菌、奶及奶制品、猪肾、猪肝、藻类食品、淡水鱼、面制食品进行监测.[结果]125件监测样品,12件样品检测值超出国家卫生标准限值,超标率为9.60%,问题主要表现为猪肾中的铅和紫菜、海带中的镉,其超标率分别为20%、100%和10%.[结论]所监测食品中存在不同程度的污染,尤其是铅、镉等重金属,建议加强对某些重点食品中铅、镉的监测和管理.
作者：芦丹；刘小兵 刊期： 2011年第05期
[目的]了解自贡市暗娼艾滋病相关高危行为的现状及影响因素.[方法]以基于扎根理论的定性研究方法为主,辅以定量调查.[结果]暗娼对艾滋病仍处于一知半解,相互间关于艾滋病的谈论较少;暗娼使用安全套的意向普遍较高,但不能坚持正确使用安全套;暗娼与嫖客间存在关于安全套使用的谈判过程;性病预防已成为暗娼日常生活的重要组成部分,暗娼患性病时常到个体诊所治疗.[结论]暗娼艾滋病相关高危行为的认识和预防措施有待改善,求医方式需加以规范,坚持、正确和全程的安全套使用是今后安全套推广的重点.
作者：陈颖；刘鹏；范双凤；董利民；钟明良；栾荣生 刊期： 2011年第05期
[目的]了解南京市中学生抑郁障碍的现状及相关影响因素.[方法]采取整群抽样方法,随机抽取南京地区5个学校53个班级2202名在校中学生进行抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)问卷调查.[结果]实际调查2160名中学生,调查率98.1%.SDS抑郁自评量表总粗分(X)为38.71士7.82、标准总分(Y)为48.51±9.77.2160名中学生中检出抑郁症状951人,检出率为44.0%.其中轻度抑郁人640(29.6%)、中度抑郁274人(12.7%),重度抑郁37人(1.7%).经多因素Logistic回归分析,学习成绩、中等强度活动频次、睡眠时问、与家人朋友相处、与同学相处、经常去网吧与抑郁症有关联,差异有统计学意义.[结论]南京中学生抑郁症的比例较高,应当引起卫生官员和教育工作者的高度关注.
作者：洪忻；李解权；梁亚琼；王志勇；杨华凤；徐斐 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨社区老年人记忆障碍及其与用脑情况的相关性,为实施社区老年人记忆康复提供依据.[方法]随机选取唐山市社区老年人,应用行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)进行记忆功能测评.[结果]647名老年人记忆障碍发生率78.5%,不参加社区活动、不与他人交流、不看书学习、退休前从事体力劳动的老年人记忆障碍的发生率高,且程度重,差异有统计学意义,P＜0.05或P＜0.01.[结论]老年人记忆障碍发生率较高,合理用脑可延缓发生.
作者：温丽雅；陈长香；赵雅宁；李淑杏 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨老年糖尿病患者脂代谢紊乱与胰岛素敏感性的相关性.[方法]用胰岛素抵抗指数(IRI)和胰岛素敏感指数(ISI)作为评价胰岛素敏感性的指标,将35例老年2型糖尿病患者和20例健康体检者的血脂各指标、体重指数(BMI )和腰臀围比(WHR)与IRI和ISI分别进行相关分析.[结果]研究组空腹血糖(FBG),空腹血清胰岛素(FINS)和IRI均显著高于对照组,ISI则显著低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组HDL和apoA1均显著低于对照组,TG则明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);而其余血脂指标与对照组比较差异无统计学意义(P＜0.05).直线相关分析显示:研究组的ISI与该组的IRI及TG均呈显著负相关(r=-0.815,r=-0.452),而IRI与该组的BMI、WHR和TG均呈显著正相关(r=0.598,r=0.532,r=0.476);对照组的ISI与该组的IRI及BMI均呈显著负相关(r=-0.867,r=-0.685),IRI与BMI则呈显著正相关(r=0.742);两组ISI和IRI与各组血脂其余指标均无显著相关性.[结论]老年2型糖尿病患者具有明显的高胰岛素血症和胰岛素抵抗,其TG水平与IRI和ISI显著相关,提示胰岛素抵抗是老年2型糖尿病患者血脂代谢紊乱的发病机制之一.
作者：王嫘；蔡爽；陈思娇；赵心 刊期： 2011年第05期
[目的]分析河北省2005～2009年流行性脑脊髓膜炎(流脑)死亡病例,为预防控制流脑及临床诊断提供依据.[方法]对2005～2009年河北省流脑死亡病例开展流行病学、临床和实验室相关特征分析,并对不同年份流脑病例的临床诊断环节进行比较.[结果]河北省流脑死亡病例多发生于12月和1～5月占死亡病例总数的89.47%,且5岁以下儿童占76.30%,尤其是散居儿童,但无男女性别差异;地区差异较强;临床特征比较明显;实验室检测以A群较多,但C群有增加趋势;仅发生一起暴发疫情.[结论]河北省流脑报告病例发病率呈下降趋势,但病死率增加,死亡病例的平均诊断时间较长,未接种疫苗者多发,地域差异明显.上述特征可能与临床诊断不及时、疫苗接种率低和地域卫生习惯等有关.
作者：马洪生；孙印旗；刘洪斌；李月平；甄素娟；姜霞；钱振宇 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨极低出生体重儿(VLBWI)出生的危险因素及影响其存活率的因素,为降低其死亡率提供帮助.[方法]122例VLBWI按出生体重分为3组,即≤1000 g,1001～1250 g和1251～1500 g,并对其临床资料进行回顾性分析.[结果]治愈69例,治愈率56.56%,治愈率随体重增加而上升(P=0.018);死亡13例,病死率10.66%,死亡率随体重增加而降低(P=0.000).导致VLBWI的主要原因有妊娠高血压综合征(30人,24.59%),胎膜早破(28,22,95%),多胎妊娠(24人,19.67%),前置胎盘/胎盘早剥(12例,9.83%),妊娠期母患内科疾病(10人,8.19%).,胎儿宫内窘迫(6人,4.92%),原因不明(12人,9.83%).住院的VLBWI均有1种或1种以上并发症,主要有代谢性酸中毒(94例,77.05%),高胆红素血症(74例,60.65%),新生儿暂时性凝血功能异常(72例,59.02%),新生儿贫血(68例,55.74%),新生儿心肌损伤(52例,42.62%),新生儿肺透明膜病(40例,32.79%),肺炎(26例,21.31%),早产儿视网膜病变(18例,14.75%),颅内出血(12例,9.83%),肺出血(4例,3.27%).死亡的主要原因为急性呼吸窘迫综合征(RDS),肺出血,感染和脑室内出血.[结论]加强对VLBW1围生期高危因素的认识,积极预防早产,采取综合治疗措施,减少并发症的发生,可降低其病死率,提高VLBWI的生存质量.
作者：陈长英；陈立民 刊期： 2011年第05期
[目的]观察葛根饮品对Ⅱ型糖尿病人膳食干预效果.[方法]将70例患者随机分为2组,干预组35例,应用葛根饮品,对照组35例,口服安慰剂,共实施干预6个月.[结果]两组干预效果比较,干预组空腹血糖、餐后血糖较对照组下降明显(P＜0.05).干预组、对照组自觉症状减轻现象分别为62.9%,17.1%,差异有统计学意义(x2=22.500,P＜0.01).干预组、对照组减药或停药现象分别为57.1%,5.7%,差异有统计学意义(x2=21.477,P＜0.01).[结论]应用葛根饮品对Ⅱ型糖尿病人的干预效果较好.
作者：蔡丹桃 刊期： 2011年第05期
[目的]了解川北高山地区妇女宫颈癌知识、态度和行为情况,为该地区开展宫颈癌健康教育和健康促进提供科学依据,以便有效得降低该地区宫颈癌的发病率和死亡率.[方法]采用整群抽样的方法,对四川省北部广元高山地区妇女进行问卷调查.调查内容主要包括:了解该地区妇女的一般情况、对宫颈癌知识的认知程度、对宫颈癌的态度及官颈癌的行为情况,对有效样本采用SPSS软件包进行统计分析.[结果]调查妇女文化程度以文盲和半文盲为主占86%;家庭年收入≤1万元占57.9%;初次性生活年龄≤20岁占47.7%;有2个及以上性伙伴占14.5%;初婚年龄≤20岁占17.8%;初次生育年龄1≤20岁占25.6%;两次生育间隔时间≤2年占30.4%;不知道宫颈癌常见症状占85.8%;不知道易导致宫颈癌的原因占85.7%;不知道人乳头瘤病毒(HPV)及其与宫颈癌关系占99.8%;认为早期宫颈癌不能治愈占40.7%;认为宫颈癌不能预防占 39.5%;不知道怎样预防宫颈癌占72.8%;不采用避孕套避孕占88.9%;从不进行妇科检查占42.8%;从未参加过宫颈癌筛查占90.2%,[结论]川北高山地区妇女缺乏宫颈癌相关知识,对待宫颈癌处于被动态度,无预防宫颈癌意识.因此在该地区宫颈癌防治工作中开展宫颈癌健康教育已迫在眉睫.
作者：王琪琳；李亚伦；杨开选；杨帆；杨晓清；罗彩霞；杨琴；方堃；杨堃；王红静 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨Child-Pugh C级伴有肝炎肝硬化的肝癌患者行肝癌切除术的可行性和减少手术死亡率的方法.[方法]以Child-Pugh A级和B级为对照,对某院2004～2009年收治的20例行肝癌切除术的Child-Pugh C级伴有肝炎肝硬化的肝癌患者进行回顾性分析.[结果]两组术中出血量、手术时间、并发症发生率和手术死亡率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]通过选择合理术式,术中控制大出血,加强围手术期治疗,可明显增加手术可行性,大大减少手术死亡率.
作者：易永祥；胡亮；刘俊卯；陈昌浩 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨分层次小组制管理在ICU护理工作中的建立与应用.[方法]将全科护士按年资梯度分成7个小组,相同年资水平的在一组,每个组由5～7名护士组成,每组随机抽出1位合成一个班,每个班均由不同年资的护士组成.[结果]体现层级管理,促进护士工作能动性,提高护理质量.[结论]设置分层次小组制护理管理工作,提高护士专业业务水平,保证了ICU护理工作质量,
作者：马静；陈燕春；陈倪；杨玲 刊期： 2011年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
