郭世成；涂秋凤；吴静；谭祥勇；张洪荣
[目的]了解不育精液的异常构成.[方法]严格按＜WTO人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册＞对713例精液进行常规检测.[结果]检测713例精液标本中,正常精液228例,占31.98%.精液异常692例,其中弱精子症154例,占21.60%;少精子症120例,占16.83%;精子活率异常78例,占10.93%;精液延迟液化54例,占7.57%;少精液症32例,占4.49%;无精子症28例,占 3.93%;畸形精子症25例,占3.51%;pH＜7.215例.占2.10%.[结论]精液异常是导致男性不育的重要原因.
作者：李雪兰；周淑贤；钟晓敏 刊期： 2011年第05期
[目的]观察清热更年方对更年期综合征动物的影响.[方法]选用雌性SD大鼠,采用摘除卵巢方法更年期综合征动物模型,给药30 d后测定血清性激素水平和子宫、肾上腺、垂体指数,同时观察药物对去势大鼠子宫、肾上腺、垂体组织病理学的影响.结果:清热更年方可升高去势大鼠血清中E2水平(P＜0.01),有升高P、降低LH、FSH水平的趋势,有增加去势大鼠子宫、肾上腺指数的趋势,可以改善去势大鼠子宫、肾上腺、垂体的病理改变.[结论]清热更年方对更年期综合征有治疗作用,其作用机制可能与调节性激素水平有关.
作者：徐睿来 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨昆明市农村居民高血压患病的饮食影响因素.[方法]对昆明市官渡区9个乡镇的每个乡镇采用按比例概率抽样法(PPS),对4011名18岁及以上常住农村居民进行饮食习惯的问卷调查和血压测量.[结果]昆明市官渡区52.7%的村民每天都是一日三餐按时吃;几乎每天都吃蔬菜和水果的比例为69.1%;几乎每天都吃肉的比例为37.0%;但几乎每天都摄入含油和脂肪多的食物的比例仅为6.5%.80%以上的村民从不或偶尔摄入甜食、奶类及奶制品;70.7%的村民食用的油以植物油为主;31.0%的村民吃的食物的咸度较咸.男性村民一日三餐按时吃的比例较女性低,但所吃食物的咸度较咸的比例较女性商(P＜0.01).食用动物油、每周吃肉的频度越低和食物的咸度越咸的村民患高血压的可能性越大.[结论]应加强农村居民合理膳食、平衡膳食的健康教育,低盐饮食和少食油脂类食物是预防高血压的重要措施.
作者：王克伟；蔡乐；陆义春；舒占坤；董峻；张树兰 刊期： 2011年第05期
[目的]摸清武汉市孕妇TOX感染率和TOX-IgM阳性孕妇异常妊娠状况,为预防和治疗孕妇TOX感染提供参考依据.[方法]取孕妇血清1 m1,用ELISA法检测血清中TOX-IgM和TOX-IgG,对TOX-IgM阳性孕妇和TOX-IgM阴性对照组孕妇妊娠状况和结局进行定期追踪,采用两组或多组比较x2检验进行统计分析.[结果]孕妇TOX-IgM阳性率为5.50%,早孕和中晚TOX-IgM阳性孕妇异常妊娠百分比显著高于对照组孕妇的百分比,在TOX感染引起的异常妊娠中,流产和晚期流产居首位,其次是胎死宫内,胎儿宫内发育迟缓排第3位,胎儿神经系统畸形排第4位,早产低.[结论]TOX感染可导致异常妊娠结局的发生,医疗保健机构要加强TOX防治知识的宣教,培养育龄期妇女良好生活和饮食习惯,针对孕妇感染特点,加强孕期各阶段的监测和防治工作,减少不良妊娠结局的发生,提高出生人口素质.
作者：索庆丽；刘胜武；姚婷 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨极低出生体重儿(VLBWI)出生的危险因素及影响其存活率的因素,为降低其死亡率提供帮助.[方法]122例VLBWI按出生体重分为3组,即≤1000 g,1001～1250 g和1251～1500 g,并对其临床资料进行回顾性分析.[结果]治愈69例,治愈率56.56%,治愈率随体重增加而上升(P=0.018);死亡13例,病死率10.66%,死亡率随体重增加而降低(P=0.000).导致VLBWI的主要原因有妊娠高血压综合征(30人,24.59%),胎膜早破(28,22,95%),多胎妊娠(24人,19.67%),前置胎盘/胎盘早剥(12例,9.83%),妊娠期母患内科疾病(10人,8.19%).,胎儿宫内窘迫(6人,4.92%),原因不明(12人,9.83%).住院的VLBWI均有1种或1种以上并发症,主要有代谢性酸中毒(94例,77.05%),高胆红素血症(74例,60.65%),新生儿暂时性凝血功能异常(72例,59.02%),新生儿贫血(68例,55.74%),新生儿心肌损伤(52例,42.62%),新生儿肺透明膜病(40例,32.79%),肺炎(26例,21.31%),早产儿视网膜病变(18例,14.75%),颅内出血(12例,9.83%),肺出血(4例,3.27%).死亡的主要原因为急性呼吸窘迫综合征(RDS),肺出血,感染和脑室内出血.[结论]加强对VLBW1围生期高危因素的认识,积极预防早产,采取综合治疗措施,减少并发症的发生,可降低其病死率,提高VLBWI的生存质量.
作者：陈长英；陈立民 刊期： 2011年第05期
[目的]了解外商独资企业员工高血压的患病情况.[方法]对某外商独资企业员工1398人进行高血压测量并采用x2检验分析数据.[结果]该企业员工高血压患病率随着年龄的增长而上升,男性高于女性,差异有统计学意义;上夜班也是外企员工的高血压危险因素,上夜班的员工高血压患病率高于不上夜班的员工;且患高血压的员工血清总胆固醇、血糖都显著高于不患有高血压的员工.[结论]在外企中,高血压的防治对象除了老年人以外,青年人也成为不可忽视的对象,青年人应注意安排好休息时间,关心外企员工特别是青年男员工已成为一项紧迫的社会任务.
作者：夏瑜；许元根；韩卫宁；田润芳；王临池 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨经髂腹股沟入路重建钢板固定治疗骨盆骨折的临床疗效.[方法]选取某院自2005年1月～2010年10月治疗的98例不稳定骨盆骨折患者,根据患者意愿随机分为两组,经髂腹股沟入路切开复位内固定术组(50例)为治疗组,外固定手术组(48例)为对照组,术后所有患者均随访6～40个月直至骨折愈合,观察骨折愈合的情况,进行疗效比较分析.[结果]术后经6～40个月的跟踪随访,所有患者均无感染及血管神经损伤等手术并发症,根据Majeed骨盆骨折评价标准.治疗组疗效优30例,良16例,可2例,差2例.总优良率为92.00%;对照组48例患者中优23例,良14例,可7例,差4例,总优良率为77.08%,两者疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]经髂腹股沟入路重建钢板固定治疗骨盆骨折,复位更加直观,手术过程中患者无须变换体位,方便手术操作,避免了医源性损伤,对骨盆的稳定性恢复效果好,致残率低,有重要的临床应用价值.
作者：李强；谢鸣；杨彬 刊期： 2011年第05期
[目的]通过监测外科手术、创伤病人入ICU时的降钙素原(PCT)水平,评估PCT对外科手术、创伤病人院内感染的预测作用.[方法]纳入年龄大于18岁、创伤或手术后需要进入ICU监护的病人73例.监测PCT水平及院内感染情况.[结果]PCT≥0.05 ng/ml预测外科术后、创伤病人院内感染的敏感度为100%,特异度37.5%,准确度71.2%,阳性预测值32.7%,阴性预测值100%,阳性似然比1.60,阴性似然比为0.PCT≥0.25 ng/ml预测外科术后、创伤病人院内感染的敏感度为37.5%,特异度97.0%,准确度64.4%,阳性预测值93.8%,阴性预测值56.1%,阳性似然比12.5,阴性似然比为0.64.入ICU的PCT值预测外科术后、创伤病人院内感染的ROC曲线下面积为0.893.[结论]对创伤及外科手术后病人进行PCT监测,有助于早期发现院内感染高危病人,可指导临床抗生素治疗.
作者：文舜康；陈怀生；温隽珉；张华东；洪澄英 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨血必净注射液对大鼠急性肺损伤的干预作用及其机制.[方法]成年雄性Wistar大鼠36只随机分为3组:假手术组(C)、缺血再灌注组(I/R )、血必净组(XBJ),每组12只.通过阻断肠系膜上动脉的方法造成肠缺血再灌注模型.分别观察各组动物肺组织病理变化;测定肺组织丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)活性;以及肺组织TNF-α,IL-1β、IL-6的mRNA水平.[结果]缺血再灌注组肺泡壁明显增厚、间质内有大量多型核细胞浸润,肺组织MDA含量、MPO活性显著升高,TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA水平明显高于假手术组.血必净组上述指标则低于缺血再灌注组.[结论]血必净注射液能有效的降低小肠缺血-再灌注致大鼠急性肺损伤,其作用机制可能和下调TNF-α、IL-1β、IL-6等表达有关.
作者：王光权；王龙 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨分层次小组制管理在ICU护理工作中的建立与应用.[方法]将全科护士按年资梯度分成7个小组,相同年资水平的在一组,每个组由5～7名护士组成,每组随机抽出1位合成一个班,每个班均由不同年资的护士组成.[结果]体现层级管理,促进护士工作能动性,提高护理质量.[结论]设置分层次小组制护理管理工作,提高护士专业业务水平,保证了ICU护理工作质量,
作者：马静；陈燕春；陈倪；杨玲 刊期： 2011年第05期
[目的]了解2006～2009年十堰市狂犬病的流行特征,为十堰市防治狂犬病提供参考.[方法]对2006～2009年十堰市狂犬病病例个案调查资料进行整理分析.[结果]2006～2009年十堰市共报告34例狂犬病例,均死亡.患者均为犬伤,除1例散居儿童和2例为城镇中学生外,其余均为乡村成年农民;Ⅲ度伤24例,70.6%;以肢体伤为主,32例,94.1%,头面部受伤2例,5.9%;2例在乡镇卫生院进行冲洗和消毒,其余均未进行伤口处理;仅2例注射狂犬疫苗;所有病例均未使用抗狂犬病毒血清或杭狂犬免疫球蛋白.[结论]加强狂犬病综合防控措施,提高农民对狂犬病危害的认识,提高咬伤后及时规范处理伤口、全程足量接种狂犬疫苗、Ⅲ度伤注射狂犬免疫球蛋白等行为比例,并将狂犬病防治纳入新农村合作医疗报销范围等,是防控狂犬病的重要策略.
作者：熊晓红；沈红；肖德才 刊期： 2011年第05期
[目的]用琼脂糖凝胶电泳系统来探讨溶血因素对血清蛋白电泳结果的影响以及不同程度溶血对结果的影响.[方法]在Sebia电泳仪上分别测定无溶血血清和溶血血清的血清蛋白含量,对结果进行统计学分析.[结果]血红蛋白迁移到Alpha-2球蛋白和Beta球蛋白区带间,血红蛋白含量≥0.16 g/L时,Alpha-2+Beta区带百分比增加,P＜0.05,测定结果有显著性差异,血红蛋白含量≤0.08g/L时,P＞0.05,测定结果差异无统计学意义.[结论]溶血可导致电泳中血清蛋白含量的改变,且随溶血程度的增加,对结果影响加剧,溶血标本不应用于血清蛋白电泳.
作者：梁惠强；牛映红；梁佩婵 刊期： 2011年第05期
[目的]建立持久化学改进剂铱用于电热原子吸收光谱法测定血中痕量铅的方法.[方法]铱作持久改进剂处理石墨平台,血样经5%(V/V)硝酸沉淀蛋白质后,采用氯化钠基体匹配电热原子吸收光谱法进行测定.并考察了灰化温度、原子化温度及各项分析性能指标.[结果]样品加标回收率在95.9%～101.7%之间,相对标准偏差RSD值(n=7)在0.5%～2.2%之间,检出限为0.4 μg·L-1.[结论]该方法准确、灵敏、简便,完全符合痕量元素分析要求.
作者：张钦龙；高舸 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨脑出血患者细胞因子IL-6、TNF-α含量与病情严重度及预后的关系.[方法]将2006年10月1日～2007年12月31日起病24 h内收住某院确诊为脑出血患者226例分为死亡组(165例)和生存组(61例),分析比较两组患者细胞因子IL-6、TNF-α的差异及细胞因子异常与病情严重度(APACHEⅡ评分)的关系.[结果](1)死亡组患者细胞因子IL-6含量明显高干存活组(P＜0.01),TNF-α含量也明显高于生存组(P＜0.05).(2)IL-6、TNF-α含量升高患者的APACHEⅡ评分也明显增高(P＜0.05).[结论]细胞因子IL-6、TNF-α含量的检测对判断脑出血患者的预后及评估病情严重度有一定指导意义.
作者：黄樱；刘铮；钟善全 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨不同血液乙醇浓度对家兔脑基底动脉内皮细胞热休克蛋白70(HSP70)表达的影响.[方法]通过灌胃的方法建立血液乙醇浓度梯度的家兔动物模型,用气相色谱仪测定各灌胃量组血液乙醇浓度;通过免疫组化的方法检测脑基底动脉内皮细胞HSP70的表达.[结果]家兔灌酒后血液乙醇浓度持续增高,灌胃后1.5～2 h,血液乙醇浓度达到峰值;灌酒后血液乙醇浓度与灌酒量存在正相关关系.各酒精灌胃组脑基底动脉内皮细胞HSP70均有表达,且表达量随灌酒量的增加而增多,各组之间差异存在统计学意义(P＜0.05),[结论]家兔脑基底动脉内皮细胞的应激反应程度与血液乙醇浓度存在正相关关系(r=0.969,P＜0.05).
作者：张奎；廖志钢；刘莉；赵敏；喻安孝；余舰 刊期： 2011年第05期
[目的]分析极低出生体重儿(VLBWI)罹患支气管肺发育不良(BPD)的高危因素.[方法]回顾性分析某院新生儿重症监护室近6年期间,出生体重≤1500 g,胎龄≤36周并且存活时间≥28 d的VLBWI 69例病史资料.比较27例BPD(BPD组)和42例非BPD(对照组)VLBWI胎龄、出生体重、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、机械通气时间、生后24～48 h液体摄取量、反复肺部感染情况.[结果]单因素分析显示,胎龄小、极低出生体重、NRDS、机械通气时间≥10 d、反复肺部感染是VLBWI罹患BPD的独立危险因素(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,胎龄是VLBWI罹患BPD的高危因素(OR=0.656,P=0.031).[结论]避免极低体重早产儿长时间机械通气和有效控制肺部感染是防治BPD的关键.
作者：邵予；祝万君；李有国 刊期： 2011年第05期
[目的]评价经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出的疗效.[方法]于2005年1月～2009年12月纳入的120例腰椎间盘突出症患者,189个椎间盘采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗,并对病人进行随访.[结果]随访6个月～5年时间,按照Herron评价标准,显效为87例,有效为26例,无效为7例,总有效率较大,达到94.2%,并未出现血肿,椎间盘感染,神经损伤及血管损伤等并发症.[结论]经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出有效率较高,因其安全,并发症少,病人痛苦小,可在临床上推广应用.
作者：鲜成树；王科学；吴勇刚；赖国维 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS )与高血压、冠心病的关系.[方法]选择232老年鼾症患者进行多导睡眠仪检查.根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间血氧饱和度(SaO2)分为单纯性鼾症组、轻、中和重度OSAHS组,分析OSAHS与并发高血压、冠心病相关性.[结果]OSAHS组164例,并发心血管疾病92例(56.10%),其中高血压病52例(31.71%),冠心病39例(23.78%).单纯鼾症组68例并发心血管疾病10例(14.71%),高血压病6例(8.83%),冠心病4例(5.89%),OSAHS组并发高血压、冠心病发生率显著高于单纯鼾症组,差异有统计学意义(P＜0.05).OSAHS组晨间收缩压、舒张压高于单纯鼾症组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]OSAHS在老年人发病率较高,与心血管疾病的发生密切相关,应引起临床重视.
作者：白晓芳 刊期： 2011年第05期
[目的]临床上各种疾病会导致肠黏膜屏障损伤并伴随大量的细菌易位发生.本实验拟使用发光细菌的小鼠活体成像技术,观察肠黏膜损伤状态下易位细菌的动态移位过程.[方法]构建重组荧光脂酶基因(LUX)的质粒pXen-1、pXen-18,转化大肠杆菌DH5a,筛选阳性细菌克隆,扩增培养后,定量(107)注射到肠黏膜屏障损伤模型小鼠肠腔不同部位内,利用生物发光活体成像技术进行细菌易位的病理生理观察研究.实验分为四组:小肠注射菌实验组和对照组、盲肠注射菌实验组和对照组.其中实验组为肠道缺血再灌注损伤,对照组无任何干预措施.[结果]发光细菌小鼠活体成像观察到,存在肠黏膜损伤的小鼠肠腔内的细菌数量及分布发生明显的改变,提示细菌易位在肠黏膜损伤时起着重要的病理生理作用.注入小肠内的发光细菌数量在试验过程中明显下降,提示小肠肠腔环境可以杀灭一定的细菌.[结论]生物发光活体成像技术,可以直观、可靠、敏感地观察肠道内细菌的存活状态,并可观察肠黏膜损伤状态下细菌易位的动态过程.该技术为肠黏膜屏障损伤细菌易位机制的研究提供了一个有力的工具.
作者：郭丹；柳欣欣；萧文泽；王彭；徐锡霞；刘玉琴 刊期： 2011年第05期
[目的]了解急性髓细胞性白血病细胞患者TLR7、TLR9表达的差异,在肿瘤发生、发展中的作用和意义.[方法]抽取新鲜外周血3～5 ml,分离白血病细胞,用RT-PCR方法检测白血病肿瘤细胞TLR7和TLR9 mRNA表达水平.[结果]TLR7在急性髓细胞性白血病患者白血病细胞中表达水平低于正常对照;TLR9在急性髓细胞性白血病患者白血病细胞中表达水平与正常对照比较无差异.[结论]急性髓细胞性白血病细胞患者可表达TLR7、TLR9、但只有TLR7在急性髓细胞性白血病患者白血病细胞中的表达有所差异,提示TLR7在肿瘤的免疫逸逸中可能发挥一定的作用.
作者：刘增荣；许玉霞；杨婧；杨明辉；刘青松；刘剑平 刊期： 2011年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
