熊晓红；沈红；肖德才
[目的]探讨一般孕妇群体孕早期先天性心脏病(CHD)相关环境因素的发生变化规律,为CHD病因预防提供科学依据.[方法]问卷调查2007年12月～2008年12月在广西贵港市3所医院进行常规孕检的2335名孕妇孕早期CHD危险因素的发生情况.分析危险因素在孕早期1～12孕周发生率的变化规律.[结果]先兆流产、饮酒、新发疾病、服用药物、药物静脉点滴、感冒在第5～10孕周处于较高暴露水平,这些因素在孕早期中发生率呈现的变化规律为一般随着孕周的增加而上升,至第4孕周上升速度加快,除感冒外,发生率在第5～7孕周达到高峰后,呈现下降的趋势.感冒发生率在第4孕周加速上升后,在此后的孕周中仍保持在较高水平.[结论]一般孕妇群体在孕早期中CHD相关环境因素发生存在一定的变化规律,开展CHD预防工作应掌握不同危险因素的发生变化规律,采取有针对性的干预措施进行.
作者：钟秋安；仇小强；邓莹莹；柏桦 刊期： 2011年第05期
[目的]通过对上海市闵行区流动人口避孕节育干预项目对研究对象宫内节育器(IUD)和安全套使用的影响分析,评估干预措施的效果.[方法]多阶段整群抽取上海市闵行区流动人口集中的工厂、建筑工地、服务娱乐场所,随机分干预组和对照组.通过倡导、动员,管理,培训,宜传教育,咨询服务,技术服务,随访服务,转诊机制等干预活动对研究对象进行干预.应用卡方检验及有序多分类Logistic回归分析等方法对其影响进行分析.[结果]本研究基线共调查2001人,评估调查时随访到有效样本1791人(失访率10.49%).研究期间,干预组对象的查环率、避孕套的坚持使用的比例均显著高于对照组.查环率的多因素Logisttic回归分析显示干预活动的调整OR为4.280,95%可信区间为2.912～6.291;近3次性生活是否均使用避孕套的多因素分析显示干预活动的OR为2.483,95%可信区间为1.226～5.028,[结论]干预项目取得一定成效,促进了流动人口宫内节育器的检查和安全套的正确使用.
作者：李玉艳；张玉凤；孟灿；赵洪鑫；叶江枫；赵瑞；武俊青；詹绍康；程建萍 刊期： 2011年第05期
[目的]了解HIV高发区农民工艾滋病知识、态度及行为状况,为开展农民工预防艾滋病宣传教育提供科学依据.[方法]采取整群抽样方法抽取工地农民工进行面对面的问卷调查,所有资料经SPSS10.0软件进行统计分析.[结果]调查发现农民工对艾滋病防治知识知晓率均较低,为53.66%,对艾滋病的相关态度相对较差,获取艾滋病防治知识的途径主要是广播电视,医生咨询,同伴教育,报刊杂志,分别为68.15%,43.25%,41.15%,33.12%.经常使用安全套的人仅占16.54%,且有4.5%存在商业性行为.影响农民工了解艾滋病相关知识的因素有年龄、经济收入、婚姻状况和文化程度.[结论]HIV高发区农民工艾滋病防治知识缺乏,其中少数人的高危行为已经成为感染艾滋病的重要隐患.
作者：谭盛葵；仇小强；李胜联；郭振友；李士超；赵丹 刊期： 2011年第05期
[目的]分析极低出生体重儿(VLBWI)罹患支气管肺发育不良(BPD)的高危因素.[方法]回顾性分析某院新生儿重症监护室近6年期间,出生体重≤1500 g,胎龄≤36周并且存活时间≥28 d的VLBWI 69例病史资料.比较27例BPD(BPD组)和42例非BPD(对照组)VLBWI胎龄、出生体重、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、机械通气时间、生后24～48 h液体摄取量、反复肺部感染情况.[结果]单因素分析显示,胎龄小、极低出生体重、NRDS、机械通气时间≥10 d、反复肺部感染是VLBWI罹患BPD的独立危险因素(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,胎龄是VLBWI罹患BPD的高危因素(OR=0.656,P=0.031).[结论]避免极低体重早产儿长时间机械通气和有效控制肺部感染是防治BPD的关键.
作者：邵予；祝万君；李有国 刊期： 2011年第05期
[目的]了解柳州市青少年学生电子游戏依赖和网络成瘾的现状.[方法]采用分层整群随机抽样方法,抽取柳州市17所大、中学校4000名学生,进行自填匿名问卷集体调查.[结果]大中学生使用率为91.36%,大中学生网络成瘾总报告率为11.33%,电子游戏依赖报告率为13.77%,不同类别学校、性别之问电子游戏依赖和网络成瘾行为有统计学意义.上网目的主要是聊天(64.14%)、多媒体娱乐(60.36%),浏览新闻(53.43%)、网络游戏(40.2%),查阅学习资料(36.87%).与一般网民相比,网络成瘾者上网主要目的为游戏和聊天的比例增加,而学习的比例减少.[结论]青少年是网络成瘾行为的高危人群,需要动员教育、卫生及相关部门,包括学生和家长共同参与开展于预活动.
作者：王萍；韦琳；覃彦香 刊期： 2011年第05期
[目的]摸清武汉市孕妇TOX感染率和TOX-IgM阳性孕妇异常妊娠状况,为预防和治疗孕妇TOX感染提供参考依据.[方法]取孕妇血清1 m1,用ELISA法检测血清中TOX-IgM和TOX-IgG,对TOX-IgM阳性孕妇和TOX-IgM阴性对照组孕妇妊娠状况和结局进行定期追踪,采用两组或多组比较x2检验进行统计分析.[结果]孕妇TOX-IgM阳性率为5.50%,早孕和中晚TOX-IgM阳性孕妇异常妊娠百分比显著高于对照组孕妇的百分比,在TOX感染引起的异常妊娠中,流产和晚期流产居首位,其次是胎死宫内,胎儿宫内发育迟缓排第3位,胎儿神经系统畸形排第4位,早产低.[结论]TOX感染可导致异常妊娠结局的发生,医疗保健机构要加强TOX防治知识的宣教,培养育龄期妇女良好生活和饮食习惯,针对孕妇感染特点,加强孕期各阶段的监测和防治工作,减少不良妊娠结局的发生,提高出生人口素质.
作者：索庆丽；刘胜武；姚婷 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨Child-Pugh C级伴有肝炎肝硬化的肝癌患者行肝癌切除术的可行性和减少手术死亡率的方法.[方法]以Child-Pugh A级和B级为对照,对某院2004～2009年收治的20例行肝癌切除术的Child-Pugh C级伴有肝炎肝硬化的肝癌患者进行回顾性分析.[结果]两组术中出血量、手术时间、并发症发生率和手术死亡率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]通过选择合理术式,术中控制大出血,加强围手术期治疗,可明显增加手术可行性,大大减少手术死亡率.
作者：易永祥；胡亮；刘俊卯；陈昌浩 刊期： 2011年第05期
[目的]了解近年上海市天平社区恶性肿瘤发病率及发病趋势,对社区恶性肿瘤防治工作提出建议.[方法]对2000～2008年天平社区户籍人口恶性肿瘤发病资料,用Excel建立数据库,运用SPSS软件进行统计分析.[结果]2000～2008年天平社区恶性肿瘤发病呈上升趋势,发病率随年龄增长而上升,肺癌发病率居首位,其次为胃癌、乳腺癌.[结论]恶性肿瘤是危害社区居民健康的主要疾病,应发挥社区卫生服务中心的功能,做好肿瘤防治工作.
作者：张贤；张克虹；杨骏；竺琼；卢燕 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨经髂腹股沟入路重建钢板固定治疗骨盆骨折的临床疗效.[方法]选取某院自2005年1月～2010年10月治疗的98例不稳定骨盆骨折患者,根据患者意愿随机分为两组,经髂腹股沟入路切开复位内固定术组(50例)为治疗组,外固定手术组(48例)为对照组,术后所有患者均随访6～40个月直至骨折愈合,观察骨折愈合的情况,进行疗效比较分析.[结果]术后经6～40个月的跟踪随访,所有患者均无感染及血管神经损伤等手术并发症,根据Majeed骨盆骨折评价标准.治疗组疗效优30例,良16例,可2例,差2例.总优良率为92.00%;对照组48例患者中优23例,良14例,可7例,差4例,总优良率为77.08%,两者疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]经髂腹股沟入路重建钢板固定治疗骨盆骨折,复位更加直观,手术过程中患者无须变换体位,方便手术操作,避免了医源性损伤,对骨盆的稳定性恢复效果好,致残率低,有重要的临床应用价值.
作者：李强；谢鸣；杨彬 刊期： 2011年第05期
[目的]分析河北省2005～2009年流行性脑脊髓膜炎(流脑)死亡病例,为预防控制流脑及临床诊断提供依据.[方法]对2005～2009年河北省流脑死亡病例开展流行病学、临床和实验室相关特征分析,并对不同年份流脑病例的临床诊断环节进行比较.[结果]河北省流脑死亡病例多发生于12月和1～5月占死亡病例总数的89.47%,且5岁以下儿童占76.30%,尤其是散居儿童,但无男女性别差异;地区差异较强;临床特征比较明显;实验室检测以A群较多,但C群有增加趋势;仅发生一起暴发疫情.[结论]河北省流脑报告病例发病率呈下降趋势,但病死率增加,死亡病例的平均诊断时间较长,未接种疫苗者多发,地域差异明显.上述特征可能与临床诊断不及时、疫苗接种率低和地域卫生习惯等有关.
作者：马洪生；孙印旗；刘洪斌；李月平；甄素娟；姜霞；钱振宇 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨不同血液乙醇浓度对家兔脑基底动脉内皮细胞热休克蛋白70(HSP70)表达的影响.[方法]通过灌胃的方法建立血液乙醇浓度梯度的家兔动物模型,用气相色谱仪测定各灌胃量组血液乙醇浓度;通过免疫组化的方法检测脑基底动脉内皮细胞HSP70的表达.[结果]家兔灌酒后血液乙醇浓度持续增高,灌胃后1.5～2 h,血液乙醇浓度达到峰值;灌酒后血液乙醇浓度与灌酒量存在正相关关系.各酒精灌胃组脑基底动脉内皮细胞HSP70均有表达,且表达量随灌酒量的增加而增多,各组之间差异存在统计学意义(P＜0.05),[结论]家兔脑基底动脉内皮细胞的应激反应程度与血液乙醇浓度存在正相关关系(r=0.969,P＜0.05).
作者：张奎；廖志钢；刘莉；赵敏；喻安孝；余舰 刊期： 2011年第05期
[目的]估计重庆市尘肺患者疾病负担,探讨预防尘肺的经济效益和社会效益.[方法]收集重庆市职业病诊断机构确诊的600例尘肺病的有关资料以及2007年尘肺患者的死因资料,对其中的180例确诊患者进行问卷调查.使用伤残调整寿命年(DALY)全面衡量尘肺患者的疾病负担.[结果]重庆市2007年因尘肺损失的健康寿命年为8825.85年,其中因伤残损失的健康寿命年为6134.40年,占69.50%,因死亡损失的健康寿命报失年为2691.45年,占30.50%;尘肺疾病经济负担为6570.92万元,其中直接经济损失为1247.50万元,占18.99%,间接经济损失为5323.42万元,占81.01%.[结论]采取防尘措施预防尘肺发病是减少其疾病负担的关键.
作者：叶孟良；王永义；王润华 刊期： 2011年第05期
[目的]评价经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出的疗效.[方法]于2005年1月～2009年12月纳入的120例腰椎间盘突出症患者,189个椎间盘采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗,并对病人进行随访.[结果]随访6个月～5年时间,按照Herron评价标准,显效为87例,有效为26例,无效为7例,总有效率较大,达到94.2%,并未出现血肿,椎间盘感染,神经损伤及血管损伤等并发症.[结论]经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出有效率较高,因其安全,并发症少,病人痛苦小,可在临床上推广应用.
作者：鲜成树；王科学；吴勇刚；赖国维 刊期： 2011年第05期
[目的]了解2009年商丘市手足口病病例及手足口死亡病例的流行病学特征.探讨商丘市手足口病死率较高的原因.[方法]收集2009年全部网络直报病例及商丘市16例临床诊断为手足口病死亡患儿的完整资料.[结果]重症病死率2.67%,与轻症病死率比差异有统计学意义;男女病死率差异无统计学意义;年龄别病死率差异有统计学意义;16例死亡病例中14例为农村病例,村级就诊占81.25%;死亡直接原因肺出血、病毒性脑炎、多脏器衰竭;病程初期得不到正确诊断.[结论]16例死亡病例为3岁以下患儿,廷误治疗是死亡的主要原因.
作者：陈观升；王桂林；徐春华；刘利容 刊期： 2011年第05期
[目的]了解急性髓细胞性白血病细胞患者TLR7、TLR9表达的差异,在肿瘤发生、发展中的作用和意义.[方法]抽取新鲜外周血3～5 ml,分离白血病细胞,用RT-PCR方法检测白血病肿瘤细胞TLR7和TLR9 mRNA表达水平.[结果]TLR7在急性髓细胞性白血病患者白血病细胞中表达水平低于正常对照;TLR9在急性髓细胞性白血病患者白血病细胞中表达水平与正常对照比较无差异.[结论]急性髓细胞性白血病细胞患者可表达TLR7、TLR9、但只有TLR7在急性髓细胞性白血病患者白血病细胞中的表达有所差异,提示TLR7在肿瘤的免疫逸逸中可能发挥一定的作用.
作者：刘增荣；许玉霞；杨婧；杨明辉；刘青松；刘剑平 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的同伴群与HIV感染的关系.[方法]采用横断面调查的方法,在四川省选择了宜宾市和泸州市各招募了15名在MSM人群中有良好关系的核心人物,通过限额同伴招募的方法在自己的MSM朋友中招募愿意参加调查的人作为调查对象,共招募405人,对每个调查对象进行问卷调查,调查内容包括社会人口学特征、艾滋病知识和安全套使用自我效能、近2月与不同性伴的高危性行为状况、抑郁和焦虑心理症状评定,与此同时对调查对象进行HIV抗体检测.采用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析.[结果]在HIV阳性者中,文化程度为高中及以下、有婚姻史和有工作所占的比例分别为74.2%、32.3%和83.9%,高于阴性者中相应的比例(52.9%、17.1%和64.4%);HIV阳性者中性取向为同性恋的占45.2%,低于HIV阴性者中同性恋所占的比例(67.1%),经x2检验,差异均有统计学意义;HIV阳性者及密切同伴群中近2个月有男性商业性伴的占24.8%,高于其他同伴群中有男性商业性伴者所占的比例(14.5%),近1次与男性发生商业性行为时不使用安全套的报告率为72.0%,高于其他同伴群的报告率(38.6%),经x2检验,差异有统计学意义;有2个及以上HIV阳性者的同伴组中近2个月有女性性伴和男性商业性伴的分别占23.3%和25.8%,均高于其他同伴组的比例(12.3%和13.3%),经x2检验,差异有统计学意义;有3个及以上HIV阳性者的同伴组中近2个月有女性性伴和男性商业性伴分别占26.7%和31.1%,均高于其他同伴组的比例(14.2%和15.3%),在与男性商业性伴、男性固定性伴和男性偶然性伴近一次发生性行为时,有3个及以上HIV阳性者的同伴组高危性行为的报告率分别为78.6%、84.6%和87.0%,高于其他同伴组的比例(43.6%、59.9%和53.2%),经x2检验,差异有统计学意义.[结论]中小城市MSM人群HIV传播特点可能与大城市有差别,MSM人群中不同亚群在HIV传播的作用可能不同.
作者：宇方；张洪波；王君；于飞；段毓雯；魏锁；佘敏 刊期： 2011年第05期
[目的]了解成都市5所高校女大学生性行为及妇科炎症现况,为在高校开展性教育与服务提供依据.[方法]以自填式问卷的形式对成都五所高校1205名女大学生进行不记名调查,调查的数据用EpiData软件录入,并用SPSS10.0进行统计处理.[结果]有59.3%的女生对婚前性行为持宽容态度,有15.1%的女生发生过婚前性行为;安全套和避孕药的使用率分别为49.4%,13.1%;能正确计算安全期的有41.7%;知道紧急避孕药有效服用时限的有27.2%;妇科炎症的患病率为5.81%;女大学生掌握了部分性传播疾病知识,但并不全面.[结论]女大学生的性观念和性行为需加强引导和调节,其妇科炎症情况不容忽视,应该根据她们的实际需求及现况提供适宜的性健康教育服务.
作者：刘丽丽；王红静；谯华丽；杨媚；胡丽娟；唐瑶 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨社区老年人记忆障碍及其与用脑情况的相关性,为实施社区老年人记忆康复提供依据.[方法]随机选取唐山市社区老年人,应用行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)进行记忆功能测评.[结果]647名老年人记忆障碍发生率78.5%,不参加社区活动、不与他人交流、不看书学习、退休前从事体力劳动的老年人记忆障碍的发生率高,且程度重,差异有统计学意义,P＜0.05或P＜0.01.[结论]老年人记忆障碍发生率较高,合理用脑可延缓发生.
作者：温丽雅；陈长香；赵雅宁；李淑杏 刊期： 2011年第05期
[目的]了解综合医院临床护士在执业过程中法律风险防护意识现状.[方法]采用自行设计的调查问卷,对264名临床护士进行问卷调查.[结果]有68.2%的护士,有时或经常在日常护理行为中执行口头医嘱;有54.5%的护士,有时或经常在医生迟、漏、停、改医嘱时,执行在前或没有请医生补开医嘱;有25.7%的护士,有时或经常不能在日常护理行为中及时与患者沟通;有28.8%的护士,有时或经常不能在护理操作失败时诚恳地向患者表示歉意;有59.1%的护士,有时或经常涂改、不按要求修改护理记录.[结论]临床护士的法律风险防护意识淡薄,外科护士差于内科护士,日常护理行为有待进一步规范和完善,以减少医疗护理纠纷的发生.
作者：王敏；于作芳；张桂荣；李彬彬；高伟 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨分层次小组制管理在ICU护理工作中的建立与应用.[方法]将全科护士按年资梯度分成7个小组,相同年资水平的在一组,每个组由5～7名护士组成,每组随机抽出1位合成一个班,每个班均由不同年资的护士组成.[结果]体现层级管理,促进护士工作能动性,提高护理质量.[结论]设置分层次小组制护理管理工作,提高护士专业业务水平,保证了ICU护理工作质量,
作者：马静；陈燕春；陈倪；杨玲 刊期： 2011年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
