王金环
[目的]寻找农村卫生适宜技术的科学筛选方法,为全国(各省市)地方农村卫生适宜技术的科学筛选提供参考依据.[方法]采用加权得分累加法、样品聚类分析法分析重庆市5个项目县农村卫生服务需求基线调查资科及德尔菲专家咨询结果.[结果]优选出了5个项目县的25项适宜技术,主要是针对呼吸、消化、心脑血管、妇女常见多发病等疾病的适宜技术.[结论]卫生服务需求基线调查、德尔菲专家咨询相结合是农村卫生适宜技术筛选的科学方法.
作者：易静；扬竹；王润华；陈永忠；吕克潜 刊期： 2011年第07期
[目的]观察氟伐他汀联合缬沙坦对慢性充血性心力衰竭患者血清BNP水平和心功能的影响.[方法]100例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予缬沙坦及常规治疗,治疗组在此基础上加用氟伐他汀,疗程均为1年.比较两组治疗前后血清BNP水平的变化和心功能疗效及心脏彩超指标.[结果]治疗组1年后血清BNP水平较对照组显著下降(P＜0.05);心功能改善总有效率显著优于对照组(P＜0.05);左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)均较对照组有明显改善(P＜0.05).[结论]氟伐他汀联合缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭能显著降低患者血清BNP水平,明显改善心功能,疗效优于单加缬沙坦.
作者：刘聪 刊期： 2011年第07期
[目的]研究防晒化妆品中防晒剂的使用频度.[方法]统计分析2005～2008年用反相高效液相色谱法测定的501份样品中常用的9种防晒剂的使用频度.[结果]2005～2008年,甲氧基肉桂酸乙基己酯、二苯酮-3、丁基甲氧基二苯酰基甲皖、水杨酸乙基己酯、奥克立林(以酸计)、4-甲基苄亚基樟脑、P-甲氧基内桂酸异戊酯、乙基己基三嗪酮、亚甲基双-苯并三唑基四甲基丁基酚的使用额度分别为86.62%,11.57%,24.15%,9.58%,5.98%,8.18%,2.39%,3.39%,3.79%.[结论]使用频度居前三位的防晒剂依次为甲氧基内桂酸乙基己酯、丁基甲氧基二苯酰基甲烷、二苯酮-3.
作者：高立雪；张卫强；喻晓毅 刊期： 2011年第07期
[目的]研究亲子关系对农村留守小学生自我意识的影响,为家庭开展针对性教育提供依据.[方法]采用Piers-Harts儿童自我意识量表和自编调查问卷,对河南省407名留守小学生进行问卷调查.[结果]多元逐步回归分析结果显示,监护人关怀程度、与父母沟通的频次、监护人的态度等对留守小学生的自我意识有影响.[结论]亲子关系对留守小学生的自我意识有重要影响.
作者：贾文华 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨坚固内固定术(RIF)和微型钛板内固定术对颌面骨折的临床意义及临床价值.[方法]对2005年4月～2010年4月期间某院收治的颌面部骨折患者97例患者的详细临床资料进行回顾性分析.[结果]本组97例病患术后骨性愈合良号或无假关节形成,其中Ⅰ期愈合者占92.78%(90例).Ⅱ期愈合者占7.22%(7例).骨折线对位良好、咬合正常者占90.72%(88例),骨折线对位不良好、咬合关系异常者占9.28%(9例,均为多发性、粉碎性骨折),调合后基本正常,1例发生术后感染.[结论]RIF和微型钛板内固定术对颌面骨折的治疗具有固定效、手术副损伤小、术后并发症少等特点.
作者：佟静 刊期： 2011年第07期
[目的]了解四川省儿童大骨节病病情现状及相关危险因素.[方法]调查74个大骨节病病区村的自然环境和社会经济等基础资料,采用临床和X缦拍片的方法,调查儿童大骨节病病情现状,采集儿童发样及当地主食粮惮进行含硒量检测.[结果]临床检查7～12岁儿童4530名,检出1度患者8例,临床检出率为0.18%;拍摄7～12岁儿童右手X线片4530张,X线阳性片83张,阳性检出率平均为1.83%(0～13.73%),病情活跃程度指数平均为1.30,病情严重程度指数平均为1.83.儿童发硒水平平均为(0.26±0.07)mg/kg.粮食硒水平平均为(0.0067±0.0018)mg/kg,T2毒素含量平均为31.39 ppb(2.67～101.14).[结论]2009年四川省儿童大骨节病病情较为稳定,处于控制或基本控制范围,仅局部地区病情活跃,与主食种类及来源关系密切.
作者：李富忠；邓佳云；黄慧；陈开华；李津蜀 刊期： 2011年第07期
[目的]通过建立大鼠开胸停跳体外循环(CPB)模型,并在此基础上通过检测过氧化相关酶及炎性介质,探讨CPB对肺上皮屏障功能损伤的机制.[方法]大鼠CPB的建立Wistar大鼠56只随机分为假手术对照组(Shamoperated group,SH)、体外循环组(cardiopulmonary bypass group,CPB)提取肺组织及血液中炎性介质,进行对比及相关性分析.[结果]CPB组各时相点EVLW均明显升高,与SH组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且以CPB后2 h时高(P＜0.05),而SH组无明显变化(P＞0.05).CPB组肺组织MDA、MPO浓度明显升高,SOD浓度明显降低,与SH组相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);CPB组血浆TNF-α、IL-6浓度明显升高,IL-10浓度明显降低,与SH组相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]再灌注氧化及全身炎性反应的确与肺上皮损伤存在直接关系.
作者：高光洁；宋丹丹；张铁铮 刊期： 2011年第07期
[目的]定量综合评价各种食管癌主要饮食影响因素在我国食管癌发病中的作用,为制定防治措施提供依据.[方法]应用Meta分析原理,全面收集1990～2008年中国人群饮食因素与食管癌的相关文献,制定纳入与排除标准,采用随机效应模型,应用STATA10.0软件计算各影响因素的合并OR值及其95%CI.对结果进行发表性偏倚的量化分析和敏感性分析.[结果]共入选17篇文献,累计病例3737例,对照4243例.腌制食品、饮食不规律、进食过快、热烫饮食、饮酒、辛辣食品、吸烟、油炸食品、霉变食品的合并OR值及其95%CI均大子1.而饮茶、水果、新鲜蔬菜的合并OR值及其95%CI均小1,高盐饮食、干硬食品、葱蒜、动物肉类、禽蛋、豆制品、饮水不清洁与食管癌危险性的关联没有统计学意义.[结论]腌制食品、饮食不规律、进食过快、热烫饮食、饮酒、辛辣食品、吸烟、油炸食品、霉变食品可能为中国人群食管癌饮食危险因素,而饮茶、水果、新鲜蔬菜可能为饮食保护因素,高盐饮食、干硬食品、葱蒜、动物肉类、禽蛋、豆制品、饮水不清洁对食管癌的作用尚不能确定.发表性偏倚量化分析和敏感性分析表明本文结果受发表性偏倚影响较小,较稳定可靠.
作者：周小乔；李鸣；黄承钰 刊期： 2011年第07期
[目的]讨论早期康复治疗与心理护理在脑卒中偏瘫患者中的临床疗效.[方法]将512例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组、早期康复组与混合治疗组.对照组采用常规康复治疗,并给予心理护理;早期康复组单纯行早期康复治疗;混合治疗组行早期康复治疗加心理护理治疗.治疗前及治疗后60 d均进行生活活动能力评定和痉挛评分.[结果]治疗60 d后早期康复组与混合治疗组的ADL均显著高于对照组,痉挛改善程度显著大于对照组(P＜0.05).且混合治疗组的ADL显著高于早期康复组,其痉挛改善程度显著大于对照组(P＜0.05).[结论]早期康复治疗加心理护理可更有效地提高脑卒中偏瘫患者日常生活活动的能力以及痉挛程度,可更有效地提高脑卒中偏瘫患者的临床疗效,降低致残率.
作者：马露娜 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨运动预适应(excerise preconditioning,EP)对大鼠一次性力竭运动后心肌mir-21和bax基因表达的影响.[方法]健康雄性SD大鼠36只,随机分为对照组(C组)、一次性力竭运动组(E组)、运动预适应+一次性力竭运动组(EP组).力竭运动后即刻和24 h取各组心肌采用real-time PCR检测各心肌内mir-21和bax基因表达情况.[结果]EP可以显著抑制一次性力竭运动后心肌内mir-21基因的下调表达(P＜0.05)和bax基因的上调表达(P＜0.05).[结论]EP可以通过抑制mir-21基因下调从而抑制bax基因的上调来发挥保护作用.
作者：黄雅雯 刊期： 2011年第07期
[目的]以醋酸铅染毒小鼠为模型,研究铅对肝脏超氧化物歧化酶(SOD)活性及CuZn-SOD mRNA表达的影响.[方法]分别以浓度为0、0.1%、0.2%、0.4%醋酸铅喂养小鼠.6周后取肝脏,试剂盒测定SOD活性;RTPCR法测定CuZn-SOD mRNA表达水平.[结果]与对照组比较,染毒组SOD活性明显下降(P<0.01),CuZn-SOD mRNA表达显著下调(P<0.01),且两指标均存在剂量-效应关系(r=0.901,P<0.01).[结论]铅可致小鼠肝脏SOD活性下降,CuZn-SOD mRNA表达下调,两者存在良好效应关系,呈正相关.
作者：梁建成；邓树嵩；马迎教；李韬 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨集体心理治疗对精神分裂症病人照料者焦虑与抑郁的治疗与效果.[方法]对社区中精神分裂症患者的照料亲属采用焦虑自评量表(SAS),抑郁白评量表(SDS)进行评定量表测评,对SDS>50分及SAS>50分的72例照料者亲属进行集体心理治疗.分别于治疗前、3个月、6个月、12个月进行评测.[结果]治疗结束SAS及SDS分显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义.[结论]集体心理治疗对精神分裂症病人照料者减轻焦虑与抑郁有效.
作者：黄芹；唐岩；温云辉；李惠仙 刊期： 2011年第07期
[目的]了解台阶运动试验后心率恢复与年龄、时间的关系.[方法]选择门诊和住院检查动态心电图完成台阶运动试验的521例不同年龄受检者作为研究对象,观察运动后不同时间点的心率恢复情况.[结果]①台阶运动后心率恢复值随增龄逐渐减小.②台阶运动后心率恢复值随时间延续逐渐增大.③台阶运动后心率恢复增值随时间延续逐渐减小.[结论]心脏自主神经调节功能运动后随增龄降低、随时间延续减弱.
作者：邹卫东；李世锋；于阿信；李中健 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨小剂量尿激酶对短暂性脑缺血发作患者多项血清因子水平的影响.[方法]选取2007年10月～2010年10月于某院进行治疗的78例短暂性脑缺血发作患者为研究对象.将其随机分为对照组(常规治疗组)39例和观察组(加用尿激酶组)39例,观察两组的临床效果及治疗后3d和7d血清DD、IL-6、IL-8和TNF-α水平.[结果]观察组的临床效果优于对照组,治疗后观察组的血清DD在3 d优于对照组(P＜0.05)、在IL-6、IL-8和TNF-α上,3 d和7 d均优于对照组(P＜0.05).[结论]小剂量尿激酶对改善短暂性脑缺血发作,患者血清DD、IL-6、IL-8和TNF-α水平控制较好,值得临床推广应用.
作者：黄妍；吴郁珍；胡雨云；王金高；俞祥玫 刊期： 2011年第07期
[目的]了解病人在接受暴露隐私部位诊疗护理过程中的感受、意愿和接受程度.[方法]采用自行设计的问卷对外科住院需进行隐私部位暴露的诊疗护理活动的患者进行调查.[结果]44.2%的患者认为隐私部位的暴露与所患疾病无关,55.6%的患者不愿意做教学观摩对象,5.5%患者在接受隐私部位的诊疗护理时感觉非常尴尬,51.2%患者希望为自己诊疗的医护人员是同性,60.6%的患者愿意有亲人陪同.[结论]目前,在为病人进行隐私部位的诊疗护理的活动中医护人员还存在许多问题,今后应注意充分尊重病人的知情同意权、自主权、隐私权和选择权.
作者：郑思琳；叶运莉；陈红；黎靖 刊期： 2011年第07期
[目的]研究参麦注射液对心肌缺血再灌注损伤大鼠细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的影响.[方法]取30只SD大鼠随机分为假手术组(sham组)、心肌缺血再灌注未干预组(MI/R组)、参麦注射液组(S组),分组后S组每天注射参麦注射液10 ml/kg连续3 d.sham组及ML/R组则注射等量的生理盐水.按照心肌缺血再灌注损伤模型开胸结扎冠状动脉左前降支,造成心肌缺血30min后放松再灌注90 min,建立心肌缺血再灌注模型.免疫组化法检测心肌细胞ICAM-1的表达.[结果]与sham组相比,心肌细胞ICAM-1蛋白的表达明显升高.S组与IR组相比.心肌细胞ICAM-1蛋白的表达明显降低.[结论](1)心肌细胞ICAM-1蛋白的表达升高;(2)参麦注射液能明显抑制ICAM-1表达上调;(3)参麦注射液对缺血再灌注大鼠心肌有保护作用,这种作用与抑制这种作用与抑制ICAM-1表达上调有关.
作者：蒋鹏；赵明；刁玉晶；谷腾飞；马鹏 刊期： 2011年第07期
[目的]了解辽宁省护理人员循证医学实践现状,探讨促进临床护理人员循证医学实践的途径.[方法]对辽宁省10家三级甲等医院500名临床护理人员进行问卷调查,内容包括个人基本情况、循证能力、循证医学实践现状和影响因素以及临床护理人员对循证医学的态度和建议.[结果]仅有8.0%的临床护理人员能够使用各种中英文医学文献数据库查询医学信息;18.8%的临床护理人员通过了大学英语四级以上考试;52.1%的临床护理人员通过了职称中级以上各类计算机水平考试;多数临床护理人员的循证能力需要进一步提高.29.0%的临床护理人员在临床工作实践中使用过循证医学知识.在进行临床决策时使用多的和认为可靠的证据是教科书.循证医学实践的主要影响因素(前5位)依次为对循证医学了解不够、缺少继续教育机会、英语水平有限、无法获得免费全文文献、文献检索策略难掌握.94.2%的临床护理人员认为有必要学习循证医学,总计70.2%的临床护理人员认为循证医学对临床工作有帮助或很有帮助.[结论]提高临床护理人员的学历和循证能力,提供获取循证医学知识的条件,改善循证医学实践的护理工作环境条件,促进临床护理人员循证医学实践的发展.
作者：郭蕾蕾；刘堃；张林 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨精神病专科医院检验不舍格标本的原因,以提高检验分析前质量保证与控制水平.[方法]对2007～2009年检验不舍格标本按不同类型、原因和年份进行统计分析.[结果]统计3年标本不合格率为5.88%.血液和培养标本的不合格率较大,分别为6.10%和4.83%.尿液和粪便标本的不合格率为4.36%和3.45%.不合格标本前5项原因是溶血、脂血、标本量不符、标本凝固、标本放置时间过久,不合格比率高达97.41%.连续3年各年份不合格标本间不合格率差异无统计学意义(P>0.05).[结论]精神病专科医院有必要通过采取各种有效方法和措施来加强检验分析前质量保证和控制水平以提高标本采集质量.
作者：李月海；祝鑫瑜 刊期： 2011年第07期
[目的]研究临床路径(Clinical Pathway,CP)在腹腔镜异位妊娠手术患者的质量管理和费用控制中的作用.[方法]将60例腹腔镜异位妊娠手术患者随机分实验组和对照组,每组各30例,实验组按制订好的医、护患临床路径表实施每日诊疗,护理,康复工作,对照组采用常规医疗护理方法.[结果]实验组患者平均住院日和平均住院费用明显低于对照组(P≤0.01),患者满意度评分显著高于对照组(P≤0.05).[结论]临床路径应用子腹腔镜异位妊娠手术,使患者可以得到高品质,低住院费用的医疗服务.
作者：王彩霞；胡晴丽 刊期： 2011年第07期
[目的]了解全球基金艾滋病(AIDS)项目县镇安县医务人员对艾滋病相关知识知晓情况,掌握医务人员对艾滋病健康教育的需求,为进一步开展健康教育提供依据.[方法]对镇安县所有医务人员迸行AIDS知识和态度问卷调查.[结果]医务人员对艾滋病传播途径知识掌握较好;非传播途径的正确回答率低于传播途径.医务人员对艾滋病患者和感染者的态度比较消极,部分存在恐惧和歧视心理.[结论]医务人员作为特殊的群体,进行艾滋病健康教育特别是综合宣传教育刻不容缓.
作者：张发胜；冯玉娥；李月友 刊期： 2011年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
