易静；扬竹；王润华；陈永忠；吕克潜
[目的]以出院计划服务规划方案为基础,评估SU对住院天数(LoS)的影响.[方法]收集自2007年10月～2010年10月入住某市三甲医院的急性卒中患者的相关数据,探讨SU对住院天数的影响.[结果]1297例卒中患者平均年龄(73.9±13.3)岁(范围:20～96岁),平均住院天数(25.64±37.1)d(中位数:11d).出院结果示25.4%的患者死亡,48.8%的患者回家,21.4%的患者社区医院继续治疗,4.3%去其他形式的康复机构.这些患者中,入住卒中单元的占37.6%,与普通病房比较,住院天数明显缩短(19.34±23.0 vs 23.94±34.9 d;P=0.038).然而卒中死亡率相似,在普通病房与社区医院的康复率明显降低(30.4%vs 40.9%;P<0.001).[结论]急性SU比出院规划方案住院天数还要短,且大大降低了在医院康复的需要.应进一步调查探讨急性SU对患者功能状态的影响.
作者：杜小静；王彦；李艳玲 刊期： 2011年第07期
[目的]评价解磷定对急性中重度有机磷中毒患者病死率、中问综合症发病率、需机械通气患者比例和机械通气时间的影响.[方法]计算机检索PubMed(1966～2009.10)、Cochrane Database(2009年第3期)、CBM(1978～2009.10)和CNKI(1979～2009),收集国内外关于解磷定对急性中重度有机磷中毒患者影响的随机对照试验,并进行系统评价.[结果]共6篇文献入选,1篇A级文猷,其余为B级文献.分析显示长期高剂量应用解磷定可以降低病死率、中间综合征发病率、需机械通气患者比例和缩短机械通气时问(P<0.05),而短期高剂量应用对患者有害.[结论]长期高剂量应用解磷定可能对急性中熏度有机磷患者有益.由于纳入文献的总体质量不高,尚需进行更多大样本、高质量随机对照试验来进一步证实解磷定的疗效.
作者：李志强；张印刚；程爱斌；邱方 刊期： 2011年第07期
[目的]了解全球基金艾滋病(AIDS)项目县镇安县医务人员对艾滋病相关知识知晓情况,掌握医务人员对艾滋病健康教育的需求,为进一步开展健康教育提供依据.[方法]对镇安县所有医务人员迸行AIDS知识和态度问卷调查.[结果]医务人员对艾滋病传播途径知识掌握较好;非传播途径的正确回答率低于传播途径.医务人员对艾滋病患者和感染者的态度比较消极,部分存在恐惧和歧视心理.[结论]医务人员作为特殊的群体,进行艾滋病健康教育特别是综合宣传教育刻不容缓.
作者：张发胜；冯玉娥；李月友 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨新疆哈萨克族及汉族IL-6基因-174G/C及哈萨克族CRP基因+1059G/C多态性与代谢综合征(MS)的相关性.[方法]应用PCR-RFLP方法分别对新疆哈萨克族及汉族200例MS组及201例对照组IL-6基因-174G/C位点及哈萨克族200例MS组及201例对照组CRP基因+1059G/C位点进行检测.[结果]①IL-6-174G/C位点:哈萨克族两组中GG型频率分别为94.O0%和98.50%,GC型分别为6.O0%和1.50%,在MS组中CC型有1例被检出,两组基因型对比差异有统计学意义(X2=5.66,P<0.05),G和C等位基因频率分别为97.00%和3.O0%,对照组分别为99.30%和0.70%;两组等位基因频率差异有统计学意义(X2=5.55,P<0.05),以G等位基因为参照,C等位基因的OR值为4.12(OR 95%CI:1.38～12.29);汉族两组中GG型频率分别为93.43%和97.51%,GC型分别为6.57%和2.49%,CC型在两组中未检出,两组基因型差异有统计学意义(X2=4.52,P<0.05),MS组中G和C等位基因频率分别为96.71%和3.29%,对照组中分别为98.76%和1.24%,G和C等位基因频率在两组间差异有统计学意义(X2=4.42,P<0.05),以G等位基因为参照,C等位基因的OR为2.88(OR 95%CI:1.08～7.70);两民族MS组及对照组IL-6-174位点基因型及等位基因频率的差异均无统计学意义(P>0.05);②CRP+1059G/C位点:MS组与对照组GG基因型频率分别为93.00%和99.O0%,GC基因型频率分别为7.00%和1.00%,CC基因型未检出,G和C等位基因频率在MS组分别为96.50%和3.50%,两组基因型差异有统计学意义(X2=9.43,P<0.01),等位基因频率差异有统计学意义(X2=9.24,P<0.01),以G等位基因为参照,C等位基因的OR值为7.25(2.04～25.76).[结论]哈萨克族和汉族IL-6-174G/C及哈萨克族CRP+1059G/C基因多态性与MS有一定关联.
作者：芮素芳；郭淑霞；张景玉；郭恒；杨志明；唐景霞；张翼华 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨肺癌组织中MMP-9和、VEGF的表达与肺癌血管生成的关系及其意义.[方法]采用免疫组织化学S-P法检测84例肺癌组织中MMP-9、VEGF和CD34的表达.[结果]肺癌组织MMP-9和VEGF表达显著高于癌旁正常肺组织(P＜0.01).小细胞肺癌和腺癌MMP-9表达高于鳞癌(P＜0.01).肺癌MMP-9表达有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P＜0.01),Ⅲ和Ⅳ期高于Ⅰ和Ⅱ期(P＜0.05).肺癌MMP-9表达阳性者徽血管密度高于MMP-9表达阴性者(P＜0.01).肺癌VEGF表达有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P＜0.05),Ⅲ和Ⅳ期高于Ⅰ和Ⅱ期(P＜0.05).肺癌VEGF表达阳性者微血管密度高于肺癌VEGF表达阴性者(P＜0.01).肺癌MMP-9和VEGF的表达呈正相关(P＜0.05).[结论]MMP-9和VEGF促进肺癌血管生成,与肺癌侵袭转移密切相关.
作者：罗彬；秦蓁；王旭东 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨硬膜外导管引导下乳晕旁切口治疗乳头溢液的可行性.[方法]将硬膜外导管插入溢液乳孔,自导管内注入美兰约0.5 ml,乳晕旁弧形切口切除兰染导管及兰染腺体组织,将切除标本常规送冰冻病理检查,报告恶性病变则行改良根治术,报告为良性病变,则乳晕旁弧形切口连续皮内缝合.[结果]乳管内乳头状瘤32例,乳头状瘤病8例,乳腺小叶增生7例,导管扩张症6例,乳腺炎5例,乳腺癌5例.平均住院11 d,木后随访3个月～5年,随访59例,失访4例,无一例复发.[结论]硬膜外导管引导下乳晕旁切口治疗乳头溢液,手术安全,手术时间缩短,术后乳房外型美观.
作者：朱红成；闫丰；赵光明 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨提高膀胱全切除原位T型回肠新膀胱手术的护理配合质量,使术后患者尽快恢复规律排尿的方法.[方法]制订训练计划,通过心理护理,新膀胱储尿功能的训练,排尿、控尿方式的训练,对术后患者进行系统训练指导.[结果]经过1～3个月系统的排尿训练,23例患者均能自主排尿,每次排尿200～300ml,平均250 ml,每天间隔3～5 h,平均4 h,夜间唤醒1～2次,均无夜间溢尿.[结论]系统的排尿训练是恢复膀胱全切除原位T型回肠新膀胱术后患者有规律排尿的有效方法,值得临床推广应用.
作者：刘金秀；张艳梅；王琳；何亚茹 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨小剂量尿激酶对短暂性脑缺血发作患者多项血清因子水平的影响.[方法]选取2007年10月～2010年10月于某院进行治疗的78例短暂性脑缺血发作患者为研究对象.将其随机分为对照组(常规治疗组)39例和观察组(加用尿激酶组)39例,观察两组的临床效果及治疗后3d和7d血清DD、IL-6、IL-8和TNF-α水平.[结果]观察组的临床效果优于对照组,治疗后观察组的血清DD在3 d优于对照组(P＜0.05)、在IL-6、IL-8和TNF-α上,3 d和7 d均优于对照组(P＜0.05).[结论]小剂量尿激酶对改善短暂性脑缺血发作,患者血清DD、IL-6、IL-8和TNF-α水平控制较好,值得临床推广应用.
作者：黄妍；吴郁珍；胡雨云；王金高；俞祥玫 刊期： 2011年第07期
[目的]了解辽宁省护理人员循证医学实践现状,探讨促进临床护理人员循证医学实践的途径.[方法]对辽宁省10家三级甲等医院500名临床护理人员进行问卷调查,内容包括个人基本情况、循证能力、循证医学实践现状和影响因素以及临床护理人员对循证医学的态度和建议.[结果]仅有8.0%的临床护理人员能够使用各种中英文医学文献数据库查询医学信息;18.8%的临床护理人员通过了大学英语四级以上考试;52.1%的临床护理人员通过了职称中级以上各类计算机水平考试;多数临床护理人员的循证能力需要进一步提高.29.0%的临床护理人员在临床工作实践中使用过循证医学知识.在进行临床决策时使用多的和认为可靠的证据是教科书.循证医学实践的主要影响因素(前5位)依次为对循证医学了解不够、缺少继续教育机会、英语水平有限、无法获得免费全文文献、文献检索策略难掌握.94.2%的临床护理人员认为有必要学习循证医学,总计70.2%的临床护理人员认为循证医学对临床工作有帮助或很有帮助.[结论]提高临床护理人员的学历和循证能力,提供获取循证医学知识的条件,改善循证医学实践的护理工作环境条件,促进临床护理人员循证医学实践的发展.
作者：郭蕾蕾；刘堃；张林 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨胺碘酮在腹部手术患者围手术期中室性心律失常的疗效,为腹部手术患者围手术期中室性心律失常的治疗提供依据.[方法]选取2007年6月～2009年2月治疗的腹部手术围手术期室性心律失常的35例患者为研究对象,将其随机分为观察组18例和对照组17例,其中观察组采用胺碘酮进行控制治疗,而对照组则采用索他洛尔进行控制治疗,后对两组患者的控制治疗效果及副作用进行比较分析.[结果]通过比较研究,笔者发现在腹部手术患者围手术期中室性心律失常的治疗中.胺碘酮不论在控制治疗效果还是副作用发生率方面均优于索他洛尔,两组比较,P均＜0.05,差异均无统计学意义.[结论]在腹部手术患者围手术期中室性心律失常的治疗中,胺碘酮的效果迅速,副作用发生率低,值得临床应用及进一步研究探讨.
作者：黄素荣 刊期： 2011年第07期
[目的]讨论早期康复治疗与心理护理在脑卒中偏瘫患者中的临床疗效.[方法]将512例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组、早期康复组与混合治疗组.对照组采用常规康复治疗,并给予心理护理;早期康复组单纯行早期康复治疗;混合治疗组行早期康复治疗加心理护理治疗.治疗前及治疗后60 d均进行生活活动能力评定和痉挛评分.[结果]治疗60 d后早期康复组与混合治疗组的ADL均显著高于对照组,痉挛改善程度显著大于对照组(P＜0.05).且混合治疗组的ADL显著高于早期康复组,其痉挛改善程度显著大于对照组(P＜0.05).[结论]早期康复治疗加心理护理可更有效地提高脑卒中偏瘫患者日常生活活动的能力以及痉挛程度,可更有效地提高脑卒中偏瘫患者的临床疗效,降低致残率.
作者：马露娜 刊期： 2011年第07期
为适应寄生虫病疾病谱的变化以及满足新时期素质教育的需求,本文对以往的教学方法、教学手段进行了比较分析,并对教学内容及教学方法进行了初步探索,为今后进一步做好相关教学实践和改革提供借鉴年口参考.
作者：赵金红；唐小牛；高锡银；李朝品 刊期： 2011年第07期
[目的]了解渭南市地方性氟中毒病情流行现状和防治措施落实情况,为有效控制提供科学依据.[方法]对改水和未改水地氟病病区按水氟含量(水氟>1.0 mg/L为轻、>2.1 mg/L为中、>4.1 mg/L为重病区分层抽样,开展饮用水含氟量检测,8～12岁儿童氟斑牙和儿童尿氧检测,16岁以上成人临床氟骨症和氧骨症X线拍片检查.[结果]大荔、蒲城、合阳3县13个乡(镇)30处(村),140份水样的检测结果的算术平均值为3.00 mg/L;8～12岁儿童即时尿样480份,尿氟几何均值为(2.60±2.38)mg/L;8～12岁儿童氟斑牙检出率为51.78%(785/1516);16岁以上成人临床氟骨症检出率为27.60%(5105/18498)、X线检出率为60.22%(109/181).[结论]改水和未改水病区的水氟含量全部超标,氟中毒危害依然存在,应尽快落实降氟改水工程,规范管理,加强维护.
作者：李广德；侯兴佑；张新桂；钱惠兰；张梅；郭世红 刊期： 2011年第07期
[目的]寻找农村卫生适宜技术的科学筛选方法,为全国(各省市)地方农村卫生适宜技术的科学筛选提供参考依据.[方法]采用加权得分累加法、样品聚类分析法分析重庆市5个项目县农村卫生服务需求基线调查资科及德尔菲专家咨询结果.[结果]优选出了5个项目县的25项适宜技术,主要是针对呼吸、消化、心脑血管、妇女常见多发病等疾病的适宜技术.[结论]卫生服务需求基线调查、德尔菲专家咨询相结合是农村卫生适宜技术筛选的科学方法.
作者：易静；扬竹；王润华；陈永忠；吕克潜 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨慈桃软坚胶囊对小鼠Lewis肺癌血管生成的抑制作用.[方法]构建小鼠Lewis肺癌模型,随机分3组,分别为对照组(A组),慈桃软坚胶囊组(B组)及吉西他滨组(C组).利用彩色多谱勒超声观察血流动力学、免疫组化技术检测肿瘤微血管密度(MVD)及巨噬细胞等观察和比较两组的肿瘤血管生成情况.[结果]与对照组比较,彩色超声多谱勒显示慈祧软坚胶囊和吉西他滨组肿瘤血管数量减少,差异有统计学意义(P<0.05).肿瘤微血管密度和巨噬细胞免疫组化结果显示慈桃软坚胶囊和吉西他滨组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).慈桃软坚胶囊和吉西他滨组两组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]慈桃软坚胶囊有抑制肺癌肿瘤血管生成的作用.
作者：贾学科；胡立新；刘建国；闫萍；王志刚 刊期： 2011年第07期
[目的]通过建立大鼠开胸停跳体外循环(CPB)模型,并在此基础上通过检测过氧化相关酶及炎性介质,探讨CPB对肺上皮屏障功能损伤的机制.[方法]大鼠CPB的建立Wistar大鼠56只随机分为假手术对照组(Shamoperated group,SH)、体外循环组(cardiopulmonary bypass group,CPB)提取肺组织及血液中炎性介质,进行对比及相关性分析.[结果]CPB组各时相点EVLW均明显升高,与SH组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且以CPB后2 h时高(P＜0.05),而SH组无明显变化(P＞0.05).CPB组肺组织MDA、MPO浓度明显升高,SOD浓度明显降低,与SH组相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);CPB组血浆TNF-α、IL-6浓度明显升高,IL-10浓度明显降低,与SH组相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]再灌注氧化及全身炎性反应的确与肺上皮损伤存在直接关系.
作者：高光洁；宋丹丹；张铁铮 刊期： 2011年第07期
[目的]通过对装修完半年入住的居室污染物进行连续三年追踪检测,研究其污染状况和动态变化规律与人体健康效应的关系.[方法]随机抽样对选定的住户进行入户现场调查和污染物检测.[结果]室内空气污染物主要为甲醛和苯.3年的追踪监测结果表明:装修两年后空气居室中甲醛超标率仍为59.15%,处于很高水平,随时间延长甲醛浓度释放较慢.居室装修完半年的苯超标率为14.86%,随时闻延长苯浓度释放较快.甲醛和苯对人体健康有一定的影响,12种症状超标组的发病人数和发病率均高于未超标组,且主要症状与其室内空气甲醛、苯浓度有一定相关性.[结论]石嘴山市室内装修空气污染严重,并且对人群健康存在一定危害.
作者：曲丽萍；李国惠；段慧丽 刊期： 2011年第07期
[目的]评价肿瘤化疗后患者口腔并发症防治措施及临床疗效.[方法]针对2007年5月～2010年5月某院收治的326例肿瘤化疗后出现各种口腔并发症患者实施不同的防治措施,其中口腔黏膜炎152例,口腔感染93例,口腔干燥症81例,评价防治效果.[结果]326例患者除2例因机体免疫力差、严重感染死亡外,其余患者口腔并发症均于2～14 d内明显好转.[结论]针对肿瘤化疗患者可能出现的各种并发症,采取有目的性的防治,可以改善患者预后,提高治疗效果.
作者：马爱民；路燕燕；贺武斌 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨层级管理法在临床护理管理中的应用效果.[方法]选取36名护理人员为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各18名,对照组采用常规的管理模武进行护理管理,观察组采用层次管理模式进行管理,后将两组护理人员管理前后的的各项考评成绩及患者的满意度进行调查研究及比较.[结果]观察组的基本理论考核成绩及操作考评成绩明显高于对照组,患者的满意程度也明显高于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).[结论]层级管理法在临床护理管理中的应用效果明显,综合优势明显,值得进一步研究及推广.
作者：李珑；王根妹 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨血浆内皮素(ET)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑利尿钠肽(BNP)与糖尿病早期肾病的关系.[方法]测定l04例糖尿病患者和47例健康对照者血浆ET、Hey、BNP及尿蛋白排泄宰(UAER)水平.[结果]糖尿病患者非肾病组血浆ET、Hcy、BNP含量与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);微量白蛋白尿组与临床白蛋白尿组血浆ET、Hey均与正常对照组差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示,临床自蛋白尿组糖尿病肾病患者血浆ET、Hcy、BNP与尿蛋白排泄率(UAER)呈正相关.[结论]血浆内皮素、同型半胱氨酸、脑利尿钠肽水平与糖尿病早期肾病的发生、发展密切相关.
作者：吴东红；程瑶；徐滨华；胡涛；李征寒 刊期： 2011年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
