梁建成；邓树嵩；马迎教；李韬
[目的]了解成都市男男性行为人群(MSM)人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒、乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)的感染状况.[方法]收集成都市MSM人群血液样本469份,进行HIV抗体、HBV标志物、HCV抗体及梅毒抗体测定,HIV抗体确珍阳性者,作CD+4、CD+8T淋巴细胞及CD+4/CD+4比值测定.[结果]469份样本HIV、梅毒、HBV及HCV感染率分别为14.93%(70/469)、8.53%(40/469),67.16%(315/469)、0.64%(3/469);HIV合并梅毒感染3例,HIV合并HBV感染43例,HIV合并HCV感染1例,HIV合并梅毒及HBV感染5例;70例HIV感染者CD+4T琳巴细胞绝对值计数明显下降,CD+4/CD+2比值均呈倒置,单纯HIV感染组CD+4T淋巴细胞计数值与HIV/HBV感染组比较差异无统计学意义(t=0.73,P=0.23),其余各组因样本量太小,与单纯HIV感染组CD+4计数均值比较不具统计学意义.[结论]成都市MSM人群HIV感染呈严重之势,HIV合并HBV、HIV合并梅毒的感染也较普遍,本次检测到的HIV感染者已基本进入艾滋病期,对他们的抗逆转录病毒治疗需要引起足够重视.
作者：朱厚宏；刘杨；张祁；韩德琳；何勤英 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨阿托伐他汀对高血压患者肾损害的影响.[方法]选取血压控制达标的高血压并微量白蛋白尿患者100例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予以阿托伐他汀20mg/d,对照组加用安慰剂治疗,两组治疗前及治疗后12周采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mAlb)、β2-微球蛋白(β2-MG),全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP),速率法检测N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),Jaffe速率法测定尿肌酐.[结果]治疗组患者RBP、mAlb、β2-MG、NAG均较治疗前和对照组治疗后显著下降,差异均有高度统计学意义(均P＜0.01),无严重不良反应.[结论]阿托伐他汀能减轻高血压患者肾损害及改善肾功能.
作者：郭宇红；王珏辉 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨小剂量尿激酶对短暂性脑缺血发作患者多项血清因子水平的影响.[方法]选取2007年10月～2010年10月于某院进行治疗的78例短暂性脑缺血发作患者为研究对象.将其随机分为对照组(常规治疗组)39例和观察组(加用尿激酶组)39例,观察两组的临床效果及治疗后3d和7d血清DD、IL-6、IL-8和TNF-α水平.[结果]观察组的临床效果优于对照组,治疗后观察组的血清DD在3 d优于对照组(P＜0.05)、在IL-6、IL-8和TNF-α上,3 d和7 d均优于对照组(P＜0.05).[结论]小剂量尿激酶对改善短暂性脑缺血发作,患者血清DD、IL-6、IL-8和TNF-α水平控制较好,值得临床推广应用.
作者：黄妍；吴郁珍；胡雨云；王金高；俞祥玫 刊期： 2011年第07期
[目的]总结慢性复发性腮腺炎的发病特点,观察和分析40%碘化油对该病的治疗效果及优点.[方法]收集97例经临床确诊为慢性复发性腮腺炎的病例,经X线透视引导下采用40%碘化油经导管灌注行腮腺造影检查及治疗,根据腺泡及末梢导管显影情况调整灌注碘化油用量,操作中使其均能充分显像,结合随访结果判定疗效.[结果]97例病例治疗后有38例为临床痊愈,51例临床症状明显减轻,发病闻隔期较治疗前明显延长,8例无效.[结论]40%碘化油灌注治疗慢性复发性腮腺炎收到了较好的疗效,是目前一种较好的治疗慢性复发性腮腺炎的方法.
作者：王鸿；廖天安；邱勋定；曾德更 刊期： 2011年第07期
[目的]了解安徽省某三级综合医院门诊患者满意度情况,探讨影响门诊患者满意度的主要因素,为改善医患关系、提高医疗服务质量提供参考依据.[方法]采用横断面调查法.在门诊科室中随机抽取10个科室,对2009年5～6月份来就诊的18～69岁患者随机发放自行设计的满意度调查问卷,由经过统一培训的调查员进行面对面调查.采用X2检验和非条件Logistic回归模型,分析门诊患者满意度情况及其影响因素.[结果]调查对象对医院提供的医疗服务的总体满意度为43.5%(158/363).多因素Logistic回归模型结果显示收费水平、就诊环境、在就诊过程中患者是否被尊重、医生的技术水平、在就诊过程中护士是否及时地引导患者与门诊患者满意度的关系有统计学意义.[结论]患者对医院门诊医疗服务满意度不高,需要在就诊环境、降低医疗费用、尊重患者等方面进一步改善.
作者：周占伟；梅翠竹；张玉媛；邵建祥 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨紫外线对微生物检验室空气消毒的效果.[方法]应用紫外线在不同的月份对微生物捡验室空气进行消毒,在不同时间段进行空气采样,进行效果评价.[结果]紫外线照射后2h,微生物室细菌茵落数均明显减少,消毒效果好.[结论]用紫外线消毒对微生物检验室进行消毒,效果显著.
作者：李慧 刊期： 2011年第07期
[目的]了解武汉市吸毒人群梅毒、丙肝的感染现状,探讨吸毒人群感染梅毒、丙肝的相关因素,为制定和实施干预措施提供参考依据.[方法]采用分类滚雪球非概率抽样方法,从武汉市16家社区美沙酮药物维持治疗门诊选取新入组且符合筛选条件的吸毒者,由同伴招募社区和当地自愿戒毒所内的吸毒人群,进行问卷调查,并采集吸毒者静脉血样.[结果]调查吸毒人群梅毒阳性率为5.39%,丙肝阳性率为77.21%,女性感染梅毒的危险性大予男性,OR=7.100;注射过毒品、在戒毒所参与戒毒过(印重复吸毒者)的吸毒人员感染丙肝的危险性大于未注射吸毒、未戒毒过的吸毒人群,OR值分别为23.967、2.748.[结论]吸毒人群的梅毒、丙肝感染率均显著高于普通人群,应采取相应的预防措施,减少吸毒人群共用针具与不安全性行为.
作者：石萍；许骏；刘聪；李雪华；胡晶；周旺 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨肺癌组织中MMP-9和、VEGF的表达与肺癌血管生成的关系及其意义.[方法]采用免疫组织化学S-P法检测84例肺癌组织中MMP-9、VEGF和CD34的表达.[结果]肺癌组织MMP-9和VEGF表达显著高于癌旁正常肺组织(P＜0.01).小细胞肺癌和腺癌MMP-9表达高于鳞癌(P＜0.01).肺癌MMP-9表达有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P＜0.01),Ⅲ和Ⅳ期高于Ⅰ和Ⅱ期(P＜0.05).肺癌MMP-9表达阳性者徽血管密度高于MMP-9表达阴性者(P＜0.01).肺癌VEGF表达有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P＜0.05),Ⅲ和Ⅳ期高于Ⅰ和Ⅱ期(P＜0.05).肺癌VEGF表达阳性者微血管密度高于肺癌VEGF表达阴性者(P＜0.01).肺癌MMP-9和VEGF的表达呈正相关(P＜0.05).[结论]MMP-9和VEGF促进肺癌血管生成,与肺癌侵袭转移密切相关.
作者：罗彬；秦蓁；王旭东 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨层级管理法在临床护理管理中的应用效果.[方法]选取36名护理人员为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各18名,对照组采用常规的管理模武进行护理管理,观察组采用层次管理模式进行管理,后将两组护理人员管理前后的的各项考评成绩及患者的满意度进行调查研究及比较.[结果]观察组的基本理论考核成绩及操作考评成绩明显高于对照组,患者的满意程度也明显高于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).[结论]层级管理法在临床护理管理中的应用效果明显,综合优势明显,值得进一步研究及推广.
作者：李珑；王根妹 刊期： 2011年第07期
[目的]研究慢性阻塞性肺病患者肺功能变化与生活质量的相关性.[方法]对某院2005年6月～2007年6月收治的64例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者.根据患者是否参加体育锻炼分体育锻炼组(20例)和非锻炼组(44例).应用配对t检验方法对锻炼组和非锻炼组分别比较2年前后肺通气功能和生活质量评分的变化.[结果]64例COPD患者吸沙丁胺醇前FVC、FEV1、FEV1/FVC 3个指标与生活质量总均分的直线相关分析显示,相关系数(r)分别为.-0.211(P>0.05),-0.338(P<0.05),-0.357(P<0.01).锻炼组和非锻炼组年龄和肺通气指标无明显差别,但锻炼组生活质量总均分优于非锻炼组.[结论]COPD患者肺功能与生活质量密切相关,肺功能联合生活质量评价能更全面地反映患者病情的严重程度.
作者：王金环 刊期： 2011年第07期
[目的]评价解磷定对急性中重度有机磷中毒患者病死率、中问综合症发病率、需机械通气患者比例和机械通气时间的影响.[方法]计算机检索PubMed(1966～2009.10)、Cochrane Database(2009年第3期)、CBM(1978～2009.10)和CNKI(1979～2009),收集国内外关于解磷定对急性中重度有机磷中毒患者影响的随机对照试验,并进行系统评价.[结果]共6篇文献入选,1篇A级文猷,其余为B级文献.分析显示长期高剂量应用解磷定可以降低病死率、中间综合征发病率、需机械通气患者比例和缩短机械通气时问(P<0.05),而短期高剂量应用对患者有害.[结论]长期高剂量应用解磷定可能对急性中熏度有机磷患者有益.由于纳入文献的总体质量不高,尚需进行更多大样本、高质量随机对照试验来进一步证实解磷定的疗效.
作者：李志强；张印刚；程爱斌；邱方 刊期： 2011年第07期
[目的]调查无牙颌患者对全口义齿的满意度,分析相关影响因素,为全口义齿修复医生的临床工作提供信患和依据.[方法]2008年3月～2010年5月间于河北医科大学口腔医院修复科选择106名无牙颌患者进行全口义齿满意度问卷调查.数据采用SPSS13.0软件统计,比较分析不同因素对全口义齿满意度的影响.[结果]无牙颌患者对新全口义齿的总体满意度为79.67±7.81,修复前总体期望值为78.45±9.04,二者无显著相关性(r=-0.169,P=0.245).新义齿总体满意率为78.78%.不同性别无牙颌患者的全口义齿各项满意度和总体满意度差异无统计学意义(P>0.05);70岁以上年龄组无牙颌患者对全口义齿舒适性的满意度较高(P<0.05);受过教育的三组患者在义啬咀嚼能力、固位稳定性方面的满意度较高(P<0.05);未受教育和受教育程度、经济收入水平低的患者均对全口义齿是否容易清洁的满意度低(P<0.05);患者无牙颌状态时闻越长,对义齿固位稳定性的满意度越低;曾佩戴全口义齿时间越长,对新义齿的发音功能、味觉、舒适性以及总体满意度越高(P<0.05).满意率的组同比较差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]人口统计学、社会经济因素以及患者无牙颌状态时间、曾佩戴义齿经历等都可能影响全口义齿满意度,全口义齿修复医生在修复治疗过程中应充分考虑相关影响因素,不断提高全口义齿修复质量.
作者：仇亚非；付莹莹；郭长军；孟令强；李雅娟；许晓慎 刊期： 2011年第07期
[目的]观察柴胡龙牡汤对精神分裂症大鼠模型刻板行为和GFAP表达的影响.[方法]将44只大鼠分为4组,空白组腹腔注射生理盐水.剩余3组均用氯胺酮造模(腹腔注射氯胺),其中氯氮平组从d4开始加用氮氮平灌胃,柴胡龙牡汤组从d4开始加用柴胡龙牡汤灌胃.[结果]模型组刻板行为较空白组明显增多;氯氮平组和柴胡龙牡汤组刻板行为均较模型组明显减少;柴胡龙牡汤组刻板行为较氯氮平组增多.模型组GFAP表达较空白组明显增多;氯氮平组GFAP表达较模型组明显减少;柴胡龙牡汤组GFAP表达较模型组明显减少;柴胡龙牡汤组GFAP表达较氯氮平组增多.[结论]柴胡龙牡汤对精神分裂症大鼠模型前额叶GFAP和刻板行为有一定的影响.
作者：李东阳；周秀芳；孙晓东；陈涛；鲁娜 刊期： 2011年第07期
[目的]了解华西医院环境卫生学监测结果,为医院感染控制提供科学依据.[方法]统计华西医院各年度环境卫生学监测数据,并分析各项监测指标在各年度的差异.[结果]空气、内镜内腔面、物体表面、消毒液和医护人员手的监测平均合格率分别为92.52%、96.21%、98.23%、97.68%和93.93%;各项监测指标在各年度的对比分析中发现,物体表面各年度合格率差异无统计学意义(P>0.05),空气、内镜内腔面、消毒液和医护人员手等4项指标各年度合格率不同或不完全相同(P<0.05),总体合格率差异有统计学意义(P<0.05).[结论]华西医院环境卫生监测合格率较高,但尚存不足,需加强消毒管理,尤其是室内空气的消毒工作.
作者：左泽锦；文强；陈川 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨肺癌生存者生活质量(quality of life,QOL)的影响因素,为肺癌的防治提供科学依据.[方法]应用FACT-L(4.0)中文版QOL调查表,对164例肺癌存活患者的QOL进行测评.采用t检验及单因素方差分析(one way ANOVA),对其QOL影响因素进行分析;用Logistic回归模型分析方法,筛选QOL主要影响因素.[结果]临床分期、是否手术治疗和生存时间是肺癌生存者生活质量的主要影响因素(P<0.05).临床分期越晚,生活质量越低;手术治疗QOL优于非手术治疗;随生存时闻延长,QOL越好.[结论]早期诊断,及时手术治疗,可改善患者的QOL.
作者：张翠敏；朱贵东；李全林；韩永红；肖永红 刊期： 2011年第07期
[目的]研究临床路径(Clinical Pathway,CP)在腹腔镜异位妊娠手术患者的质量管理和费用控制中的作用.[方法]将60例腹腔镜异位妊娠手术患者随机分实验组和对照组,每组各30例,实验组按制订好的医、护患临床路径表实施每日诊疗,护理,康复工作,对照组采用常规医疗护理方法.[结果]实验组患者平均住院日和平均住院费用明显低于对照组(P≤0.01),患者满意度评分显著高于对照组(P≤0.05).[结论]临床路径应用子腹腔镜异位妊娠手术,使患者可以得到高品质,低住院费用的医疗服务.
作者：王彩霞；胡晴丽 刊期： 2011年第07期
[目的]了解病人在接受暴露隐私部位诊疗护理过程中的感受、意愿和接受程度.[方法]采用自行设计的问卷对外科住院需进行隐私部位暴露的诊疗护理活动的患者进行调查.[结果]44.2%的患者认为隐私部位的暴露与所患疾病无关,55.6%的患者不愿意做教学观摩对象,5.5%患者在接受隐私部位的诊疗护理时感觉非常尴尬,51.2%患者希望为自己诊疗的医护人员是同性,60.6%的患者愿意有亲人陪同.[结论]目前,在为病人进行隐私部位的诊疗护理的活动中医护人员还存在许多问题,今后应注意充分尊重病人的知情同意权、自主权、隐私权和选择权.
作者：郑思琳；叶运莉；陈红；黎靖 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨精神病专科医院检验不舍格标本的原因,以提高检验分析前质量保证与控制水平.[方法]对2007～2009年检验不舍格标本按不同类型、原因和年份进行统计分析.[结果]统计3年标本不合格率为5.88%.血液和培养标本的不合格率较大,分别为6.10%和4.83%.尿液和粪便标本的不合格率为4.36%和3.45%.不合格标本前5项原因是溶血、脂血、标本量不符、标本凝固、标本放置时间过久,不合格比率高达97.41%.连续3年各年份不合格标本间不合格率差异无统计学意义(P>0.05).[结论]精神病专科医院有必要通过采取各种有效方法和措施来加强检验分析前质量保证和控制水平以提高标本采集质量.
作者：李月海；祝鑫瑜 刊期： 2011年第07期
[目的]以醋酸铅染毒小鼠为模型,研究铅对肝脏超氧化物歧化酶(SOD)活性及CuZn-SOD mRNA表达的影响.[方法]分别以浓度为0、0.1%、0.2%、0.4%醋酸铅喂养小鼠.6周后取肝脏,试剂盒测定SOD活性;RTPCR法测定CuZn-SOD mRNA表达水平.[结果]与对照组比较,染毒组SOD活性明显下降(P<0.01),CuZn-SOD mRNA表达显著下调(P<0.01),且两指标均存在剂量-效应关系(r=0.901,P<0.01).[结论]铅可致小鼠肝脏SOD活性下降,CuZn-SOD mRNA表达下调,两者存在良好效应关系,呈正相关.
作者：梁建成；邓树嵩；马迎教；李韬 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨持续封闭负压引流技术在骨科创伤中的应用价值.[方法]按照随机数字法将46例患者随机分为研究组和对照组,其中研究组采用持续封闭负压引流术治疗,并与采用传统创面处理方式的对照组进行临床效果比较.[结果]采用持续封闭负压引流术治疗的研究组患者中一次植皮后创面愈合比例明显高于对照组,且差异具有统计学意义(x2=6.21,P＜0.05).另外,研究组的平均愈合时间(16.43±9.23)d明显低于对照组(20.42±11.58)d,且差异具有统计学意义(t=5.47,P＜0.05).[结论]持续封闭负压引流技术具有促进内芽生长,促进创面愈合,降低创面感染率,缩短病程,降低医疗费用等优点;对于复杂创伤性皮肤软组织缺损及开放性骨折术后感染患者使用VSD技术可起到事半功倍的效果.
作者：秦顺利 刊期： 2011年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
