潘翠金
[目的]寻找农村卫生适宜技术的科学筛选方法,为全国(各省市)地方农村卫生适宜技术的科学筛选提供参考依据.[方法]采用加权得分累加法、样品聚类分析法分析重庆市5个项目县农村卫生服务需求基线调查资科及德尔菲专家咨询结果.[结果]优选出了5个项目县的25项适宜技术,主要是针对呼吸、消化、心脑血管、妇女常见多发病等疾病的适宜技术.[结论]卫生服务需求基线调查、德尔菲专家咨询相结合是农村卫生适宜技术筛选的科学方法.
作者：易静；扬竹；王润华；陈永忠；吕克潜 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨持续封闭负压引流技术在骨科创伤中的应用价值.[方法]按照随机数字法将46例患者随机分为研究组和对照组,其中研究组采用持续封闭负压引流术治疗,并与采用传统创面处理方式的对照组进行临床效果比较.[结果]采用持续封闭负压引流术治疗的研究组患者中一次植皮后创面愈合比例明显高于对照组,且差异具有统计学意义(x2=6.21,P＜0.05).另外,研究组的平均愈合时间(16.43±9.23)d明显低于对照组(20.42±11.58)d,且差异具有统计学意义(t=5.47,P＜0.05).[结论]持续封闭负压引流技术具有促进内芽生长,促进创面愈合,降低创面感染率,缩短病程,降低医疗费用等优点;对于复杂创伤性皮肤软组织缺损及开放性骨折术后感染患者使用VSD技术可起到事半功倍的效果.
作者：秦顺利 刊期： 2011年第07期
[目的]了解台阶运动试验后心率恢复与年龄、时间的关系.[方法]选择门诊和住院检查动态心电图完成台阶运动试验的521例不同年龄受检者作为研究对象,观察运动后不同时间点的心率恢复情况.[结果]①台阶运动后心率恢复值随增龄逐渐减小.②台阶运动后心率恢复值随时间延续逐渐增大.③台阶运动后心率恢复增值随时间延续逐渐减小.[结论]心脏自主神经调节功能运动后随增龄降低、随时间延续减弱.
作者：邹卫东；李世锋；于阿信；李中健 刊期： 2011年第07期
[目的]观察柴胡龙牡汤对精神分裂症大鼠模型刻板行为和GFAP表达的影响.[方法]将44只大鼠分为4组,空白组腹腔注射生理盐水.剩余3组均用氯胺酮造模(腹腔注射氯胺),其中氯氮平组从d4开始加用氮氮平灌胃,柴胡龙牡汤组从d4开始加用柴胡龙牡汤灌胃.[结果]模型组刻板行为较空白组明显增多;氯氮平组和柴胡龙牡汤组刻板行为均较模型组明显减少;柴胡龙牡汤组刻板行为较氯氮平组增多.模型组GFAP表达较空白组明显增多;氯氮平组GFAP表达较模型组明显减少;柴胡龙牡汤组GFAP表达较模型组明显减少;柴胡龙牡汤组GFAP表达较氯氮平组增多.[结论]柴胡龙牡汤对精神分裂症大鼠模型前额叶GFAP和刻板行为有一定的影响.
作者：李东阳；周秀芳；孙晓东；陈涛；鲁娜 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨吡柔比星膀胱内灌注在膀胱移行细胞癌术后治疗中的效果.[方法]选取2007年1月～2009年1月于某院进行手术治疗的72例膀胱移行细胞癌患者为研究对象,将其分为对照组(丝裂霉素组)36例和观察组(吡柔比星组)36例,分别采用丝裂霉素和吡柔比星进行膀胱内灌注治疗,后将两组患者复发率、平均复发时间、不良反应及灌注前后血清ICAM-1、VCAM-1、VEGF及HA水平进行检测及比较.[结果]观察组的复发率低于对照组,平均复发时间长于对照组,不良反应发生率低于对照组,而治疗后血清ICAM-1、VCAM-1、VEGF及HA水平均低于对照组,经比较,P均＜0.05,差异均有统计学意义.[结论]吡柔比星膀胱内灌注在膀胱移行细胞癌术后治疗中的效果明显,值得临床推广应用.
作者：张俭 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨急性重度有机磷农药中毒抢救过程中的救治经验.总结新方法、新措施在抢救过程中的应用疗效.[方法]对某院近年来收治的急性重度有机磷农药中毒的36例患者的抢救过程进行回顾性分析,实行持续量化静滴阿托品加间歇静注阿托品,结合血流灌注治疗的为新疗法组.传统间歇性静注阿托品来实行血流灌注治疗的为常规治疗组.观察新疗法组在抢救急性重度有机磷农药中毒过程中的治疗效果.(结果]新疗法组中,抢救成功14例,抢救成功率87.5%,阿托品过量1例.常规治疗组中,抢救成功11例,抢救成功率55%,阿托品过量3例.新疗法组在抢救成功率方面明显高于常规治疗组,新疗法组中阿托品总用量明显少于常规治疗组,住院时间明显缩短.[结论]持续静注阿托品加间歇静注阿托品,结合血流灌注可以明显提高急性重度有机磷农药中毒的抢救成功率.
作者：赖永威 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨体温监测在高校甲型H1N1流感防控中的作用.[方法]采取现场调查结合问卷调查,对某高校甲型H1N1流感疫情中体温监测的特点及作用进行效果评价.[结果]某高校共确诊32例甲型H1N1流感病例,32例甲型H1N1流感患者均出现发热症状(100%).2009年10月15日、16日、17日疫情发生的初3d内,学生在宿舍自测体温发热人数和医院复测体温发热人数比较差异有统计学意义(P<0.05);普及正确的体温测量方法后,二者比较差异无统计学意义(P>0.05).对于学校采取每日体温监测制度,89.6%的学生认为应该;80.9%的学生认为学校对疫情采取的态度是积极的;65.3%的学生认为通过体温监测能有效地发现和控制疫情,感觉学校里很安全;86.2%的学生降低了对于被感染甲型H1N1流感的担心.[结论]普及正确的体温测量方法能明显提高发热病人诊断的准确率,同时正确体温监测对于高校应对甲型H1N1流感及其他类型流感引发的公众突发事件是非常有用的,能有效减轻学生的不适感,避免形成大范围的恐慌,有助于维持正常的教学秩序.
作者：郭尚德；刘宏；孙永胜；刘斌钰；解佳伟；刘春云；马存根 刊期： 2011年第07期
[目的]研究亲子关系对农村留守小学生自我意识的影响,为家庭开展针对性教育提供依据.[方法]采用Piers-Harts儿童自我意识量表和自编调查问卷,对河南省407名留守小学生进行问卷调查.[结果]多元逐步回归分析结果显示,监护人关怀程度、与父母沟通的频次、监护人的态度等对留守小学生的自我意识有影响.[结论]亲子关系对留守小学生的自我意识有重要影响.
作者：贾文华 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨多模式术后镇痛对心脏病人行非心脏手术围术期心肌保护及其作用机制.[方法]合并高血压、缺血心脏病病人择期行胃、胆道手术60例.均施行静吸复合全麻.根据术后镇痛方式不同,随机分为静脉自控镇痛(PCIA)I组(n=20),硬膜外自控镇痛(PCEA)E组(n=20),以及未作预镇痛处理组N组(n=20).I组和E组术毕依据不同镇痛方法注入各自镇痛液5 ml,接上镇痛装置,待病人清醒拔管后送返病房.分别于进入手术室(T0)、术毕即刻(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3),取外周血测定肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及皮质醇浓度(Cort),并对镇痛效果行视觉模拟评分(VAS),观察不良反应.[结果]肌钙蛋白Ⅰ、皮质醇浓度组间比较(T2、T3)N组较I、E二组差异有统计学意义,组内比较(T2)I、N二组较(T0)差异有统计学意义.VAS I、E二组均表示镇痛良好.不良反应E组较I、N二组少.[结论]硬膜外术后镇痛对围手术期心脏病人非心脏手术心肌有良好的保护,可能与适度抑制交感神经活性有关.
作者：蒋永和；王旭华；李祺 刊期： 2011年第07期
[目的]剖析近6年剖宫产率逐步升高的主要影响因素.为寻求降低剖宫产率的具体措施提供依据.[方法]对2001～2006年间某院剖宫产病例的主要手术指征的构成比及主要排序的变化进行回颐性分析.[结果]①剖宫产率呈逐年上升趋势;②剖官产主要手术指征的变迁因素:剖宫产构成比中,社会因素、羊水过少、巨大儿有显著升高;胎儿窘迫、相对头盆不称有所下降;胎位异常、剖宫产再孕、骨盆狭窄变化不大.[结论]社会因素是造成剖宫产率居高不下的主要因素,要降低社会因素造成的剖官产率必须全社会给予大力支持.
作者：潘翠金 刊期： 2011年第07期
构建一种模拟手术学教学数字化教学系统,达到充分利用实验室资源,节省实验经费,提升学生学习的积极性,提高外科学实验教学效果.改变以往的教学模武,丰富教学手段和方法,培养学生独立学习的习惯和能力.
作者：刘征宇；郑莉萍；温蔚；张苗 刊期： 2011年第07期
[目的]了解华西医院环境卫生学监测结果,为医院感染控制提供科学依据.[方法]统计华西医院各年度环境卫生学监测数据,并分析各项监测指标在各年度的差异.[结果]空气、内镜内腔面、物体表面、消毒液和医护人员手的监测平均合格率分别为92.52%、96.21%、98.23%、97.68%和93.93%;各项监测指标在各年度的对比分析中发现,物体表面各年度合格率差异无统计学意义(P>0.05),空气、内镜内腔面、消毒液和医护人员手等4项指标各年度合格率不同或不完全相同(P<0.05),总体合格率差异有统计学意义(P<0.05).[结论]华西医院环境卫生监测合格率较高,但尚存不足,需加强消毒管理,尤其是室内空气的消毒工作.
作者：左泽锦；文强；陈川 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨临床生化质量控制要点及对策.[方法]对当前临床生化控制中的一些要点及其对策进行分析与探讨.[结果]质控要点主要包括:工作人员的素质、职业道德,室内、室闻质量控制,仪器管理;质控对策主要有:提高质量控制人员的专业素质与职业道德水准,选择实用性、可靠性良好的试验方法,质量控制工作要与日常工作紧密结合,参加室间质控的评价,分析后的认真审核测定结果,并重视临床医师和病员对检验结果的投诉.[结论]加强对分析中每个质量控制的要点,才能终保证分析中的质量,这需要建立一套合理、有效的质量控制方案.
作者：金春明；刘广勤；黄永存 刊期： 2011年第07期
[目的]了解四川省儿童大骨节病病情现状及相关危险因素.[方法]调查74个大骨节病病区村的自然环境和社会经济等基础资料,采用临床和X缦拍片的方法,调查儿童大骨节病病情现状,采集儿童发样及当地主食粮惮进行含硒量检测.[结果]临床检查7～12岁儿童4530名,检出1度患者8例,临床检出率为0.18%;拍摄7～12岁儿童右手X线片4530张,X线阳性片83张,阳性检出率平均为1.83%(0～13.73%),病情活跃程度指数平均为1.30,病情严重程度指数平均为1.83.儿童发硒水平平均为(0.26±0.07)mg/kg.粮食硒水平平均为(0.0067±0.0018)mg/kg,T2毒素含量平均为31.39 ppb(2.67～101.14).[结论]2009年四川省儿童大骨节病病情较为稳定,处于控制或基本控制范围,仅局部地区病情活跃,与主食种类及来源关系密切.
作者：李富忠；邓佳云；黄慧；陈开华；李津蜀 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨肺癌生存者生活质量(quality of life,QOL)的影响因素,为肺癌的防治提供科学依据.[方法]应用FACT-L(4.0)中文版QOL调查表,对164例肺癌存活患者的QOL进行测评.采用t检验及单因素方差分析(one way ANOVA),对其QOL影响因素进行分析;用Logistic回归模型分析方法,筛选QOL主要影响因素.[结果]临床分期、是否手术治疗和生存时间是肺癌生存者生活质量的主要影响因素(P<0.05).临床分期越晚,生活质量越低;手术治疗QOL优于非手术治疗;随生存时闻延长,QOL越好.[结论]早期诊断,及时手术治疗,可改善患者的QOL.
作者：张翠敏；朱贵东；李全林；韩永红；肖永红 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨集体心理治疗对精神分裂症病人照料者焦虑与抑郁的治疗与效果.[方法]对社区中精神分裂症患者的照料亲属采用焦虑自评量表(SAS),抑郁白评量表(SDS)进行评定量表测评,对SDS>50分及SAS>50分的72例照料者亲属进行集体心理治疗.分别于治疗前、3个月、6个月、12个月进行评测.[结果]治疗结束SAS及SDS分显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义.[结论]集体心理治疗对精神分裂症病人照料者减轻焦虑与抑郁有效.
作者：黄芹；唐岩；温云辉；李惠仙 刊期： 2011年第07期
[目的]总结分析温石棉及其人工代用品的致癌性.[方法]回顾迄今相关的中英文文献,总结分析有关温石棉及其人工代用品的性质、致癌机制以及防治措施的研究,并比较它们的致癌性.[结果]温石棉及其人工代用品有明确的致癌性,且人工代用品的致癌性并不亚干温石棉;其致癌机制包括:直接理化损伤、自由基及细胞因子介导的损伤、癌基因的激活以及抑癌基因的失活和其他多种因素;目前体外实验已成功降低温石棉致癌性.[结论]温石棉有着不可替代的实用性,但是其致癌性不容忽视,必须科学合理的使用温石棉及其人工代用品.
作者：王洪州；王利民 刊期： 2011年第07期
[目的]定量综合评价各种食管癌主要饮食影响因素在我国食管癌发病中的作用,为制定防治措施提供依据.[方法]应用Meta分析原理,全面收集1990～2008年中国人群饮食因素与食管癌的相关文献,制定纳入与排除标准,采用随机效应模型,应用STATA10.0软件计算各影响因素的合并OR值及其95%CI.对结果进行发表性偏倚的量化分析和敏感性分析.[结果]共入选17篇文献,累计病例3737例,对照4243例.腌制食品、饮食不规律、进食过快、热烫饮食、饮酒、辛辣食品、吸烟、油炸食品、霉变食品的合并OR值及其95%CI均大子1.而饮茶、水果、新鲜蔬菜的合并OR值及其95%CI均小1,高盐饮食、干硬食品、葱蒜、动物肉类、禽蛋、豆制品、饮水不清洁与食管癌危险性的关联没有统计学意义.[结论]腌制食品、饮食不规律、进食过快、热烫饮食、饮酒、辛辣食品、吸烟、油炸食品、霉变食品可能为中国人群食管癌饮食危险因素,而饮茶、水果、新鲜蔬菜可能为饮食保护因素,高盐饮食、干硬食品、葱蒜、动物肉类、禽蛋、豆制品、饮水不清洁对食管癌的作用尚不能确定.发表性偏倚量化分析和敏感性分析表明本文结果受发表性偏倚影响较小,较稳定可靠.
作者：周小乔；李鸣；黄承钰 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨多发性大动脉炎的二维及彩色多普勒超声诊断价值.[方法]回顾性分析52例多发性大动脉炎患者周围血管的二维及彩色多普勒超声表现.[结果]多发性大动脉炎累及多支大血管,以头臂动脉多,受累血管声像图表现为对称的管壁增厚、管腔狭窄或闭塞,彩色多普勒超声显示相应血流动力学改变.[结论]二维及彩色多普勒超声检查病变段血管的形态学及血流动力学改变,可作为临床诊断多发性大动脉炎的常规方法.
作者：王超；杨炳昂；景香香；钟文津 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨小剂量尿激酶对短暂性脑缺血发作患者多项血清因子水平的影响.[方法]选取2007年10月～2010年10月于某院进行治疗的78例短暂性脑缺血发作患者为研究对象.将其随机分为对照组(常规治疗组)39例和观察组(加用尿激酶组)39例,观察两组的临床效果及治疗后3d和7d血清DD、IL-6、IL-8和TNF-α水平.[结果]观察组的临床效果优于对照组,治疗后观察组的血清DD在3 d优于对照组(P＜0.05)、在IL-6、IL-8和TNF-α上,3 d和7 d均优于对照组(P＜0.05).[结论]小剂量尿激酶对改善短暂性脑缺血发作,患者血清DD、IL-6、IL-8和TNF-α水平控制较好,值得临床推广应用.
作者：黄妍；吴郁珍；胡雨云；王金高；俞祥玫 刊期： 2011年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
