郑晓川
[目的]探讨高职高专学生抑郁情绪的应激因素及应对方式和自我概念的作用,为心理咨询提供依据.[方法]以775名商职高专学生为研究对象,采用症状自评量表、青少年生活事件量表、肖计划的应对方式问卷和田纳西自我概念量表进行调查,对其抑郁情绪、应激因素、应对方式和自我概念进行多元线性回归分析,以确定影响抑郁情绪的应激因素及应对方式和自我概念对抑郁的影响路径.[结果]考试失败或不理想、长期远离家人不能团聚、家庭经济困难、升学压力和个性化应激源为引发高职高专学生抑郁的主要应激源.应对方式中的解决问题和自我概念中的积极自我为抑郁的拮抗因素.而自责和消极自我为引发抑郁的因素.另外,自责、积极自我和消极自我可通过影响应激评价对抑郁情绪产生影响.[结论]高职高专学生的应激源具有自己的特点.降低自责的应对方式和消极的自我概念,提高积极自我概念的心理干预方法能够降低应激对高职高专学生的影响,进而使抑郁情绪得以改善.同时,上述方法及提高解决问题的应对能力,也可直接对抗抑郁的发生.
作者：郑开梅 刊期： 2011年第13期
[目的]引入膳食质量指数(DQI)评价并改善浦东新区小学生膳食模式,为探讨改善小学生营养状况的方法提供依据.[方法]抽取浦东新区城区和乡镇地区小学各2所小学生1493人,按所在的地域分别分为干预组和对照组,对干预组开展为期1年的营养干预,并对干预效果进行评估.[结果]营养干预后,干预组和对照组比较,城区干预前后油、盐、零食DQI均值,DQI-HB和DQI-DIS均值降低幅度差异有统计学意义.乡镇地区干预前后盐、油DQI均值降低幅度差异有统计学意义.城乡地区干预组小学生营养不良得到改善;城区干预组小学生超重和肥胖得到控制;乡镇地区干预组小学生超重和肥胖上升趋势较对照组有所减缓.[结论]DQI方法能改善小学生膳食模式,控制学生超重及肥胖人数比例.
作者：郑晶泉；邹淑蓉；杜尉英；王静；陶晔璇 刊期： 2011年第13期
[目的]观察胸水稀释联合尿激酶胸腔注入对结核性胸膜炎的治疗效果,缩短胸水吸收时间及减少胸膜增厚后遗症.[方法]随机抽样分为胸水稀释联合尿激酶胸腔注入治疗组和对照组,在全身化疗的基础上,用0.9%氯化钠作为胸水稀释液,联合尿激酶胸腔注入.[结果]两组对比之间的差异有统计学意义(P<0.05),胸水吸收治愈率,治疗组81.6%,对照组50%;胸水10d以内吸收者,治疗组50%,对照组14.7%;脚膜增厚,治疗组16%,对照组44.1%.[结论]胸水稀释联合尿激酶胸膜腔注入治疗结核性渗出性胸膜炎有较大临床应用价值.
作者：石贵江；杨峰；黄修平；邱承毅；满益伍；许官学 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨心肌坏死标志物联合检测对于急性心肌梗塞早期诊断及鉴别诊断的应用价值.[方法]依据国际心脏病协会和1979年世界卫生组织(WHO)制定的标准,将临床确诊的40例心肌缺血症状的患者划为A组,40例症状不典型的患者划为B组,40例无症状的健康体检者划为C组,作为对照组.电泳检测血清中天门冬氨酸氨基转移晦(AST),肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢晦(LDH)的活性,以及血清中心肌钙蛋白I(cTnI),MMB和肌红蛋白(MYO)含量.将检测的结果与临床诊断进行对照回顾分析.[结果]急性心肌梗死早期患者的血清cTnI,MMB,MYO含量、AST、CK及LDH活性,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,症状不典型组患者的血清中cTnI、MMB和MYO含量明显增高,AST、CK及LDH活性增高(P<0.05);但与例急性心肌梗死早期患者比较,血清中cTnI、MMB、MYO含量和CK活性升高明显,而AST和LDH活性下降明显(P<0.05).[结论]心肌坏死标志物血清联合检测无论在急性心肌梗死早期诊断,还是明确诊断之后的治疗过程中,都有重要的临床意义.
作者：郑文亮 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨紫衫醇联合顺铂对局部晚期宫颈癌新辅助化疗的近期疗效.[方法]选择2009年3月～2009年12月期间收治的局部晚期官颈癌患者92例,随机分为研究组和对照组,每组46例.两组患者经明确诊断后,观察组给予紫衫醇联合顺铂的化疗方案并行全麻下广泛全子宫切除和盆腔琳巴结清扫术,而对照组则在未化疗的情况下直接进行手术,并对两组患者的临床疗效进行比较分析.[结果]与对照组相比,研究组的完全缓解率和部分缓解率以及总有效率均明显提高,差别均具有统计学意义(P<0.05).与此同时,研究组发生消化道反应I级和骨髓抑I级的比率有所增高,差别均具有统计学意义(P<0.05).[结论]采用紫杉醇联合顺铂对局部晚期官颈癌进行新辅助化疗,其疗效确切,效果显著,对于局部晚期宫颈癌患者的治疗具有十分重要的临床价值.
作者：闵钦威 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨绝经后阴道出血患者的临床原因及病理情况,提高老年妇女的卫生保健水平.[方法]对某院2008年9月～2010年8月门诊及住院绝经后阴道出血患者的临床资料进行了回顾性分析.[结果]86例绝经后阴道出血息者的检查结果显示生殖系统炎性病变的患者所占比例明显高于其他的疾病,且差异具有统计学意义(P<0.05).53例生殖系统炎性病变中阴道炎26例(49.06%),慢性宫颈炎21例(39.62%),子宫内膜炎5例(9.43%),盆腔炎1例(1.87%).其次是生殖系统肿瘤,本组病例中因肿瘤引起出血者13例,其中恶性肿瘤10例(76.92%),良性肿瘤3例(23.08%).恶性肿瘤中子宫内膜癌4例(40.00%),卵巢恶性肿瘤3例(20.00%),宫颈癌2例(20.00%),外阴癌1例(10.00%),恶性肿瘤中子宫内膜癌占首位.恶性肿瘤所致的绝经后阴道出血发生率为11.63%.另外,从研究结果还可以看出随着患者的绝经年限延长和年龄上升,恶性肿瘤的发生率明显升高,且差异具有统计学意义(P<0.05);尤其绝经10年以上阴道出血者,应警惕恶性肿瘤的可能.[结论]绝经后子宫出血是一个危险的信号,要高度警惕有恶性肿瘤的可能,对每一个发生子宫出血的绝经妇女均应全面检查,避免漏诊、误诊.
作者：冯冰霜 刊期： 2011年第13期
[目的]观察新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的疗效和毒副反应.[方法]治疗组37例患者采用新辅助化疗,对照组30例病人不进行新辅助化疗.治疗组患者新辅助化疗1～3个周期后行卵巢癌减瘤术.对照组患者经术前准备后直接进行手术.术后化疗方案两组相同.通过观察疗效、毒副反应、手术时间、术中出血、手术残留、手术并发症等,评价新辅助化疗在卵巢癌治疗中的作用及安全性.[结果]新辅助化疗组的总有效率为91.9%(34/37);胸、腹水控制率为94.6%(35/37);患者新辅助化疗后Kamofsky评分均有明显提高,毒副反应可耐受.化疗后均进行了广泛性全子官、双附件、大网膜、阑尾及受累胜器切除术和淋巴清扫术.对照组总有效率为76.7%(23/31);胸、腹水控制率为83.3%(35/37);患者治疗后Kamofsky评分均有提高,毒副反应可耐受.两组近期疗效比较及胸腹水控制率比较差异均有统计学意义(P=0.040;P=0.037);两组满意肿瘤细胞减灭术比较差异有统计学意义(P=0.01);两组胃肠道反应和骨髓抑制情况不良反应比较差异无统计学意义(P=0.897;P=0.911),[结论]卵巢癌新辅助化疗是安全有效的,毒副作用轻微.
作者：林芳；彭一；杜驰；蒋吉飞；蔡明伟 刊期： 2011年第13期
[目的]观察药理剂量的谷氨酰胺治疗危重症感染合并胃肠功能障碍患者的胃肠功能的评分及临床疗效.[方法]选择60例并发胃肠道功能障碍的危重症感染患者,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),A组采用针对原发病的常规治疗和脏器功能的支持治疗,同时给予药理剂量谷氨酰胺,B组仅给予针对原发病的常规治疗和脏器功能的支持治疗,比较两组治疗后胃肠功能评分及临床疗效.[结果]治疗组30例,显效9例,有效16例,无效5例;对照组30例,显效5例,有效11例,无效14例.胃肠功能评分比较,治疗组显著优于对照组,差异具有统计学意义(t=2.3017,P<0.05).临床疗效比较,治疗组有效率(83.33%)显著高于对照组(53.34%),差异有统计学意义(x(2)=6.3319,P=0.042 2).[结论]采用药理剂量的谷氨酰胺为主的综合治疗措施,治疗合并胃肠功能障碍的危重症感染患者,其胃肠功能评分及临床疗效有明显的改善.
作者：贾民；吴莉；于永福；樊锦春 刊期： 2011年第13期
[目的]评价大学生食盐摄入量,从而为预防和改善成人学生高盐摄入提供依据.[方法]采用整群抽样方法,随机抽取专科学校本科一年级到三年级大学生作为研究对象.问卷调查学生生活饮食和食盐含量.[结果]大学生人均食盐摄入量为(6.59±1.73)g/d,男生盐的摄入量高于女生,不同年级学生食盐摄入量含量无差别.[结论]建议学生食堂应该尽量减少饭菜的食盐用量,才能从源头上减少大学生膳食食物中食堂的含量,才能更有利于学生的健康.
作者：于西增 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨眼睑恶性肿瘤切除术后异体巩膜移植在眼睑重建中的临床疗效.[方法]选择2007年6月～2010年9月期间某院收治的眼睑恶性肿瘤切除术患者58例,随机将患者分为研究组和对照组.两组息者经相关检查和明确诊断均行眼睑恶性肿瘤切除术后,对照组患者行自体唇黏膜移植和邻近皮瓣转移进行眼睑重建,而研究组患者则行异体巩膜移植术进行眼睑重建治疗,并对两组患者的临床疗效等相关指标进行对比分析.[结果]与对照组相比,研究组的治愈率和总有效率均显著提高,术后发生上睑较对侧上睑下垂1～2mm的比率和眼睑有轻度切迹的比率均显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]异体巩膜移植对于眼睑恶性钟瘤切除术后患者的眼睑重建具有十分重要的临床治疗价值.
作者：钟建胜 刊期： 2011年第13期
[目的]了解男性医学生暴露于二手烟的情况,以及他们对二手烟危害的认知、态度等,分析影响其暴露于二手烟的原因,提出有效地控制并减少医学生暴露于二手烟的对策建议.[方法]采用以班为单位的整群抽样,利用SAS软件编写随机抽样程序对符合条件的所有班级进行抽样;采取自填式匿名问卷调查为主的资料收集方法.[结果]30 d内男性医学生在宿舍、教学楼、行政办公楼、学校餐厅及学校商店暴露于二手烟的比率分别为72.1%、76.9%、65.7%、58.5%和68.4%.过去7d里,每天在学校室外和室内的暴露于二手烟的男性医学生分别为38.7%和27.1%.87.5%的男性医学生知道吸烟可能会引起严重的疾病,约80%左右的男性医学生对控烟的态度是积极的.男性医学生现在吸烟率为18.2%.通过调查发现接受过吸烟或二手烟危害相关内容课程培训的男性医学生与未接受相关课程的男性医学生在对二手烟危害的知识度上的差异无统计学意义.环境观察结果显示校园内各室内场所烟头数量较多.[结论]应在医学院校和医务工作场所加强控烟规定的执行力度和监督,对在校医学生开展长期的系统的烟草危害及一二手烟危害教育;促进男性医学生参加到控烟行动中,以帮助更多的人远离二手烟环境,降低健康风险.
作者：喻凌云；张莎；张瑞；曹欣；刘巧兰；杨洋；赵莉；马骁 刊期： 2011年第13期
[目的]观察达克宁箱治疗外耳道真菌病的佳疗程.[方法]选取156例外耳道真菌病病人随机分为A、B、C、D4组,均外耳道局部清洁后用达克宁箱涂于外耳道,1d1次,4组病人分别治疗1周、2周、3周、4周,观察其疗效,并随访半年,观察每组的复发率.[结果]A、B、C、D4组病人治愈率分别为12.5%、96.9%、100%、100%、B、C、D3组病人复发率分别为43.08%、12.66%、6.9%,经卡方检验,B组和C组复发率比较,x(2)=15.93,P<0.05,差异具有统计学意义.C组和D组复发率比较,x(2)=3.20,P>0.05,差异不具有统计学意义.[结论]用达克宁霜治疗外耳道真菌病疗效确切,佳疗程为3周.
作者：谭丽 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的临床效果.[方法]37例高胆红素血症患儿根据其病情给予合适的同步换血治疗.[结果]所有患儿均顺利换血,痊愈率达到94.6%.治疗前后各项生理指标均显著改善(P<0.05),[结论]外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症.能显著改善患者生活质量,提高临床效果,值得在临床上应用和推广.
作者：李敏遐；候燕明；林冬云 刊期： 2011年第13期
[目的]分析回汉民族代谢综合征与心理应激的关系.[方法]选择2009年3～6月之间在银川地区确诊为代谢综合征的患者和健康体检人群各200例分别为病例组和对照组,采用症状自评量表(SCL-90)对研究对象进行心理状况分析.[结果]①汉族和回族在焦虑、敌意、偏执、精神病性这四个因子上有统计学差异,且回族各因子均高于全国常模(P<0.05);②病例组与对照组在SCL-90 9个因子及阳性项目和总分之间均有统计学差异(P<0.05);③多因素Logistics回归分析结果显示躯体化(OR=4.16)是代谢综合征的危险因素(P< 0.05).[结论]代谢综合征患者心理应激水平差于正常人群,且回族人群心理状况与全国平均水平相比有一定差异.
作者：白丹；朱玲勤；纪文武；刘贺荣；刘秀芳；杨惠芳 刊期： 2011年第13期
[目的]鉴于对妊娠合并恶性肿瘤的处理上的不确定性及疑问,通过对妊娠合并恶性肿瘤患者的病例收集和分析,以期获得为寻找妊娠期恶性肿瘤的佳处理方案提供临床依据.[方法]采用回顾性资料分析方法,收集了某医院1990年1月～2010年12月收治的在妊娠期被诊断为合并了恶性肿瘤的病例9例.同时随机抽出100例同期在院分娩没有妊娠合并症的正常产妇做为对照组.[结果]妊娠合并恶性肿瘤的院内检出率为0.318%x,[结论]妊振合并恶性肿瘤发病率、生存率低,对母儿影响大,终止妊娠并不能延长生存时间.妊娠合并恶性肿瘤的孕期处理应在遵循肿瘤治疗原则的基础上根据肿瘤分期、妊娠孕周、患者意愿等制定出一个个性化的处理方案.
作者：陈小菊 刊期： 2011年第13期
1概述近年来,随着人们生活习惯和饮食结构的改变,应酬增多,脂肪肝的发病率越来越高,平均发病率高达20%左右[1],呈逐年上升的趋势,且患病人群年龄呈现出低龄化趋势,其基数相当惊人,使得人们对脂肪肝的认识从单纯肝脏损害上升到了动脉硬化及整个代谢紊乱的高度,故本病的危害性越来越受到重视.本文就脂肪肝的病因、诊断指标及临床表现等多方面进行综述.
作者：岑晓江；贺胜英；赵云丽 刊期： 2011年第13期
[目的]建立饮料中邻苯二甲酸酯类增塑剂测定方法,并对其在市售饮料中的情况进行研究.[方法]采用正己烷提取,水浴氮吹浓缩,气相色谱-质谱法检测.[结果]实验条件下,8种邻苯二甲酸酯类能很好分离检测,线性相关系数,γ>0.997,相对标准偏差RSD在3.69%～6.39%之间,加标回收率在79%a～99%之间.检测89份样品,DIBP检出率为120%,DBP检出率为93%,DEHP检出率为12%.[结论]该测定方法操作简便,分离效果好.检测结果显示,饮料中存在邻苯二甲酸酯类污染物.
作者：史玉坤；杨自力；喻利娟；魏要武；杨梅桂；王春；李晓东 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨急性重症脑卒中患者预后与早期心率变异的关系.[方法]大脑半球部位脑卒中患者33例,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为急性重症组(GCS≤8分15例)和非重症组(GCS>8分18例).所有患者发病5d内进行Hoher连续记录.[结果]动态监测发现正常RR间期标准差(SDNN)≤60 ms、总频谱(TF)≤1500ms/Hz、高频谱(HF)≤600 ms/Hz、低频谱(LF)≤1000ms/Hz是预测预后的界限值;上述指标低于界限值提示病情恶化,预后不良;高于界限值则提示病情向好的方向发展,预后良好,其动态变化早于传统的GCS.[结论]监测HRV不仅可以反映植物神经平衡破坏情况,而且可以预测急性重症脑卒中患者预后的一个独立、定量的指标.
作者：曾超胜；苏庆杰；蔡毅；龙发青；李鹏翔；吴海荣；周经霞 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨困难型腹腔镜胆囊切除术几种安全可行的办法.[方法]回顾分析总结74例困难型腹腔镜胆囊切除术的临床资料和治疗结果.[结果]74例全部治愈,出现并发症3例,其中胆总管损伤1例,胆漏2例,中转开腹6例.[结论]掌握正确手术时机,采用有效的手术方法,正确把握中转开腹手术指征及放置腹腔引流管是确保手术成功的关键.
作者：吕明；符国珍；宋文渊；符真 刊期： 2011年第13期
[目的]了解基层卫生院政府设备配置情况,探讨影响设备使用率的相关因素并提出应对策略.[方法]应用定量问卷调查和重点访谈相结合的方式,在重庆全市范围内,对基层检验科专业设备进行普查,系统收集基层检验科政府配置设备情况、设备损坏与闲置情况资料.[结论]政府配置设备使基层医疗水平有了较大改善,但设备损坏率和闲置率相对较高,使用率偏低,需引起重视,采取针对性措施,实现资源效益大化.
作者：陈雪；王帅；翁亚光；刘祝；翁淳光 刊期： 2011年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
