陈雪；王帅；翁亚光；刘祝；翁淳光
结核病是单因素所致的死亡率高的感染性疾病.大量的遗传学研究表明,结核病是多基因与环境因素共同作用的结果.早在20世纪50年代,就有科学家研究发现不同种系的小鼠对结核病易感性有所不同,认为遗传学因素对易感型和抵抗型小鼠结核菌的感染和疾病进展不同起主要作用,而获得免疫也起了一定作用,但两型免疫能力的差异可能是由遗传因素决定.目前,结核病易感基因是国内外研究的热门,本文就这一领域的研究现状做一综述.
作者：王丹妹；何佟；虞道锐；吉丽敏；莫燕娜 刊期： 2011年第13期
[目的]总结主动脉缩窄(COA)患者的术后护理经验.[方法]对12例行COA矫治手术的患者临床资料进行回顾性分析.[结果]本组无死亡病例,肺部炎症2例,呼吸机辅助时间8～85(平均13.50)h,住ICU时间1～6 d,术后早期反应性高血压10例,7例下肢血压超过上胶5～10 mmHg,3例上下肢血压相近,2例上肢血压仍高于下胶血压5～10 mmHg,全组随访3～38个月均恢复良好.[结论]术前预防漏诊,术后严密监测,及时处理反应性高血压,防治术后出血、肺动脉高压、可明显提高手术成功率.
作者：陈在金 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨金雀异黄素(Genistein)对胶质瘤细胞株U251MG增殖的影响及可能的作用机制.[方法]用MTF比色法观察不同浓度Genistein在不同作用时间下对U251 MG细胞增殖的影响,并通过流式细胞仪和免疫细胞化学染色检测p53(突变型)、c-erbB1,c-myc,cyclinD1蛋白表达.[结果]当Genistein在达到一定浓度或(和)一定时间后,对U251MG细胞增殖均有不同程度的抑制作用,且呈时间剂量依赖性.U251MG细胞经Genistein作用48 h后,p53(突变型)、c-myc基因蛋白表达均较对照组明显下降(F=25.766,P<0.01;F=22.974,P<0.01),且呈剂量依赖性,而c-erbB1,cyclinD1基因蛋白表达无明显变化(F=0.984,P>0.05;F=2.416,P>0.05),[结论]Genistein对U251MG细胞的增殖有明显的抑制作用,其抗肿瘤的机制可能与p53(突变型)和c-myc蛋白表达降低有关.
作者：刘书哲；檀艳丽；高伟敏；薛娟；刘嘉琳 刊期： 2011年第13期
[目的]观察参芎葡萄注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.[方法]将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各40例.对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上给与参芎葡萄糖注射液.治疗2周后对两组临床疗效、神经功能缺损评分进行比较.[结果]治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为72.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]参芎葡萄注射液可明显改善急性脑梗死患者的临床症状.
作者：周松晶 刊期： 2011年第13期
[目的]通过连续性的记忆干预,发现不同的干预时间对社区记忆障碍老年人记忆改善情况,进一步探讨社区记忆障碍老年人干预方法及干预时间.[方法]在唐山市某社区随机选取Rivermead行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)评分<22分的60岁及以上老年人50例,进行针对性记忆训练6个月.分别在训练3个月、6个月时进行评分.[结果]在记忆干预3个月后与干预前比较,RBMT Ⅱ评分总标准分、即刻回忆故事、信息回忆、回忆预约、延迟故事回忆、回忆被藏物品,6项评分均有提高,差异有统计学意义(P<0.01或P<.05).干预6个月后和干预前比较,总标准分、即刻回忆故事、信息回忆、定向、回忆预约、延迟回忆故事、延迟回忆路线、回忆姓和名、回忆被藏物品,9项评分均有提高,差异有统计学意义((P<0.01或P<0.05).干预6个月后和干预3个月后比较,即刻回忆故事项评分有提高,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]6个月不间断的记忆干预明显提高了社区记忆障碍老年人的记忆评分,改善了老年人的记忆力,值得在社区推广.
作者：陈长香；郝习君；吴黎明；赵雅；李建民 刊期： 2011年第13期
[目的]回顾性分析脐带绕颈产妇不同分娩方式对分娩结局的影响.[方法]回顾性病历对服研究.选取近1年内某院分娩全部脐带绕颈产妇,按不同分娩方式进行分组对照.并抽取同期经阴分娩的无脐绕颈的产妇,与有脐绕颈经阴分娩的产妇进行对照分析.比较其分娩结局.[结果]有脐带绕颈的产妇经阴分娩和剖宫产比较,新生儿评分和窒息的人数比较均无统计学差异,两组中均未出现新生儿死亡病例.经阴分娩的有脐绕颈者与无脐绕颈者比较,两组的新生儿室息的发生率无统计学差异.有脐绕颈者产程时间短于有脐绕颈者,有统计学差异.[结论]在严格的产科监护下,有脐绕颈者经阴分娩与剖宫产比较,并不增加新生儿窒息的发生率.有脐带绕颈与无脐带绕须者经阴分娩比较,新生儿室息数亦无统计学差异.应理性的对待脐带绕颈这一个自然现象,排除高危因素,给予大多数的产妇以自然试产的机会,避免盲目的扩大应用剖宫产手术.
作者：谭光英；张宏玉 刊期： 2011年第13期
[目的]对体育专业大学生营养的知识、态度和行为进行调查.[方法]采用整群抽样方法抽取800名高校学生,进行一对一的问卷调查,调查相关知识、态度和行为得分.并采用SPSS16.0进行统计学分析.[结果]体育专业大学生营养知识情况掌握尚可.女生营养的知识、态度和行为低于男生,年级越高的学生知识得分越高,并且网络和电视为传播信息的主要途径.[结论]大学生营养知识,态度和行为尚可,今后应该加强对营养方面的宣传.
作者：温晓媛 刊期： 2011年第13期
[目的]观察新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的疗效和毒副反应.[方法]治疗组37例患者采用新辅助化疗,对照组30例病人不进行新辅助化疗.治疗组患者新辅助化疗1～3个周期后行卵巢癌减瘤术.对照组患者经术前准备后直接进行手术.术后化疗方案两组相同.通过观察疗效、毒副反应、手术时间、术中出血、手术残留、手术并发症等,评价新辅助化疗在卵巢癌治疗中的作用及安全性.[结果]新辅助化疗组的总有效率为91.9%(34/37);胸、腹水控制率为94.6%(35/37);患者新辅助化疗后Kamofsky评分均有明显提高,毒副反应可耐受.化疗后均进行了广泛性全子官、双附件、大网膜、阑尾及受累胜器切除术和淋巴清扫术.对照组总有效率为76.7%(23/31);胸、腹水控制率为83.3%(35/37);患者治疗后Kamofsky评分均有提高,毒副反应可耐受.两组近期疗效比较及胸腹水控制率比较差异均有统计学意义(P=0.040;P=0.037);两组满意肿瘤细胞减灭术比较差异有统计学意义(P=0.01);两组胃肠道反应和骨髓抑制情况不良反应比较差异无统计学意义(P=0.897;P=0.911),[结论]卵巢癌新辅助化疗是安全有效的,毒副作用轻微.
作者：林芳；彭一；杜驰；蒋吉飞；蔡明伟 刊期： 2011年第13期
[目的]观察药理剂量的谷氨酰胺治疗危重症感染合并胃肠功能障碍患者的胃肠功能的评分及临床疗效.[方法]选择60例并发胃肠道功能障碍的危重症感染患者,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),A组采用针对原发病的常规治疗和脏器功能的支持治疗,同时给予药理剂量谷氨酰胺,B组仅给予针对原发病的常规治疗和脏器功能的支持治疗,比较两组治疗后胃肠功能评分及临床疗效.[结果]治疗组30例,显效9例,有效16例,无效5例;对照组30例,显效5例,有效11例,无效14例.胃肠功能评分比较,治疗组显著优于对照组,差异具有统计学意义(t=2.3017,P<0.05).临床疗效比较,治疗组有效率(83.33%)显著高于对照组(53.34%),差异有统计学意义(x(2)=6.3319,P=0.042 2).[结论]采用药理剂量的谷氨酰胺为主的综合治疗措施,治疗合并胃肠功能障碍的危重症感染患者,其胃肠功能评分及临床疗效有明显的改善.
作者：贾民；吴莉；于永福；樊锦春 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨应用邻指带血管神经蒂皮瓣修复手指末节软组织部分缺报的临床效果.[方法]应用邻指带血管神经皮瓣共修复16例共18指末节部分缺损病例.[结果]所有皮瓣均成活良好.术后随访3～18月,皮瓣血运、弹性、质地良好,功能满意.[结论]应用邻指带血管神经皮瓣修复手指末节部分缺损,具有手术简便易行、安全、效果好、并发症少等优点,值得推荐.
作者：张英；邱垂明；谭海涛 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨农村留守儿童的心理问题以及性别与干预效果的差异.[方法]选择6所有代表性的中小学留守学生进行SCL-90心理问卷量表测量,进行综合干预6个月后,比较干预前后量表得分.[结果]干预前,男女留守儿童在强迫症状、敌对、阳性症状痛苦水平等因子得分存在显著性差异;干预后,男生在躯体化、敌对、恐怖、偏执等因子和总分、阳性项目数上的得分有明显的降低;女生在恐怖因子和总分、阳性项目数上的得分有显著性降低.[结论]通过干预,男女留守儿童的心理问题均得到不同程度的改善.
作者：舒端；李静；邓德红；郑同刚；郑念祥；张连生 刊期： 2011年第13期
[目的]鉴于对妊娠合并恶性肿瘤的处理上的不确定性及疑问,通过对妊娠合并恶性肿瘤患者的病例收集和分析,以期获得为寻找妊娠期恶性肿瘤的佳处理方案提供临床依据.[方法]采用回顾性资料分析方法,收集了某医院1990年1月～2010年12月收治的在妊娠期被诊断为合并了恶性肿瘤的病例9例.同时随机抽出100例同期在院分娩没有妊娠合并症的正常产妇做为对照组.[结果]妊娠合并恶性肿瘤的院内检出率为0.318%x,[结论]妊振合并恶性肿瘤发病率、生存率低,对母儿影响大,终止妊娠并不能延长生存时间.妊娠合并恶性肿瘤的孕期处理应在遵循肿瘤治疗原则的基础上根据肿瘤分期、妊娠孕周、患者意愿等制定出一个个性化的处理方案.
作者：陈小菊 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨膳食微量元素摄入影响儿童抗氧化能力的作用水平.[方法]选择唐山市3所小学382名1～6年级学生进行一般情况、食物摄取频率和膳食调查,经家长知情同意后采静脉血测定其抗氧化酶和过氧化产物水平;营养计算器VI-6转换数据,SPSS11.5软件进行分析.[结果]当锌摄入水平在80%推荐摄入量(RNI)以下时,受影响的血清SOD低于参考值,MDA水平高于参考值;当硒摄入水平在100%RNI以下时,受影响的血清MDA水平高于参考值,在140%RNI以下时,GSH-Px低于参考值;当铜援入水平在100%RNI以下时,受影响的血清MDA水平高于参考值,在140%RNI以下时,SOD低于参考值;当铁摄入水平在150%适宜摄入量(AI)以下时,受影响的血清MDA水平高于参考值,在200%AI以下时,SOD低于参考值.[结论]当锌摄入量≥80%RNI,硒与铜摄入量≥140%RNI,铁摄入量≥200%RNI时,儿童体内抗氧化指标水平达到正常;需要通过调整膳食结构及必要时的补充干预,提高儿童体内抗氧化能力.
作者：唐咏梅；舒畅；宁鸿珍；周瑞华；李碧 刊期： 2011年第13期
[目的]明确支气管动脉灌注和常规静脉滴注两种不同给药方式对晚期非小细胞肺癌紫杉醇脂质体化疗的影响.[方法]紫析醇脂质体联合奈达铂,分别通过外周静脉滴注和支气管动脉灌注两种方式应用于共32例晚期非小细胞肺癌患者,比较治疗有效率及不良反应发生率.[结果]与静脉给药组相比,支气管动脉灌注组实体瘤总有效率明显增高,且骨髓抑制、神经毒性及关节肌肉痛等药物毒性反应明显减少,患者更易耐受.[结论]紫析醇脂质体通过支气管动脉灌注方式应用于晚期非小细胞肺癌患者的化疗,不仅可以明显减少药物的毒性反应,还能够提高临床疗效.
作者：黄勇；崔社怀 刊期： 2011年第13期
[目的]了解男性医学生暴露于二手烟的情况,以及他们对二手烟危害的认知、态度等,分析影响其暴露于二手烟的原因,提出有效地控制并减少医学生暴露于二手烟的对策建议.[方法]采用以班为单位的整群抽样,利用SAS软件编写随机抽样程序对符合条件的所有班级进行抽样;采取自填式匿名问卷调查为主的资料收集方法.[结果]30 d内男性医学生在宿舍、教学楼、行政办公楼、学校餐厅及学校商店暴露于二手烟的比率分别为72.1%、76.9%、65.7%、58.5%和68.4%.过去7d里,每天在学校室外和室内的暴露于二手烟的男性医学生分别为38.7%和27.1%.87.5%的男性医学生知道吸烟可能会引起严重的疾病,约80%左右的男性医学生对控烟的态度是积极的.男性医学生现在吸烟率为18.2%.通过调查发现接受过吸烟或二手烟危害相关内容课程培训的男性医学生与未接受相关课程的男性医学生在对二手烟危害的知识度上的差异无统计学意义.环境观察结果显示校园内各室内场所烟头数量较多.[结论]应在医学院校和医务工作场所加强控烟规定的执行力度和监督,对在校医学生开展长期的系统的烟草危害及一二手烟危害教育;促进男性医学生参加到控烟行动中,以帮助更多的人远离二手烟环境,降低健康风险.
作者：喻凌云；张莎；张瑞；曹欣；刘巧兰；杨洋；赵莉；马骁 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨胰岛素样生长因子-2(IGF-2),瘦素(leptin ),巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和泌乳素(PRL)4种血清标志物对卵巢癌的诊断价值.[方法]应用液相芯片技术检测25例卵巢癌患者和90例健康人群血清中IGF-2,leptin,MIF和PRL的水平.[结果]IGF-2,Leptin以及MIF 3种检测指标在卵巢癌手术前与体检人群组之间的差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.01).4种检测指标的ROC曲线下面积的检验结果显示IGF-2和Leptin有诊断价值.[结论]检测IGF-2和leptin对卵巢癌的诊断有一定的诊断价值,联合检测诊断价值更高.
作者：胡春艳；翁梅英；江燕；洪顺家；杨舒盈 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨钬激光和气压弹道治疗输尿管结石效果的差异性.[方法]选择2008年1月～2010年12月在某院泌尿外科诊治的130例输尿管结石患者,对照分析两组患者治疗结果、碎石时间、住院时间及术后并发症情况.[结果]两组碎石成功率与结石排净率差异性显著.两组碎石治疗时间差异性显著,而两组住院时间对照显示差异无统计学意义.两组术后发热例数差异有统计学意义,术中黏膜撕脱、穿孔及术后持续性出血例数差异无统计学意义.[结论]相对于气压弹道碎石,钬激光碎石成功率及结石排净率高,术中及术后并发症少,应在临床中推广使用.
作者：秦奋 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨乐山市中区儿童指血中铁、锌、钙、铁、铜的状况,为临床儿童营养性疾病预防提供科学依据.[方法]在乐山市市中区妇幼保健院儿保门诊,以整群抽样的方法对2004年12月～2008年4月间0～7岁儿童2954例采其末梢血,使用原子吸收光谱仪测定血清铁、锌、钙、镁、铜.[结果]不同年龄段间,微量元素铁、锌、钙、铁、铜缺乏有显著区别(P<0.01).各年龄段中,缺锌与缺铁人数多,且年龄越大,比例越低.缺钙人数次之,年龄越大,比例越低.铁、铜缺乏不明显.[结论]提示各级医务工作者及儿童保健人员,应注重不同年龄阶段的儿童应有不同的膳食及营养平衡的指导,强化微量元素缺乏的早期干预,早期防治意识.
作者：史良俊 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨莫西沙星治疗支原体肺炎的有效性和安全性.[方法]选择2009年10月-2010年10月间某院收治的80例支原体肺炎感染患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予红霉素静脉滴注30 mg/(kg·d),2次/d;观察组给予莫西沙星片,400 mg/d,1次/d,治疗时间为7～14 d.比较两组患者临床疗效、体征消失时间、住院时间及不良反应发生情况.[结果]观察组总有效率为96.0%,明显高于对照组80%,组间比较差异有统计学意义(x(2)=4.11,P<0.05);观察组的咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率5%,低于对照组12.5%,组间比较差异无统计学意义(x(2)=0.63,P>0.05).[结论]莫西沙星治疗支原体肺炎疗效确切,疗程短,不良反应少,值得临床进一步推广使用.
作者：蒋在强 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨急性重症脑卒中患者预后与早期心率变异的关系.[方法]大脑半球部位脑卒中患者33例,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为急性重症组(GCS≤8分15例)和非重症组(GCS>8分18例).所有患者发病5d内进行Hoher连续记录.[结果]动态监测发现正常RR间期标准差(SDNN)≤60 ms、总频谱(TF)≤1500ms/Hz、高频谱(HF)≤600 ms/Hz、低频谱(LF)≤1000ms/Hz是预测预后的界限值;上述指标低于界限值提示病情恶化,预后不良;高于界限值则提示病情向好的方向发展,预后良好,其动态变化早于传统的GCS.[结论]监测HRV不仅可以反映植物神经平衡破坏情况,而且可以预测急性重症脑卒中患者预后的一个独立、定量的指标.
作者：曾超胜；苏庆杰；蔡毅；龙发青；李鹏翔；吴海荣；周经霞 刊期： 2011年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
