钬激光和气压弹道治疗输尿管结石的临床对照分析

秦奋

关键词：钬激光, 气压弹道, 输尿管结石

摘要：[目的]探讨钬激光和气压弹道治疗输尿管结石效果的差异性.[方法]选择2008年1月～2010年12月在某院泌尿外科诊治的130例输尿管结石患者,对照分析两组患者治疗结果、碎石时间、住院时间及术后并发症情况.[结果]两组碎石成功率与结石排净率差异性显著.两组碎石治疗时间差异性显著,而两组住院时间对照显示差异无统计学意义.两组术后发热例数差异有统计学意义,术中黏膜撕脱、穿孔及术后持续性出血例数差异无统计学意义.[结论]相对于气压弹道碎石,钬激光碎石成功率及结石排净率高,术中及术后并发症少,应在临床中推广使用.

现代预防医学杂志相关文献

应用膳食质量指数评价浦东新区部分小学生营养干预效果

[目的]引入膳食质量指数(DQI)评价并改善浦东新区小学生膳食模式,为探讨改善小学生营养状况的方法提供依据.[方法]抽取浦东新区城区和乡镇地区小学各2所小学生1493人,按所在的地域分别分为干预组和对照组,对干预组开展为期1年的营养干预,并对干预效果进行评估.[结果]营养干预后,干预组和对照组比较,城区干预前后油、盐、零食DQI均值,DQI-HB和DQI-DIS均值降低幅度差异有统计学意义.乡镇地区干预前后盐、油DQI均值降低幅度差异有统计学意义.城乡地区干预组小学生营养不良得到改善;城区干预组小学生超重和肥胖得到控制;乡镇地区干预组小学生超重和肥胖上升趋势较对照组有所减缓.[结论]DQI方法能改善小学生膳食模式,控制学生超重及肥胖人数比例.

作者：郑晶泉；邹淑蓉；杜尉英；王静；陶晔璇刊期： 2011年第13期
氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙对高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

[目的]探讨氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙对高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响.[方法]将某院2008年12月～2009年6月收治的120例高血压患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用氨氯地平与依那普利联合治疗,观察组采用氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙治疗,比较两组患者治疗12个月时的颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积及血压、血脂水平.[结果]观察组治疗12个月后IMT、斑块面积的减小显著优于对照组,P<0.05;观察组血压、血清总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白(LDL)、血清甘油三酯(TG)水平较治疗前的改善程度显著优于对照组,P<0.05.[结论]氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙能够显著延缓颈动脉硬化的进程,可以达到稳定与消退斑块的作用.

作者：刘洪刊期： 2011年第13期
孤立性纤维性肿瘤16例临床病理分析

[目的]分析孤立性纤维性肿瘤的临床表现,病理形态学及免疫组化的特点,以提高对其临床病理特点的认识.[方法]收集孤立性纤维肿瘤患者16例,采用光镜和免疫组化染色法进行分析.[结果]本组16例患者,男性7例,女性9例,共发生在9个部位,临床主要表现为局部肿块及引起的压迫症状.主要病理改变:肿瘤大14cm×9cm×5cm,小的为2cm×2cm×1cm.镜下:肿瘤细脆为卵圆,短至长梭形细胞,呈束状,车辐状或散乱排列,细胞疏密不均,肿瘤细胞间有粗大的胶原纤维束.免疫组化结果:Vimitin和CD34阳性率100%(16/16),CD99阳性率87%,SMA阳性率25%(4/16),EMA阳性率19%(3/16),S-100阳性率13%(2/16).[结论]SFT可发生全身各部位,需与其他多种梭形细胞肿瘤进行鉴别诊断,诊断主要靠形态学及免疫组织化学.大部分SFT为良性,部分可复发或发生远处转移,手术切除为主要治疗手段,术后的定期随访是必要的.

作者：樊孝琼刊期： 2011年第13期
腹腔术后肠粘连的治疗的临床研究

[目的]针对不同类型腹腔手术后肠粘连类型,探讨适当的腹腔术后肠粘连治疗方法,提高腹腔术后肠粘连治愈率.[方法]总结分析某院外科腹腔术后肠粘连患者的治疗结果,探讨腹腔术后肠粘连的治疗有效措施.[结果130例腹腔术后肠粘连患者进行保守治疗13人,腹腔镜松解术治疗17人,其中好转3人,痊愈25人,无效1人,手术中转开腹1人,治愈率83%0.其中进行保守治疗患者13例,经保守治疗后粘连吸收痊愈9例,好转3例,梗阻症状加重1例,治愈率69%;行腹腔镜肠粘连松解术患者17例,在腹控镜下完成16例,1例因腹部广泛弥漫性粘连中转开腹,治愈率94%a.平均手术时间(90.00±6.88)min,病程(6.25±0.56)d,术中没有出现并发症和死亡病例.[结论]针对不同的腹腔术肠粘连原因和类型应选择不同的治疗方法,可有效提高腹腔术后肠粘连疗效.

作者：秦利民刊期： 2011年第13期
带器妊娠发生的相关因素及防治措施

[目的]结合临床实践经验,探讨带器妊娠发生的相关因素及防治措施.[方法]以某院2004年1月～2007年12月期间149例带器妊娠患者为研究对象,采用回顾性分析法,对149例带器妊娠惠者的临床资料开展研究,总结分析带器妊娠原因,探讨防治措施.[结果]患者发生带器妊娠的时间在放置节育器的1～5年内,占70.47%,带器妊娠患者所带节育器中,情性节育器较多,占56.38%.患者节育器放置医院中区县级、乡镇级较多,占到35.57%和46.98%.对患者进行超声检查,发生带器妊娠患者中有73.32%为IUD位置异常.149例带器妊娠患者中,有130例患者门诊人工流产吸引术时取环、13例门诊人工流产手术B超监护下取环、6例转上级医院处理.转院病例中:3例IUD嵌入肌层,其中1例宫外孕,剖腹探查后取出,2例大于孕10周,1例患者情况特殊,带器妊娠至足月剖宫产,并同时取环、结扎.[结论]要针对带器妊娠发生的相关因素采取防治措施,提高技术水平,对育龄妇女加强宣传教育,定期随访观察,防止带器妊娠的发生.

作者：刘爱平刊期： 2011年第13期
农村留守儿童心理干预效果的性别差异研究

[目的]探讨农村留守儿童的心理问题以及性别与干预效果的差异.[方法]选择6所有代表性的中小学留守学生进行SCL-90心理问卷量表测量,进行综合干预6个月后,比较干预前后量表得分.[结果]干预前,男女留守儿童在强迫症状、敌对、阳性症状痛苦水平等因子得分存在显著性差异;干预后,男生在躯体化、敌对、恐怖、偏执等因子和总分、阳性项目数上的得分有明显的降低;女生在恐怖因子和总分、阳性项目数上的得分有显著性降低.[结论]通过干预,男女留守儿童的心理问题均得到不同程度的改善.

作者：舒端；李静；邓德红；郑同刚；郑念祥；张连生刊期： 2011年第13期
360例短暂性脑缺血发作临床分析

[目的]研究短暂性脑缺血发作的流行病学及神经影像学特征,为临床及早判断病情和及时有针对性的干预治疗提供理论依据.[方法]分析360例TIA患者一般资料(包括性别、年龄等)、影像学检查特点(包括头颅CT、头颅MRI及颈部血管彩色多普勒超声).[结果]360例TIA临床表现持续时间在10 min以内的146例(40.6%);125例频繁发作患者中,进展为缺血性卒中者16例(12.8%);235例非频繁发作患者中,进展为缺血性卒中者19例(8.1%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);供血区由ICA系统支配者234例(65% ),VBA系统支配者126例(35%);临床表现出现的频率高的为:胶体瘫痪(64.3%);抗血小板治疗者236例(65.69%),302例患者(83.9%)在出院前7～10 d内症状停止发作,29例(8.1%)患者进展为完全性卒中;349例患者有脑CT检查结果,CT检查率96.9%,108例患者有头颅MRI检查,MRI检查率30%,[结论]TIA症状持续时间多为10 min以内,频繁发作者进展为缺血性卒中远高于非频繁发作者,以ICA系统多见,临床常见症状为肢体瘫痪,阿司匹林应用率高,多数患者停止发作,但是仍有患者进展为完全性卒中,TIA的抗血小板治疗有效.

作者：刘学文；蔡爱民；田步先；韩锟；张雪杰刊期： 2011年第13期
胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除术临床分析

[目的]结合临床实践经验,开展胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除术的临床分析.[方法]选取2008年1月～2010年12月期间,某院实施胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除术患者83例为研究对象,采用总结回顾分析法,将患者的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,探讨胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除术的手术方法与临床疗效.[结果]83例患者中,80例进行胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除成功,手术时间为25～111 min,平均(7532±6.21)min.3例患者中转开腹,中转率为3.61%,其中1例患者为胆囊三角粘连严重、解剖结构不清而中转,2例患者为术中出血而中转.术后1例患者出现胆漏,腹腔引流管保留15d后拔除愈合.2例患者发现总胆管残余结石,其中1例在3月后结石自行排出,另1例行ERCP取除结石.其余均在3±8 d内痊愈出院.[结论]结石性胆囊炎急性发作期作手术成功受多方面因素的影响,临床医师应不断提高手术技能,积累手术经验,以保证手术的顺利进行.

作者：王金龙刊期： 2011年第13期
4种肿瘤标志物在卵巢癌血清中的联合检测

[目的]探讨胰岛素样生长因子-2(IGF-2),瘦素(leptin ),巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和泌乳素(PRL)4种血清标志物对卵巢癌的诊断价值.[方法]应用液相芯片技术检测25例卵巢癌患者和90例健康人群血清中IGF-2,leptin,MIF和PRL的水平.[结果]IGF-2,Leptin以及MIF 3种检测指标在卵巢癌手术前与体检人群组之间的差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.01).4种检测指标的ROC曲线下面积的检验结果显示IGF-2和Leptin有诊断价值.[结论]检测IGF-2和leptin对卵巢癌的诊断有一定的诊断价值,联合检测诊断价值更高.

作者：胡春艳；翁梅英；江燕；洪顺家；杨舒盈刊期： 2011年第13期
金雀异黄素对U251MG的抑制作用及对癌基因表达的影响

[目的]探讨金雀异黄素(Genistein)对胶质瘤细胞株U251MG增殖的影响及可能的作用机制.[方法]用MTF比色法观察不同浓度Genistein在不同作用时间下对U251 MG细胞增殖的影响,并通过流式细胞仪和免疫细胞化学染色检测p53(突变型)、c-erbB1,c-myc,cyclinD1蛋白表达.[结果]当Genistein在达到一定浓度或(和)一定时间后,对U251MG细胞增殖均有不同程度的抑制作用,且呈时间剂量依赖性.U251MG细胞经Genistein作用48 h后,p53(突变型)、c-myc基因蛋白表达均较对照组明显下降(F=25.766,P<0.01;F=22.974,P<0.01),且呈剂量依赖性,而c-erbB1,cyclinD1基因蛋白表达无明显变化(F=0.984,P>0.05;F=2.416,P>0.05),[结论]Genistein对U251MG细胞的增殖有明显的抑制作用,其抗肿瘤的机制可能与p53(突变型)和c-myc蛋白表达降低有关.

作者：刘书哲；檀艳丽；高伟敏；薛娟；刘嘉琳刊期： 2011年第13期
经皮微创气管切开术在ICU的应用

[目的]探讨经皮微创气管切开术(PDT)在重症监护室(ICU)危重患者人工气道建立中的应用价值.[方法]行PDT患者共59例,观察其手术时间、切口大小、术中出血量及各种并发症的发生率和手术死亡率等,并与传统的气管切开术进行比较.[结果]PDT组的手术时间和手术切口长度均明显短于传统的气管切开术组(P<0.01),出血量明显少于传统组(P<0.01),而发生气胸、心律失常、误吸、手术切口感染、气道狭窄、吞咽功能障碍等并发症,明显少于传统组(P<0.05),而两组的手术死亡均为0.[结论]经皮微创气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,适合于ICU的危重患者,在ICU中有较大的应用价值.

作者：王小智；陈志乐；康福新；王金忠刊期： 2011年第13期
妊娠合并恶性肿瘤之临床研究

[目的]鉴于对妊娠合并恶性肿瘤的处理上的不确定性及疑问,通过对妊娠合并恶性肿瘤患者的病例收集和分析,以期获得为寻找妊娠期恶性肿瘤的佳处理方案提供临床依据.[方法]采用回顾性资料分析方法,收集了某医院1990年1月～2010年12月收治的在妊娠期被诊断为合并了恶性肿瘤的病例9例.同时随机抽出100例同期在院分娩没有妊娠合并症的正常产妇做为对照组.[结果]妊娠合并恶性肿瘤的院内检出率为0.318%x,[结论]妊振合并恶性肿瘤发病率、生存率低,对母儿影响大,终止妊娠并不能延长生存时间.妊娠合并恶性肿瘤的孕期处理应在遵循肿瘤治疗原则的基础上根据肿瘤分期、妊娠孕周、患者意愿等制定出一个个性化的处理方案.

作者：陈小菊刊期： 2011年第13期
蛛网膜下腔出血血清与脑脊液NO、CGRP、脑微区血流量及CRP水平变化研究

[目的]探讨蛛网膜下腔出血血清与脑脊液NO、CGRP、脑微区血流量及CRP变化规律.[方法]选取2008年1月～2010年1月进行治疗的20例蛛网膜下腔出血患者为观察组,同时选取20名健康人为对照组,后将两组人员的血清与脑脊液NO、CGRP、脑微区血流量及CRP水平进行研究及比较.[结果]经研究及比较发现,观察组的血清与脑脊液NO,CGRP低于对照组,而血清与脑脊液CRP水平高于对照组,脑微区血流量低于对照组,两组比较,P均<0.05,差异均有统计学意义.[结论]蛛网膜下腔出血血清与脑脊液NO、CGRP、脑微区血流量及CRP水平变化对于了解其预后及转归有一定的作用,值得临床进一步研究探讨.

作者：郝彬；赵红果刊期： 2011年第13期
主动脉缩窄患者的术后护理

[目的]总结主动脉缩窄(COA)患者的术后护理经验.[方法]对12例行COA矫治手术的患者临床资料进行回顾性分析.[结果]本组无死亡病例,肺部炎症2例,呼吸机辅助时间8～85(平均13.50)h,住ICU时间1～6 d,术后早期反应性高血压10例,7例下肢血压超过上胶5～10 mmHg,3例上下肢血压相近,2例上肢血压仍高于下胶血压5～10 mmHg,全组随访3～38个月均恢复良好.[结论]术前预防漏诊,术后严密监测,及时处理反应性高血压,防治术后出血、肺动脉高压、可明显提高手术成功率.

作者：陈在金刊期： 2011年第13期
磁共振成像在诊断血管性眩晕患者中的临床应用价值

[目的]探讨磁共振成像在血管性眩晕诊断中的应用价值.[方法]选择2010年2月～2011年2月间某院神经内科诊治的血管性眩晕患者98例为观察组,其中男性52例,女性46例,年龄26～86岁,平均57.8岁.另选择96名健康志愿者作为对照组.滋共振设备选择德国西门子MAGNETOM Avanto 1.5T超导磁共振扫描仪,头颈联合线圈,行常规颅脑MRI平扫、顺脑3D-TOF MRA及颈部2D-PC MRA.由3位经验丰富的影像诊断医师分别对图像进行分析,主要研究前循环、后循环血管狭窄情况及脑内梗塞灶的情况.[结果]①观察组中有43位患者的MRA图像显示动脉狭窄,占43.87%,明显高于对照组(6例,6.25%)(P<0.05).观察组中有21例患者的MRI图像显示腔隙性脑梗塞,对照组中未发现脑梗塞.②观察组患者中存在单纯后循环动脉狭窄26例(26.53%),明显多于单纯前循环动脉狭窄(9例,9.18%)(P<0.05).[结论]磁共振成像可以为血管性眩晕提供有价值的诊断信息,应该作为其常规检查方法.

作者：王志强；李涛刊期： 2011年第13期
乐山市中区儿童指血微量元素状况分析

[目的]探讨乐山市中区儿童指血中铁、锌、钙、铁、铜的状况,为临床儿童营养性疾病预防提供科学依据.[方法]在乐山市市中区妇幼保健院儿保门诊,以整群抽样的方法对2004年12月～2008年4月间0～7岁儿童2954例采其末梢血,使用原子吸收光谱仪测定血清铁、锌、钙、镁、铜.[结果]不同年龄段间,微量元素铁、锌、钙、铁、铜缺乏有显著区别(P<0.01).各年龄段中,缺锌与缺铁人数多,且年龄越大,比例越低.缺钙人数次之,年龄越大,比例越低.铁、铜缺乏不明显.[结论]提示各级医务工作者及儿童保健人员,应注重不同年龄阶段的儿童应有不同的膳食及营养平衡的指导,强化微量元素缺乏的早期干预,早期防治意识.

作者：史良俊刊期： 2011年第13期
社会支持与唐山市福利院老年人抑郁的相关性分析

[目的]探讨唐山市区内福利院老年人抑郁症与社会支持水平的关系及各因素对抑郁患病的作用.[方法]以河北省唐山市区内402名居住于福利院的老年人为研究对象,采用抑郁量表、社会支持问卷、个人一般情况问卷进行评定分析.[结果]老年人抑郁的患病率与其社会支持水平相关,社会支持水平高者抑郁患病率低,差异有统计学意义(P<0.01),[结论]唐山市区内福利院老年人抑郁的患病率与社会支持水平相关,应该提高其社会支持度.

作者：夏颖佳；陈长香；王羽晗；褚海彦；张红；赵春双；张健刊期： 2011年第13期
40例脑膜瘤显微镜下的手术治疗体会

[目的]探讨显微镜下治疗脑膜瘤的手术经过及体会.[方法]总结分析2007年1月～2010年1月显微镜下治疗脑膜瘤的临床资料.[结果]40例脑膜瘤患者死亡2例,死亡率5%,治愈率95%(38/40).Simpson切除分级Ⅰ级共19例,占47.5%,Ⅱ级共18例,占45.%,Ⅲ级3例,7.5%.不同部位的肿瘤全切率比较,差异无统计学意义(P>0.05).且脑膜瘤术后患者死亡率及随访后的复发率比较,差异也有统计学意义(P>0.05).其中蝶骨嵴部位的脑膜瘤术后1例出现死亡,死亡原因为血管痉挛大面积脑梗塞;小脑幕区的脑膜瘤术后1例出现死亡,死亡原因为术后脑干梗死死亡.[结论]对脑膜瘤行显微外科手术时根据脑膜瘤部位不同选择合适手术方法和入路,尽量全切肿瘤,提高临床治疗效果,降低死亡及复发率.

作者：刘旭；廖洪民；朱家伟；匡涛；雷琳；黄建军；郑涛刊期： 2011年第13期
两种不同给药方式对晚期非小细胞肺癌紫杉醇脂质体化疗的影响

[目的]明确支气管动脉灌注和常规静脉滴注两种不同给药方式对晚期非小细胞肺癌紫杉醇脂质体化疗的影响.[方法]紫析醇脂质体联合奈达铂,分别通过外周静脉滴注和支气管动脉灌注两种方式应用于共32例晚期非小细胞肺癌患者,比较治疗有效率及不良反应发生率.[结果]与静脉给药组相比,支气管动脉灌注组实体瘤总有效率明显增高,且骨髓抑制、神经毒性及关节肌肉痛等药物毒性反应明显减少,患者更易耐受.[结论]紫析醇脂质体通过支气管动脉灌注方式应用于晚期非小细胞肺癌患者的化疗,不仅可以明显减少药物的毒性反应,还能够提高临床疗效.

作者：黄勇；崔社怀刊期： 2011年第13期
大庆市高中生网络成瘾状况及影响因素分析

[目的]了解大庆市高中生网络成瘾状况并探讨网络成瘾的影响因素,为网络成瘾的预防及干预提供依据.[方法]采用多阶段随机抽样的方法,抽取大庆市3所高中517名学生为研究对象;采用网络成瘾量表等对研究对象进行测评.[结果]大庆市高中生网络成瘾的发生率为16.5%,男性、对学习不感兴趣者是网络成瘾的危险因素,网络成瘾与生活事件、交往焦虑、抑郁和消极应对呈正相关,逐步回归分析表明生活事件、消极应对和交往焦虑这3个变量是网络成瘾有效预测因素.[结论]应根据高中生网络成瘾的影响因素,采取有针对性的预防与干预措施.

作者：才运江；曹建琴；周郁秋；王鑫龙；张慧；杨金伟刊期： 2011年第13期