夏颖佳；陈长香；王羽晗；褚海彦；张红；赵春双；张健
[目的]结合临床实践经验,探讨胺碘酮治疗冠心病室性心率失常的临床疗效.[方法]选取2009年1月～2010年12月期间,某院收治的冠心病室性心律失常患者130例为研究对象,采用对照研究,经患者知情同意,将患者随机分为对照组(65例)与观察组(65例),在治疗前4周内所有患者给予安慰剂治疗,未接受抗心律失常药物治疗.对照组口服普罗帕酮,观察组口服胺碘酮片,疗程均为8周,均同时接受冠心病的正规治疗.比较两组患者治疗疗效以及相关指标,探讨胺碘酮治疗冠心病室性心率失常的临床疗效.[结果]治疗之后,两组患者的QTc间期、室早数、短阵室速数均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的总有效率为93.85%,明显高于对照组的78.46%,差异有统计学意义(x(2)=4.341,P<0.05)两组患者均未发生心功能减低、肝功能异常、甲状腺功能异常及神经、皮肤、眼角膜等不良反应.[结论]采用胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效显著,用药途径方便、安全,而且价格低廉,值得临床推广应用.
作者：王捷 刊期： 2011年第13期
[目的]研究度洛西汀治疗抑郁发作的临床疗效及副反应,为临床治疗提供依据.[方法]选取某院门诊/住院符合CCMD-3抑郁发作诊断标准、汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评分≥18分的患者76例.随机分为度洛西汀组和帕罗西汀组,在治疗前、治疗4周及治疗8周分别用HAMD评定疗效,用副反应量表(TESS)评定副反应.[结果]治疗8周后度洛西汀组有效率97.37%;帕罗西汀组有效率89.47%a.两组疗效差异无统计学意义(P>0.05).HAMD评定,两组在治疗4周及治疗8周与治疗比较,差异有统计学意义(P<0.01).在焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、绝望感方面度洛西汀优于帕罗西汀,且副反应轻.[结论]度洛西汀治疗抑郁发作疗效肯定,副反应小,能有效提高患者生活质量.
作者：阿怀红 刊期： 2011年第13期
[目的]明确支气管动脉灌注和常规静脉滴注两种不同给药方式对晚期非小细胞肺癌紫杉醇脂质体化疗的影响.[方法]紫析醇脂质体联合奈达铂,分别通过外周静脉滴注和支气管动脉灌注两种方式应用于共32例晚期非小细胞肺癌患者,比较治疗有效率及不良反应发生率.[结果]与静脉给药组相比,支气管动脉灌注组实体瘤总有效率明显增高,且骨髓抑制、神经毒性及关节肌肉痛等药物毒性反应明显减少,患者更易耐受.[结论]紫析醇脂质体通过支气管动脉灌注方式应用于晚期非小细胞肺癌患者的化疗,不仅可以明显减少药物的毒性反应,还能够提高临床疗效.
作者：黄勇；崔社怀 刊期： 2011年第13期
[目的]对体育专业大学生营养的知识、态度和行为进行调查.[方法]采用整群抽样方法抽取800名高校学生,进行一对一的问卷调查,调查相关知识、态度和行为得分.并采用SPSS16.0进行统计学分析.[结果]体育专业大学生营养知识情况掌握尚可.女生营养的知识、态度和行为低于男生,年级越高的学生知识得分越高,并且网络和电视为传播信息的主要途径.[结论]大学生营养知识,态度和行为尚可,今后应该加强对营养方面的宣传.
作者：温晓媛 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨葛根素注射液治疗脑动脉硬化症的临床效果.[方法]选择某院2008年4月～2010年4月脑动脉硬化症患者94例,将所选患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予阿司匹林、调脂药物、胞二磷胆碱、脑复康等.对照组采用以上治疗,观察组在对照组用药基础上给予葛根素注射液400 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每天1次,连续应用20 d.观察两组患者治疗期间临床症状和体征的改善情况.[结果]观察组总有效率为93.6%,对照组总有效率为76.5%a,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]葛根素注射液能够显著改善脑动脉硬化症患者临床症状,临床效果显著,值得借鉴.
作者：李国建 刊期： 2011年第13期
[目的]为了解流动人口对于艾滋病防治知识的掌握程度及感染率,便于制定对流动人口艾滋病预防的干预措施.[方法]随机调查某市工厂、餐饮及KTV等娱乐场所的流动人口1000名.年龄17～40岁,中位年龄32.5岁.采用自行设计调查表,调查形式采用匿名现场填写.同时给予被调查者抽血检测人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况.[结果]教育程度在高中以上者与在高中以下者对艾滋病传播途径和艾滋病预防知识的了解差异性显著,经x(2)检验,差异有统计学意义(P<0.01).收入在1500元以上者与在1500元以下者对艾滋病传播途径和艾滋病预防知识的了解差异性显著,经x(2)检验,差异有统计学意义(P<0.01).常接触媒体宣传者与不常接触媒体宜传者对艾滋病传播途径和艾滋病预防知识的了解差异性显著,经x(2)检验,差异有统计学意义(P<0.01).对艾滋病传播途径和艾滋病预防知识了解者与不了解者,感染率差异性显著,经x(2)检验,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]对于流动的人群,应该加大艾滋病防治知识的宣传力度,宣传的形式也应该多样化,内容要利于理解.
作者：兰玲鲜 刊期： 2011年第13期
[目的]了解祖孙三代乳糖不耐受(Lactose intolerance,LI)发生情况并探讨长期、多代饮奶行为对乳糖酶活性的影响.[方法]采用随机整群抽样的方法在乡镇3个幼儿园选取分别来自53个家庭的3～6岁儿童及其父母、祖父母共358人进行饮奶问卷调查,243人进行氢呼气试验并诊断出LI的患者,计算平均每年饮奶量(AMIy),用x2检验、等级相关等进行统计分析.[结果]成人不饮奶者LI发生率显著高于饮奶者(x2=5.27,P<0.05).AMIy与LI严重程度呈显著负相关(r=-0.353,P<0.05).祖父母、父母两代均不饮奶的家庭中儿童LI发生率显著高于两代均饮奶的家庭中儿童LI发生率(x2=4.57,P<0.01).[结论]饮奶与乳糖不耐受有关;饮奶频率越大,饮奶年限越长,能减少不耐受症.乳糖不耐受者能接受的适宜奶量需要进一步的研究,多代的饮奶习惯对后代乳糖酶活性的影响仍需要多个、更大样本的研究支持.
作者：乔蓉；黄承钰；曾果；金珏 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨胰岛素样生长因子-2(IGF-2),瘦素(leptin ),巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和泌乳素(PRL)4种血清标志物对卵巢癌的诊断价值.[方法]应用液相芯片技术检测25例卵巢癌患者和90例健康人群血清中IGF-2,leptin,MIF和PRL的水平.[结果]IGF-2,Leptin以及MIF 3种检测指标在卵巢癌手术前与体检人群组之间的差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.01).4种检测指标的ROC曲线下面积的检验结果显示IGF-2和Leptin有诊断价值.[结论]检测IGF-2和leptin对卵巢癌的诊断有一定的诊断价值,联合检测诊断价值更高.
作者：胡春艳；翁梅英；江燕；洪顺家；杨舒盈 刊期： 2011年第13期
[目的]了解不同管理模式的康复期精神分裂症患者的自尊情况,对精神分裂症的早期干预和康复治疗提供依据.[方法]采用自尊量表(SES)对住院期间两种不同管理模式已康复出院的精神分裂症患者进行调查.[结果]精神分裂症患者的自尊水平低,并且和住院模式无关.也与性别和文化程度、住院次数无关,但与病程有密切关系,病程<1年的患者与病程1年以上的患者自尊水平有差异,病程1年以上患者自尊水平严重降低.[结论]精神分裂症患者的自尊水平低,与病程关系密切,应尽早进行干预,提高患者的自信心和生活质量.
作者：张倬秋；范瑜；鲜玉霞 刊期： 2011年第13期
[目的]对安稳血糖测试仪与全自动生化分析仪血糖检测结果的一致性进行分析.[方法]选择某院康复科自2009年1月～2010年6月收治的328例糖尿病住院患者为研究对象,并随机选择176例志愿者的正常血糖作为对照.比较两种方法检测的两组空腹血糖和餐后2h血糖的差异性.[结果]采用安稳血糖仪和全自动生化分析仪检测正常对照组的空腹血糖和餐后2h血糖平均值差异均无统计学意义(t=1.4,P>0.05);328例糖尿病患者采用两种不同方法测得空腹血糖和餐后2h血糖平均值差异均无统计学意义(t=1.2,P>0.05).正常对照组和观察组r值分别为0.448和0.447,提示安稳血糖仪和全自动生化分析仪检测结果对比分析相关性差.[结论]安稳血糖测试仪检测血糖简单、迅速,结果与全自动生化分析仪检测血糖结果一致,可以广泛应用于临床及患者自我血糖检测.
作者：李玮 刊期： 2011年第13期
[目的]对芬太尼与丙泊酚静脉联用辅助结肠镜检查的安全性和有效性进行临床评价.[方法]80例患者分为镇静剂组(40例)和对照组(40例),观察两组患者肠镜检查中血压、心率、血氧饱和度及操作时间、成功率、患者满意度并进行比较.[结果]镇静剂组血压、心率、血氧饱和度较对照组稳定;操作时间无明显差异;镇静剂组成功率97.5%,对照组85%;镇静剂组满意率及愿意复查比率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]芬太尼与丙泊酚静脉联用辅助结肠镜检查具有效果确切、患者满意度商、安全高效等优点.
作者：李雪松；周艳；蔡朋朋；郭佳佳 刊期： 2011年第13期
[目的]分析回汉民族代谢综合征与心理应激的关系.[方法]选择2009年3～6月之间在银川地区确诊为代谢综合征的患者和健康体检人群各200例分别为病例组和对照组,采用症状自评量表(SCL-90)对研究对象进行心理状况分析.[结果]①汉族和回族在焦虑、敌意、偏执、精神病性这四个因子上有统计学差异,且回族各因子均高于全国常模(P<0.05);②病例组与对照组在SCL-90 9个因子及阳性项目和总分之间均有统计学差异(P<0.05);③多因素Logistics回归分析结果显示躯体化(OR=4.16)是代谢综合征的危险因素(P< 0.05).[结论]代谢综合征患者心理应激水平差于正常人群,且回族人群心理状况与全国平均水平相比有一定差异.
作者：白丹；朱玲勤；纪文武；刘贺荣；刘秀芳；杨惠芳 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨原发性肝癌(primary hepatic,cancer,PHC)患者血清中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)和甲胎蛋白(alpha feta-protein,AFP)水平变化的临床意义.[方法]采用酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定TNF-α,化学发光免疫法测定AFP.[结果]原发性肝癌患者血清TNF-α和AFP水平及阳性率均明显高于正常对照组及良性肝病组(P<0.05);PHC治疗后恶化或复发患者血清TNF-α和AFP水平比病情稳定组明显升高(P<0.01);联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高.[结论]联合检测TNF-α和AFP对PHC病情的观察、疗效的评价和预后的判断有重要价值.
作者：黄承乐；班副植；丁凯宏 刊期： 2011年第13期
[目的]应用心肺复苏Utstein模式客观、规范地分析心肺复苏仪的复苏成效,探讨其在紧急抢救中的优势.[方法]回顾396例心肺复苏患者中,分为标准心肺复苏组与心肺复苏仪CPR组,比较两者复苏成效及血流动力学情况.[结果]心肺复苏仪CPR组收缩压与血氧饱和度明显高于人工标准CPR组,差异有统计学意义(P<0.01),在复苏失败、ROSC,基本复苏、成功复苏、成活出院等方面,差异也有统计学意义(P<0.01).[结论]心肺复苏仪复苏成效显著,血流动力学效果确切,有效地提高了心肺复苏的成功率,在复苏抢救中占有很大的优势和临床实用价值,值得在急救医疗中全面推广使用.
作者：曾艳；周朝虹 刊期： 2011年第13期
[目的]针对不同类型腹腔手术后肠粘连类型,探讨适当的腹腔术后肠粘连治疗方法,提高腹腔术后肠粘连治愈率.[方法]总结分析某院外科腹腔术后肠粘连患者的治疗结果,探讨腹腔术后肠粘连的治疗有效措施.[结果130例腹腔术后肠粘连患者进行保守治疗13人,腹腔镜松解术治疗17人,其中好转3人,痊愈25人,无效1人,手术中转开腹1人,治愈率83%0.其中进行保守治疗患者13例,经保守治疗后粘连吸收痊愈9例,好转3例,梗阻症状加重1例,治愈率69%;行腹腔镜肠粘连松解术患者17例,在腹控镜下完成16例,1例因腹部广泛弥漫性粘连中转开腹,治愈率94%a.平均手术时间(90.00±6.88)min,病程(6.25±0.56)d,术中没有出现并发症和死亡病例.[结论]针对不同的腹腔术肠粘连原因和类型应选择不同的治疗方法,可有效提高腹腔术后肠粘连疗效.
作者：秦利民 刊期： 2011年第13期
[目的]分析孤立性纤维性肿瘤的临床表现,病理形态学及免疫组化的特点,以提高对其临床病理特点的认识.[方法]收集孤立性纤维肿瘤患者16例,采用光镜和免疫组化染色法进行分析.[结果]本组16例患者,男性7例,女性9例,共发生在9个部位,临床主要表现为局部肿块及引起的压迫症状.主要病理改变:肿瘤大14cm×9cm×5cm,小的为2cm×2cm×1cm.镜下:肿瘤细脆为卵圆,短至长梭形细胞,呈束状,车辐状或散乱排列,细胞疏密不均,肿瘤细胞间有粗大的胶原纤维束.免疫组化结果:Vimitin和CD34阳性率100%(16/16),CD99阳性率87%,SMA阳性率25%(4/16),EMA阳性率19%(3/16),S-100阳性率13%(2/16).[结论]SFT可发生全身各部位,需与其他多种梭形细胞肿瘤进行鉴别诊断,诊断主要靠形态学及免疫组织化学.大部分SFT为良性,部分可复发或发生远处转移,手术切除为主要治疗手段,术后的定期随访是必要的.
作者：樊孝琼 刊期： 2011年第13期
[目的]建立肌松家兔模型,观察静脉复合麻醉对家兔血液粘度和红细胞流变性的影响.[方法]健康家兔24只随机分为对照组和麻醉组,均行股动脉置管监测MAP,麻醉组予丙泊酚11 mg/kg静脉推注诱导,在局麻下气管切开、气管插管,行机械通气,同时静脉推注芬大尼20 μg/kg、维库澳铵0.2 mg/kg加深麻醉.对照组静脉给予等量生理盐水约3.5 ml.测定用药前、用药后10 min血液粘度(ηb.ηp)、红细胞聚集性指数(EAI),刚性指数(ERI)及变形性指数(TK)等指标.[结果]麻醉组用药后高、中、低切,ηb轻度降低,无统计学差异;ηP明显降低由(1.26±0.01)mPa's降至(1.20±0.01)mPa's(t1.94,P<0.01);EAI和ERI表现为升高,TK表现为降低;对照组除TK外各流变学指标均明显降低(P<0.05,P<0.01),[结论]排除血液稀释和休克的干扰,静脉全身麻醉对血液粘度无明显影响,但有使红细胞流变性恶化的趋势.
作者：王春艳；童庭辉；丁玉辉；刘玉林；唐显玲 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨益赛普联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎的临床疗效.[方法]按照随机数字法将80例类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组,其中观察采用益赛普联合柳氮磺毗啶治疗,并与单独给予柳氮磺吡啶治疗的对照组进行了临床疗效对比.[结果]观察组治疗后的晨僵、关节压痛指数、关节肿胀指数、关节肿胀数、关节压痛数等临床指标均明显低干对照组治疗后的水平(P<0.05).观察组的ESR、CRP、IgG、IgA、IgM等实验室指标均明显低于治疗前,且ESR、CRP、IgG、IgA等亦明显低于对照组治疗后的水平,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的总有效率明显高于对照组P<0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).[结论]益赛普联合柳氮磺胺吡啶治疗较单用柳氮磺胺吡啶可以更快减轻早期RA症状,延缓关节破坏,疗效肯定.
作者：左雅敏 刊期： 2011年第13期
[目的]了解和掌握某事业单位223名职工的疾病谱和身体健康状况.[方法]对近期在医院接受体检的某事业单位223名职工的检查结果进行统计分析.[结果]职工中位于前4位疾病是高血脂占43.50%,高血压占25.11%,脂肪肝占24.66%,高血糖占13%;男性职工高血脂、脂肪肝和肝功能异常患病率均高于女性,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05);随年龄增长,多种常见疾病发生率均明显增加.[结论]定期检测,积极开展健康教育,采取生活方式干预或药物疗法以控制高血脂、高血压、高血糖和脂肪肝,减少心脑血管疾病的发生.
作者：冯增斌；王振潮；高宇；贺晓磊 刊期： 2011年第13期
[目的]引入膳食质量指数(DQI)评价并改善浦东新区小学生膳食模式,为探讨改善小学生营养状况的方法提供依据.[方法]抽取浦东新区城区和乡镇地区小学各2所小学生1493人,按所在的地域分别分为干预组和对照组,对干预组开展为期1年的营养干预,并对干预效果进行评估.[结果]营养干预后,干预组和对照组比较,城区干预前后油、盐、零食DQI均值,DQI-HB和DQI-DIS均值降低幅度差异有统计学意义.乡镇地区干预前后盐、油DQI均值降低幅度差异有统计学意义.城乡地区干预组小学生营养不良得到改善;城区干预组小学生超重和肥胖得到控制;乡镇地区干预组小学生超重和肥胖上升趋势较对照组有所减缓.[结论]DQI方法能改善小学生膳食模式,控制学生超重及肥胖人数比例.
作者：郑晶泉；邹淑蓉；杜尉英；王静；陶晔璇 刊期： 2011年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
