张佳淇
脓毒血症是西方医学所提出的概念，中医学没有出现相关的辨证体系。近年来，临床一直在寻求佳的脓毒症诊治方法及规范的治疗和干预方案。根据其特点，亦可用中医辨证及中西医结合的方法治疗。
作者：于洋 刊期： 2017年第02期
目的：评价彩超诊断甲状腺肿瘤效用，分析良性者肿瘤的彩超特征，总结诊断经验。方法回顾性分析，以2010年1月～2015年12月，医院筛查并经手术、活检穿刺病理诊断证实的甲状腺肿瘤性疾病患者143例，良性115例，恶性28例，对于彩超血流形态学、动力学特征。结果彩超诊断敏感性92.56%（26/28），特异度74.78%（86/115），阳性预测值47.27%（26/55），阴性预测值97.73%（86/88），符合率78.32%（112/143）；良性肿瘤血流形态分级与恶性者差异有统计学意义（P＜0.05），良性者0级、Ⅰ级高于恶性者，Ⅲ级比重低于恶性者，差异有统计学意义（P＜0.05）；良性者甲状腺上动脉Vmax、Vmin、RI低于恶性者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤效用高，血流形态学、动力学指标都有较高的定性诊断价值。
作者：吴玉华 刊期： 2017年第02期
目的：监测、比较宁夏耐药结核病患者和非耐多药患者生存情况。方法收集、整理2013年4月~2014年4月宁夏地区耐药基线调查期间确诊的菌阳肺结核患者和经药敏实验确诊的耐多药患者的社会人口学特征、治疗信息，调查耐多药患者和非耐多药患者2年后的生存情况，数据运用logistic回归进行单因素和多因素分析。结果宁夏地区耐多药肺结核患者初次就诊于结核病定点医疗机构以外的综合医疗机构的比例高于非耐多药患者；同时耐多药患者与非耐多药患者相比在治疗过程中多次治疗、治疗时间>1年的患者比例高；与非耐多药患者相比耐多药患者更多的死于肺结核。结论我国各地耐多药患者的治疗结果存在差异，原因是评价标准和观察结果的时间标准不同，同时存在治疗和管理的方案也不同，但是总体来看，成功治疗的水平有待提高。
作者：潘莉；初乃慧 刊期： 2017年第02期
退变性脊柱侧弯是一种好发于老年患者的退行性病变，病变部位主要在椎间盘、椎间小关节，近年来发病率持续上升。退变性脊柱侧弯的病变复杂，目前尚无统一的诊断标准。不同患者的表现有明显差异，治疗方法、分型不同，选择的治疗方式也有明显差异。本文就退变性脊柱侧弯的国内外研究现状、临床表现、诊断方法、疾病分型、治疗方法进行综述，旨在为临床提供借鉴经验。
作者：付宇萌；霍洪军 刊期： 2017年第02期
目的：观察分析乙型肝炎病毒感染伴肝功能一样指标变化对孕妇早产发生的影响。方法回顾性分析我院2015年2月~2016年2月收治的120例肝功能异常的乙肝孕妇临床资料，测定孕妇的TBIL（总胆红素）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（冬氨酸氨基转移酶）、TBA（血清胆汁酸）。结果对比早产孕妇和非早产孕妇的ALT、AST、TBA以及TBIL均数，早产组均高于非早产组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；当孕妇肝功发生异常，早产的发生率也随之提高，肝功中度以上的升高组，早产发生率显著高于轻度升高组，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论乙型肝炎病毒感染晚期妊娠血清中ALT、AST、TBA、TBIL水平与早产的发生率密切相关。
作者：罗秋玲 刊期： 2017年第02期
目的：对应用瑞芬太尼和舒芬太尼两种药物对接受手术治疗的急诊外伤疾病患者实施麻醉的临床效果进行对比研究。方法选择我院收治的接受手术治疗的急诊外伤疾病患者82例，随机分为对照组和观察组，平均每组41例。采用瑞芬太尼对对照组患者实施麻醉；采用舒芬太尼对观察组患者实施麻醉。对比两组急诊外伤疾病手术麻醉效果、麻醉药物原因导致的不良事件、术后完全苏醒时间。结果观察组患者急诊外伤疾病手术麻醉效果明显优于对照组，组间差异显著（P<0.05）；麻醉药物原因导致的不良事件明显少于对照组，组间差异显著（P<0.05）；术后完全苏醒时间明显短于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论应用舒芬太尼对接受手术治疗的急诊外伤疾病患者实施麻醉的临床效果非常明显。
作者：赖克发 刊期： 2017年第02期
目的：对经皮肾镜碎石术后并发尿脓毒血症护理中人性化护理措施的方法及临床效果进行讨论。方法将100例经皮肾镜碎石术后并发尿脓毒血症患者随机分为研究组（n=50）和对照组（n=50），两组患者均进行基础康复治疗，对照组进行常规护理治疗，研究组则使用常规护理配合人性化护理方式，治疗后比较两组患者SAS评分、临床疗效以及遵医行为。结果治疗后，各个组别的患者均发生好转情况，然而研究组的疗效相比对照组来说更为明显，除此之外，研究组患者住院时间、住院费用、并发症控制等要优于对照组。研究组患者，SAS评分、临床疗效好于对照组，遵医行为好于对照组（P<0.05）。结论采用适宜的护理措施对于经皮肾镜碎石术后并发尿脓毒血症治疗患者满意率及保持患者心情平稳是有帮助的。
作者：王艳 刊期： 2017年第02期
目的：对腹部超声在急腹症诊断中的应用进行深入探讨和剖析。方法以我院自2015年1月~2016年1月接收的确诊为急腹症患者60例作为研究对象，将其随机分为两组即观察组和对照组，每组各30例。对照组患者采取常规腹部超声检查，观察组患者采取全面腹部超声检查，对两组患者诊断准确率及超声诊断和临床诊断时间进行比较。结果观察组患者诊断准确率（93.33%）显著高于对照组（76.67%），且观察组患者超声诊断时间（16.78±1.62）显著长于对照组（10.42±1.50），临床诊断时间（1.97±0.26）显著短于对照组（2.77±0.36），P＜0.05，有统计学意义。结论全面腹部超声检查应用于腹部超声的诊断准确率较高且超声诊断时间及临床诊断时间较短，值得在临床推广和应用。
作者：张大浩 刊期： 2017年第02期
目的：探讨中药饮片的处方用药不合理状况及对策。方法在医院2014年11月~2015年11月开具的中药饮片处方中抽取不合理中药饮片处方412份，参考国家中医药管理局通过的《中药处方格式及书写规范》以及《中国药典》中标准，分析不合理中药饮片处方的具体不合理因素，并提出相应的解决对策。结果本组412份不合理中药饮片处方中，中药饮片剂量不当、应用方法不当和重复用药为其主要不合理因素，其中中药饮片剂量不当所占比例高，为35.68%（P＜0.05）。结论医院存在中药饮片用药不合理情况较多，要求临床医师用药时应谨慎，尽可能避免饮片剂量不当、用法不当、重复用药以及配伍禁忌等情况，从而降低医院中药饮处方用药不合理率，保障患者用药安全。
作者：黄白翎 刊期： 2017年第02期
目的：探讨氟伐他汀在中、重度慢性持续期支气管哮喘治疗中的效果。方法以2014年4月~2016年7月我院中、重度慢性持续期支气管哮喘患者84例作为对象进行分组研究。A组采用布地奈德/福莫特罗干粉剂治疗；B组在A组基础上增加氟伐他汀治疗。比较两组患者疾病控制率；治疗前后呼气峰值流速、第1s用力呼气容积、哮喘控制测试分值；药物安全性。结果 B组患者疾病控制率显著比A组高，P＜0.05；两组患者治疗前呼气峰值流速、第1s用力呼气容积、哮喘控制测试分值差异不显著， P>0.05；B组治疗后呼气峰值流速、第1s用力呼气容积、哮喘控制测试分值显著比A组好，P＜0.05；两组患者药物安全性差异不显著，P>0.05。结论氟伐他汀在中、重度慢性持续期支气管哮喘治疗中的效果确切，可有效控制哮喘症状，改善肺功能，无不良作用，值得推广。
作者：韩阳林 刊期： 2017年第02期
华法林是经典的口服抗凝药，临床应用广泛，但由于华法林的治疗安全范围狭窄且易与药物和食物发生相互作用，从而影响华法林的抗凝效果。本文在查阅有关华法林不良反应和注意事项等文献，为门诊药师窗口发放华法林进行用药交待提供参考。
作者：雷礼姣；吴君；冯立娅；彭素文；胡梦颖 刊期： 2017年第02期
目的：分析并研究雌激素与甲硝唑联合治疗萎缩性阴道炎患者的临床疗效。方法本研究于2012年5月~2016年5月期间选择我院接受治疗的114例萎缩性阴道炎患者作为研究对象，按照随机数字抽取表法分为两组，分别为观察组和对照组各57例，给予对照组患者单纯甲硝唑治疗措施，给予观察组患者在甲硝唑治疗的从基础上联合使用雌激素治疗，比较两组患者的临床疗效、阴道清洁度。结果治疗以后观察组患者治疗总有效率为98.25%，显著高于对照组患者的治疗总有效率70.18%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者阴道清洁度1级和2级所占比例91.23%，对照组患者阴道清洁度1级和2级，所占比例42.11%，观察组患者阴道清洁度显著优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对萎缩性阴道炎患者采用雌激素与甲硝唑联合治疗，可以显著提高临床疗效，改善患者的阴道清洁度，具有重要的临床意义。
作者：邹颖 刊期： 2017年第02期
目的：探讨破伤风抗毒素脱敏注射致过敏反应的急救护理措施。方法选取我科2013年1~12月收治的5例破伤风脱敏注射致过敏反应患者为研究对象，对其行健康教育、急救（吸氧、建立静脉通道、药物治疗）、心理护理等急救护理干预，观察患者病情变化。结果本组患者经及时急救护理后好转，留院观察24 h后出院。结论破伤风抗毒素脱敏注射过程中有可能出现过敏反应，为此医护人员对患者的不良反应应全面观察，发生过敏反应后及时急救，保证患者安全。
作者：李芬；才战军；孔令娜 刊期： 2017年第02期
目的：分析研究颅脑术后发生严重脑水肿的护理观察效果。方法选取2014年2月~2015年2月在我院颅脑术后发生严重脑水肿的患者一共有60例，随机分为实验组、对照组，对照组实施常规护理，实验组实施综合护理，对两组患者的临床护理效果进行对比。结果实验组患者的临床治疗效果显著优于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P>0.05）。结论颅脑手术以后极易引发脑水肿，采取综合护理干预，可以使相关症状得到明显改善，使患者生存质量进一步提高。
作者：马颖琳 刊期： 2017年第02期
目的：对重症脓毒症患者予以连续血液净化治疗的临床效果进行剖析。方法遵循随机原则选取2014年9月～2015年9月于我院接受诊疗的重症脓毒症患者76例，并将其以每组38例平均分为普通组与特殊组。给予普通组患者进行常规治疗，对特殊组患者则在前者治理基础上进行连续血液净化，然后对两组患者的临床表现和疗效进行记录与比较。结果特殊组患者痊愈21例，改善17例，不存在失效病例，临床总有效率为100.00%；而普通组患者痊愈11例，改善18例，失效9例，临床总有效率为76.32%，前者疗效明显大于后者，且两者数据差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，特殊组与普通组患者在各项生命指标和不良反应发生情况两方面上均存在统计学差异（前者优于后者，P<0.05）。结论采用常规治疗结合连续血液净化对重症脓毒症患者进行深入治疗，除可获得理想的疗效外，亦可同时抑制不良反应的发生，值得大力推广。
作者：孙晗高 刊期： 2017年第02期
目的：探析舒芬太尼与盐酸罗哌卡因联合应用于老年髋关节手术腰硬麻醉的效果。方法选择在我院接受髋关节手术的70例老年患者，随机分为观察组与对照组各35例。给予对照组常规麻醉，观察组应用舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因腰硬麻醉。比较2组临床麻醉效果。结果对照组不良反应率23.33%，高于观察组0.0%；观察组大Bromage 分级（0.93±0.44）级，优于对照组（2.35±0.84）级；组间对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因腰硬麻醉，应用于老年髋关节手术的临床麻醉效果良好，麻醉时效长，无不良反应，值得采纳与推广。
作者：卢敏；杨晶晶 刊期： 2017年第02期
目的：探索医学工程技术人员职称晋升管理的一些可行性办法。方法分析当前医学工程技术人员职称晋升的管理现状、存在问题、未来展望以及探索一些职称晋升管理办法，建立临床医学工程技术人员职称晋升管理体制，为医疗机构以及临床医学工程技术人员的发展创造有利条件。结果按照已经开始实施职称晋升省份的先进管理办法全面推广，将对临床医学工程技术人员职称晋升是一次重大变革，必将加快推进临床医学工程技术人员实施职称晋升的步伐，改变以往医学工程技术人员晋升职称的尴尬局面。结论强化了对医学工程技术人员职称晋升管理，提升了为医疗机构服务保障的能力。
作者：王宗定；冯定 刊期： 2017年第02期
目的：探讨手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用效果。方法取我院于2014年1月~2016年2月收治的100例行内镜微创保胆取石手术的患者随机分观察组和对照组，每组各50例。在循证护理的基础上制定临床护理路径并对观察组患者实施，对照组患者实施常规手术护理措施。观察统计两组患者手术前平均准备时间、手术过程平均时间以及护理满意度。结果观察组患者的护理满意度为98.0%，显著高于对照组患者的护理满意度70.0%。差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者的手术前平均准备时间和手术过程平均时间均远低于对照组患者的手术前平均准备时间和手术过程平均时，差异明显，均具有统计学意义（P<0.05)。结论手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用效果良好，能有效缩减患者在手术前平均准备时间和手术过程平均时间，同时也提高了护理满意度，值得临床广泛推广运用。
作者：梁娇 刊期： 2017年第02期
目的：探讨舒适护理在脑溢血患者开颅手术护理中的应用。方法将我院2015年6月~2016年6月收治的脑溢血患者90例进行分析，患者都接受了开颅手术，将患者随机的分成观察组和对照组，每组45例，对照组接受常规护理方式，观察组在常规护理的基础上，还接受舒适护理。结果观察组的治疗效果好于对照组，并且并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑溢血患者进行开颅手术治疗的过程中，在常规护理基础上再采用舒适护理，可以完善治疗的效果，值得在临床上应用。
作者：姚佳慧 刊期： 2017年第02期
目的：建立多组织对照，使免疫组化染色阳性对照获取更方便，结果更可靠。方法选择正常的阑尾、扁桃体、胰腺、肝脏组织制作成石蜡块，然后选择4~6 mm直径的空心管在组织块上打孔，分别包埋于一个蜡块中建立多组织对照蜡块。预先切取对照片干燥后保存备用，常规免疫组化染色。结果染色后不同组织呈不同分布或表达，且对照组织中至少有一个组织显示阳性。结论此多组织对照蜡块可用于常见的多种抗体的对照，相比于不设置对照，结果更可靠；相比于单组织对照和组织芯片，也更为方便实用。
作者：马晓菁 刊期： 2017年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
