黄白翎
目的：研究培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床疗效。方法选取我院2015年6月～2016年7月住院部收治的非小细胞肺癌患者共76例，将其按照简单随机的方式分为两组，每组38例。其中观察组非小细胞肺癌患者给予培美曲塞联合顺铂进行治疗，对照组非小细胞肺癌患者给予培美曲塞进行治疗，对比2组非小细胞肺癌患者临床的总有效率和不良反应发生率。结果观察组非小细胞肺癌患者的临床总有效率97.37%和总不良反应发生率5.26%均优于对照组患者（P<0.05）。结论培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌能起到很好的效果，并且改善患者的临床症状，临床上值得推广。
作者：卢娜 刊期： 2017年第02期
目的：探讨原发性高血压患者采用苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗的临床应用价值。方法选取就诊于我院的80例原发性高血压病患，就诊时间在2015年8月~2016年8年，根据随机抽签法将其分为观察组、参照组各40例，参照组接受苯磺酸左旋氨氯地平，观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平+贝那普利治疗，对比两组患者的总有效率、血压情况、不良反应。结果观察组总有效率为95.0%远高于参照组的77.5%，另外该组的高血压控制情况均优于参照组，且未发生严重不良反应。结论原发性高血压经苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗的效果确切，可有效控制血压，该治疗方案值得在临床推广和借鉴。
作者：刘安 刊期： 2017年第02期
目的：对经皮肾镜碎石术后并发尿脓毒血症护理中人性化护理措施的方法及临床效果进行讨论。方法将100例经皮肾镜碎石术后并发尿脓毒血症患者随机分为研究组（n=50）和对照组（n=50），两组患者均进行基础康复治疗，对照组进行常规护理治疗，研究组则使用常规护理配合人性化护理方式，治疗后比较两组患者SAS评分、临床疗效以及遵医行为。结果治疗后，各个组别的患者均发生好转情况，然而研究组的疗效相比对照组来说更为明显，除此之外，研究组患者住院时间、住院费用、并发症控制等要优于对照组。研究组患者，SAS评分、临床疗效好于对照组，遵医行为好于对照组（P<0.05）。结论采用适宜的护理措施对于经皮肾镜碎石术后并发尿脓毒血症治疗患者满意率及保持患者心情平稳是有帮助的。
作者：王艳 刊期： 2017年第02期
目的：探讨临床护理路径在带状疱疹患者中的实施效果。方法通过随机数字法，将我科在2015年6月~12月收治的90例纳入临床路径的带状疱疹患者分为实验组与对照组，各45例。实验组按临床护理路径流程进行护理，对照组按国家卫计委下发的临床路径进行常规护理，对比两组患者的优质护理满意度、健康教育知晓率以及患者的遵医行为。结果实验组的优质护理满意度为（99.11±2.07）%、健康教育知晓率为98.78±3.01%，患者的遵医行为92.44%；对照组的优质护理满意度为（93.84±8.34）%、健康教育知晓率为（94.10±6.52）%，患者的遵医行为81.27%，实验组明显高于对照组，均有统计学意义（P<0.01）。结论对带状疱疹患者通过两种护理方法的比较发现按照临床护理路径流程进行护理，能有效的提高患者满意度、健康教育知晓率及患者的遵医行为，值得临床应用。
作者：甘琳；田华 刊期： 2017年第02期
目的：观察中西医结合治疗小儿过敏性紫癜28例的临床疗效。方法将56例患儿选择随机分为两组，治疗组采用中西医结合治疗，对照组采用单纯西药治疗。结果治疗组总有效率及症状消失时间均优于对照组。结论中西医结合治疗小儿过敏性紫癜具有疗效佳，疗程短等优点。
作者：吴玉霞 刊期： 2017年第02期
目的：探析舒芬太尼与盐酸罗哌卡因联合应用于老年髋关节手术腰硬麻醉的效果。方法选择在我院接受髋关节手术的70例老年患者，随机分为观察组与对照组各35例。给予对照组常规麻醉，观察组应用舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因腰硬麻醉。比较2组临床麻醉效果。结果对照组不良反应率23.33%，高于观察组0.0%；观察组大Bromage 分级（0.93±0.44）级，优于对照组（2.35±0.84）级；组间对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因腰硬麻醉，应用于老年髋关节手术的临床麻醉效果良好，麻醉时效长，无不良反应，值得采纳与推广。
作者：卢敏；杨晶晶 刊期： 2017年第02期
目的：通过检测强直性脊柱炎（AS）患者血清中TNF-α的表达水平，探讨其在AS发病中的临床意义。方法分别测定AS活动期患者、AS非活动期患者及健康人血清TNF-α、CRP、ESR水平。结果 AS活动期患者、AS非活动期患者血清TNF-α水平均显著高于健康人，其差异有统计学意义（P＜0.01）；AS活动期患者血清TNF-α水平显著高于AS非活动期患者，其差异有统计学意义（P＜0.05），且TNF-α的表达与CRP呈正相关，与ESR无明显相关性。结论 TNF-α是与AS发病相关的细胞因子，可作为AS的实验室诊断指标以及AS活动期临床疗效的监测指标。
作者：彭琪彦 刊期： 2017年第02期
免疫介导的损伤在肝衰竭发病机制中起十分重要的作用，与肝衰竭过程中的肝细胞坏死和疾病临床预后密切相关。枯否细胞（Kupffer,KC）是免疫系统中著名的角色之一，定植于肝脏血窦内皮之间，具有高度活性，它可以吞噬和清除从肠道来的微生物，又可被细菌脂多糖或细胞超抗原激活，释放炎症介质进入血液中，激活众多的炎性细胞，参与肝脏的炎症反应。本文就KC在肝衰竭中的作用机制的研究进展作一综述。
作者：田光敏；刘鹏 刊期： 2017年第02期
目的：分析采用64层螺旋CT来诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值。方法随机选取了2014年10月~2016年8月的60例冠状动脉狭窄患者作为本次研究的对象，采用64层螺旋CT和常规的冠状动脉造影进行检查，观察并分析两种方式诊断冠状动脉狭窄的敏感度、准确率和特异性。结果两次诊断的结果符合率是92.7%。64层螺旋CT诊断的敏感度、特异性以及准确率均高于常规动脉造影检查，差异有统计学意义（P<0.05）。结论64层螺旋CT更有利于医生对患者病情的诊断分析，而且这种方法给患者带来的痛苦较少，费用低、也更为安全。因此，64层螺旋CT有很高的临床应用价值，值得推广。
作者：刘官华 刊期： 2017年第02期
目的：探究临床治疗肝硬化并发胆囊结石患者的过程中，应用腹腔镜治疗，分析其临床治疗效果，评价其安全性，为临床肝胆治疗奠定基础。方法自我院2014年6月~2015年12月收治的64例肝硬化并发胆囊结石患者，对比患者应用不同治疗方案进行治疗，观察临床疗效。结果予以不同治疗方案后，对试验组患者采用腹腔镜治疗的各项临床指标均显著优于对照组，如出血量、手术、术后排气及住院时间等，差异显著(P＜0.05)。对试验组患者采用腹腔镜治疗的术后7 d各项生化指标显著优于对照组，如TBIL、ALT、PT等，差异显著(P＜0.05)。且试验组患者采用腹腔镜治疗的并发症发生率（3.12%，1/32）显著低于对照组（18.75%，6/32），差异显著(P＜0.05)。结论临床治疗肝硬化并发胆囊结石患者的过程中，腹腔镜治疗可显著改善患者的各项临床指标，加速患者的康复，具有较好的安全性，应广泛推广。
作者：唐凡 刊期： 2017年第02期
讲授法是古老而又经典的教学方法，它的优点很多，所以在护理教学中常用，但不是所有的护理教学都适合用讲授法，它也有自身的缺陷，要科学的运用讲授法，精心选择教学内容和讲授技巧，并把讲授法与现代化教学手段相结合，并与其他教学方法联合使用，将是今后护理教学的一种发展趋势。
作者：刘永民 刊期： 2017年第02期
目的：观察MRI和CT检查在腔隙性脑梗死患者中的诊断效果。方法选取2014年4月~2016年6月医院诊治的腔隙性脑梗死患者82例，患者均确诊为早期腔隙性脑梗死，患者采用MRI和CT检查，根据影响结果进行诊断，比较MRI、CT在腔隙性脑梗死患者中的应用效果。结果82例腔隙性脑梗死患者经MRI检查确诊742个病灶，显著高于CT检查确诊145个病灶（P<0.05）；MRI检查额叶、丘脑检出率，显著高于CT（P<0.05）；2种检测方法顶叶、基底节、脑干检测率差异无统计学意义（P>0.05）；MRI检查内囊检测率，显著低于CT（P<0.05）；MRI检查<5 mm病灶数为256个，检出率为34.50%，显著高于CR的<5 mm病灶数为3个，检出率为2.07%（P<0.05）。结论早期腔隙性脑梗死患者采用MRI和CT检查效果理想，为临床诊断、治疗提供影像学参考。
作者：卫志宇 刊期： 2017年第02期
目的：探析CT与核磁共振在股骨头坏死患者中的临床诊断价值。方法选取本院2014年12月~2015年12月所收治的86例股骨头坏死患者本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组43例，采用CT检查，观察组43例，采用核磁共振检查。对两组患者的检查效果进行对比。结果在临床检出率上，观察组远高于对照组（91.36%＞74.32%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过为股骨头坏死患者提供核磁共振检查，可确保其诊断的有效性，其临床价值值得肯定。
作者：周升毅 刊期： 2017年第02期
目的：探究舒适护理在ICU护理中的应用价值。方法将我院ICU病房的患者作为研究的对象，将其分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组则采用舒适护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者焦虑、抑郁评分低于对照组、治疗依从率高于对照组，并发症率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理在ICU病房患者的临床护理中能够改善患者的心理状况，提高治疗积极性，值得推广。
作者：温琴 刊期： 2017年第02期
目的：分析和研究膝类风湿性关节炎MRI早期诊断价值与关节镜下全滑膜切除术治疗的有效性。方法选取2014年1月~2016年1月膝类风湿性关节炎患者32例，术前均采用MRI行早期诊断，并采用关节镜下全滑膜切除术治疗，将患者诊断与治疗方法及结果进行回顾性分析。结果诊断结果：以病理检查结果为准，32例患者中，MRI诊断符合率为94.1%。治疗效果：32例患者治疗6个月后膝功能评分与治疗前相比有较显著性差异P＜0.05；32例患者治疗6个月后血沉、C反应蛋白、类风湿因子检测值与治疗前相比有较显著性差异P＜0.05。结论 MRI早期诊断膝关节风湿性关节炎检出准确率较高；采用关节镜下全滑膜切除术治疗膝关节风湿性关节炎，其不仅可改善膝关节活动功能，而且还可改善患者全身状况，对提高治疗效果及患者生活质量均具有重要作用。
作者：林耀崐 刊期： 2017年第02期
目的：观察地佐辛超前镇痛对下肢骨折手术患者硬膜外自控镇痛（PCA）效应的影响。方法择期下肢骨折手术患者60例，ASAI或II级，随机均分为两组；超前镇痛组（A组），于麻醉前10min缓慢静脉推注地佐辛5 mg；对照组（B组），于麻醉前15 min缓慢静脉推注生理盐水1 ml。两组患者均行硬膜外自控镇痛（PCA），镇痛液为1.0 mg/kg芬太尼、0.15%布比卡因和0.2 mg/kg地佐辛用，采用设置为负荷剂量5 ml、背景剂量2 ml/h、追加剂量每次1 ml的LCP模式锁定时间10 min，镇痛48 h。分别记录伤口疼痛的VAS评分，开启PCA泵后各时段PCA泵的按压次数（D）、Ramsay镇静评分、患者总体满意度及不良反应的发生率。结果两组患者PCA期间48 h布比卡因、芬太尼和地左辛用量A组明显低于B组（P<0.05），A组术后1、2、4、6、8及12 h疼痛VAS评分明显低于B组（P<0.05）。在2~4 h、4~6 h、6~8 h时段中A组患者D明显少于B组。结论在麻醉前10 min静注地佐辛超前镇痛可有效增强下肢骨折手术患者硬膜外PCA的术后镇痛效应，减少PCA镇痛药量，镇痛时间延长，不良主反应较少，为术后镇痛开辟了一条新途径。
作者：段丽 刊期： 2017年第02期
通过PDCA循环管理降低住院患者跌倒坠床发生率，保证护理安全。收集临床住院患者跌倒坠床的不安全因素，分析相关原因，制订相应的培训、考核、持续改进计划。PDCA循环管理通过计划、实施、检查和处理，降低了住院患者跌倒坠床发生率。
作者：杨彩霞 刊期： 2017年第02期
目的：分析老年精神患者康复护理的特点及总结佳护理方式，探讨护理干预在精神科患者护理中的价值。方法选取我院老年康复科82例患者，分组进行护理，对照组32例，采用精神科常规康复护理；干预组50例采用护理干预模式；采用精神科评分标准对数据进行分析，对比两组疗效及患者满意度。结果两组患者护理后，依据BPRS评分、SANS评分、IRPOS评分和NOSIE评分进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理干预组中干预前后组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；干预后患者疗效的满意度也比未干预的情况好。结论依据老年精神科患者康复护理的特点进行有效的护理干预对患者康复治疗具有重要意义。
作者：刘金玉；张金 刊期： 2017年第02期
本文设定了一种以两阶段区域生长法为基础的肝内血管分割算法，其中，第一阶段通过三维区域生长法，由CT图像序列获取肝脏，并由方差双阈值和均值确定区域生长法的生长准则，后利用中值滤波和形态学运算实施肝脏序列的降噪处理。第二阶段在已经获得的三维肝脏图像序列中，通过区域生长法进行血管分割，仅由均值决定区域生长法的生长准则。三维重建两阶段区域生长法获得的实验结果，相比常规的区域生长法三维重建结果，其准确性较高。
作者：赵挺 刊期： 2017年第02期
目的：探索医学工程技术人员职称晋升管理的一些可行性办法。方法分析当前医学工程技术人员职称晋升的管理现状、存在问题、未来展望以及探索一些职称晋升管理办法，建立临床医学工程技术人员职称晋升管理体制，为医疗机构以及临床医学工程技术人员的发展创造有利条件。结果按照已经开始实施职称晋升省份的先进管理办法全面推广，将对临床医学工程技术人员职称晋升是一次重大变革，必将加快推进临床医学工程技术人员实施职称晋升的步伐，改变以往医学工程技术人员晋升职称的尴尬局面。结论强化了对医学工程技术人员职称晋升管理，提升了为医疗机构服务保障的能力。
作者：王宗定；冯定 刊期： 2017年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
