刘如南；季晓君；王杨；李静；孙艳
目的：探讨连续高质量结肠镜检查中大肠息肉漏诊率及相关因素。方法选自2014年11月~2015年10月我院收治的大肠息肉患者73例，对这73例患者采用连续高质量结肠镜检查，对检查结果进行分析。结果连续高质量结肠镜检查，大肠息肉能够提高检出率，且大肠息肉的漏诊率与其所在位置、大小以及具体类型有关，横结肠、降结肠、直肠、息肉直径小于5 mm以及无蒂息肉是导致大肠息肉漏诊的主要因素。结论连续高质量结肠镜检查大肠息肉能够有效的降低漏诊率，该种检查方法值得在临床上广泛推广。
作者：徐元华 刊期： 2017年第02期
目的：探究猪肺磷脂注射液治疗新生儿重症胎粪吸入综合征的疗效，以供临床参考以及研究。方法本次研究对象选取2012年2月～2015年5月于我院就诊的新生儿重症胎粪吸入综合征的患者中选取60例，通过动态随机分组的方法将其分为2组，对照组和观察组，对照组30例新生儿重症胎粪吸入综合征的患者采用常规方法进行治疗，观察组30例新生儿重症胎粪吸入综合征的患者采用常规方法联合猪肺磷脂注射液进行治疗，探究治疗相关指标的差异性。结果通过本文研究中可以看出，在治疗相关指标（使用呼吸机时间、吸氧时间、住院时间）的比较中，观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果，P<0.05，差异具有统计学意义。结论猪肺磷脂注射液治疗新生儿重症胎粪吸入综合征具有一定的治疗效果，可以有效改善患者的临床症状，缩短住院时间，提高预后，促进治疗效果，可应用推广。
作者：李伟 刊期： 2017年第02期
目的：对重症脓毒症患者予以连续血液净化治疗的临床效果进行剖析。方法遵循随机原则选取2014年9月～2015年9月于我院接受诊疗的重症脓毒症患者76例，并将其以每组38例平均分为普通组与特殊组。给予普通组患者进行常规治疗，对特殊组患者则在前者治理基础上进行连续血液净化，然后对两组患者的临床表现和疗效进行记录与比较。结果特殊组患者痊愈21例，改善17例，不存在失效病例，临床总有效率为100.00%；而普通组患者痊愈11例，改善18例，失效9例，临床总有效率为76.32%，前者疗效明显大于后者，且两者数据差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，特殊组与普通组患者在各项生命指标和不良反应发生情况两方面上均存在统计学差异（前者优于后者，P<0.05）。结论采用常规治疗结合连续血液净化对重症脓毒症患者进行深入治疗，除可获得理想的疗效外，亦可同时抑制不良反应的发生，值得大力推广。
作者：孙晗高 刊期： 2017年第02期
目的：探讨胺碘酮在治疗心衰并心律失常患者的临床效果以及护理效果，为相关工作人员治疗室性心律失常患者提供科学的指导。方法选择我院在2014年10月~2016年3月收治的室性心律失常60例急诊患者作为本研究的研究对象，患者中男性34例，女性26例，年龄47~85岁，平均年龄（62.5±1.35）岁，对心力衰竭并心律失常患者进行用药的同时，持续心电监护，判断疗效并及时处理不良反应。对患者进行心理护理、饮食护理、健康教育知识普及，完善整体、全面的护理干预。结果对患者进行药物治疗后，并且心率、血压下降，呼吸波动范围为18~26次/min，意识逐渐恢复，心电监护记录室性早搏情况明显减少，短阵室性心动过速(或)频发多源性室性早搏消失。抢救成功56例，占93.33%，死亡4例，占6.67%，患者或家属护理满意度为100%。结论针对室性心律失常患者，在进行药物治疗抢救的同时给予患者综合护理，全面提升护理效果，可保障患者预后，提高护理质量，降低治疗的并发症。
作者：莫茹 刊期： 2017年第02期
目的：微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。尿微量白蛋白排出量的增加是疾病早期的改变，对疾病的早期诊断，早期治疗有重要的参考价值和临床意义[1]。大量的临床研究表明，尿微量白蛋白是预测糖尿病、高血压、心血管疾病、血管损伤的敏感指标[2]。目前国际上十分重视尿微量白蛋白的测定，认为这项指标对早期治疗原发病、分析病程进展、评价相关危险因素具有重要意义。我院原先使用日立7060生化仪测定尿微量蛋白，现为了节约成本引进NEPHSTAR特定蛋白分析仪，对此在重复性、精密度、污染评估等方面的性能进行分析，研究其对临床的参考价值。方法采用随机抽样的方法，取中、高水平两组，各获得20例数据，对其日间、批内的均值、标准差、变异系数进行计算，从而对得到的数据进行性能分析。1/4允许误差范围为批内不精密度判断限，1/3允许误差为天间不精密度判断限。小于或等于判断限的，检测系统的不精密度属可接受；大于判断限的表示不精密度不符合要求。并与日立7060生化仪进行对比，通过进行t检验，了解其可比性。设计干扰试验、线性试验，测定检出限。结果通过对抽样的两组中水平和高水平的尿微量蛋白的20组数据进行计算，求得中、高水平批内、天间的均数、标准差、变异系数。允许误差EA为10%，通过统计学公式求得中水平：批内1.48%<2.5%；天间2.46%<3.3%；高水平：批内2.17%<2.5%；天间2.5%<3.3%。数据都小于判断限，即检测系统的不精密度属于可接受范围。而于日立7060生化仪的对比，通过计算t检验可知，两者间数值的差异无统计学意义（P>0.05）。在10~2000 mg/L范围内的线性良好。检出限1.48 mg/L。甲苯浓度在10 mg/L以下对该法测量无显著干扰。结论通过对NEPHSTAR特定蛋白分析仪的性能评估。从重复性、精密度、线性评估、干扰实验等各方面及与日立7060生化仪的对比等方面进行了统计学的比较，得知其性能的稳定结果的可靠，因此对测得的尿微量蛋白数据质量有所保证。
作者：朱懿 刊期： 2017年第02期
目的：探讨破伤风抗毒素脱敏注射致过敏反应的急救护理措施。方法选取我科2013年1~12月收治的5例破伤风脱敏注射致过敏反应患者为研究对象，对其行健康教育、急救（吸氧、建立静脉通道、药物治疗）、心理护理等急救护理干预，观察患者病情变化。结果本组患者经及时急救护理后好转，留院观察24 h后出院。结论破伤风抗毒素脱敏注射过程中有可能出现过敏反应，为此医护人员对患者的不良反应应全面观察，发生过敏反应后及时急救，保证患者安全。
作者：李芬；才战军；孔令娜 刊期： 2017年第02期
目的：研究奥美拉唑治疗胃溃疡疾病的有效性及安全性。方法以我院2014年5月-2016年6月胃溃疡疾病患者90例为对象进行分组。甲氰咪胍组甲氰咪胍治疗，奥美拉唑组采用奥美拉唑治疗。比较两组患者胃溃疡疾病临床治疗总有效率；胃镜下胃溃疡完全愈合时间、住院治疗时间、并发症；给药前和给药后患者炎性介质分泌水平、症状积分的差异。结果奥美拉唑组跟甲氰咪胍组比较，胃溃疡疾病临床治疗总有效率更高，P＜0.05；奥美拉唑组相较于甲氰咪胍组胃镜下胃溃疡完全愈合时间、住院治疗时间更短， P＜0.05；两组并发症发生率相似，P＞0.05；给药前两组炎性介质分泌水平、症状积分相似，P＞0.05；给药后奥美拉唑组相较于甲氰咪胍组炎性介质分泌水平、症状积分改善更显著，P＜0.05。结论奥美拉唑治疗胃溃疡疾病的有效性及安全性高，可有效改善患者临床症状，加速溃疡愈合，降低炎性介质分泌，缩短住院时间，且无明显副作用，值得推广应用。
作者：钟劲松 刊期： 2017年第02期
目的：分析探讨低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法选取2012年5月~2015年8月来我院就诊的不稳定性心绞痛患者130例，随机分为两组。对照组65例给予抗心绞痛常规药物治疗，如静脉注射硝酸酯类药物，口服阿司匹林、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物等；观察组65例在对照组基础上给予低分子肝素钙0.4 ml腹壁皮下注射，1次/12 h，连用7 d。结果观察组心绞痛和心电图总有效率均明显高于对照组，差异均比较有统计学意义（P＜0.05）。结论低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛疗效好，安全性高，值得临床推广应用。
作者：尚莹 刊期： 2017年第02期
本文在对《伤寒论》中143条与216条刺期门穴治疗热入血室证原文分析的基础上，探讨期门穴与血室的本义，并通过医案分析，提出针刺期门应注意的三条原则：根据患者健康状况选择不同的针刺方法；若患者体表未有症状表现，则可直接针刺期门穴；若患者发作急迫、严重，期门穴周围毛细血管怒张，则应因势利导，采用静脉放血疗法治疗。为临床期门穴的应用提供借鉴。
作者：罗伟康 刊期： 2017年第02期
目的：研究优质护理服务在口腔门诊患者中的效果作用。方法将我院收治的62例口腔门诊患者作为研究对象，治疗时间为2014年9月~2015年9月，通过随机数字表法将其分为对照组（31例）和实验组（31例）。其中对照组行常规护理服务，实验组在其基础上行优质护理服务，观察比较两组患者对护理工作的满意度以及投诉情况。结果护理后，实验组的护理满意度为96.77%，投诉率为0.00%，与对照组的77.42%、19.35%均存在显著差异，且P<0.05。结论优质护理服务在口腔门诊患者中护理效果显著，值得推广。
作者：徐胜 刊期： 2017年第02期
报告1例PICC置管患者并发湿疹及化脓的原因和有效的护理。通过严格的无菌操作、强化护理技能、加强患者的健康宣教，患者并发的湿疹及化脓完全消退，12 d后康复出院。
作者：刘如南；季晓君；王杨；李静；孙艳 刊期： 2017年第02期
目的：监测、比较宁夏耐药结核病患者和非耐多药患者生存情况。方法收集、整理2013年4月~2014年4月宁夏地区耐药基线调查期间确诊的菌阳肺结核患者和经药敏实验确诊的耐多药患者的社会人口学特征、治疗信息，调查耐多药患者和非耐多药患者2年后的生存情况，数据运用logistic回归进行单因素和多因素分析。结果宁夏地区耐多药肺结核患者初次就诊于结核病定点医疗机构以外的综合医疗机构的比例高于非耐多药患者；同时耐多药患者与非耐多药患者相比在治疗过程中多次治疗、治疗时间>1年的患者比例高；与非耐多药患者相比耐多药患者更多的死于肺结核。结论我国各地耐多药患者的治疗结果存在差异，原因是评价标准和观察结果的时间标准不同，同时存在治疗和管理的方案也不同，但是总体来看，成功治疗的水平有待提高。
作者：潘莉；初乃慧 刊期： 2017年第02期
目的：探析CT与核磁共振在股骨头坏死患者中的临床诊断价值。方法选取本院2014年12月~2015年12月所收治的86例股骨头坏死患者本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组43例，采用CT检查，观察组43例，采用核磁共振检查。对两组患者的检查效果进行对比。结果在临床检出率上，观察组远高于对照组（91.36%＞74.32%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过为股骨头坏死患者提供核磁共振检查，可确保其诊断的有效性，其临床价值值得肯定。
作者：周升毅 刊期： 2017年第02期
病案不仅是法律依据，也是证明材料，需求量极大。在病案室人力缺乏、工作量大、存储空间有限的情况下，病案数字信息化管理成为趋势并且亟待落实。病案数字信息化管理不仅能够提高病案管理的工作效率，并且能够提高病案室的服务质量，为电子病历打下基础，创造良好的社会效益。
作者：张佳淇 刊期： 2017年第02期
为了更加了解信息化管理在医院药品采购工作环节当中的具体运用，本文就医院当前普遍使用的信息化管理药品采购系统进行了分析，针对当前使用信息化药品采购管理的发展方向提出了具体意见，旨在为医院更好的运用信息化管理药品采购提供宝贵经验。
作者：李登香 刊期： 2017年第02期
目的：分析和评价围产期孕妇保健中使用孕期营养指导的临床效果。方法选择本院在2013年10月~2016年2月收治的116例孕妇为研究主体。分成A组和B组，A组59例，B组57例。 A组给予围产期孕期营养指导，B组未给予营养指导。对比两组的微量元素摄入量和围产期并发症情况。结果 A组的微量元素摄入量高于B组，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。A组的围产期并发症几率是11.86%，B组是43.86%，对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论在围产期孕妇保健中，使用孕期营养指导可以加强孕妇对微量元素的摄入量，减少其发生并发症，并且能够保证母婴安全，具有显著的临床效果，值得推广。
作者：李燕 刊期： 2017年第02期
目的：评价彩超诊断甲状腺肿瘤效用，分析良性者肿瘤的彩超特征，总结诊断经验。方法回顾性分析，以2010年1月～2015年12月，医院筛查并经手术、活检穿刺病理诊断证实的甲状腺肿瘤性疾病患者143例，良性115例，恶性28例，对于彩超血流形态学、动力学特征。结果彩超诊断敏感性92.56%（26/28），特异度74.78%（86/115），阳性预测值47.27%（26/55），阴性预测值97.73%（86/88），符合率78.32%（112/143）；良性肿瘤血流形态分级与恶性者差异有统计学意义（P＜0.05），良性者0级、Ⅰ级高于恶性者，Ⅲ级比重低于恶性者，差异有统计学意义（P＜0.05）；良性者甲状腺上动脉Vmax、Vmin、RI低于恶性者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤效用高，血流形态学、动力学指标都有较高的定性诊断价值。
作者：吴玉华 刊期： 2017年第02期
目的：对经皮肾镜碎石术后并发尿脓毒血症护理中人性化护理措施的方法及临床效果进行讨论。方法将100例经皮肾镜碎石术后并发尿脓毒血症患者随机分为研究组（n=50）和对照组（n=50），两组患者均进行基础康复治疗，对照组进行常规护理治疗，研究组则使用常规护理配合人性化护理方式，治疗后比较两组患者SAS评分、临床疗效以及遵医行为。结果治疗后，各个组别的患者均发生好转情况，然而研究组的疗效相比对照组来说更为明显，除此之外，研究组患者住院时间、住院费用、并发症控制等要优于对照组。研究组患者，SAS评分、临床疗效好于对照组，遵医行为好于对照组（P<0.05）。结论采用适宜的护理措施对于经皮肾镜碎石术后并发尿脓毒血症治疗患者满意率及保持患者心情平稳是有帮助的。
作者：王艳 刊期： 2017年第02期
目的：探究舒适护理在ICU护理中的应用价值。方法将我院ICU病房的患者作为研究的对象，将其分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组则采用舒适护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者焦虑、抑郁评分低于对照组、治疗依从率高于对照组，并发症率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理在ICU病房患者的临床护理中能够改善患者的心理状况，提高治疗积极性，值得推广。
作者：温琴 刊期： 2017年第02期
目的：研究糖尿病足的中医治疗及临床治疗效果。方法选择2014年1月~2016年6月我院收治的70例糖尿病足患者作为研究对象，根据随机数字法，将70例患者分成对照组与观察组，分别应用中医外治治疗与中医综合治疗，比较两组糖尿病足患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率100%，对照组治疗总有效率82.86%，观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病足患者应用中医综合治疗方法疗效理想，可以有效控制糖尿病患者并发症，而且患者耐受性较好，易于为患者接受，值得推广应用。
作者：蒋建鹏；施悦 刊期： 2017年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
