学术投稿

选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死36例临床分析

廖宝共;梁海英;覃君德;唐利艳;覃莲

关键词:急性脑梗死, 尿激酶, 溶拴疗法
摘要:[目的]探讨选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性.[方法]将某院收治的超早期脑梗死患者36例作为研究组,采用选择性动脉溶栓治疗,从股动脉插管至血管闭塞部位,尿激酶1万U/min持续泵人,用量25~100万单位;并选取同期年龄、病情、发病时间相匹配的超早期急性脑梗死患者36例作为对照组,给予静脉溶拴治疗,尿激酶150万U加入生理盐水100 ml,静脉滴注30 min.记录两组患者溶栓治疗前、后神经缺损变化及两组患者预后情况.[结果]①治疗前两组患者NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组NIHSS评分显著低于对照组,两组间数据差异有统计学意义(P<0.05).②治疗28 d后研究组患者显效20例(55.6%),总有效率为77.8%(28/36);对照组患者显效11例(30.6%),总有效率为69.4% (25/36) (P< 0.05).[结论]超早期脑梗死患者选择性动脉溶拴治疗能恢复患者脑郁血流灌注,阻断脑梗死的病理过程,疗效更为显著.
现代预防医学杂志相关文献
  • 少数民族地区某高校大学生婚前性行为观点及性知识需求的分析

    [目的]了解少数民族地区高校大学生对婚前性行为的观点及对性知识的需求,为有针对性地在该地区开展性健康教育提供依据.[方法]采取随机整体抽样的方法对内蒙古某高校的599名大学生进行了调查.[结果]22.26%的少数民族学生和24.37%的汉族学生对婚前性行为持赞同态度,明显低于其他地区大学生(55.4% ~79.03%);73,26%的汉族学生和65.36%的少数民族学生希望通过学校教师讲授获得全面的性知识.[结论]少数民族地区的大学生性观念的开放程度明显低于其他地区高校大学生,大学生渴望通过学校教师讲授等正规途径获得全面的性知识,在该地区大学生中有针对性地开展性教育十分必要.

    作者:张凤宁;瑞云;朱蕾 刊期: 2011年第17期

  • 汶川地震灾区乡镇卫生院公共卫生服务能力恢复情况分析

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    作者:郭明哲;李晓松;张菊英 刊期: 2011年第17期

  • 商丘市2006~2010年沙门菌感染性腹泻监测结果分析

    [目的]了解某市沙门氏菌所致感染性腹泻发病特征、主要血清型别和耐药谱,帮助分析流行趋势,指导临床用药.[方法]在城市2个区的监测点社区门诊采集监测病例的粪便标本进行沙门茵培养,菌株进行血清分型及耐药监测,收集病人临床及流行病学.[结果]5年来共采集2 327份腹泻病例标本,栓出85株沙门菌,总检出率3.65%.鉴定出14个血清型,5株未定型,占前4位的依次为阿贡纳沙门菌、山夫登堡沙门菌、肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌,构成比分别为28.24%、15.29%、10.59%、10.59%,并检出了一些少见血清型如胥伐成格隆、旺兹沃斯.已知血清型的80株沙门菌对头孢噻肟、头孢他啶等头孢类抗生素敏感率100%,对奈啶酸、四环素、复方新诺明、氯霉素的耐药率分别为45%、26.25%、16.25%、12.5%.[结论]应加强沙门茵监测,追踪传播来源,提高暴发流行的预警能力,经验用药治疗时选择敏感药物.

    作者:李红星;杜浩淼;李康;崔艳红;胡松涛;赵东敏 刊期: 2011年第17期

  • 加压钢板螺钉内固定用于106例肱骨干骨折术后骨不愈合治疗的临床疗效分析

    [目的]探讨加压钢板螺钉内固定在治疗肱骨干骨折术后不愈合方面的临床意义.[方法]对某院经治的106例肱骨干骨折术后不愈合的患者(观察组),应用加压钢板螺钉内固定术,分析其治疗效果,并与72例以往采用非加压钢板螺钉内固定治疗的肱骨干骨折术后不愈合患者(对照组)的临床疗效比较.[结果]106例患者手术均顺利完成,均进行有效随访,随访时闻9~24个月,平均17个月.上肢的力线良好,106例中92例达到了解剖复位,余14例均达到了功能复位.X线检查结果示达到骨性愈合的时同为2~11个月,平均为4.9个月,无l例发生骨不连.4例患者术后出现创面感染经抗生素治疗、及时换药等处理后,痊愈.所有患者均无肘关节、肩关节活动功能受限出现.优良率达100%,显著高于对照组.[结论]加压钢板螺钉内固定在治疗肱骨骨折术后骨不愈合具有很好的疗效,可以获得满意的结果,值得在临床广泛使用及推广.

    作者:吐尔洪江·阿不拉;吐尔松·热合曼;邓龙君 刊期: 2011年第17期

  • 精神分裂症的复发与家庭支持性心理治疗

    [目的]探讨家庭支持性心理治疗和精神分裂症复发的关系.[方法]对90例精神分裂症患者,随机分为研究组45人,对照组45人.研究组出院后除药物治疗外均接受系统的心理治疗,对照组只用药物治疗.[结果]2年后,研究组复发率为33%,对照组为56%.两组间差异有统计学意义(P<0.01).[结论]家庭支持性心理治疗是促进康复,降低精神分裂症复发的有效方法.

    作者:龙栩慧;蒋陆平;刘星星;曾德宾 刊期: 2011年第17期

  • 局部使用巴曲亭在痔术后出血中的应用

    [目的]研究外用巴曲亭-注射用蛇毒血凝酶在混合痔手术患者手术后止血的有效及安全性.[方法]选取四川大学华西医院行混合痔外剥内扎术后5~7 d出现大便滴血的患者123例,随机分为两组,实验组使用巴曲亭外用止血,对照组使用油纱填塞止血.[结果]实验组病人大便滴血时间较短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组病人未出现用药相关并发症.[结论]外用巴曲亭能有效地减少混合痔手术患者术后出血时间或再出血,疗效明确,并未出现并发症,临床应用安全有效.

    作者:刘洪;何洪波;伍静;杨春梅 刊期: 2011年第17期

  • IgA肾病患者的血液及尿液中血小板衍生生长因子的表达与肾间质纤维化的关系研究

    [目的]通过检测不同程度肾间质纤维化的IgA肾病患者肾血液及尿液中的PDGF-BB,并结合肾脏病理改变及肾组织PDGF-BB的表达作相关性分析;探讨血、尿PDGF-BB测定与肾间质纤维化的关系,寻找方便临床检测的监测肾闻质纤维化的有效指标.[方法]通过肾活检收集40例IgA肾病患者的肾组织病理标本及其相对应的血、尿标本.采用酶联免疫吸附法检测各观察组相对应患者的血清和尿液的PDGF-BB等指标,采用SABC法检测肾组织PDGFBB、PDGFR-3的表达,并计算各观测指标的平均光密度.实验数据采用SPSS16.0统计分析软件进行计算分析得出结论.两组间比较使用H检验.各观测指标间作spearman秩相关性分析.P<0.05为差异有统计学意义.[结果]①肾组织中PDGF-BB及PDG豫-β的表达强度随着肾间质纤维化严重程度的增加而增高,在肾间质纤维化肾组织中PDGFBB及PDGFR-β的表达明显高于对照组(P<0.0l).②对照组血PDGF-BB的浓度是(182.25±24.90) pg/ml,实验组血PDGF-BB的水平分别是(271.51±27.38) pg/ml、 (330.34±35.27) pg/ml、 (499.52±73.00) pg/ml,实验组各组的患者血清PDGF-BB水平显著高于对照组(P<0.05);实验组中随着肾间质纤维化程度加重而表现患者血清PDGF-BB水平增高,两者关系呈正相关.③对照组患者尿PDGF-BB的浓度是(1 924.2±577.30) pg/ml.实验组尿PDGF-BB的水平分别是是(3 643.2±865.99) pg/ml, (5 301.0±462.03) pg/ml, (7 157.0±1 433.99) pg/ml.实验组各组的患者尿液PDGF-BB水平显著高于对照组(P<0.05);实验组中随着肾间质纤维化程度加重而表现患者尿液PDGF-BB水平增高,两者关系呈正相关.④所观察病例的肾组织PDGF-BB表达与血PDGF-BB水平呈正相关,与尿PDGF-BB水平呈正相关.肾组织PDGFR-β表达与血PDGF-BB水平呈正相关,与尿PDGF-BB水平呈正相关.[结论]在肾纤维化肾组织中,PDGF-BB、PDGFR-β在肾小管表达显著增加,并随着纤维化程度加重而表达增加,提示PDGF-BB是肾小管间质纤维化的重要致病因子.肾组织PDGF-BB和PDGFR-β的表达与血、尿PDGF-BB水平正相关,提示血、尿PDGF-BB变化可反映肾间质纤维化的严重程度,血、尿PDGF-BB测定可作为临床监测肾闻质纤维化的指标.

    作者:潘楚瑛;符克英;林书典;陈道军;詹锋 刊期: 2011年第17期

  • 促红细胞生成素对脑出血神经再生影响的临床研究

    [目的]探讨重组人促红细胞生成素对脑出血患者神经再生的影响.[方法]应用腰穿注射重组人促红细胞生成素,观察脑出血患者血清VEGF、bFGF的变化以及欧洲卒中量表.[结果]治疗组d7、d 10、d 14、d 17、d21血清VEGF和血清bFGF高于对照组,治疗组欧洲卒中量表d I0、d 14、d 17、d 21高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]通过腰穿注入重组人促红细胞生成素能促进脑出血患者的神经再生.

    作者:肖峰;胡涛 刊期: 2011年第17期

  • 神经节苷脂对进展性脑卒中患者的临床疗效及对血浆s100β的影响

    [目的]观察神经节苷脂对进展性脑卒中患者的临床疗效及对血浆5100β的影响.[.方法]2010年1月至2011年1月,86例急性进展性脑卒中患者随机分为两组,对照组43例仅采用常规治疗,观察组43例在常规治疗基础上应用神经节苷脂治疗,比较观察两组的临床效果和血浆5100β的变化.[结果]观察组的基本治愈率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05).两组治疗后神经功能缺损评分明显降低,与治疗前水平比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于同期对照组水平(P<0.05).两组治疗后5100β水平明显降低,与治疗前水平比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后51003水平明显低于同期对照组水平(P<0.05).[结论]神经节苷脂对进展性脑卒中患者进行治疗能够明显提高临床疗效,改善患者神经功能状态,并且明显降低血浆S100β蛋白水平,值得临床推广应用.

    作者:郭文兵;胡培良;李天元;王喜平;冯巧荣 刊期: 2011年第17期

  • 德阳市MSM人群HIV、HCV和梅毒感染现状及性行为特征研究

    [目的]了解四川省德阳市男男性行为人群(MSM)的艾滋病病毒(HIV/AIDS)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒螺旋体(梅毒)感染状况及性行为特征.[方法]2010年4~8月,对德阳市251名MSM进行问卷调查及血液样品收集,分别用联免疫吸附试验、蛋白印迹实验、快速血浆反应素环状卡片试验检测HIV、HCV梅毒感染情况.[结果]被调查对象中,HIV,HCV和梅毒的阳性率分别为16.33% (41/251),0.8% (2/251),14.34% (36/251);HIV和梅毒均阳性人员占4.4% (11/251),占感染HIV人数的25% (11/41); HCV和梅毒均阳性的人员占0.4%(1/251);距调查结束前6个月,与男性、女性均发生过性行为的MSM较多,在与女性发生性行为时安全套使用率为76.08% (35/46),低于其同男性发生性行为时安全套使用率91.3% (42/46) (x2=3.903,P<0.05).[结论]该市MSM人群3种病原体感染不容忽视,其高危性行为普遍存在,需要进一步加强艾滋病/性病宣传教育,预防二代传染.

    作者:代泽伟;裴晓方;何杨;杨成林;李晓莉;马建英;尹燕平;王锦 刊期: 2011年第17期

  • 超声随访复查对阿苯达唑治疗肝包虫病的疗效观察

    [目的]对比分析肝包虫病患者阿苯达唑治疗1年前后的超声影像结果,评价阿苯达唑对肝包虫病的疗效.[方法]采用前瞻性队列研究方法,对肝包虫病确诊病例给予阿苯达唑治疗1年后同法复查,对比分析治疗前后的B超影像变化.[结果]阿苯达唑对肝包虫病治疗总有效宰83.70% (534/638),其中对囊型肝包虫病治疗有效率83.90% (516/615),对泡型肝包虫病治疗有效率78.26% (18/23),二者间疗效无差异(x2=0.186,P>0.05);阿苯达唑片剂治疗有效率78.67% (273/347),乳剂治疗有效率89.69% (261/291),乳剂的疗效好于片剂(x2=14.08,P<0.05);阿苯达唑对黄疸、腹水改善较明显(x2=8.08,P< 0.05).[结论]阿苯达唑对肝包虫病有较好疗效,可做为包虫病首选治疗药物;B型超声检查可用于阿苯达唑治疗肝包虫病的疗效评价.

    作者:冯运灵;吴向林;李丽;马玉秀;路宗仁;张敏 刊期: 2011年第17期

  • 大鼠非酒精性脂肪肝超微病理机制的研究

    [目的]探讨大鼠非酒精性脂肪肝超微结构的病理学改变,为深入探讨疾病的发病机制及药物治疗提供实验参考.[方法]取成年Wistar大鼠60只,随机分为实验组(高脂、高胆固醇组)45只和正常对照组15只,喂养12周后处死动物取出肝脏,部分作冰冻切片行组织学和油红O染色判断造膜情况,另一部分固定后行电镜制片,经透射电镜观察并拍片记录.[结果]病理学改变为:肝细胞胞质内出现大量大小不等的脂滴,肝细胞核膜发泡、染色质固缩星凋亡样改变;线粒体肿胀、嵴断裂或模糊不清,粗面内质网脱颗粒及血窦内皮细胞受损等主要改变.[结论]高脂、高胆固醇饮食能诱导非酒精性脂肪肝的形成,通过损伤线粒体、粗面内质网和破坏胆小管间连接发挥致病作用,限制高脂、高胆固醇摄入及稳定线粒体膜、防止脂质过氧化是有效预防和控制疾病发生和发展的重要措施.

    作者:梅欣明;徐富翠;杨晓红;余鸿 刊期: 2011年第17期

  • 陕南3项目县艾滋病患者生存质量评价

    [目的]与对照居民比较,评价艾滋病患者的生存质量情况,为改善艾滋病患者的生存质量提供依据.[方法]利用目前国际上通用的美国医学结局研究组研制的生存质量量表MOS-HIV量表(中文版),首次对陕南3个全球基金艾滋病项目县的艾滋病患者19人和对照居民38人进行入户问卷调查,运用Stata10.0统计软件进行数据分析.[结果]艾滋病患者在生存质量10个维度的得分均较低(满分100分),尤其是健康感受、精力/疲劳和角色功能这3个维度的得分,分别只有35.79分、47.11分和50.00分,躯体健康总分和心理健康总分分别只有41.26分和41.31分:生存质量10个维度得分和躯体健康总分、心理健康总分明显低于对照居民得分(P<0.05).[结论]陕南3项目县艾滋病患者生存质量情况较差.明显低于对照组居民生存质量情况.

    作者:薛秦香;贾利利;耿庆茹 刊期: 2011年第17期

  • 不同项目的体育锻炼促进大学生社会健康的实验研究

    [目的]探讨不同项目的体育锻炼促进大学生社会健康的效能.[方法]采用问卷调查、实验的方法对周口师院大学生进行调查实验.[结果](1)不同项目的体育锻炼促进大学生社会健康的效果是不一样的; (2)篮球项目优于健美操项目,健美操项目优于太极拳项目; (3)体育锻炼时间越长,促进大学生社会健康的效果越显著.[结论]体育锻炼能促进大学生社会健康,项目越激烈促进大学生社会健康的效果越显著.

    作者:宋子良;许巍 刊期: 2011年第17期

  • 人工神经网络建立食管癌发病预测模型的比较研究

    [目的]通过人工神经网络建立食管癌预测模型,为大规模筛检食管癌奠定基础.[方法]对2007~2008年徐州地区食管癌患者进行病例对照研究,应用修剪算法BP神经网络、C5.0决策树、传统Logistic回归3种办法建立预测模型,并比较3种模型的预测精度.[结果]分别选择单隐层的修剪算法BP神经网络模型、修剪纯度为75%的C5.0决策树模型和Logistic回归模型建立预测模型,预测精度分别为97.82%、96.73%、94.82%,差异有统计学意义.ROC曲线下面积比较修剪算法BP神经网络模型优于C5.0决策树和Logistic回归,各曲线下面积比较差异有统计学意义(x2=7.440 5,P=0.024 2).[结论]应用侈剪算法BP神经网络建立好的预测模型相比用C5.0决策树和Logisfic回归建立的模型用于食管癌的初筛效果较好.

    作者:徐继承;李磊;刘桂红;周风娟;苗慧;孙桂香;赵华硕;张训保;金英良;黄水平 刊期: 2011年第17期

  • 选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死36例临床分析

    [目的]探讨选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性.[方法]将某院收治的超早期脑梗死患者36例作为研究组,采用选择性动脉溶栓治疗,从股动脉插管至血管闭塞部位,尿激酶1万U/min持续泵人,用量25~100万单位;并选取同期年龄、病情、发病时间相匹配的超早期急性脑梗死患者36例作为对照组,给予静脉溶拴治疗,尿激酶150万U加入生理盐水100 ml,静脉滴注30 min.记录两组患者溶栓治疗前、后神经缺损变化及两组患者预后情况.[结果]①治疗前两组患者NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组NIHSS评分显著低于对照组,两组间数据差异有统计学意义(P<0.05).②治疗28 d后研究组患者显效20例(55.6%),总有效率为77.8%(28/36);对照组患者显效11例(30.6%),总有效率为69.4% (25/36) (P< 0.05).[结论]超早期脑梗死患者选择性动脉溶拴治疗能恢复患者脑郁血流灌注,阻断脑梗死的病理过程,疗效更为显著.

    作者:廖宝共;梁海英;覃君德;唐利艳;覃莲 刊期: 2011年第17期

  • 奶制品中二恶英类化合物两种提取方法的比较

    [目的]比较奶和奶制品中二恶荚类化合物索氏抽提法和液蒗萃取法.[方法]采集市售4种纯牛奶和3种奶粉,分别通过索氏抽提和液液萃取,再用酸性硅胶处理,利用硅胶柱和铝柱净化,用高分辨气相色谱/高分辨质谱检测分析PCDDs/Fs和PCBs.[结果]索氏抽提方法对牛奶和奶制品中脂肪不能提取完全,得到的二恶英类化合物检测结果不能真实反映牛奶和奶制品中二恶英类化合物污染情况.液液萃取法能完全萃取牛奶和奶制品中脂肪以及溶干脂肪中的二恶英类化合物,得到的结果能真实反映牛奶和奶制品中二恶英类化合物污染情况.[结论]液液萃取法是适用于检测牛奶和牛奶制品中二恶荚类化合物的检测方法.

    作者:蒋友胜;张建清;周健;黄海燕;李胜浓 刊期: 2011年第17期

  • 手法复位联合石膏固定治疗桡骨下端骨折的临床疗效观察

    [目的]探讨手法复位联合石膏固定治疗桡骨下端骨折的临床疗效.[方法]选择某院2008年6月~2010年6月期间诊治的桡骨下端骨折患者88例,随机将患者分为研究组和对照组,每组44例.两组患者经相关检查和明确诊断后均行手法复位治疗,而研究组患者则在此基础上换用石膏固定治疗,并对两组患者的临床治疗效果等相关评价指标进行比较分析.[结果]与对照组患者相比,研究组患者临床治疗效果处于优的比率和总有效率均显著提高,分别高达79.55%和97.73%,而处于差的比率则显著降低,仅为2.27%,差异均具有统计学意义(P<0.05);与此同时,研究组患者的疼痛消失所需时闻和肿胀消退所需时间以及骨折临床愈合所需时间均明显减少,差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]手法复位与石膏固定联合治疗桡骨下端骨折,其疗效确切,效果显著,对于桡骨下端骨折具有十分重要的临床治疗价值,是桡骨下端骨折患者较为理想的综合治疗方法.

    作者:彭笳宸 刊期: 2011年第17期

  • 微波消融治疗对原发性肝癌患者血清VEGF表达影响及临床意义

    [目的]观察微波消融治疗原发性肝癌(PHC)对血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响.[方法]采 用ELISA方法测定60例PHC患者微波消融治疗前后和60例健康查体者血清VEGF水平.[结果]PHC组治疗前和治疗后血清VEGF水平均显著高于对照组,相比较差异有统计学意义(P< 0.05); PHC组治疗后3d血清VEGF水平显著上升,治疗后7d血清VEGF水平显著下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);VEGF在不同年龄、性别、肿瘤直径大小患者血清中的表达差异无统计学意义(P>0.05),而VEGF水平在不同的临床分期、肿瘤远处转移与否之间比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]微波消融治疗PHC可通过抑制VEGF的表达来达到抑制肿瘤生长和转移,血清VEGF水平可作为评估微波消融治疗的临床疗效及肿瘤残存、复发、转移的一个有效的预测指标.

    作者:周思朗;陈永乐;彭心昭;赵永星;谢培增;凌龙;陈晓文;戴凯明 刊期: 2011年第17期

  • 人工流产术后即时口服避孕药优思明的有效性观察

    [目的]探讨人工流产后应用复方短效避孕药优思明(含屈螺酮3 mg+炔雌酵30 μg)对减少阴道流血量,促进月经复潮及子宫内膜恢复的临床疗效.[方法]120例人工流产者分为两组.治疗组60例,于人工流产后服用优思明、抗生素及益母颗粒,对照组仅服用抗生素及益母颗粒.[结果]治疗组阴道流血时间与对照组相比较差异无统计学意义(P> 0.05),但阴道流血量明显少于对照组(P<0.05),术后月经恢复正常比例及子官内膜恢复情况均优于对照组(P<0.05).[结论]人工流产术后即服用口服避孕药优思明除避孕外还能明显减少阴道流血量,促进月经恢复及子宫内膜修复,能减少人工流产的近期和远期并发症,应积极推广.

    作者:孟侠 刊期: 2011年第17期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院