孟侠
[目的]了解不同职业人群存在的慢病及其危险因素,制定正确的干预措施.[方法]采用多阶段分层整群抽样的方法对18～79岁累计居住6个月以上的常住居民进行调查.[结果]调查对象中,吸烟率为24.5％;被动吸烟率为35.1％,行政人员较高(P＜0.05),行政人员慢病总患病率高于其他职业人群(P＜0.05)；农民高血压患病率较高(P＜0.05)；农民女性肥胖现患率为19.2％,与其他职业人群相比较高(P＜0.05)；调查对象中生病后到社区卫生服务机构就诊率为75.0％.[结论]本次调查结果也显示,被调查对象存在危险因素较多,不同职业人群之间差异有统计学意义.本次调查对象幔病总患病率为42.9％,与2007年延庆县监测结果32.4％相比较患病水平上升了32.4％,提示延庆县居民的健康状况令人堪忧,应尽快改善社区卫生服务条件和提高技能,提升社区卫生服务内涵和质量.
作者：闫丽艳；杨超 刊期： 2011年第17期
[目的]观察鸟司他丁对严重烧伤患者血清C反应蛋白(C-reactive protein CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)及脓毒症发生的影响.[方法]将严重程度相当的重度以上烧伤住院患者156例随机分为治疗组(n=90)和对照组(n=66).对照组接烧伤常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用鸟司他丁,观察2组患者治疗前及治疗后3、7、14 d血清CRP、PCT变化,并统计2组脓毒症发病率.[结果]治疗7d后,治疗组患者CRP、PCT较对照组显著下降(P＜0.01)；脓毒症发病率显著低于对照组(P＜0.05).[结论]鸟司他丁能够降低患者体内炎症反应,降低脓毒症的发病率,可能是通过降低严重烧伤患者血清CRP、PCT的水平来实现的.
作者：方宇；张璐；罗志毅；连亚军；李垒；刘保池 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨分析阿奇霉素对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)再灌注心肌损伤的影响及可能机制.[方法]选择ST段抬高AMI并成功实施PCI的患者60例.随机分成试验组和对照组,试验组给予常规药物+口服阿奇霉素治疗；对照组给予常规药物治疗.分别于入院后、PCI术后1d及术后7d,测定外周血中炎性因子白细胞介素-6的含量及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量.并于术后7d、14 d行心脏超声检查测量左心室舒张束期容积(LVEDV)和左室射血分数(LVEF).[结果]两组患者PCI术后1 dIL-6及hs-CRP含量均升高,且两组 间无差别,而术后7 d IL-6及hs-CRP含量均较前明显降低(P＜0.01),试验组与对照组相比其含量也降低(P＜0.05),LVEDV和LVEF较对照组明显改善(P＜0.05).[结论]在PCI未前和术后应用阿奇零素,均可显著减轻AM I患者心肌缺血再灌注损伤,抑制炎症反应发生.
作者：许承斌 刊期： 2011年第17期
[目的]观察重组人干扰素α-2b凝胶配合激光治疗官颈上皮内瘤变I级(CIN I)的临床效果.[方法]将CIN I合并官颈糜烂患者随机分为两组,观察组49例子月经干净3d予单纯激光治疗.对照组47例则于月经干净3d予激光治疗及治疗后再以尤靖安（重组人干扰素α-2b凝胶）1g阴道给药,隔日1次,共10次（月经期停用）为一疗程.两组均于治疗后2个月（月经期干净后3～7 d）随访治疗后官颈糜烂好转情况.6个月随访官颈细胞学情况.[结果]纳入疗效分析82例（观察组40例,对照组42例）,治疗2月后两组有效率比较,对照组高于观察组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);6个月随访复发率明显低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]重组人干扰素α-2b凝胶配合激光治疗CINI比单纯激光治疗治愈率高,复发率低,且术后官颈糜烂恢复情况也较单纯激光组好,值得临床推广.
作者：韦静；谭广萍；莫西玲 刊期： 2011年第17期
[目的]通过规范空气层流洁净病房内人员流动与物质流动,探讨洁净ICU区域人物流管理对医院内感染发生率的影响.[方法]制定ICU人物流进出的相关制度并严格执行,每月两次不定期对洁净ICU病区进行空气培养,与采取传统模式管理的专科ICU病区的空气培养进行对比分析.[结果]2009～2010年对洁净ICU及普通ICU各进行48次的空气培养,每月2次,洁净ICU细菌超标1次,合格率97.9％；普通ICU细菌超标7次,合格率85.4％两组的合格宰相比差异有统计学意义(x2=5.79,P＜ 0.05).[结论]规范的人员流动与物质流动管理能有效降低层流洁净环境的空气污染程度,控制或降低医院内感染发生.
作者：林桦；王伟；高淑红 刊期： 2011年第17期
[目的]明确三亚地区农村当前沙眼流行的现状、发展特点和应采取的防治措施.[方法]采取对门诊就诊部分患者采取抽样方法进行病史调查及眼科检查,对其患病率进行统计分析.[结果](1)接受调查和检查的3140例患者中,沙眼占61.34％,占传染性结膜炎病例82.34％.(2)共用洗脸用具和用不洁净的手及物拭眼为主要传播方式. (3)经济困难和不良的卫生习惯是沙眼普遍存在的主要原因. (4)并发症极少而轻是其特点.[结论]沙眼仍是当前三亚地区农村主要的结膜传染病,防治沙眼仍是一项重要任务.
作者：黄巧玲；李娟；詹海珠 刊期： 2011年第17期
[目的]将利多卡因与罗哌卡目联合应用于腰丛-坐骨神经阻滞,拟获得可加快阻滞起效时间、增强运动阻滞效果、但不影响运动功能恢复的利多卡因浓度.[方法]ASA I ～Ⅱ级择期下肢手术患者115例,随机分I组（0.22％罗哌卡因）、Ⅱ组（0.22％罗哌卡因+0.17％利多卡因）、Ⅲ组（0.22％罗哌卡因+0.25％利多卡因）、IV组（0.22％罗哌卡因+0.33％利多卡因）及V组（0.3％罗哌卡因）.腰丛-坐骨神经阻滞,注入试验药物60ml,阻滞后30 min内间断行感觉、运动功能评分,记录术中麻醉药物用量、肌松满意度、不良反应发生率、感觉及运动恢复时间.[结果]2～ 15minⅡI、Ⅳ组股神经感觉VAS评分明显低于I、Ⅱ、V组(P＜0.05),2～10min ⅢⅡ-V组股神经感觉完全阻滞率明显高于I、II组(P＜0.05),25 min时5组均为100％；坐骨神经感觉VAS评分及完全阻滞率5组各时点比较差异均无统 计学意义(P＞0.05)；10～15 min II～IV组运动完全阻滞率明显高于I、V组(P＜ 0.05);术中肌松满意度、感觉与运动恢复时间5组比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]0.22％罗哌卡因行腰丛和坐骨神经阻滞可达到与0.3％罗哌卡因相同的阻滞效果,联合利多卡因可加快感觉与运动阻滞起效时间,但并不能改变其阻滞效果和延长阻滞时间.
作者：廖志敏；林艳君；张兰 刊期： 2011年第17期
[目的]了解四川省德阳市男男性行为人群(MSM)的艾滋病病毒(HIV/AIDS)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒螺旋体（梅毒）感染状况及性行为特征.[方法]2010年4～8月,对德阳市251名MSM进行问卷调查及血液样品收集,分别用联免疫吸附试验、蛋白印迹实验、快速血浆反应素环状卡片试验检测HIV、HCV梅毒感染情况.[结果]被调查对象中,HIV,HCV和梅毒的阳性率分别为16.33％ (41/251),0.8％ (2/251),14.34％ (36/251)；HIV和梅毒均阳性人员占4.4％ (11/251),占感染HIV人数的25％ (11/41); HCV和梅毒均阳性的人员占0.4％(1/251)；距调查结束前6个月,与男性、女性均发生过性行为的MSM较多,在与女性发生性行为时安全套使用率为76.08％ (35/46),低于其同男性发生性行为时安全套使用率91.3％ (42/46) (x2=3.903,P＜0.05).[结论]该市MSM人群3种病原体感染不容忽视,其高危性行为普遍存在,需要进一步加强艾滋病/性病宣传教育,预防二代传染.
作者：代泽伟；裴晓方；何杨；杨成林；李晓莉；马建英；尹燕平；王锦 刊期： 2011年第17期
[目的]观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.[方法]138例小儿支气 管肺炎患者随机分为对照组(68例)和治疗组(70例).两组均采用综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用布地奈 德联合特布他林雾化吸入治疗,两组治疗疗程均为7d.观察和比较两组临床疗效,临床症状和体征消失时间及住院时 间等情况.[结果]治疗组治疗总有效率为92.9％,对照组治疗总有效率为82.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05)；治疗组患者临床症状和体征,如气促、哮鸣音、湿性啰音、咳嗽等平均消失时间及住院时间较对照组缩短明显 (P＜0.05).[结论]布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：杜占申 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨腰部小切口在输尿管切开取石术中的临床应用.[方法]选择58例输尿管中、上段结石患者采取腰部小切口完成手术.[结果]采用腰部小切口均顺利完成手术,术后患者均痊愈出院,达到预期手术效果.[结论]腰部小切口具有创伤小,疗效确切,安全可靠,术后恢复快,手术疤痕小等优点,是其他微创治疗失败后的一种补充手段,可在基层医院推广应用.
作者：兰海；王帅；李启春；曾红；雷鸣 刊期： 2011年第17期
[目的]分析中国全球基金耐多药肺结核项目患者发现情况,中国下一步制定国家耐多药肺结核患者发现 策略提供参考依据.[方法]对涂片阳性的慢性和复治失败、复治、初治3月末阳性的患者以及耐多药肺结核的密切 接触者开展培养和药敏实验,分析不同人群中耐多药肺结核的筛出情况.[结果]开展培养的9 254例涂片阳性的耐 多药肺结核可疑者中,培养阳性6 246例(77.4％)；开展药敏试验的5 610例可疑者中,l 361例(29％)诊断为耐多药肺结核,其中复治失败以及复治患者中的初治失败、复发中耐多药检出率较高,分别为55.1％、31.6％和28.9％,新患 者中耐多药检出宰相对较低,仅为10.2％.[结论]高危人群筛查是高效且符合成本效益的耐多药肺结核患者的筛查 策略.在资源和能力有限的情况下,优先选择的筛查对象是复治和复治失败的患者.
作者：徐彩红；李仁忠；赵津；陈明亭；王黎霞 刊期： 2011年第17期
[目的]研究外用巴曲亭-注射用蛇毒血凝酶在混合痔手术患者手术后止血的有效及安全性.[方法]选取四川大学华西医院行混合痔外剥内扎术后5～7 d出现大便滴血的患者123例,随机分为两组,实验组使用巴曲亭外用止血,对照组使用油纱填塞止血.[结果]实验组病人大便滴血时间较短,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组病人未出现用药相关并发症.[结论]外用巴曲亭能有效地减少混合痔手术患者术后出血时间或再出血,疗效明确,并未出现并发症,临床应用安全有效.
作者：刘洪；何洪波；伍静；杨春梅 刊期： 2011年第17期
[目的]对创建健康促进学校的学生进行了相关健康知识和行为知晓情况的基线调查,并进行效果评价.[方法]采用整群抽样,干预前后对学生、教师等进行问卷调查和定性调查.[结果]干预后学生的相关知识知晓率提高了近9.97％,健康行为形成率提高了近5％.但是创建工作在社区互动、切入点的选择等方面还存在缺陷.[结论]健康促进学校的创建活动对提高学生健康素质是有效的.
作者：赵晓军；潘芳 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆N-末端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)水平对临床预后的价值.[方法]纳入2007年1月～2009年12月138例符合诊断的ACS患者,入院24h内检测血浆NT-ProBNP水平,根据血浆NT-ProBNP水平分为3组:A组＜200 pg/L,B组200-500 pg/L,C组＞500 pg/L.随访患者住院期间、30 d、3个月主要心血管不良事件（包括心源性死亡,再次心肌梗死,再发心绞痛和心力衰竭的复合终点）发生率.[结果]138例ACS患者随着血浆NT-ProBNP水平的不同,各组住院期间及30 d、3个月时心血管不良事件发生率呈明显不同.随着血浆NT-ProBNP水平的升高,B组（200-500 pg/L）和C组(＞500 pg/L)在心源性死亡及再次心梗、再发心绞痛、心力衰竭等方面发生率呈明显递增趋势.3组心血管事件发生率分别为7.97％,28.99％,66.67％ (P＜0.01)；经多变量Logistic回归分析显示,NT-ProBNP是ACS患者近期不良心血管事件的独立危险因素(OR=3.253,95％的可信区闻1.582～6.992,P＜0.01),结果显示其独立于年龄、吸烟史、心电图、Killip分级、左室射血分数、肌钙蛋白、肌酸激酶等临床评估因素.[结论]急性冠脉综合症患者血浆NT-ProBNP水平升高独立于各因素预测近期病死率及心血管不良事件发生率,对评估ACS患者近期临床预后具有重要价值.
作者：陈跃武；李天发；张卫泽；陈永清；马凌 刊期： 2011年第17期
[目的]研究探讨产时胎心监护异常的作用及临床意义.[方法]回顾性分析某院近3年来563例单胎头位分娩时使用产科胎心监护系统进行产时胎心监护的资料,研究其与新生儿预后的关系.[结果]胎心监护评分8～10分组（正常组）388例,评分5～7分（可疑组）123例,评分1.4分（异常组）52例；其中异常组羊水胎粪污染率、新生儿Apgar评分≤7分者的比例、新生儿疾病的比例均高于正常组(P＜0.01)；异常羊水Ⅲ度污染率、新生儿Apgar评分≤7分者的比例高于可疑组,差异有统计学意义.胎心率异常的发生率为53％ (195/368).出现基线变异减弱、重度变异减速、晚期减速、延长减速图形者新生儿窒息发生率高,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]产程中使用产科胎心监护系统进行胎心监护,如评分≤7,或出现异常胎监图形均应予重视,应及时了解羊水性状,以及早发现胎儿窘迫及时处理,减少新生儿窒息率、发病宰,提高出生人口质量.
作者：陈小菊 刊期： 2011年第17期
[目的]通过检测乳腺癌病变中PDX-1蛋白及mRNA的表达情况,分析其与乳腺癌临床病理特征及乳腺癌分子亚型之间的关系,探讨其在乳腺癌发生、发展及预后中的作用.[方法]采用免疫组织化学EnVision法及实时定量RT-PCR方法检测乳腺癌、乳腺良性病变及癌旁乳腺组织组织中PDX-1蛋白及mRNA的表达.[结果]PDX-1蛋白在乳腺癌中的表达呈高表达,在癌旁乳腺组织、良性病变组织中基本无表达(P＜ 0.01).PDX-1蛋白的表达与淋巴结转移、分化程度和临床分期有关,与患病年龄、组织学类型、瘤体大小无关(P＞0.05).PDX-1蛋白和mRNA在乳腺癌管腔A型和管腔B型中的表达显著高于HER-2过表达型、基底细胞样型和未分类型(P＜0.05).实时定量RT-PCR检测的PDX-1 mRNA与免疫组化检测的PDX-1蛋白在乳腺癌组中的表达具有一致性.[结论]PDX-1有望成为乳腺癌基因治疗的新靶点及乳腺癌基因分型筛选的新指标.
作者：施华；张晓霞；王爱军 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨精神分裂症患者经服用利培垌治疗达临床治愈后的生命质量水平与药物副反应间的相关性.[方法]筛选150例精神分裂症患者,给予利培垌6～12 mg治疗.分别在治疗前和l、2、4、6、8周,第3个月末采用PANSS和药物副反应量表TESS评定,连续两次评定HAMA和HAMD总分均小于7分达临床治愈者再行简明健康状况调查问卷(SF-36)评定.[结果]出现药物副反应患者的生命质量8个维度低于未出现的患者,其中生理职能(RP)、情感职能（RE）以及精神健康(MH)3个领域差异有统计学意义(P＜0.05)；行为毒性、植物神经功能、心血管以及其他项副反应分别与生命质量8个维度有着相关性(P＜0.05).[结论]利培垌副反应会影响临床治愈后抑郁症患者的生命质量.
作者：刘光明；姚乾坤；占达飞；刘向来；李海泉；龙少红；林菊 刊期： 2011年第17期
[目的]通过人工神经网络建立食管癌预测模型,为大规模筛检食管癌奠定基础.[方法]对2007～2008年徐州地区食管癌患者进行病例对照研究,应用修剪算法BP神经网络、C5.0决策树、传统Logistic回归3种办法建立预测模型,并比较3种模型的预测精度.[结果]分别选择单隐层的修剪算法BP神经网络模型、修剪纯度为75％的C5.0决策树模型和Logistic回归模型建立预测模型,预测精度分别为97.82％、96.73％、94.82％,差异有统计学意义.ROC曲线下面积比较修剪算法BP神经网络模型优于C5.0决策树和Logistic回归,各曲线下面积比较差异有统计学意义(x2=7.440 5,P=0.024 2).[结论]应用侈剪算法BP神经网络建立好的预测模型相比用C5.0决策树和Logisfic回归建立的模型用于食管癌的初筛效果较好.
作者：徐继承；李磊；刘桂红；周风娟；苗慧；孙桂香；赵华硕；张训保；金英良；黄水平 刊期： 2011年第17期
[目的]了解自主组合创编的健身健美操锻炼对女性体质健康状态的影响,探讨可持续性干预女性亚健康状态的有效措施.[方法]对新乡市区6个健身健美操俱乐部的中、青年女性及新乡医学院的女生共950名参加健身健美操学习、锻炼的采取整体抽样法、问卷调查,并从中抽取锻炼组、对照组各80例,年龄17～35岁.采用自主组合创编的健身健美操锻炼为主要内容,对锻炼前、中、后的形态指标、机能素质等进行比较分析.[结果]锻炼组锻炼前后形态指标、机能差异均有统计学意义(P＜0.01)；锻炼组.与对照组差异也有统计学意义(P＜0.05), (P＜0.01).[结论]长期进行健身健美操锻炼对女性体质健康状态有良性调节作用,能减少脂肪堆积,增进健康素质,减少亚健康发生率.此方法安全可靠、行之有效,宜长期采用.
作者：吕菊；杨现新 刊期： 2011年第17期
[目的]对比分析肝包虫病患者阿苯达唑治疗1年前后的超声影像结果,评价阿苯达唑对肝包虫病的疗效.[方法]采用前瞻性队列研究方法,对肝包虫病确诊病例给予阿苯达唑治疗1年后同法复查,对比分析治疗前后的B超影像变化.[结果]阿苯达唑对肝包虫病治疗总有效宰83.70％ (534/638),其中对囊型肝包虫病治疗有效率83.90％ (516/615),对泡型肝包虫病治疗有效率78.26％ (18/23),二者间疗效无差异（x2=0.186,P＞0.05）；阿苯达唑片剂治疗有效率78.67％ (273/347),乳剂治疗有效率89.69％ (261/291),乳剂的疗效好于片剂(x2=14.08,P＜0.05)；阿苯达唑对黄疸、腹水改善较明显（x2=8.08,P＜ 0.05）.[结论]阿苯达唑对肝包虫病有较好疗效,可做为包虫病首选治疗药物；B型超声检查可用于阿苯达唑治疗肝包虫病的疗效评价.
作者：冯运灵；吴向林；李丽；马玉秀；路宗仁；张敏 刊期： 2011年第17期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
