李静；何建辉；刘苹；隋维华
[目的]观察HMG-CoA还原酶抑制荆阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)病人血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.[方法]临床选取AMI病人56例,随机分为常规治疗组(29例)和阿托伐他汀组(27例).两组患者均给予常规药物治疗2周;阿托伐他订组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀40 mg,每晚1次口服.所有研究对象均测定治疗前后的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和hs-CRP.[结果]①常规治疗组患者治疗前后的TG、TC及LDL-C浓度无明显变化,而治疗后hs-CRP水平较治疗前明显下降(P<0.05).②阿托伐他汀组患者治疗2周后的TG、TC、LDL-C、hs-CRP水平均较治疗前明显下降(P<0.05),而且hs-CRP的下降幅度较常规治疗组更为显著(P<0.05).[结论]阿托伐他汀能改善AMI患者的血脂水平,进一步降低hs-CRP浓度,抑制AMI的炎症反应.
作者：陈海荣 刊期： 2011年第18期
[目的]了解雨花台区居民恶性肿瘤死亡状况和疾病负担情况,为预防和控制恶性肿瘤的发生提供科学依据.[方法]采用回顾性调查方式,收集2007年全部恶性肿瘤(包括良性脑部肿瘤)死亡病例计361例,按照2:1比例随机抽取180例组成样本,进行入户问卷调查.[结果]收回有效问卷151(83.9%)份,死亡年龄1～86周岁,平均66.41周岁,较平均期望寿命低11.67岁(2007年雨花台区平均期望寿命为78岁).按系统分析死亡原因主要为消化系统肿瘤,计85(56.3%)例,恶性肿瘤的前10位死因顺位分别是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、贲门癌、直肠癌、胰腺癌、肾癌、胆囊癌、乳腺癌.患者确诊后在平均生存时间18.4个月,潜在寿命损失均数11.57年/例.[结论]恶性肿瘤对患者的生命健康和生存质量和经济情况造成了重大损失,肺癌和消化系统肿瘤是引起肿瘤死亡的主要原因.
作者：徐翠林；蒋宁卫；包磊；周守君 刊期： 2011年第18期
[目的]为提高临床治愈率,了解经翼点入路开颅动脉瘤夹闭术治疗脉络膜前动脉起始部动脉瘤的临床应用价值.[方法]选择2007年1月-2010年12月收住我院神经外科的脉络膜前动脉起始部动脉瘤患者共11例(观察组).回顾性分析所有患者临床资料,随访其预后转归情况,并与以往其他手术入路比较(对照组).[结果]所有患者动脉瘤均夹闭成功,术后并发症发生率为9.1%,明显低于对照组(P<0.05).术后随访3～6个月,按GDS量表评定预后情况:预后良好者8例,中度残障者2例,重度残障者1例,明显优于对照组(P<0.05).术后3个月行DSA和MRI复查,动脉瘤均被成功夫闭,无再出血者.[结论]经翼点入路开颅能示使脉络膜前动脉起始部动脉瘤较好暴露于术野,减少夹闭术时对脑组织损伤机会,降低并发症的发生率,取得较好的临床效果.
作者：郭金满；胡火军；王雄伟 刊期： 2011年第18期
[目的]观察普伐他汀联合非洛地平治疗老年单纯收缩期高血压病的临床效果.[方法]86例老年单纯收缩期高血压患者随机分为观察组和对照组各43例,两组均口服非洛地平缓释片5 mg,每日1次;治疗组在此基础上每晚口服普伐他汀20 mg,如2周内血压未达标,将非洛地平缓释片剂量调整为10 mg/次.两组连续治疗6个月,检查及记录2组血压、脉压差及TC的变化.[结果]2组治疗前各项指标均无统计学差异.治疗后,2组间舒张压无统计学差异,而与对照组比较,治疗组收缩压、脉压差、总胆固醇有显著下降(P<0.05).治疗组未见肌痛、肌炎、ALT升高、肌酸激酶升高等不良反应.[结论]普伐他汀与非洛地平缓释片联合治疗,能有效降低老年单纯收缩期高血压患者的血压及脉压差,安全性良好,值得临床推广应用.
作者：林道德 刊期： 2011年第18期
[目的]为制定有效的预防措施提供参考,了解未婚人工流产女性的生殖健康状况.[方法]普查对象为无锡市直机关、学校及城郊的380例未婚人工流产女性,所有女性均为自愿接受普查.对照分析流产次数不同女性各种生殖器感染构成比、首次性行为年龄、相关知识得分及性伴侣数.[结果]流产≤3次女性的生殖道感染、性传播感染及盆腔炎发生率明显低于流产>3次者(P<0.05);流产≤3次女性的首次性行为年龄及相关知识得分显著高于流产>3次者(P<0.05),而其性伴侣数则显著低于流产>3次者(P<0.05).[结论]性行为早、性伴侣数多及缺乏生殖知识未婚女性的生殖健康状况较差,是生殖健康知识宣教的重要对象.
作者：郭凌岑；杨月芬 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨新疆吐鲁番地区维吾尔族2型糖屎病与HLA-DQA1等位基因的关联性.[方法]采用聚合酶链反应-序列特异性引物技术,对110例新疆吐鲁番地区维吾尔族2型糖尿病患者和同地区107名维吾尔族正常对照者的HLA-DQA1等位基因频率进行检测,分析2型糖尿病HLA-DQA1等位基因多态性,并将所得结果与国内其他民族的同类资料进行比较.[结果]新疆吐鲁番地区维吾尔族2型糖尿病组与维吾尔族正常对照组比较,HLA-DQA1*0104(P=0.002,RR=9.802)等位基因频率明显增高,差异有统计学意义.新疆吐鲁番地区维吾尔族2型糖尿病患者与国内其他民族的同类资料进行比较,等位基因分布频率上有共同点,也有一定的独特性.[结论]HLA-DQA1*0104可能是新疆吐鲁番地区维吾尔族2型糖尿病的致病基因;新疆吐鲁番地区维吾尔族2型糖尿病患者与国内其他民族群体的资料比较,总体检验差异有统计学意义(P<0.01),显示人类不同民族的遗传易感性不一样,表现出民族之间的差异.
作者：刘凤霞；陈艳；白鑫；杨文清；占琼；崔建华 刊期： 2011年第18期
[目的]采用前瞻性随机对照试验,观察较大剂量阿托伐他汀预防老年人对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的有效性及安全性.[方法]将110例年龄>65岁行冠脉介入诊疗的的患者随机分为普通剂量组(服用阿托伐他汀钙片20 mg/d)与高剂量组(服用阿托伐他汀钙片60 mg/d).对比2组肾功能变化及CIN的发生率.[结果]使用对比剂后48-72 h的高剂量组血肌酐(Scr)显著低于普通剂量组[(86.2±19.7)mmol/L比(99.9±20.80)mmol/L,P=0.001)],估算的肾小球滤过率(eGFR)亦显著高于普通剂量组[(105.3±25.8)ml/min/1.73 m2比(88.0±21.2)ml/min/1.73 m2,P=0.O00)].高剂量组CIN发生率显著低于普通剂量组(分别为1.8%和12.7%,P=0.030).[结论]较大剂量的阿托伐他汀(60 mg/d)对老年患者CIN的发生可能有更好的预防作用,且较为安全.
作者：廖旺；李斌；王圣；王卫；马建林；吴明；王瑜 刊期： 2011年第18期
[目的]了解2008年成都市居民疾病负担中因早死所致的生命损失(YLLs).[方法]采用世界银行全球疾病负担评价指标体系和2008年成都市死因监测资料,分析各种疾病给成都市居民造成的生命损失.[结果]0岁组和50岁及以上组每千人口YLLs率较高,且50岁组以上年龄组YLLs率随年龄的增长而增长;疾病负担顺位前5位依次为:恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、交通运输事故以及消化系统疾病;恶性肿瘤引起的YLLs主要发生在45岁以上的人群,而循环系统、呼吸系统及消化系统疾病引起的YLLs主要发生在60岁以上人群.[结论]恶性肿瘤、循环呼吸系统疾病等慢性疾病以及交通运输事故是造成成都市居民生命损失的主要原因,严重危害成都市居民健康.
作者：冯敏；廖江；魏咏兰；柴冰；何燕；张孟群 刊期： 2011年第18期
[目的]了解上海市闸北区人群水痘的免疫水平.[方法]采用定量ELISA方法对健康人群血清标本进行检测.[结果]闸北区本市人口水痘抗体阳性率为65.6%,外来人口为57.3%,二者阳性率差异无统计学意义.各年龄组抗体阳性率总体上呈随年龄增长上升的趋势.14岁以下人群的阳性率为39.49%,30岁以上人群的阳性率大于90%.本市人口水痘抗体的几何平均浓度(GMC)为122.42 mIU/ml,<1岁组低为58.06mIU/ml,其次是4～6岁和10-14岁组;外来人口的GMC为98.44 mIU/ml,1～3岁组低为23.85 mIU/ml,其次是<1岁和4～6岁组.不同年龄组水痘抗体浓度有统计学差异.1～3岁组本市人口抗体阳性率和浓度显著高于外来人口.[结论]学龄前儿童和中小学生是水痘的易感人群,应该采用学龄前儿童常规接种和在学生中补种相结合的策略开展水痘疫苗的群体水平免疫.
作者：黄瑾；徐敏钢 刊期： 2011年第18期
[目的]分析伤害住院病人的住院费用及影响因素.[方法]对云南省昆明市4所省级医院和3所市级医院2003～007年5年间伤害住院的情况进行描述性分析,采用多元线性回归方法对影响住院费用的因素进行多因素分析.[结果]5年伤害住院例数占同期住院总数的比例分别为8.0%、8.7%、8.74%、8.0%和8.7%,呈轻微上升趋势;男女性别比5.02:1,15～44岁年龄组占61.3%.人均住院费用为5915元,5年累计上涨幅度为3.05%;治疗费和检查费比例呈逐年下降趋势;影响伤害住院费用的因素主要有性别、年龄、民族、住院天数、有无手术、伤害类型、损伤部位、入院情况、出院转归和医院类别.[结论]伤害人均住院费用呈上升趋势;缩短平均住院天数有利于控制住院费用的上涨.
作者：李静；何建辉；刘苹；隋维华 刊期： 2011年第18期
[目的]了解洛阳市外来妇女感染艾滋病现状,探索危险因素,为预防控制提供依据.[方法]多部门密切配合,筛查外来妇女;以健康体检名义采集血液标本,确定感染状况,进行流行病学调查.[结果]在4个乡镇共筛查出外来妇女56人,以外籍和少数民族为主,其中4人确证感染HIV,感染率为7.1%;配偶和子女尚未发现感染;生活和生育是外来妇女进入的主要原因.[结论]外来妇女感染艾滋病是艾滋病防控工作新的特征,需强化监测和管理措施,减少疫情引入和蔓延.
作者：杨晓华；朱鑫 刊期： 2011年第18期
[目的]观察血清及支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β、IL-6在急性呼吸窘迫综合症中的变化及意义.[方法]2010年3月～2011年3月,分别检测62例急性呼吸窘迫综合症患者和50例健康对照者血清及支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β、IL-6的水平.[结果]急性呼吸窘迫综合症组血清中TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显高于对照组(P<0.05).急性呼吸窘迫综合症组支气管肺泡灌洗中TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显高于对照组(P<0.05).[结论]TNF-α、IL-1β、IL-6不论是在急性呼吸窘迫综合症患者血清中还是支气管肺泡灌洗液中水平均明显升高,提示这些细胞因子在急性呼吸窘迫综合症的发生发展中发挥着重要作用.
作者：冯志成 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨军队基层灾害救援医学人员素质及教育培训的要求,为制定军队基层人员灾难医学教育方案提供参考依据.[方法]采用个人深入访谈法分析军队基层各类人员的素质要求及灾害医学知识的教育培训,同时分析其在灾害医学救援中的法律责任等问题.[结果]军队基层人员包括军队医务人员和非医务人员均应该进行灾害医学救援的知识和能力的培训,培训机构应该给接受培训且考核合格的人群须发合格证书.已取得急救资格的人群在现场实施急救时,其行为应该受到法律保护.[结论]应建立和完善军队基层各类人员灾害教援医学教育培训方案,以更好地促进军队医学教援事业的发展.
作者：郭健；贺少枫；柯友洋；陈平 刊期： 2011年第18期
[目的]评价置管减压术应用于颌骨囊肿治疗的临床效果.[方法]选择门诊就诊的8例颌骨较大囊肿患者,采用置管减压术对其进行治疗.观察术后3、6个月颌骨囊肿的变化情况,根据囊肿临床诊断情况及囊肿变化情况,分别给予局部单纯刮治或者手术行囊肿刮治术.[结果]术后6个月,4例临床诊断为根尖囊肿基本消失,余4例缩小3/4以上,所有患者置管减压6个月后辅以相应治疗,复查囊肿无复发,骨质修复良好.[结论]置管减压术具有简单易行、病人依从性好及具有其他减压术的优点及临床效果,值得推广.
作者：陈井鑫；廖天安 刊期： 2011年第18期
[目的]采用乘数法和捕获-标记-再捕获法估计广东省某市吸毒人群的数量,为该人群健康干预工作提供依据.[方法]对广东省某市社区、美沙酮维持治疗门诊和劳教所的吸毒人员进行调查,获得该人群的基本情况,依据该市8家强制戒毒所的吸毒人员数据,运用乘数法和捕获-标记-再捕获法估算该市的吸毒人群数量.[结果]该市吸毒人群以青壮年为主,文化程度较低,地区分布广泛,乘数法和捕获-标记-再捕获法估计的吸毒人员基数分别为49619,(47599～54734)人.[结论]乘数法与捕获-标记-再捕获法有较好的一致性,估计该市吸毒人数约为50000人,对吸毒人群的基数估计要根据实际需要综合运用各种估计方法.
作者：王贝贝；林爱华 刊期： 2011年第18期
[目的]调查分析成都地区中老年居民脉压(PP)、脉压指数(PPI)的影响因素,寻找可能改善脉压异常的方法.[方法]利用2007代谢综合征研究调查资料(共1061人),把人群依据PP(PP≤60 mmHg及PP>60mmHg)及PPI(PPI≤0.450及PPI>0.450)分为正常组及增高组,分析两组人群多代谢异常及心血管疾病危险因素分布特征,并采用Logistic回归分析寻找与PP/PPI相关的危险因素.[结果]①两个分组间年龄、收缩压、男性比重、高血压家族史、体重指教、腰围、臀围、空腹血耱、肾功能等指标PP、PPI增高组明显高于PP、PPI正常组,舒张压则是PP、PPI增高组明显低予PP、PPI正常组.②血脂各成分PP组间无统计学差异,总胆固醇、低密度脂蛋白水平PPI增高组高于正常组.③PP及PPI增高组其代谢综合征、高血压、糖尿病、肥胖、腹型肥胖、血脂异常等患病率皆高于PPI正常组,差异有统计学意义.④Logistic回归分析提示PP、PPI与女性性别、年龄、收缩压、BMI、腰围、臀围、空腹血糖、肌酐、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白水平呈正相关,与男性性别及舒张压呈负相关.[结论]成都地区脉压及脉压指教与代谢性指标关系密切,可能可以通过改善血脂、空腹血糖、腰围、体重指数、肾功能等指标来减少脉压及脉压指数的异常.
作者：吴凯；高音；陈晓平；李龙兴；万里艳；陈小妮 刊期： 2011年第18期
[目的]结合临床实践经验,分析鼻窦内窥镜手术预后的相关影响因素.[方法]采用总结回顾分析法,将研究对象的临床资料进行搜集整理,分析鼻窦内窥镜手术预后的相关影响因素.用Microsoft Excel 2007建立数据库,运用SPSS 15.0统计软件进行统计分析.[结果]患者临床分型:Ⅰ型12例,Ⅱ型36例,Ⅲ型17例.按海口ESS疗效标准,Ⅰ型患者有效率为91.67%,Ⅱ型有效率为94.44%,Ⅲ型有效率为76.47%,3组比较差异有统计学意义(χ2=7.32,P<0.05),运用统计软件进行两两比较,各组之间差异亦有统计学意义(P<0.05),Ⅰ型与Ⅱ型患者的有效率明显高于与Ⅲ型.[结论]鼻窦内窥镜手术的预后情况受各种因素影响,在做好规范性手术治疗的同时应把握好手术后综合性治疗原则,以局部治疗为主,全身治疗为辅,进行及时和规范的随访,以更好地促进患者康复.
作者：张丕华；张星煜；陈明 刊期： 2011年第18期
[目的]筛选大学生健康生活方式评价量表条目池中的条目,初步确定量表条目.[方法]采用变异系数法、条目应答率、相关系数法、因子分析法、重测信度法等方法从条目的敏感性、可接受性、独立性、代表性及稳定性方面筛选条目.[结果]剔除被同时筛掉4次或4次以上的评价条目,形成大学生健康生活方式评价的初步量表.[结论]综合应用多种方法从不同角度考察筛选条目,提高量表质量.
作者：王冬；吴娴波；范耿 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨急诊胃镜下药物喷洒与药物注射两种不同方法治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效.[方法]选取2009年3月～2010年2月本院收治的62例非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,均经急诊电子胃镜明确诊断.随机分为对照组和研究组,每组各31例,分别接受胃镜下药物喷洒止血和药物注射止血,观察并对比两组术后的止血效果.[结果]研究组即时止血率为93.5%,显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组7 d内再出血发生率为6.5%,显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]急诊胃镜下治疗非静脉曲张性上消化道出血是一种有效的非手术治疗方法,且注射治疗的疗效要优于药物喷洒止血治疗.
作者：汪明飞 刊期： 2011年第18期
[目的]了解绵阳市蔬菜中16种有机磷农药残留量及其分布规律,为制定切实有效的预防控制措施提供科学依据.[方法]从绵阳市各类超市、农贸市场和农户购买蔬菜样品,采用气相色谱法进行分析.[结果]蔬菜中有机磷农药残留超标率为30.7%,其中鲜豆类超标率为50%.16种农药中以甲基对硫磷超标率高,为22%.3种不同来源蔬菜中农药残留超标率差异无统计学意义(P>0.05).[结论]绵阳市蔬菜中有机磷农药残留合格率不高,相关部门应采取切实有效的措施进行监督和检测.
作者：罗赟；向仲朝；岳蕴瑶 刊期： 2011年第18期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
