陈晓虎；方祝元；王广基；阿基业；郝海平；范群丽；黄丹
[目的]分析邢台市城乡成年居民眼睑黄色瘤的流行现状,为预防控制眼睑黄色瘤提供科学依据.[方法]采用流行病学调查方法,对邢台市城乡18岁以上5 218名成年居民进行年龄、性别、文化程度、职业、体力活动等情况登记后,进行身高、体重和腰围(WC)测量. [结果]邢台市城乡成年居民眼睑黄色瘤在39岁以前患病率为零.在40岁以后,随年龄的增长眼睑黄色瘸的发生呈逐渐增多趋势,城市高于乡村(x2=60.78,P＜0.01),女性高于男性(x2=95.54,P＜0.01).在118例眼睑黄色瘤患者中,BMI和/或WC超标率为100％,血脂异常率为94.92％. [结论]眼睑黄色瘤多发生于中老年女性,超重或肥胖以及血脂异常是发生眼睑黄色瘤的危险因素.
作者：谢建斌；马红果 刊期： 2011年第21期
[目的]掌握城乡居民饮食结构和饮食习惯是否存在差异,为制定相应干预措施提供依据.[方法]抽取攀枝花市城区居民、农村居民和餐饮从业人员共1 037人进行问卷调查,问卷内容包括居民的食物结构和饮食习惯,由经过培训的专业人员采用面访调查,资料用SPSS14.0进行统计分析. [结果]农村居民定时用餐的占33.23％,低于城市居民(52.93％)和餐饮从业人员(54.39％)(x2=37.454,P=0.000)；农村居民不吃早餐的占19.33％,高于城市居民(6.10％)和餐饮从业人员(4.39％)(x2=48.336,P=0.000)；农村居民主要食用动物油占43.20％,远高于城市居民(1.95％),农村居民主要使用植物油的占11.18％,远低于城市居民(78.29％)；农村居民每天吃蔬菜的占93.35％,高于餐饮从业人员(87.16％)和城市居民(85.36％) (x2=12.068,P=0.002)；农村居民每天吃水果的占26.59％,低于餐饮从业人员(40.20％)和城市居民(49.27％) (x2=39.550,P=0.000)；农村居民吃禽肉平均每周少于1次的占70.39％,高于城市居民(43.66％)和餐饮从业人员(38.51％)(x2=77.076,P=0.000)；农村居民和餐饮从业人员食用水产品平均每周少于1次的分别占84.89％和84.12％,高于城市居民(74.44％) (x2=22.496,P=0.000)；农村居民吃鸡蛋平均每周少于1次的占34.44％,分别高于餐饮从业人员的18.92％和城市居民的14.39％(x2=45.203,P=0.000)；农村居民吃豆类及其制品平均每周少于1次的占42.90％,高于餐饮从业人员的23.99％和城市居民的23.41％(x2=39.929,P=0.000);农村居民吃奶类平均每周少于1次的占84.89％,分别高于餐饮从业人员的47.97％和城市居民的30.24％(x2=223.429,P=0.000).[结论]攀枝花市城乡居民食物结构饮食结构和饮食习惯存在较大差异,在开展营养健康教育对应有重点和针对性.
作者：蒋德勇；张家华；高汝琼；袁林焕；李芳颖；何君；王红 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨选择性头部亚低温治疗生后6～12 h新生儿缺氧缺血性脑病的效果. [方法]将62例生后12h内确诊为缺氧缺血性脑病足月新生儿,随机分为亚低温治疗组(亚低温组32例)和对照组(30例),亚低温组病儿在生后6～12 h内给予选择性头部亚低温治疗,维持肛温在34℃～ 35℃,持续72 h,对照组在常规对症支持治疗下维持肛温在36.7℃～37.5℃.通过观察18个月时的病死率或严重伤残发生率和神经发育评估,评价生后6～12 h开始进行亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果. [结果] 18个月时亚低温组的神经发育评分高于对照组,两组相比差异有统计学意义(t=2.949,P＜0.05).亚低温组严重不良预后低于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=4.089,P＜0.05).亚低温组病死率和严重神经发育伤残与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05). [结论]生后6～12 h以内,选择性头部亚低温治疗对新生儿HIE可促进运动发育水平的恢复,降低患儿严重不良预后.
作者：雷霞；刘崇海；杨霞 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨PCT在新生儿感染性疾病早期诊断中的应用价值.[方法]对某院收治的70例疑似新生儿感染患儿进行降钙素源(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定,并以血培养结果为诊断感染的金标准,分析P(T、hs-CRP的灵敏度、特异度和阳性预测值. [结果]重症组、局部组和对照组的PCT阳性率分别为87.5％、63.2％和14.0％,3组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；细菌组、非细菌组的PCT阳性率分别为95.6％、28.0％,与对照组3组间两两比较,仅非细菌组与对照组差异无统计学意义(P＞ 0.05).重症组、局部组和对照组的hs-CRP阳性事分别为56.3％、39.5％和22.0％,3组间两两比较仅重症组与对照组差异有统计学意义(P＜0.01)；细菌组、非细菌组阳性率分别为57.8％、44.0％,差异无统计学意义(P＞ 0.05).以≥0.5 ng/ml为标准,PCT敏感度为87.8％,特异度为66.7％；以≥2 ng/ml为标准,PCT敏感度为71.4％,特异度为90.5％.hs-CRP敏感度为61.2％,特异度为76.2％. [结论] PCT具有较高的敏感度和特异度,相比hs-CRP优势明显,对新生儿感染性疾病尤其是重症感染具有重要的早期诊断价值,也是评估疗效和预后的可靠指标.
作者：陈美华 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨经纤维支气管镜肺泡灌洗术的效果和安全性. [方法]对91例右肺中叶不张患者采用支气管肺泡灌洗术,并将其支气管内分泌物作病原学和病理学检查,同时支气管内局部使用抗生素和激素治疗,观察其疗效. [结果] 91例右肺中叶不张患者,84例肺不张复张,明确了病因,临床疗效好；7例病程超过3个月,不张肺未复张.均未发生并发症及不良反应.[结论]纤维支气管镜肺泡灌洗术具有有效、安全、简便等优点,可适用于支气管内疾病的诊断和治疗.
作者：吴立旭；刘力兴 刊期： 2011年第21期
[目的]了解银川市农村生活饮用水水质卫生状况,保障人民饮水安全,为农村生活饮用水卫生监督管理提供科学依据.[方法]对银川市(3区2县1市)2008～2009年农村生活饮用水水质按照国家《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)检测的结果从5个不同层面进行分析,结果按照现行《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)评价. [结果]共检测532份水样合格率为68.80％,2008、2009年合格率分别为78.00％、60.64％,差异有统计学意义(x2=18.61,P＜ 0.01)；丰水期、枯水期水样检测合格率分别为64.90％、72.66％,差异无统计学意义(x2=3.72,P＞0.05)；出厂水、末梢水水样检测合格率分别为70.69％、67.33,差异无统计学意义(x2=0.69,P＞ 0.05)；深井、浅井、泉水水样检测合格率分别为73.72％、44.68％、87.50％,差异有统计学意义(x2=31.63,P＜0.01)；兴庆区、金凤区、西夏区、贺兰县、永宁县、灵武市水样检测合格率分别为43.75％、62.50％、87.04％、50.55％、63.56％、87.88％,差异有统计学意义(x2=71.42,P＜0.01).[结论]银川市农村饮用水水质较好,尤其是深井水,但还需改进与完善.
作者：边长缨；刘晓青；马宏岩 刊期： 2011年第21期
[目的]了解系统的护理干预在预防接种中的方法和作用. [方法]系统设计在预防接种中各个环节护理方法,确保预防接种的安全性. [结果]确保预防接种顺利进行,安全有效护理干预是非常重要的.[结论]在预防接种前、中、后所进行护理干预,极大地提高了免疫接种的安全性
作者：张凤敏 刊期： 2011年第21期
[目的]了解2010年德阳市手足口病患者中肠道病毒的主要血清型及EV71毒株的基因型别,为德阳市手足口病的预防控制提供科学依据. [方法]采用实时荧光PCR方法对四川省德阳市手足口病疑似病例的68份咽拭子或疱疹液标本进行肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)型和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)的病毒核酸检测.并对2份EV71阳性标本进行VP1区核苷酸序列测序和进化树分析. [结果]68份标本中,CoxA16阳性率41.18％ (28/68),EV71阳性率17.65％ (12/68),其他肠道病毒阳性率为7.35％ (5/68).2份EV71毒株VP1区的核苷酸序列进化树分析,证实均属C4基因亚型. [结论] 2010年德阳市手足口病以CoxA16感染为主,EV71及其他非CoxA16、非EV71肠道病毒并存.2份德阳EV71毒株经VP1区测序证实为C4基因亚型,与中国内地流行株基因亚型一致.
作者：何杨；许欣；代泽伟；杨成林；李兰兰；武慧玲 刊期： 2011年第21期
[目的]为了解IOZ牌皮肤消毒液的杀菌效果及其毒性. [方法]用悬液定量杀菌试验和动物毒性试验进行了实验室研究. [结果]分别以含盐酸聚六亚甲基胍4.0 g/L、乙醇含量为72.2％的消毒剂作用大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌1min,杀灭对数值＞5.00,同样浓度的消毒剂作用白色念珠菌1min,杀灭对数值＞4.00;该消毒剂用于皮肤和手消毒时,作用1 min对自然菌的杀灭对数值＞1.00；毒性试验结果表明,该消毒剂属实际无毒,对皮肤无刺激,对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性,亚急性毒性试验中,血液学及生化指标未见异常. [结论] IOZ牌皮肤消毒液具有良好的杀灭微生物性能,毒性低,无刺激,可广泛用于皮肤及手等的消毒.
作者：赖发伟；杨宁；刘科亮 刊期： 2011年第21期
[目的]了解北京海淀区中小学生营养知识、态度及饮食行为状况,为制定相应的防控措施提供依据. [方法]采用问卷调查法对北京海淀区1 019名中小学生进行调查.[结果]中小学生的营养知识水平不高,不全面,中学生的营养知识水平稍高于小学生.电视是中小学生获得营养知识的主要途径,母亲、科普/专业书籍、报纸/杂志也是主要途径,此外,广播对小学生的营养知识有一定影响,电脑网络对中学生的营养知识有一定影响.中小学生的营养态度总体上较好,小学生的营养态度稍好于中学生.不良饮食行为在中小学生中普遍存在.[结论]应积极对中小学生进行营养干预,加强营养知识教育,纠正错误的营养态度,培养健康的饮食行为.
作者：朱淑萍；丁越江；鲁向锋；王宏伟；杨暮 刊期： 2011年第21期
[目的]了解石嘴山市居民食用碘盐情况,巩固碘缺乏病防治成果. [方法]采用随机抽样法,对市辖县区的乡镇进行抽样.[结果] 2006～2010年,石嘴山市居民碘盐覆盖率是99.86％,碘盐合格率为99.24％,合格碘盐食用率为99.10％.[结论]石嘴山市居民食用碘盐质量已达到国家消除碘缺乏病的相应指标要求.
作者：姜兆丽；刘梅军 刊期： 2011年第21期
[目的]观察应用糖皮质激素后带状疱疹神经痛的治疗效果.[方法]选取2007年8月～2010年8月于某院就诊的128例50岁以上的带状疱疹神经痛患者,随机平均分为研究组和对照组.对照组患者主要给予阿昔洛韦抗病毒治疗,研究组在对照组治疗的基础上静滴糖皮质激素200 mg,每日1次,1周后逐渐减量至口服强的松,2周后停药.对比两组患者皮损愈合情况、神经痛的发生率和治疗后的疼痛分数.[结果]研究组患者的皮损愈合情怳优于对照组,神经痛的发生率明显低于对照组,且治疗后3个月研究组患者的疼痛分数明显低于对照组.应用糖皮质激素过程中未发现严重的不良反应.[结论]临床上应用糖皮质激素治疗带状疱疹神经痛是安全有效的.
作者：庆俊 刊期： 2011年第21期
[目的]分析厄贝沙坦敏感组与不敏感组高血压患者的代谢差异,探索厄贝沙坦产生不同降压作用的代谢组学物质基础. [方法]遴选单独服用厄贝沙坦敏感的和不敏感的高血压患者各30例,应用GC-TOF/MS测定厄贝沙坦敏感组、不敏感组高血压病人、以及健康志愿者血清内小分子,采用主成分分析(PCA)和偏小二乘-判别分析(PLS-DA)法分析高血压病人与健康志愿者、厄贝沙坦敏感组与不敏感组的之间的代谢差异并鉴定差异化合物.[结果]与健康志愿者相比,高血压病人血清中大部分脂类(除单硬脂酸甘油酯)、游离脂肪酸较高；氨基酸中除苯丙氨酸、丙氨酸较高外,丝氨酸、色氨酸、苏氨酸水平较低.厄贝沙坦敏感组血清中缬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、核糖醇、尿素、哌啶酸较高；面胆固醇、丙酮酸较低.[结论]高血压人群存在糖代谢、脂代谢、氨基酸代谢的异常,而厄贝沙坦敏感组与不敏感组的代谢差异提示与厄贝沙坦降压敏感性有关.
作者：陈晓虎；方祝元；王广基；阿基业；郝海平；范群丽；黄丹 刊期： 2011年第21期
[目的]观察拉莫三嗪单药或添加治疗儿童及成人癫痫的临床疗效及安全性. [方法]采用前瞻性自身对照的研究方法,以四川大学华西医院神经内科自2009年5月～2010年5月收治的100例门诊或住院癫痫患者为研究对象,进行12个月以上的拉莫三嗪治疗并进行随访,观察拉莫三嗪对癫痫患者的疗效及安全性.[结果]100例随访观察对象接受拉莫三嗪治疗≥12个月后,达到完全控制的为42例,占42％；治疗有效的34例,占34％; 24例患者对拉莫三嗪治疗效果差或无效,占24％,即总应答率为76％.100例患者中难治性癫痫患者34例,26例(76.0％)对拉莫三嗪治疗有应答；拉莫三嗪治疗后脑电图有改善的患者占54％,总体上拉莫三嗪单药或添加治疗各类型癫痫效果肯定,患者年龄、病程、是否为症状性癫痫对其疗效影响不大.100例患者中17例(17％)出现不良反应,其中皮疹常见.[结论]拉莫三嗪作为一种新型抗癫痫药物,单药治疗或添加治疗成人及儿童各种类型癫痫具有较好的疗效和安全性,尤其对难治性癫痫有一定效果.使用该药需关注患者皮疹等不良事件.
作者：罗榕；刘凌；司洋；方嘉佳；徐鸿儒；赵丽莉；安冬梅；慕洁 刊期： 2011年第21期
[目的]研究TLR激动剂LPS和PGN影响中性粒细胞凋亡及凋亡相关的Bax蛋白的表达. [方法]分离培养正常受试者的外周血中性粒细胞,分别加入LPS和PGN两种TLR激动剂,并设生理盐水对照,用流式细胞术检测中性粒细胞的凋亡抑制率,通过Western bloting技术检测中性粒细胞Bax蛋白的表达.[结果]LPS和PGN降低中性粒细胞自发性凋亡的发生率,与自发性凋亡组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；接受LPS和PGN刺激的中性粒细胞表达Bax蛋白均低干自发性凋亡组(P＜0.05). [结论]在TLR激动剂诱发的中性粒细胞生存效应中,LPS和PGN可能通过降低中性粒细胞内Bax蛋白的表达来延长中性粒细胞的生命期限.
作者：高燕；叶迎春；王栩；黄黎；曹新梅；刘佳佳 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨肝癌切除合并脾切除手术治疗的临床观察和护理疗效.[方法]选择80例原发性肝细胞癌合并肝硬化及脾淤血性肿大患者.并给术前肝功能及凝血功能改善,营养支持及肠道准备,并建立足够的门静脉通道；术中观察患者的尿量,出血量等,并积极配合手术进程;术后加强心理护理以及并发症的预防.[结果]护理人员充分地术前准备、术中密切地观察和护理、积极有效地配合使得80例患者手术均获成功,术后血小板、白细胞恢复正常,肝功能2周后有改善. [结论]积极有效地护理配合是肝癌切除合并脾切除手术成功的重要保障.
作者：张静 刊期： 2011年第21期
[目的]分析江西省南昌市县及县级以上医疗机构2009年网络直报死亡病例的死因,为制定疾病防治策略、完善和调整相应的卫生保健措施提供科学依据. [方法]采用国际疾病分类ICD-10对死因资料进行编码,应用SPSS15.0软件进行相关统计指标分析. [结果]2009年南昌市共网络报告死亡病例3 934例,其中男性2 616例,女性1 318例,男女性别比例为1.98∶1；60岁以上年龄组是死亡的主要人群,占总死因构成的64.62％;慢性非传染性疾病是该市医疗机构报告死亡病例的主要病种,占全部死因的77.61％,其中的肿瘤和心脑血管病分别以1 205和1 114例占全死因构成的30.63％和28.32％,伤害是次要原因；肿瘤的首位死因是肺癌,其次是肝癌和结直肠癌,各年龄段的死亡例教男性均多于女性,心脑血管病的首位死因是脑血管疾病,其次是缺血性心脏病和高血压病,自15～19岁年龄段始,肿瘤和心脑血管病的死亡数均依次递增,至70～79岁年龄段达高峰；交通事故为伤害的主要死因,其次是意外跌落和溺水,30～59岁年龄段为主要的因伤害致死人群.[结论]慢性非传染性疾病是南昌市医疗机构报告死亡病例的主要病种,其次是伤害,因此加强慢性病防制,减少死亡和伤残是今后工作的重点.
作者：付仁龙；范义兵；熊文艳；赵萍萍；杨树 刊期： 2011年第21期
[目的]研究医院和社区MRSA的流行病学特征,对抗生素的酎药性及耐药基因的携带情况.[方法]从临床分离的MRSA分成医院和社区两组,计算各自对9种非β-内酰胺类抗生素的耐药率；利用PCR法检测各组抗生素耐药基因的携带率情况,并进行组间比较. [结果]两组在年龄和性别分布上无差别,在是否有基础疾病和标本的分离部位上有差别.对四环素、庆大霉素、利福平和环丙沙星4种抗生素的耐药率有差异；两组只有在aph3-Ⅲ一种耐药基因的携带率方面有区别. [结论]两组MRSA在流行病学、抗生素耐药性和耐药基因携带方面的差异都在变小.
作者：张明霞；许铮；余勇；吴永友 刊期： 2011年第21期
[目的]评价健康教育、饮食治疗和运动治疗等非药物干预对Ⅱ型耱尿病人群血糖等的影响.[方法]选取某社区Ⅱ型糖尿病人160例,随机将他们分为两组,干预组和对照组,两组在年龄,性别,病程,文化程度,等方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.对干预组在药物治疗的基础上,实施为期1年的非药物干预,对照组仅进行门诊治疗,对他们的血糖等指标进行监测,1年后两组进行效果对比. [结果]干预组的空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白,及行为认知情况均优于对照组,干预组体重指数,腰臀比在干预后明显下降(P＜0.05).[结论]在药物治疗的基础上,健康教育、饮食治疗和运动治疗等非药物干预是控制Ⅱ型糖尿病患者的血糖,进一步加强Ⅱ型耱尿病患者对糖尿病相关知识的理解,改善不良生活习惯,提高生活质量的有效措施,是糖尿病患者佳治疗方案.
作者：江岚 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨机械通气治疗急性护理窘迫综合症的疗效观察.[方法]将某院2005年12月～2010年12月收治的60例急性呼吸窘迫综合症的患者随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均采用基础治疗,对照组采用传统的机械通气治疗,观察组采用肺保护性通气,比较两组患者的治疗效果、带机时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率.[结果]两组患者的动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压均较治疗前有明显改善(P＜0.05),且两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的带机时间、VAP发生率及瘸死率分别为(5.2±1.5)d、20.0％ (6/30)、6.7％(2/30)显著优于对照组的(7.5±2.3)d、33.0％ (10/30)、20.0％ (6/30),P＜ 0.05.[结论]机械通气能够迅速缓解急性呼吸衰竭患者的缺氧症状,肺保护性通气治疗优子传统机械通气治疗,有利于减少并发症,降低死亡率.
作者：艾克柏尔；艾尔肯·斯依提 刊期： 2011年第21期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
