雷霞；刘崇海；杨霞
[目的]探讨二尖瓣中、重度反流患者左心射血分数的超声检测可靠性.[方法]选取2009年1月～2010年1月某院收治的二尖瓣中、重度反流患者50例,均分别采用常规超声检测法检测左心射血分数,同时采用MR测定二尖瓣反流容积.分别按照常规方法计算左心射血分数；常规方法结合MR反流容积修正计算左心射血分数,将两种检测结果分别与临床症状、胸部正位片、心电图检测结果进行符合性检查,综合评价超声检测二尖瓣中、重度反流患者的射血分数在临床诊断、治疗效果评价的可靠性. [结果]常规超声检测结合MR检测二尖瓣中、重度反流患者的左心射血分数值与胸部正位片、临床症状、心电图的符合率明显高于单纯的常规超声检测.P＜ 0.05,差异有统计学意义. [结论]采用常规超声检测联合MR检测,对二尖瓣中、重度患者的左心射血分数测定,所得结果可靠性强,可以真实反应患者的左心收缩功能.
作者：高小萌 刊期： 2011年第21期
[目的]了解新乡市中学生网络成瘾(IAD)的现状及其与情绪障碍的关系. [方法]采用网络一般使用情况问卷、网络成瘾诊断问卷(YDQ)、焦虑和抑郁自评量表(SAS、SDS)对新乡市5所学校6 500名中学生进行问卷调查. [结果]有效问卷5 804份(93.0％),检出网络成瘾102例,男79例(2.902％),女性23例(0.746％),差异有统计学意义(x2=38.915,P=0.000)；职高检出率高于普通中学,差异有统计学意义(x2=19.427,P=0.000)；SAS和SDS评分,IAD组明显高于对照组(P＜ 0.001),且IAD组中有焦虑抑郁情绪的患者的例数明显高于对照组(x2=3 325.788,P=0.000).[结论]性别、学校类型、焦虑、抑郁情绪是中学生网络成瘾的相关因素,网络成瘾对中学生情绪存在明显影响,应引起社会的高度重视,并及时采取有效措施进行干预.
作者：潘苗；张三强；张秀丽；穆俊林；张瑞岭 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨以问题为基础的教学模式(PBL)结合角色扮演法(RPT)在传染病临床见习教学中的应用效果. [方法]随机抽取某院传染科临床见习学生136名,将其随机平分为试验组(PBL结合RPT教学组)和对照组(传统教学模式教学组),教学结束后通过理论考试及技能操作对见习学生专业知识进行考核,同时采用不记名式问卷调查,比较两种教学模式的效果差异. [结果]试验组68名学生专业知识及实践操作得分均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；问卷调查显示试验组学生对PBL结合RPT教学模式的满意程度明显高于对照组对传统教学模式的满意度,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01). [结论] PBL结合RPT教学模式可以更好地调动学生学习的兴趣和积极性,提高了学生独立思考问题、理论结合实践等各方面能力,使学生能够更好地掌握传染科理论知识,从而提高了教学质量.
作者：郝大林；孔祥敏；石宏 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)高危因素,为ICP的临床治疗提供理论依据.[方法]选择2009年1月～2010年12月某院住院分娩ICP患者82例(ICP组)和正常晚期妊娠妇女86例(对照组)为研究对象,应用回归性对照研究对ICP高危因素进行分析. [结果]与对照组相比较,体内雌激素水平、机体免疫失调、遗传因素、微量元素硒的含量与ICP显著相关,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析结果显示体内雌激素水平、机体免疫失调、微量元素硒的含量为ICP高危因素. [结论]体内雌激素水平、机体免疫失调、微量元素硒的含量为ICP高危因素,对有ICp的产妇积极采取措施,避免产后母儿并发症的发生.
作者：陈忠；许建娟；冯一中 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨早发型重度子痫患者前期发病情况及母婴结局. [方法]将某院收治的早发型重度子痫前期患者97例,依据发病孕周分成A组(28～31周)47例、B组(32～34周)50例,比较两组的母婴结局. [结果]两组病例均无孕产妇死亡和子痫发生；A组的妊娠并发症发生率为38.3％,明显高于B组的18.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；A组的新生儿窒息发生率为21.3％,明显高于B组的6.O％,且A组的新生儿阿氏评分明显低于B组,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05). [结论]早发型重度子痫患者前期发病越早,母婴结局越差,临床上应及早发现该类疾病患者,并及时采取正确的保守治疗以改善母婴预后.
作者：罗世香；刘宁 刊期： 2011年第21期
[目的]分析山东省艾滋病疫情与流动人口现状,为制定艾滋病防控策略和措施提供依据. [方法]采用SPSS15.0统计软件描述性分析1992～2009年山东省艾滋病疫情报告数据及流动人口资料. [结果]1992～2009年全省报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中,户籍地为外省(籍)的病例占报告总数的55.6％.外来妇女、注射吸毒者和男男性行为接触者分别占报告总数的19.7％、17.8％和10.7％,外来妇女感染者的配偶和子女均发现阳性感染者.[结论]流动人口中艾滋病疫情不容忽视,必须采取措施加强流动人口的艾滋病防治.
作者：吕翠霞；傅继华；张晓菲；董蕾；苏生利；钱跃升 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨眼科患者围手术期影响治疗依从性与抑郁焦虑的因素,为临床眼科的治疗护理方法选择提供参考意见. [方法]选取2011年1月～2011年3月某院收治的80例眼科手术患者,作为研究对象.对每个患者的性别、年龄、文化程度、经济状况、并发症情况等进行分组统计,所有患者均采用眼科手术常规护理方法结合健康教育、心理护理进行围手术期的护理,统计所有患者手术前后的抑郁、焦虑评分,统计所有患者治疗过程中的依从性,分析影响患者围手术期抑郁、焦虑情绪及治疗过程中依从性的患者因素及护理因素.[结果]经研究显示,患者术前的焦虑、抑郁程度和治疗过程中的完全依从性密切相关,焦虑、抑郁程度越高,治疗过程中的完全依从性越低；影响抑郁、焦虑情绪的患者自身因素中,抑郁、焦虑程度比较,男性明显高于女性,高中以上文化程度患者明显低于高中以下文化程度患者,医疗费用占年收入20％以下者明显低于医疗费用占年收入50％以上者；影响抑郁、焦虑情绪的治疗护理因素中,对疾病的认知水平即健康教育效果、治疗方案对患者焦虑、抑郁评分影响大. [结论]患者因素、治疗护理因素对 患者的抑郁、焦虑情绪及治疗依从性有较大的影响,在眼科手术的实践中,应针对这些因素,合理选择手术方案及护理方法,降低患者的负面情绪,增强其遵医性,可以是治疗效果得到有效提升.
作者：宋晓敏；戴立梅；李双兰；姜朝霞；章祥琴；王帅；王珍；李铃燕；张婷 刊期： 2011年第21期
[目的]分析心理状态及对相关健康知识的了解对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响,探讨心理干预及健康教育对改善妇科恶性肿瘤患者生活质量的效果. [方法]选取2007年1月～2008年3月在某院住院治疗的126例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用常规护理方法进行护理,观察组患者在治疗全程中,在按照对照组常规护理的基础上,再予以心理干预及健康教育相结合的护理方式进行护理,比较两组患者入院时、出院时的焦虑、抑郁、生活质量评分、对自身疾病的健康教育内容掌握程度的变化情况. [结果]经研究显示,患者焦虑、抑郁、恐惧评分越高,其生活质量评分越低,对自身疾病健康教育内容了解程度越低,生活质量评分越低；经住院治疗后,观察组患者生活质量评分改善较对照组具有明显优势,P值均＜ 0.05,差异均有统计学意义.[结论]采用心理护理及健康教育相结合的护理方法,可以有效的改善妇科恶性肿瘤患者的生活质量,增强治疗的效果.
作者：刘淼 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨青海高原地区老年消化性溃疡的特点.[方法]对258例老年消化性溃疡患者进行相关因素分析,并与同期的中青年消化性溃疡260例进行对比. [结果] 258例老年消化性溃疡中,以呕血、黑便为首发症状179例(69.4％),高于中青年组的27例(10.4％) (P＜0.01),高位溃疡和巨大溃疡发生率高,并发症184例(71.3％),伴随其他疾病者169例(65.5％),高于中青年组的48例(18.5％) (P＜0.01). [结论]高原老年消化性溃疡具有发病率高、并发出血多、病情危重等特点,应在患者全身情况许可下尽早胃镜检查,给予治疗.同时应兼顾治疗并发症及伴随疾病,是提高生存质量、减少并发症、降低病死率的关键.
作者：窦炜 刊期： 2011年第21期
[目的]了解银川市农村生活饮用水水质卫生状况,保障人民饮水安全,为农村生活饮用水卫生监督管理提供科学依据.[方法]对银川市(3区2县1市)2008～2009年农村生活饮用水水质按照国家《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)检测的结果从5个不同层面进行分析,结果按照现行《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)评价. [结果]共检测532份水样合格率为68.80％,2008、2009年合格率分别为78.00％、60.64％,差异有统计学意义(x2=18.61,P＜ 0.01)；丰水期、枯水期水样检测合格率分别为64.90％、72.66％,差异无统计学意义(x2=3.72,P＞0.05)；出厂水、末梢水水样检测合格率分别为70.69％、67.33,差异无统计学意义(x2=0.69,P＞ 0.05)；深井、浅井、泉水水样检测合格率分别为73.72％、44.68％、87.50％,差异有统计学意义(x2=31.63,P＜0.01)；兴庆区、金凤区、西夏区、贺兰县、永宁县、灵武市水样检测合格率分别为43.75％、62.50％、87.04％、50.55％、63.56％、87.88％,差异有统计学意义(x2=71.42,P＜0.01).[结论]银川市农村饮用水水质较好,尤其是深井水,但还需改进与完善.
作者：边长缨；刘晓青；马宏岩 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨低位直肠癌保肛手术的临床治疗效果. [方法]选择某院2009年3月～2010年9月期间收治的低位直肠癌患者86例,随机将患者分为研究组和对照组,每组43例.两组患者经相关检查后,研究组患者行直肠癌前侧切除手术方案,而对照组患者则行胰会阴联合切除手术方案,并对两组患者的临床治疗效果等相关指标进行比较分析. [结果]与对照组患者相比,研究组患者的手术时间明显缩短,仅为162.45 min;日排便次数明显减少,仅为3.23次;并发症发生率明显降低,仅为6.98％,差别均具有统计学意义(P＜0.05)；与此同时,研究组患者局部复发率明显降低,仅为6.98％；而5年生存率则明显提高,高达88.37％,差别均具有统计学意义(P＜0.05). [结论]低位直肠癌保肛手术疗效确切,效果显著,是低位直肠癌患者较为理想的治疗方法,值得进一步的临床推广和应用.
作者：陕大治；赵正杰；李运 刊期： 2011年第21期
[目的]了解甲型H1N1流感流行期间,医院室内空气污染的细菌种属分布状况,为进一步加强室内空气消毒提供参考. [方法]采用自然沉降法于2009年11月对沈阳市某急救中心医院的门诊大厅,候诊区,理疗室,某普外病房以及对照点进行空气细菌采样,共采集样品50份.检测指标包括细菌总数和细菌种属鉴定.[结果]该医院调查场所的空气细菌总数均符合国家卫生标准(GB9671-1996).进一步通过细菌鉴定卡共鉴定出15种细菌(G+球菌10种,G+杆菌4种,G-杆菌1种).除了理疗室采集的样品中检测出溶血性葡萄球菌以外,其余均为非致病菌；门诊大厅和候诊区的细菌种类明显多于对照.[结论]该医院各调查场所的空气细菌污染均以非致病性G+球菌和杆菌为主;虽然空气细菌总数符合国家卫生标准,且检测不出致病菌,但是,条件致病菌(溶血性葡萄球菌)的检出说明该医院仍然潜在着院内感染的可能性,消毒措施还需要进一步加强.
作者：茅旭；李鹏飞；黄牧；孙文娟；王凤芝 刊期： 2011年第21期
[背景]代谢综合征(metabolic syndrome,MS)所致慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发病率日益增高,预防性肾保护可以终止或逆转高危因素向肾损害方面的发生和发展. [目的]探讨补肾治疗对MS所致CKD患者肾损害及胰岛素抵抗的影响.设计、场所、对象和干预措施:纳入2008.7.1～2010.7.1在成都市第五人民医院住院及门诊患者,随机分为对照组和治疗组,治疗组在西医基础治疗的基础上加用六味地黄丸或金匮肾气丸,12周为1个疗程,共2疗程. [结果]研究发现1疗程结束后治疗组ACR、CRP (P＜0.05)及金匮肾气丸组HOMA-IR (P=0.027)比较结果差异有统计学意义,2疗程结束后治疗组ACR、CRP及HOMA-IR (P＜ 0.05)比较结果差异均有统计学意义.[结论]补肾疗法无论补肾阴或补肾阳,均可改善肾损害实验室指标或改善胰岛素抵抗,减轻体内炎性反应,不同程度改善脂代谢异常.
作者：郑晓梅；代宏勋；黄宗文；林火真；张绍英；张庆 刊期： 2011年第21期
[目的]研究分析肝硬化患者外周血CD14+CD16+单核细胞分泌TNF-α、IL-10的功能特点.[方法]采用流式细胞术检测不同浓度的LPS刺激外周血单核细胞分泌细胞因子TNF-α及IL-10水平. [结果]肝硬化患者外周血单核细胞分泌TNF-α水平增加,失代偿期肝硬化组TNF-α、IL-10的水平随着LPS浓度的增加升高不明显. [结论]肝硬化患者肝脏储备功能越差,则CD14+CD16+单核细胞频率越高,促炎因子增加,其频率及生物学功能与病情的严重性有密切关系.
作者：张国民；王鑫；康富标；王桂平；宋英华；张弘；赵新辉；周青云 刊期： 2011年第21期
[目的]掌握十堰市2009年城区居民疾病谱和死亡谱的特点,找出威胁该市居民健康的主要疾病. [方法]根据疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10编码手册进行根本死因分类. [结果]2009年十堰市城区居民总死亡率为533/10万,男性死亡率高于女性,差别有统计学意义(P＜0.05)；前10位死因分别是循环系统疾病、肿瘤、损伤中毒、呼吸系统疾病、传染病和寄生虫病、消化系统疾病、内分泌营养和代谢性疾病、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病、围生期疾病.[结论]慢性非传染性疾病是危害该市居民健康的主要死亡原因,损伤与中毒对寿命的损失影响大,因此加强慢性非传染性疾病预防控制工作刻不容缓.
作者：陈辉；周尚成；易卫兵；朱秀英；黄卉 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨L-精氨酸干预治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型肺动脉压力的影响. [方法]应用气道内注入脂多醣和香烟熏吸法建立COPD大鼠模型,测定各组大鼠肺动脉平均压力(mPAP)、肺组织匀浆的一氧化氮(NO)含量和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表达情况.[结果]应用L-精氨酸干预后,大鼠肺动脉压降低,肺组织的iNOS表达减弱,而NO含量升高,eNOS表达增强. [结论]L-精氨酸干预治疗可降低COPD大鼠的肺动脉压,对COPD的发展有廷缓作用.
作者：林松娟；刘美娟；王蓬伟；陈海荣 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期心律震荡(HRT)与梗死面积及预后的关系.[方法]选择165例早期AMI患者进行24h动态心电图(Holter)检查,计算HRT的两个参数:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),并对TO、TS进行分析.所有患者根据是否发生心源性死亡分为死亡组和生存组.规定12导心电图中病理性Q波导联数≥4者为大面积梗死,≤3者为小面积梗死.组间比较采用x2检验. [结果]死亡组TO≥0且TS≤2.5 ms/RR间期的阳性率显著高于生存组(P＜0.01).大面积AMI组TO≥0且TS≤2.5 ms/RR间期的阳性率显著高于小面积AMI组(P＜0.01).[结论]TO,TS值的变化与AMI患者早期的心源性死亡及梗死面积密切相关.HRT的减弱或消失可作为预测AMI患者早期发生恶性心脏事件的敏感指标之一.
作者：黄学成；陈青萍；袁智萍；尚晓斌；王琦武；梁艺；邓梓谦 刊期： 2011年第21期
生物制药是指运用微生物学、生物学、医学、生物化学等的研究成果,从生物体、生物组织、细胞、体液等,综合利用微生物学、化学、生物化学、生物技术、药学等科学的原理和方法制造的用于预防、治疗和诊断的制品.我国生物制药业始于上世纪80年代,属于高科技行业,发展迅速、市场前景广阔.尽管我国生物制药业发展较快,但仍然存在一些制约其发展的因素.本文探讨了我国生物制药业的发展现状以及制约其发展的因素,在此基础上提出了加快我国生物制药业发展的应对之策.
作者：唐瑞阳；朱昌蕙 刊期： 2011年第21期
[目的]观察儿童肺炎支原体感染后早期干预治疗的临床疗效,探讨降低肺炎支原体感染患儿喘息性疾病发生的方法. [方法]选择Mp-Ab阳性有症状患儿60例,随机分为二组,每组各30例,在常规给予阿奇霉素治疗的同时, “治疗组”加用孟鲁司特钠(顺尔宁)等抗炎药物干预治疗.同时设Mp-Ab阴性呼吸道感染患儿30例为对照组.所有病例均进行为期18个月随访观察.[结果]儿童感染肺炎支原体后,喘息发生的次数明显增加、并延长患儿呼吸道感染后咳嗽天数与夜间咳嗽天数、降低PEF值；对肺炎支原体感染患儿早期进行抗炎干预治疗,对上述指标均有一定的改善,其差别经检验有统计学的意义,P值分别为0.003、0.005、0.005、0.005. [结论]MP感染患儿有较高的喘息发生率,对其引起的气道过敏性炎症早期进行干预性治疗可以减少儿童喘息发生的次数.
作者：陈建萍；杨波；李恒涛；高昆 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨胃镜结合病理分析在慢性萎缩性胃炎诊断中的意义. [方法]对70例CAG的胃镜下表现与病理诊断进行相关性分析,分别计算胃镜下各种表现对病理诊断CAG的敏感性和特异性.[结果]70例患者胃镜直视下诊断为CAG者70例,病理诊断为CAG者58例,其中伴肠上皮化生26例,异型增生11例.慢性浅表性胃炎(CSG) 12例,总体而言,CAG胃镜与病理诊断符合率为82.86％.胃镜下CAG的表现特征主要有3点:A黏膜变薄、皱襞变平；B:血管显露,红白相间以白为主；C:黏膜粗糙不平,呈颗粒状或结节样改变,对于黏膜萎缩而言,其阳性预测值:A+B≥70％,A+B+C=96.77％,差异显著(P＜0.05)；对肠上皮化生而言,A+B的阳性预测值仅为16.00％,异型增生中诊断中,C的阳性率在28.57％.Hp检查结果其中阳性者43例,占61.42％,阴性者27例,占38.58％,其中Hp感染阳性患者与胃黏胰的3种病理改变有关,三者比较,黏膜萎缩与肠化、异型增生之间差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]慢性萎缩性胃炎胃镜和病理诊断有一定相关性,胃镜和病理检查的紧密结合有利于慢性萎缩性胃炎的正确诊断.
作者：谭华斌 刊期： 2011年第21期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
