罗世香；刘宁
[目的]了解企事业单位在职女性乳腺增生症的发生情况,以制定合理的健康干预措施.[方法]对2008年1月～2009年12月来某院进行健康体检的各企事业单位在职女性,进行乳腺红外线透视检查. [结果]企事业单位在职女性乳腺增生症总检出率为62.70％,其中不同职业、不同年龄的检出率有差异. [结论]正确认识此病,保持心情舒畅,生活规律,定期进行乳腺检查,提高生活质量.
作者：章先桂；李雪莉；黄冀；杨少玉；舒德喜；陈清凤 刊期： 2011年第21期
[背景]代谢综合征(metabolic syndrome,MS)所致慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发病率日益增高,预防性肾保护可以终止或逆转高危因素向肾损害方面的发生和发展. [目的]探讨补肾治疗对MS所致CKD患者肾损害及胰岛素抵抗的影响.设计、场所、对象和干预措施:纳入2008.7.1～2010.7.1在成都市第五人民医院住院及门诊患者,随机分为对照组和治疗组,治疗组在西医基础治疗的基础上加用六味地黄丸或金匮肾气丸,12周为1个疗程,共2疗程. [结果]研究发现1疗程结束后治疗组ACR、CRP (P＜0.05)及金匮肾气丸组HOMA-IR (P=0.027)比较结果差异有统计学意义,2疗程结束后治疗组ACR、CRP及HOMA-IR (P＜ 0.05)比较结果差异均有统计学意义.[结论]补肾疗法无论补肾阴或补肾阳,均可改善肾损害实验室指标或改善胰岛素抵抗,减轻体内炎性反应,不同程度改善脂代谢异常.
作者：郑晓梅；代宏勋；黄宗文；林火真；张绍英；张庆 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨认知负荷理论在骨科多媒体教学应用中的价值. [方法]随机抽取200名北华大学第一临床医学院2008级临床医学专业本科生为研究对象,将其平均分为试验组和对照组；参考人民卫生出版社第7版教材骨科学部分教学大纲,以大程度降低外在认知负荷为目的设计多媒体教学课件,对试验组学生实施骨科教学；同时参考骨科部分教学大纲,以有限时间内向学生讲授尽可能多知识为原则,按章节设计多媒体课件,对对照组学生实施教学；后以问卷调查及测试方式,比较两组学生测试成绩及各指标有无显著性差异.[结果]试验组学生测试成绩明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.O1)；问卷调查显示,试验组学生对骨科学习更有兴趣,专业知识的掌握水平亦较高,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；在多媒体教学过程中试验组学生思维能力及临床工作能力均得到很大提高,同时对课件设计有较高的满意度,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]基于认知负荷理论,巧妙运用语音、图片等方法设计骨科多媒体课件,可以有效地减轻外在负荷,从而使学生能够轻松、牢固地掌握骨科理论知识.
作者：张立岩；汪建中；祖德玉；金世凯 刊期： 2011年第21期
[目的]了解鄂南农村居民无症状慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病状况及患者的流行病学特征,为防治COPD提供科学依据.[方法]以多阶段抽样方法,抽取(弃)南农村居民1 883例进行问诊、体检和肺功能检测,并采用统一的问卷进行调查.[结果]共检出COPD患者186例,总患病率为9.88％,其中无症状者71例,占38.17％;有症状者115例,占61.83％.无症状COPD的患病率为3.77％.无症状组和有症状组患者年龄、性别、职业、受教育程度、行饮情况,使用燃料情况和吸烟史比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组吸烟指数差异有统计学意义(P＜0.01),肺功能检测显示,有症状组第1 s用力呼气容积(FEV1)、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值％)与无症状组比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).[结论]该地区COPD患病率较高,其中无症状COPD的比例也较高.如果单凭症状,易造成COPD的漏诊和对疾病危害的低估.
作者：蒋汝刚；范杉；罗德生；黄翠萍 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨重型颅脑损伤患者早期肠内营养方式的可行性和临床效果. [方法]120例重型颅脑损伤患 者按病人的住院号分为A、B两个观察组,每组各60例,A组应用容量泵间歇性输注肠内营养,B组用容量泵24h持续均匀输注肠内营养.对照两组营养状况指标(血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白、氮平衡、血淋巴细胞值、TSF、AMC、血糖等)以及呕吐返流、腹泻腹胀、胃肠道出血、肝功损害及电解质紊乱等并发症发生率. [结果]营养指标观察显示两组营养效果接近,两组临床检查数据比较氮平衡、血红蛋白、白蛋白、电解质、淋巴细胞总数、TSF、AMC值,差异无统计学意义(P＞0.05).但血糖血糖控制、并发症比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组呕吐返流发生率、肝功能异常对比,差异无统计学意义(P＞0.05)；A组胃潴留、腹泻、反复消化道出血、二重感染的发生率低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]间歇输注与连续输注营养效果接近,间歇输注比连续输注有更多活动时间,类似于正常膳食的间隔,其胃潴留、腹泻、反复消化道出血、二重感染等并发症的发生率较低.
作者：吴孟航；刘帆；刁丽 刊期： 2011年第21期
[目的]通过分析2010年乌鲁木齐市综合三级医院艾滋病自愿咨询检测(VCT)结果的信息,了解艾滋病自愿咨询检测者HIV感染状况,为艾滋病防治策略提供科学依据. [方法]收集2010年在新疆医科大学第五附属医院艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊676例自愿咨询检测者的基本信息,分析其性别、年龄、婚姻、文化程度等一般资 料,暴露因素与HIV感染率的关系.数据库的建立用Epitade软件,率的显著性检验用x2检验. [结果]在676例VCT中,HIV感染阳性12例,总阳性率1.78％.男87人,女589人；年龄集中在21～49岁占92.60％;因非婚异性性行为咨询检测87人,阳性9人,提示非婚性性行为阳性检出数比较高,已成为艾滋病传播的主要的人群；文化程度在初中以上(不包含初中)有471人,占总数的69.67％.[结论]开展艾滋病自愿咨询检测(VCT),不仅可以尽早发现、及时治疗和预防感染,为受检者(特别是感染者)提供心理支持,而且还可以有效减少危险性行为,预防MDS的传播.
作者：辛秀梅；高新；阿玛古丽；韩婷婷；王婷；潘巍；张金凤 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨PCT在新生儿感染性疾病早期诊断中的应用价值.[方法]对某院收治的70例疑似新生儿感染患儿进行降钙素源(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定,并以血培养结果为诊断感染的金标准,分析P(T、hs-CRP的灵敏度、特异度和阳性预测值. [结果]重症组、局部组和对照组的PCT阳性率分别为87.5％、63.2％和14.0％,3组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；细菌组、非细菌组的PCT阳性率分别为95.6％、28.0％,与对照组3组间两两比较,仅非细菌组与对照组差异无统计学意义(P＞ 0.05).重症组、局部组和对照组的hs-CRP阳性事分别为56.3％、39.5％和22.0％,3组间两两比较仅重症组与对照组差异有统计学意义(P＜0.01)；细菌组、非细菌组阳性率分别为57.8％、44.0％,差异无统计学意义(P＞ 0.05).以≥0.5 ng/ml为标准,PCT敏感度为87.8％,特异度为66.7％；以≥2 ng/ml为标准,PCT敏感度为71.4％,特异度为90.5％.hs-CRP敏感度为61.2％,特异度为76.2％. [结论] PCT具有较高的敏感度和特异度,相比hs-CRP优势明显,对新生儿感染性疾病尤其是重症感染具有重要的早期诊断价值,也是评估疗效和预后的可靠指标.
作者：陈美华 刊期： 2011年第21期
[目的]为了解IOZ牌皮肤消毒液的杀菌效果及其毒性. [方法]用悬液定量杀菌试验和动物毒性试验进行了实验室研究. [结果]分别以含盐酸聚六亚甲基胍4.0 g/L、乙醇含量为72.2％的消毒剂作用大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌1min,杀灭对数值＞5.00,同样浓度的消毒剂作用白色念珠菌1min,杀灭对数值＞4.00;该消毒剂用于皮肤和手消毒时,作用1 min对自然菌的杀灭对数值＞1.00；毒性试验结果表明,该消毒剂属实际无毒,对皮肤无刺激,对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性,亚急性毒性试验中,血液学及生化指标未见异常. [结论] IOZ牌皮肤消毒液具有良好的杀灭微生物性能,毒性低,无刺激,可广泛用于皮肤及手等的消毒.
作者：赖发伟；杨宁；刘科亮 刊期： 2011年第21期
[目的]对2010年某院收治的156例手足口患儿的临床特点及诊治经过进行分析总结,为手足口病的诊断和治疗提供经验. [方法]用回顾性分析法对该院2010年全年收治的156例手足口患儿进行调查,总结其发病情况、临床特点、诊治过程及转归.[结果]手足口病高发期为春夏季,1～3岁为好发人群,男女比例为1.6∶1,肠道病毒71及柯萨奇病毒A16为发病主要病原体.以发热及皮疹为主要临床特征,部分患儿出现实验室检查异常,预后一般良好.[结论]手足口病是一种自限性疾病,经抗病毒及对症治疗,多数预后良好,但需注意严重的并发症.
作者：孙成学；郝大林；孔祥敏；石宏 刊期： 2011年第21期
[目的]了解高校学生用药知识与行为现状,为进行有针对性的健康教育提供依据. [方法]采用自行设计的问卷,抽取非医学类在校大学生对用药知识与用药行为状况进行调查. [结果]高校学生对药物的合理应用认识不足,用药知识正确率61.6％,不良用药行为率52.9％. [结论]在高校学生中必须加强药物基本知识教育,改变大学生的不良用药习惯,保证其身心健康.
作者：谢亚清；胡凤君 刊期： 2011年第21期
[目的]总结8例心脏介入性手术并发心脏压塞的病例,分析其可能的原因、临床表现以及其治疗结果.[方法]3 228例心脏介入性手术发生8例心脏压塞,男性5例,女性3例,平均年龄(52±21)岁,其中3例与经皮冠状动脉内成形术有关,3例与经皮二尖瓣球囊成形术有关,2例与导管标测和射频消融术有关. [结果]6例经立即心包穿刺抽液150～500 ml病情稳定,2例因为出血量大进行了外科手术,其中1例因为心脏穿孔无法缝合裂口死亡.[结论]心脏压塞是心脏介入性手术的严重并发症,早期发现、及时诊断和果断处理十分重要.
作者：陶红；王艳 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨青海高原地区老年消化性溃疡的特点.[方法]对258例老年消化性溃疡患者进行相关因素分析,并与同期的中青年消化性溃疡260例进行对比. [结果] 258例老年消化性溃疡中,以呕血、黑便为首发症状179例(69.4％),高于中青年组的27例(10.4％) (P＜0.01),高位溃疡和巨大溃疡发生率高,并发症184例(71.3％),伴随其他疾病者169例(65.5％),高于中青年组的48例(18.5％) (P＜0.01). [结论]高原老年消化性溃疡具有发病率高、并发出血多、病情危重等特点,应在患者全身情况许可下尽早胃镜检查,给予治疗.同时应兼顾治疗并发症及伴随疾病,是提高生存质量、减少并发症、降低病死率的关键.
作者：窦炜 刊期： 2011年第21期
[目的]研究TLR激动剂LPS和PGN影响中性粒细胞凋亡及凋亡相关的Bax蛋白的表达. [方法]分离培养正常受试者的外周血中性粒细胞,分别加入LPS和PGN两种TLR激动剂,并设生理盐水对照,用流式细胞术检测中性粒细胞的凋亡抑制率,通过Western bloting技术检测中性粒细胞Bax蛋白的表达.[结果]LPS和PGN降低中性粒细胞自发性凋亡的发生率,与自发性凋亡组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；接受LPS和PGN刺激的中性粒细胞表达Bax蛋白均低干自发性凋亡组(P＜0.05). [结论]在TLR激动剂诱发的中性粒细胞生存效应中,LPS和PGN可能通过降低中性粒细胞内Bax蛋白的表达来延长中性粒细胞的生命期限.
作者：高燕；叶迎春；王栩；黄黎；曹新梅；刘佳佳 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨柳州市青少年斗殴和赌博的社会心理因素现状. [方法]采用分层整群抽样方法抽取广西柳州市3 720名城市大中学生进行问卷调查. [结果]青少年心理-情绪障碍、斗殴、赌博自报率分别为41.48％、15.38％和27.98％,成绩差的学生发生赌博行为平均危险度为1.20,以普通高中为参照类,职业高中学生发生赌博、斗殴行为平均危险度分别为1.44、1.68.抑郁、孤独感均为赌博(OR值分别为1.46、1.42)、斗殴(OR值分别为2.11、1.48)行为的危险因素.[结论]提高心理社会功能是行为干预的基础,脱离对心理的关注来控制违纪行为,可能无法取得真正的突破.
作者：韦琳 刊期： 2011年第21期
[目的]调查研究女子监狱警察心理健康状况、自尊情况,并进行相关因素分析.[方法]对女子监狱355名干警用一般情况问卷、症状自评量表(SCL-90)及自尊问卷(SES)进行问卷调查. [结果]研究显示有34.2％的狱警具有心理不适症状,其中有4％的狱警症状已较严重或是出现的频率较高,SCL-90中各个因子分都显著地高于国内常模.SCL-90与SES得分的相关分析表明,自尊与SCL-90各项因子均呈明显负相关,低学历且处于一线工作岗位的狱警自尊水平较低.[结论]云南省第二女子监狱狱警心理健康状况低于全国平均水平,自尊与心理健康状况呈显著负相关,是一个值得关注的心理干预方向.
作者：王维；阮冶；黄芹；高长青 刊期： 2011年第21期
[目的]观察拉莫三嗪单药或添加治疗儿童及成人癫痫的临床疗效及安全性. [方法]采用前瞻性自身对照的研究方法,以四川大学华西医院神经内科自2009年5月～2010年5月收治的100例门诊或住院癫痫患者为研究对象,进行12个月以上的拉莫三嗪治疗并进行随访,观察拉莫三嗪对癫痫患者的疗效及安全性.[结果]100例随访观察对象接受拉莫三嗪治疗≥12个月后,达到完全控制的为42例,占42％；治疗有效的34例,占34％; 24例患者对拉莫三嗪治疗效果差或无效,占24％,即总应答率为76％.100例患者中难治性癫痫患者34例,26例(76.0％)对拉莫三嗪治疗有应答；拉莫三嗪治疗后脑电图有改善的患者占54％,总体上拉莫三嗪单药或添加治疗各类型癫痫效果肯定,患者年龄、病程、是否为症状性癫痫对其疗效影响不大.100例患者中17例(17％)出现不良反应,其中皮疹常见.[结论]拉莫三嗪作为一种新型抗癫痫药物,单药治疗或添加治疗成人及儿童各种类型癫痫具有较好的疗效和安全性,尤其对难治性癫痫有一定效果.使用该药需关注患者皮疹等不良事件.
作者：罗榕；刘凌；司洋；方嘉佳；徐鸿儒；赵丽莉；安冬梅；慕洁 刊期： 2011年第21期
[目的]了解宁波市江东区社区卫生服务中心医务人员的吸烟情况和控烟情况. [方法]随机抽样进行 问卷调查,共调查了宁波市江东区各社区卫生服务中心242名医务人员. [结果]被调查对象吸烟者为29人,总吸烟 率为11.98％,而男性吸烟率则为39.71％,女性吸烟率为1.15％.内科医生的吸烟率高于其他科室,高中或中专学历的吸烟率高,吸烟的主要原因是社交需要.绝大多数医务人员(98.16％)支持无烟医院的创建,64.46％的医务人员能经 常劝说吸烟的患者戒烟.不吸烟的医务人员的控烟态度明显好于吸烟者. [结论]被调查对象的吸烟率远低于全国水平,但具备的控烟知识水平较低,因此控烟工作的重点应该大力宣传和普及控烟知识.医务人员自身吸烟状况直接影响到他们的控烟的态度和行为.
作者：陈静 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨大剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)行急诊PCI的患者心肌再灌注损伤的影响.[方法]选取急性AMI患者126例,随机分为大剂量组66例及一般剂量60例,分别口服阿托伐他汀80、10 mg/d,在PCI 前(0 h)、术后12 h、24h、72 h及4周时检测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及术后30 min及24h记录心电图,观察ST段抬高显著导联ST段回落的情况,同时比较术后1周、2周及4周后的白细胞介素(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平. [结果]大剂量阿托伐汀组与常规剂量阿托伐汀组相比较hs-CRP水平术后72 h相比差异有统计学意义(P＜0.05).在术后4周时两组hs-CRP水平较降低,两组比较P＜0.05.术后30 min及24hST段降落≥50％者,两组比较P＜ 0.05.IL-6及TNF-α水平治疗1周及2周后,两组水平比较P＜ 0.01,在4周后两组水平比较P＜ 0.05. [结论]阿托伐他汀在急性心梗PCI术后患者C-反应蛋白、血细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平均有显著影响,高剂量组显著高于常规剂量组,在ST段水平,在术后30 min及24 h大剂量阿托伐他汀组均好于常规剂量组.
作者：张巍；赵明；王小凤；贾国伟；孙萍；李晓红；张红斌 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨胃镜结合病理分析在慢性萎缩性胃炎诊断中的意义. [方法]对70例CAG的胃镜下表现与病理诊断进行相关性分析,分别计算胃镜下各种表现对病理诊断CAG的敏感性和特异性.[结果]70例患者胃镜直视下诊断为CAG者70例,病理诊断为CAG者58例,其中伴肠上皮化生26例,异型增生11例.慢性浅表性胃炎(CSG) 12例,总体而言,CAG胃镜与病理诊断符合率为82.86％.胃镜下CAG的表现特征主要有3点:A黏膜变薄、皱襞变平；B:血管显露,红白相间以白为主；C:黏膜粗糙不平,呈颗粒状或结节样改变,对于黏膜萎缩而言,其阳性预测值:A+B≥70％,A+B+C=96.77％,差异显著(P＜0.05)；对肠上皮化生而言,A+B的阳性预测值仅为16.00％,异型增生中诊断中,C的阳性率在28.57％.Hp检查结果其中阳性者43例,占61.42％,阴性者27例,占38.58％,其中Hp感染阳性患者与胃黏胰的3种病理改变有关,三者比较,黏膜萎缩与肠化、异型增生之间差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]慢性萎缩性胃炎胃镜和病理诊断有一定相关性,胃镜和病理检查的紧密结合有利于慢性萎缩性胃炎的正确诊断.
作者：谭华斌 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨脑梗继发癫痫的易患因素,分析总结脑电图动态监测活动. [方法]将2005年1月～2009年12月某院儿科住院的脑梗死继发癫痫患者86例,根据癫痫首发时间分为早发性癫痫组；迟发性癫痫组,对癫痫发作的类型、癫痫发作的时间、脑梗死的部位面积、脑电图检查结果及治疗情况进行分析.对患者随访10个月～4年,平均24个月. [结果]癫痫发生时间与脑梗死类型的关系:脑出血、蛛网膜下腔出血多发于早发性癫痫患者,而脑血栓形成患者教明显少于迟发性癫痫患者；癫痫发作与脑梗死部位和面积的关系:脑梗死面积占一侧半球的1/4～1/2和＞1/2患者明显多于＜一侧半球的1/4;脑出血20～40 ml和＞40ml的患者明显多于＜20ml的患者. [结论]早发性癫痫以脑出血、蛛网膜下腔出血和脑栓塞为主,迟发性癫痫以脑血栓形成为主；脑梗死面积超过一侧半球面积的1/4,脑出血＞40ml者发生癫痫的危险性明显增高.
作者：黄越 刊期： 2011年第21期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
