黄学成；陈青萍；袁智萍；尚晓斌；王琦武；梁艺；邓梓谦
[目的]对2010年某院收治的156例手足口患儿的临床特点及诊治经过进行分析总结,为手足口病的诊断和治疗提供经验. [方法]用回顾性分析法对该院2010年全年收治的156例手足口患儿进行调查,总结其发病情况、临床特点、诊治过程及转归.[结果]手足口病高发期为春夏季,1～3岁为好发人群,男女比例为1.6∶1,肠道病毒71及柯萨奇病毒A16为发病主要病原体.以发热及皮疹为主要临床特征,部分患儿出现实验室检查异常,预后一般良好.[结论]手足口病是一种自限性疾病,经抗病毒及对症治疗,多数预后良好,但需注意严重的并发症.
作者：孙成学；郝大林；孔祥敏；石宏 刊期： 2011年第21期
[目的]了解心脏病患者主要照顾者对基础心肺复苏的认知现状及影响因素的调查,为心脏病患者家属进行CPR培训提供相关的依据. [方法]利用自行设计量表对2011年3～7月入住某院CCU病房患者的主要照顾者92人进行培训现状和知识水平的问卷调查. [结果]15.2％的人参加过CPR培训,37.0％听说过CPR 一词,25.0％了解CPR知识；CPR知识测评均分为(25.00±20.083)分,及格率2.2％,对胸外心脏按压的频率、深度、人工呼吸与胸外心脏按压的比例无一人回答正确,CPR知识得分与学历、收入有关系(P＜0.05). [结论]心脏病患者主要照顾者CPR培训率低,知识水平欠缺,加强心脏病患者主要照顾者CPR培训将能有效地降低院外心脏骤停的死亡率和致残率.
作者：缪爱凤；钱海兰；钱红继；沈王琴 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨二尖瓣中、重度反流患者左心射血分数的超声检测可靠性.[方法]选取2009年1月～2010年1月某院收治的二尖瓣中、重度反流患者50例,均分别采用常规超声检测法检测左心射血分数,同时采用MR测定二尖瓣反流容积.分别按照常规方法计算左心射血分数；常规方法结合MR反流容积修正计算左心射血分数,将两种检测结果分别与临床症状、胸部正位片、心电图检测结果进行符合性检查,综合评价超声检测二尖瓣中、重度反流患者的射血分数在临床诊断、治疗效果评价的可靠性. [结果]常规超声检测结合MR检测二尖瓣中、重度反流患者的左心射血分数值与胸部正位片、临床症状、心电图的符合率明显高于单纯的常规超声检测.P＜ 0.05,差异有统计学意义. [结论]采用常规超声检测联合MR检测,对二尖瓣中、重度患者的左心射血分数测定,所得结果可靠性强,可以真实反应患者的左心收缩功能.
作者：高小萌 刊期： 2011年第21期
[目的]与传统教学模式相比,探讨循证医学教学方法在内分泌科临床教学中的应用价值. [方法]将某院在内分泌科实习的117名临床医学学生随分成两组,其中55人作为试验组采用循证医学(evidencc-based medicine,EBM)教学模式,另外62人作为对照组采用传统教学模式.以问卷调查及测试的形式,比较两组学生的病案分析、实践操作、文献检索、数据整理等综合能力有无差异.[结果]试验组学生理论知识测试成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05)；同时试验组学生在文献检索、数据整理、医学统计、解决问题的独立性等方面的能力明显强子对照组学生,差异有统计学意义(P＞ 0.05).[结论]循证医学教学模式对提高医学生综合能力及临床实践水平方面有重要价值,有必要在内分泌科临床教学中加大有关循证医学教育的力度.
作者：孙毓蔓 刊期： 2011年第21期
[目的]了解黔南布依族、苗族自治州艾滋病流行病学特征,分析其流行趋势,为中国第四轮全球基金-中英防治艾滋病项目2005年7月在该州实施以来的工作开展情况提供科学依据. [方法]对全州1997～2005年6月和2005年7月～2009年艾滋病项目启动前后的监测资料进行了分析. [结果]自1997年发现首例艾滋病病毒感染者至2009年12月31日止,累计报告发现HIV感染者/病人1000例,其中诊断艾滋病病人148例,死亡179例,男:女约为2.14∶1,青壮年(20～40岁)约占84.1％ (841/1000),感染途径仍以静注毒品为主,占43.7％ (437/1 000).[结论]该州艾滋病病毒感染者总数继续上升,但增速放缓,说明加大了对传染源的监测和发现报告力度,艾滋病的防治措施正在发挥作用,但防治工作在许多方面仍有待加强.
作者：田应娟；陈祖府；李翼斌 刊期： 2011年第21期
[目的]了解承德市居民对乙肝疫苗复种意识的现状,并分析影响因素.[方法]选择承德市部分医院门诊、病房患者、部分高校学生、公园、超市、车站、老年活动中心等公共场所18岁以上、户口所在地为承德市且在承德市居住1年以上普通人群2 800名作为研究对象.问卷包括一般情况、乙肝疫苗复种相关问题和影响乙肝疫苗复种相关因素进行调查. [结果]发放问卷2 800份,有效答卷2 668份,有效率为95.29％.86.24％的人赞同乙肝疫苗复种,70.16％的人能够定期复查HBV-M根据需要复种乙肝疫苗,50.19％的人支持亲友复种乙肝疫苗.不能复种乙肝疫苗 的原因中,对乙肝疫苗复种相关知识并不了解的占75.38％;因乙肝疫苗复种不属于国家免疫策略,不属于医保报销范围,因有限的经济条件限制不能定期进行检查及复种的占17.35％.年龄、行业、不同文化程度对乙肝疫苗复种意识有影响,其中18～40岁人群多于40岁以上人群,专科及专科以上文化程度多于专科以下文化程度者,医疗卫生行业者多于其他行业者.[结论]承德市居民对乙肝疫苗复种持肯定、积极的态度,加强乙肝疫苗复种预防乙型肝炎相关知识的社会宣传,建立有效的国家免疫策略、实施有效的检查及接种部分费用政府报销办法,将会促进乙肝疫苗复种行为.
作者：崔凤梅；肖红杰；赵燕；何凤翔；孙亚娟；刘莹；李俊颖；谢延香；邓志鸿；钱文茹 刊期： 2011年第21期
[目的]掌握城乡居民饮食结构和饮食习惯是否存在差异,为制定相应干预措施提供依据.[方法]抽取攀枝花市城区居民、农村居民和餐饮从业人员共1 037人进行问卷调查,问卷内容包括居民的食物结构和饮食习惯,由经过培训的专业人员采用面访调查,资料用SPSS14.0进行统计分析. [结果]农村居民定时用餐的占33.23％,低于城市居民(52.93％)和餐饮从业人员(54.39％)(x2=37.454,P=0.000)；农村居民不吃早餐的占19.33％,高于城市居民(6.10％)和餐饮从业人员(4.39％)(x2=48.336,P=0.000)；农村居民主要食用动物油占43.20％,远高于城市居民(1.95％),农村居民主要使用植物油的占11.18％,远低于城市居民(78.29％)；农村居民每天吃蔬菜的占93.35％,高于餐饮从业人员(87.16％)和城市居民(85.36％) (x2=12.068,P=0.002)；农村居民每天吃水果的占26.59％,低于餐饮从业人员(40.20％)和城市居民(49.27％) (x2=39.550,P=0.000)；农村居民吃禽肉平均每周少于1次的占70.39％,高于城市居民(43.66％)和餐饮从业人员(38.51％)(x2=77.076,P=0.000)；农村居民和餐饮从业人员食用水产品平均每周少于1次的分别占84.89％和84.12％,高于城市居民(74.44％) (x2=22.496,P=0.000)；农村居民吃鸡蛋平均每周少于1次的占34.44％,分别高于餐饮从业人员的18.92％和城市居民的14.39％(x2=45.203,P=0.000)；农村居民吃豆类及其制品平均每周少于1次的占42.90％,高于餐饮从业人员的23.99％和城市居民的23.41％(x2=39.929,P=0.000);农村居民吃奶类平均每周少于1次的占84.89％,分别高于餐饮从业人员的47.97％和城市居民的30.24％(x2=223.429,P=0.000).[结论]攀枝花市城乡居民食物结构饮食结构和饮食习惯存在较大差异,在开展营养健康教育对应有重点和针对性.
作者：蒋德勇；张家华；高汝琼；袁林焕；李芳颖；何君；王红 刊期： 2011年第21期
[目的]了解绵阳城区理发美容业的卫生状况,给广大消费者营造一个放心的消费环境,为政府制定卫生政策提供科学依据. [方法]按照《公共场所卫生监测技术规范》进行采样和《公共场所卫生标准检验方法》检验.按照《理发店、美容店卫生标准》GB9666-1996进行评判,指标中任何一项不合格即为不合格样品.[结果]绵阳城区2009年共监测理发美容业572家,合格281家,合格率为49.12％；共检测样品1 778件,合格1 298件,总合格率73.00％;绵阳城区美容专营店的公共用品消毒合格率明显高于兼营店和理发专营店,其中美容专营店、兼营店和理发专营店合格率分别为85.76％、76.28％和62.11％;公共用品毛巾的合格率低为51.01％,床单64.93％,面膜碗70.47％,梳子94.99％,剪刀97.35％.[结论]绵阳城区理发美容业公共用品合格率较低,微生物污染严重,应采取综合措施,加强对理发美容业的卫生监督管理和公共用品的消毒,保障群众的身体健康.
作者：文献英；张代友；吴晓红；黄婷婷；李晓涛；唐果 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨氨氯地平联合贝那普利治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效.[方法]选择2009年5月～2010年5月期间某院收治的老年单纯收缩期高血压患者92例,随机将患者分为研究组和对照组,每组46例.两组患者均给予盐酸贝那普利,而研究组患者则在此基础上加用苯磺酸氨氯地平,并对两组患者的血压变化情况和临床治疗效果进行比较分析. [结果]研究组与对照组相比,其患者的显效率和总有效率均明显提高,分别高达56.52％和95.65％；而无效率则明显降低,仅为4.35％,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05);同时,其患者的SBP(收缩压)和PP(脉压)均明显降低,差别均具有统计学意义(P＜0.05). [结论]氨氯地平联合贝那普利治疗老年单纯收缩期高血压,其疗效确切效果显著,是老年单纯收缩期高血压患者较为理想的联合用药方案.
作者：梅少平；姜爱卿；刘芝军 刊期： 2011年第21期
[目的]通过对托幼机构消毒质量监测结果分析,探索存在的问题,有利于加强消毒管理,提高消毒工作质量,有效预防和控制传染病的发生.[方法]按卫生部《消毒技术规范》的技术要求,依据“四川省幼托机构消毒隔离工作常规”等,子2002-2010年对6所省直托幼机构的室内空气、物体表面、工作人员手等进行连续9年监测.[结果]9年监测结果的总合格率为96.31％,各年合格率星上升趋势.各监测项目中除使用中消毒液的合格率达100％外,其余各监测项目各年度均未完全达到相关标准要求,表明托幼机构消毒质量还需进一步提高.[结论]影响消毒质量的因素很多,但管理是重要的因素之一.应加强消毒管理工作,认真落实各项消毒制度,开展消毒技术知识培训,提高消毒质量,加强对托幼机构消毒工作的监督监测和技术指导,才能有效预防和控制传染病的发生.
作者：胡顺铁；郁文；陈剑宇；吴庆 刊期： 2011年第21期
[目的]调查大学生时间管理倾向和网络成瘾之间的相关关系,比较高低时间管理者的网络成瘾情况,了解大学生的时间管理倾向这一时间维度上的人格特质,为引导高校学生科学利用时间,合理使用网络提供科学依据.[方法]采用随机取样法对230名大学生的时间管理倾向和网络成瘾情况进行了问卷调查,用社会科学统计软件进行数据统计.[结果]大学生的时间管理倾向和网络成瘾量表得分呈显著负相关(r=-0.309,P＜ 0.005),高时间管理组的网络成瘾量表得分低干低时间管理组[(45.02±12.14)vs.(53.23±12.44),P＜ 0.005]. [结论]网络成瘾量表得分上,男生得分显著高于女生；相对干时间管理较差的学生来说,能较好管理时间的学生的网络成瘾的风险更低.
作者：廖婷婷；林川 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨选择性头部亚低温治疗生后6～12 h新生儿缺氧缺血性脑病的效果. [方法]将62例生后12h内确诊为缺氧缺血性脑病足月新生儿,随机分为亚低温治疗组(亚低温组32例)和对照组(30例),亚低温组病儿在生后6～12 h内给予选择性头部亚低温治疗,维持肛温在34℃～ 35℃,持续72 h,对照组在常规对症支持治疗下维持肛温在36.7℃～37.5℃.通过观察18个月时的病死率或严重伤残发生率和神经发育评估,评价生后6～12 h开始进行亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果. [结果] 18个月时亚低温组的神经发育评分高于对照组,两组相比差异有统计学意义(t=2.949,P＜0.05).亚低温组严重不良预后低于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=4.089,P＜0.05).亚低温组病死率和严重神经发育伤残与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05). [结论]生后6～12 h以内,选择性头部亚低温治疗对新生儿HIE可促进运动发育水平的恢复,降低患儿严重不良预后.
作者：雷霞；刘崇海；杨霞 刊期： 2011年第21期
[目的]分析心理状态及对相关健康知识的了解对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响,探讨心理干预及健康教育对改善妇科恶性肿瘤患者生活质量的效果. [方法]选取2007年1月～2008年3月在某院住院治疗的126例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用常规护理方法进行护理,观察组患者在治疗全程中,在按照对照组常规护理的基础上,再予以心理干预及健康教育相结合的护理方式进行护理,比较两组患者入院时、出院时的焦虑、抑郁、生活质量评分、对自身疾病的健康教育内容掌握程度的变化情况. [结果]经研究显示,患者焦虑、抑郁、恐惧评分越高,其生活质量评分越低,对自身疾病健康教育内容了解程度越低,生活质量评分越低；经住院治疗后,观察组患者生活质量评分改善较对照组具有明显优势,P值均＜ 0.05,差异均有统计学意义.[结论]采用心理护理及健康教育相结合的护理方法,可以有效的改善妇科恶性肿瘤患者的生活质量,增强治疗的效果.
作者：刘淼 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨糖皮质激素在创伤致急性呼吸窘迫综合征患者救治中的临床效果. [方法]选取2007年1月～2011年6月于某院进行治疗的42例创伤致急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)21例和观察组(加用糖皮质激素组)21例,后将两组患者的死亡率、机械通气时间、住院时间及治疗前后的氧合指教、尿量、APACHEⅡ评分、血清NO、ET-1、IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α水平进行统计及比较. [结果]观察组的死亡率低于对照组,机械通气时同、住院时间均短于对照组,氧合指数高于对照组,尿量大干对照组,APACHEⅡ评分低于对照组,血清NO、ET-1、IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组,P均＜0.05,差异均有统计学意义.[结论]糖皮质激素在创伤致急性呼吸窘迫综合征患者教治中的临床效果好,可显著改善预后.
作者：戴海涛；乔晓禹 刊期： 2011年第21期
[目的]评价健康教育、饮食治疗和运动治疗等非药物干预对Ⅱ型耱尿病人群血糖等的影响.[方法]选取某社区Ⅱ型糖尿病人160例,随机将他们分为两组,干预组和对照组,两组在年龄,性别,病程,文化程度,等方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.对干预组在药物治疗的基础上,实施为期1年的非药物干预,对照组仅进行门诊治疗,对他们的血糖等指标进行监测,1年后两组进行效果对比. [结果]干预组的空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白,及行为认知情况均优于对照组,干预组体重指数,腰臀比在干预后明显下降(P＜0.05).[结论]在药物治疗的基础上,健康教育、饮食治疗和运动治疗等非药物干预是控制Ⅱ型糖尿病患者的血糖,进一步加强Ⅱ型耱尿病患者对糖尿病相关知识的理解,改善不良生活习惯,提高生活质量的有效措施,是糖尿病患者佳治疗方案.
作者：江岚 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨数字减影血管造影(DSA)在脑血管病检查中的价值.[方法]选择有造影指征的脑血管疾病(出血性/缺血性)患者256例,行DSA全脑血管造影,分析造影结果. [结果]诊断情况,缺血性疾病197例:造影发现异常143例,阳性率72.59％ (143/197)；出血性疾病12例:12例自发性蛛网膜下腔出血:发现异常7例,阳性率58.33％ (7/12).总阳性率74.16％ (143+12/209).[结论]全脑DSA检查是脑血管病诊断的“金标准”,与MRA相比更能明确病变部位、形态、性质及侧枝循环情况,是介入干预前的必备手段.
作者：简崇东；黄建敏；蒙兰青；唐雄林；李雪斌；黄瑞雅 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期心律震荡(HRT)与梗死面积及预后的关系.[方法]选择165例早期AMI患者进行24h动态心电图(Holter)检查,计算HRT的两个参数:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),并对TO、TS进行分析.所有患者根据是否发生心源性死亡分为死亡组和生存组.规定12导心电图中病理性Q波导联数≥4者为大面积梗死,≤3者为小面积梗死.组间比较采用x2检验. [结果]死亡组TO≥0且TS≤2.5 ms/RR间期的阳性率显著高于生存组(P＜0.01).大面积AMI组TO≥0且TS≤2.5 ms/RR间期的阳性率显著高于小面积AMI组(P＜0.01).[结论]TO,TS值的变化与AMI患者早期的心源性死亡及梗死面积密切相关.HRT的减弱或消失可作为预测AMI患者早期发生恶性心脏事件的敏感指标之一.
作者：黄学成；陈青萍；袁智萍；尚晓斌；王琦武；梁艺；邓梓谦 刊期： 2011年第21期
[目的]分析援非工作人员口腔疼痛性疾病病例的分布特征,探讨援非工作人员口腔疾病的防治方法和措施. [方法]查阅1年来接诊的口腔疼痛性疾病的病历资料,并按性别、年龄、人群与季节对病种构成比进行分析.[结果]共接诊援非人员口腔疼痛性疾病351例,牙周黏膜病病例数量多;18～25岁人群的冠周炎显著高于其他各年龄段,35岁以上人员的牙周黏膜病比例明显高于35岁以下人员；公务人员牙周黏膜病就诊率明显高于商务人员组和劳务人员组.旱季病例教高于雨季,但雨季其他源性疼痛构成比显著多与旱季,女性牙周黏膜病的构成比显著高于男性.[结论]疼痛是援非人员口腔就诊的主要原因,来源于软组织的疾病明显超过牙髓来源的疼痛,人员年龄、性别、工作环境与季节的影响改变了疾病谱的构成.出国前预防性诊治是减少疼痛性口腔疾病的关键.
作者：张敬雷 刊期： 2011年第21期
[目的]对以社区为导向的临床医学生预防医学见习效果进行评价.[方法]整群随机抽样方法选取某校正在进行预防医学课程学习的大三临床医学生,分为教改班和非教改班,采用问卷调查与定性访谈相结合的方武进行效果评价.[结果]教改班对于社区的工作的认识、疾病的预防观念、对预防医学课程的兴趣的评分比较要高于非教改班,差异均有统计学意义,在选择愿意去社区卫生服务中心工作方面,教改班比例高于非教改班,差异具有统计学意义;定性访谈发现大部分学生对这样的实验见习是持肯定态度.[结论]通过以社区导向的临床医学生预防医学见习,有助学生预防观念的形成,提高预防医学课程的学习兴趣,开阔思路,增长见识,促进就业.
作者：刘俊；申旭波；江广中；周远忠 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉维持对腹部手术患者的临床疗效.[方法]将某院2009年12月～2010年12月择期进行腹部手术的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,两组患者麻醉诱导相同,对照组吸入异氟醚,静脉注射芬太尼维持麻醉；观察组以注射泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉.比较两组患者围术期的心率(HR)、收缩压SBP、舒张压DBP、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间及血耱、皮质醇的变化. [结果]观察组插管前后血压、心率及无明显变化,P＞ 0.05；对照组患者气管插管后血压升高、心率增快,P＜0.05.对照组在插管后,血糖、皮质醇显著升高,P＞0.05.观察组无显著性变化,P＞0.05. [结论]丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉维持术中应激反应小,血液动力学稳定,是一种安全有效的麻醉方法.
作者：陈为国 刊期： 2011年第21期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
