罗小娟；祖莹；李德发
[目的]了解各类医学期刊中统计方法的应用情况,掌握目前国内医学核心期刊中统计方法应用的动向,引导广大医务工作者正确使用常用的统计学方法.[方法]通过分层随机抽样的方法,对近5年内临床、药学、内科学、外科学等9类国内核心医学期刊进行调查,共调查文献2 385篇.调查内容包括文献的资料类型、统计学方法及统计软件的应用等情况.[结果]在9类医学期刊的统计学方法应用中,相对数指标描述的占22.7%.均数±标准差描述的占27.9%,统计图表描述的占31.5%;使用t检验占25.9%、方差分析占10%、卡方检验占21%、Fisher概率占1.1%、秩和检验占2.1%、Ridit分析占1.1%、两变量直线相关与回归占10.1%、多变量分析占1.0%.[结论]国内不同医学类核心期刊中,t检验常用,其次为卡方检验和方差分析,且不同类型的医学期刊常用的统计方法不尽相同.
作者：杨燕；李娟生；刘小宁；申希平；岳雄 刊期： 2010年第01期
中年期是人生健康的转折点,由于患病存在着潜伏性,因此,中年期也是干预的佳时期,这一时期的预防能够有效降低疾病在老年期的发病率.健康管理理念是针对个人或群体存在的潜在的健康危险因素进行检测、分析、评估和服务的一个完整过程.将健康管理理念运用到中年人群的健康指导上,建立起健康信息收集、健康需求分析评估、健康计划制定、促进计划实施的健康管理模式,对中年人进行有目的、有计划、有组织的健康干预,有助于促进中年人群健康知识、态度、行为的改善,提高健康状况和生活质量.
作者：马戈；王德斌；洪倩；刘鹏程；周楚；俞发明 刊期： 2010年第01期
许多病毒在感染期间能够触发宿主细胞的凋亡.并引起相关疾病的症状.肠道病毒71(enterovirus 71,EV71)感染人血管内皮细胞、T淋巴细胞、神经细胞后能触发被感染细胞发生凋亡[1-3].本文就EV71的生物学特性、流行病学特点及其触发的细胞凋亡作一综述.
作者：罗小娟；祖莹；李德发 刊期： 2010年第01期
[目的]建立一种快速检测样品中霍乱弧菌的多重PCR方法,优化霍乱弧菌多重PCR的反应体系和循环参数.[方法]根据霍乱毒素ctxA、toxR、O139群特异性基因、O1群特异性基因序列,设计特异性引物,对引物浓度、PCR缓冲液的浓度、Mg2+浓度、退火温度及其延伸时闻等条件进行优化.[结果]4对引物在不同血清型霍乱弧菌DNA模板中能特异扩增出不同的条带.在同一反应体系中,较低的延伸温度可以提高霍乱弧菌多重PCR检测的灵敏度.[结论]通过对霍乱毒素多重PCR反应体系不同因素的优化,建立了稳定可靠的霍乱弧菌多重PCR检测平台.
作者：杜联峰；杨泽；余妍；孙万邦 刊期： 2010年第01期
[目的]了解深圳市龙岗区医务人员的手卫生状况及其影响因素.[方法]采用分层随机抽样的方法进行医务人员手卫生问卷调查及手卫生微生物检测.[结果]单因素分析表明,职业(X2=3.40,P=0.07)、性别(X2=1.35,P=0.25),手消毒方式对(X2=0.77,P=0.38)医务人员洗手前的手卫生状况无显著影响;但年龄(X2=6.22,P=0.01)、单位类别(X2=9.23,P=0.01)、洗手方式(X2=4.75～7.59,P=0.00～0.03)及手卫生相关知识得分(X2=14.58,P=0.00)可显著影响医务人员的手卫生合格率;多因素非条件Logistic回归分析进一步证实,在排除其他混杂因素的影响后,职业(X2=4.34,P=0.04)、手卫生相关知识得分(X2=9.70,P=0.00)及洗手方式[(肥皂和流动水(X2=5.41,P=0.02)、消毒液浸泡(X2=5.83,P=0.02)]与医务人员的手卫生状况显著相关.[结论]针对影响手卫生的危险因素,应加强医务人员(特别是医生)手卫生相关知识的学习与培训,有效降低医院感染发生率.
作者：林琳；张起文；董建；刘凤仁；庄辉元 刊期： 2010年第01期
[目的]提高产妇对剖宫产术后深静脉血栓形成的认识,预防深静脉血栓的发生.[方法]术前对产妇进行评估,以个人教育为主,家属积极配合,采取口头讲解方式,指导早期活动,并采取护理干预措施.[结果]深静脉血栓形成率由0.26%降至0.[结论]有针对性地采取健康教育,并积极采取护理干预措施,对预防剖宫产术后深静脉血栓形成有重要作用.
作者：刘淑艳；辛德梅；王敏；李彬彬；高伟；韩素新 刊期： 2010年第01期
[目的]探讨泌尿外科后腹腔镜围手术期的临床特点.[方法]回顾性分析采用后腹腔镜技术治疗的85例泌尿外科患者的临床资料.[结果]85例泌尿外科患者经过积极的治疗及观察,手术成功,无并发症.[结论]泌尿外科后腹腔镜围手术期是手术成功的重要保证.
作者：龙志新；王锋 刊期： 2010年第01期
[目的]建立麻疹疫情预测灰色模型GM(1,1),探讨其应用于石家庄市麻疹暴发流行预测的可行性.[方法]根据1980～2007年石家庄市麻疹发病率数据建立麻疹暴发流行预测灰色模型GM(1,1),外推预测近两次暴发流行高峰.[结果]石家庄市麻疹暴发流行预测模型为T(1)(k)=18.3585e0.3350(k-1)-15.3585,近期麻疹流行高峰年分别是2018年和2033年.[结论]GM(1,1)模型较好地拟合了石家庄市麻疹暴发流行趋势,其预测结果具有一定的参考价值.
作者：喻文雅；刘君卿；史春伟；刘会喜；马莉丽 刊期： 2010年第01期
[目的]观察自体CIK细胞免疫疗法治疗97例中晚期恶性实体瘤的临床疗效.[方法]抽取患者外周血约50 ml,分离单个核细胞(PBMC),加入抗CD3单抗、IFN-γ、IL-2等细胞因子,经过12～15 d细胞培养,诱导扩增CIK细胞,经严格质控检测合格后,分3次回输患者体内.观察患者临床症状改善及毒副反应,并用流式细胞仪检测回输前后患者免疫学指标改变.[结果]97例接受自体CIK细胞治疗患者中,CR+PR+MR为80例,总缓解率为82.47%.患者治疗前后临床症状改善明显,毒副反应轻微,差异有统计学意义(P＜0.01).CIK细胞经培养后细胞总数平均达到2-5×109,CD3、CD56 T效应细胞均获得大量增殖,经1～2个疗程细胞回输治疗后,患者外周血中CD3、CD4 T细胞和NK细胞比例均显著提高(P＜0.01).[结论]自体CIK细胞过继性免疫疗法能显著提高患者免疫功能,改善患者临床症状,提高生存质量,延长生存期.
作者：魏阳；蒋文军；姚文秀；周行；唐小兰；王理杨；谢华；赵新 刊期： 2010年第01期
[目的]了解医务人员职业暴露及防护意识的现状,分析医务人员职业暴露的影响因素,提出职业防护建议.[方法]利用问卷抽样调查成都市区300名医务人员的职业暴露情况、职业防护知识及自我防护意识情况,用非条件Logistic分析影响医务人员职业暴露的因素.[结果]发放调查问卷300份,获得有效问卷282份,问卷有效回收率为94%.有61%的医务人员在过去一年内有锐器损伤史,共发生697例次损伤,平均每人发生锐器损伤4.05例次.经多因素非条件Logistic回归分析,发现与医务人员职业暴露有关的因素为职业、工龄、医院级别、对防护知识的了解情况、科室及HBV疫苗的接种情况.[结论]要降低医务人员的职业暴露率,必须针对医务人员职业暴露危险因素的特点,制定有效的、适宜的防护对策.
作者：许慧琼；潘晓平 刊期： 2010年第01期
[目的]对上海市金山区2002～2005年甲状腺癌发病和死亡情况进行统计、分析,了解其分布特征及其规律,为预防、干预提供基础信息.[方法]根据ICD-10、ICD-02,对2002～2005年恶性肿瘤报告卡进行分类、统计,计算甲状腺癌发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率、截缩率、累积率、并进行X2检验.[结果]甲状腺癌4年平均发病率为5.50/10万,标化发病率为3.77/10万;男女粗发病率性别比为5.44:1,有显著性差异(X2=55.36,P＜0.05);4年间甲状腺癌的发病率从2002年的3.40/10万上升到2005年的8.95/10万;男性年龄分布高峰是80～岁,达到9.67/10万,其次70～岁组为6.06/10万,女性年龄分布高蜂是45～岁组,达到18.98/10万,其次40～岁组为15.18/10万.甲状腺癌的平均死亡率0.38/10万,标化死亡率为0.19/10万,男女粗死亡事性别比为1:1,无显著性差异(X2=0.12,P＞0.05);4年甲状腺癌的死亡率无明显波动,男性年龄分布高峰是80～岁组达到9.67/10万,女性年龄分布高峰也是80～岁组达到10.98/10万.[结论]金山区甲状腺癌发病率逐年上升,女性更为明显,发病高峰以青壮年女性为主,因此要进一步探讨甲状腺癌危险因素以便采取干预措施,提高人群健康水平.
作者：干红卫；高霞；王海燕 刊期： 2010年第01期
[目的]了解兴海县健康儿童百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙型肝炎(乙肝)、儿童结核病和脊髓灰质炎(脊灰)免疫状况.[方法]抽取部分不同年龄组健康儿童,按卫生部<计划免疫技术管理规程>(1998年版)规定的方法进行抗体水平检测.[结果]抗体保护率百日咳为70%,白喉为92%,破伤风为92%,麻疹为82%,乙肝为57.24%,脊灰Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型为100%,卡介苗12周阳转率为93.33%.[结论]通过检测,兴海县0～14岁儿童中脊灰、白喉、破伤风和卡介苗抗体具有较高的免疫水平,达到卫生部规定目标(85%),百日咳保护抗体水平、抗-HBs保护率和麻疹抗体保护率未达到免疫成功率指标,因此,为了全面提高疫苗针对疾病的免疫力,应对县、乡和村三级接种人员加强培训和管理,重点继续做好基础和加强免疫,在人群中形成牢固的免疫屏障,阻止传染病的发生和流行.
作者：雒永宏；李荣 刊期： 2010年第01期
[目的]探讨消化系统恶性肿瘤患者放、化疗手术前后血浆D-二聚体变化的临床意义.[方法]采用香港VNIONHONEST酶联免疫吸附(定量)测试盒,测定103例消化系统恶性肿瘤患者放、化疗、手术前后血浆D-二聚体浓度.[结果]消化系统恶性肿瘤转移组与非转移组血浆D-二聚体含量经t检验有统计学差异.手术、化疗后D-二聚体值经配对t检验显示,与手术、化疗前的差别具有统计学意义(P＜0.001).不同病理学组织分化程度对消化系统恶性肿瘤血浆D-二聚体水平的影响无统计学意义(P＞0.05).[结论]消化系统恶性肿瘤患者血浆D-二聚体检测对预测肿瘤临床分期、转移、放疗及预后有一定帮助.
作者：张美云；李晓凤；姚宝平；刘芹 刊期： 2010年第01期
[目的]探讨动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的应用价值.[方法]采用动态心电图诊断冠心病无症状性心肌缺血60例,检测ST段下移次数,当时有无症状,以及ST段下移持续时间.[结果]经24 h动态心电图检测,共发现心肌缺血性ST段下移TIN 412次,其中无症状缺血发作350次,占84.95%(350/412),有症状缺血发作62次,占15.05%(350/412),SMI持续时间(13.5±21.3)min/次,有症状性心肌缺血持续时间(30.8±26.7)min/次,经比较发现两者有显著性差异(P＜0.05).心肌缺血持续时间平均(27.2±7.1)min,ST段压低值平均为(1.58±0.42)mm.心肌缺血昼夜比较发现夜间IT低,MIT长,ST段下降明显,昼夜心肌缺血指标比较有显著差异(P＜0.05).[结论]动态心电图对SMI诊断具有重要的临床价值,提高了检出率,对临床评估SMI具有重要意义.
作者：黄东 刊期： 2010年第01期
[目的]制备高效价特异性鸡卵黄免疫球蛋白(immunoglobulin of yolk,IgY).[方法]用纯化的旋毛虫幼虫抗原免疫育龄种鸡,经水稀释法初步纯化浓缩后,用ELISA鉴定其免疫学活性,测定纯化后蛋白含量,并用SDS-PAGE进行分析鉴定.[结果]获得ELISA效价为1×106的抗旋毛虫卵黄抗体,蛋白含量为9.67 mg/ml.经SDS-PAGE分析,出现2条蛋白带,纯度达到88%以上.[结论]用旋毛虫抗原加弗氏佐剂免疫种鸡制备的卵黄抗体产量大、效价高,这种抗体可进一步用于旋毛虫感染的研究.
作者：齐静姣；李加涛；吴丹；王莹；陈雄彬 刊期： 2010年第01期
[目的]了解大埔县卫生监督抽检样品徼生物污染状况,为卫生行政管理提供科学依据.[方法]按照国家标准检验方法和卫生标准规定,对近两年来大埔县卫生监督采集的样品进行微生物指标检测,对检测结果汇总,并进行统计分析.[结果]2007～2008年共检测各类样品1 814份,合格1 020份,总合格率为56.23%,2008年的总合格率(62.48%)比2007年的总合格率(51.15%)有所提高,不同种类样品的微生物检测合格率有差异,其中食品、公共场所这2类样品微生物检测合格率两年比较均有显著性差异.占全年抽检食品60%以上的肉与肉制品的菌落总数和大肠菌群的合格率,两年比较均有显著性差异.对餐(饮)具消毒效果的检测,2007年与2008年对比,两年检测合格率差异无统计学意义.[结论]大埔县各种健康相关产品的微生物污染较严重,建议以后要进一步加强卫生监督管理.
作者：曾丽珍；李玉兰；杨素芬；曹秀明 刊期： 2010年第01期
[目的]探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)对体外培养胃上皮细胞的增殖与凋亡作用.[方法]6种浓度Hp标准株NCTC11637分别感染SGC-7901细胞,观察细胞形态,测定增殖细胞核抗原(PCNA)表达、细胞增殖指数(PI)和凋亡率.[结果](1)Hp感染细胞形态均出现早期细胞凋亡的特征性改变; (2)Hp≥9.6×105 cfu/ml时,细胞凋亡率显著升高(P＜0.01); (3)细胞PCNA表达率和PI在Hp≤1.9×105 cfu/ml时明显增高(P＜0.05);而Hp≥4.8×106 cfu/ml时显著降低(P＜0.05).[结论]Hp感染可直接诱发胃上皮细胞的增殖与凋亡,增殖与凋亡的菌量依赖性不同.
作者：王健；姚红；郝素珍；赵振祥；高瑞红 刊期： 2010年第01期
肉毒毒素中毒多因食入被肉毒杆菌外毒素污染的食物所致,以神经系统症状为主要表现,如不及时诊治,其病死率高.昌都地区疾病预防控制中心2007年11月以来共处理3起疑似肉毒毒素引起的食物中毒事件,现报告如下.
作者：谢金成；冉丽莎；李钦艳 刊期： 2010年第01期
[目的]探讨早产儿孕母血浆同型半胱氨酸水平(hcy)及相关影响因素.[方法]采用病例对照研究,用高效液相色谱荧光检测法(HPLC-FD)检测60例胎龄为28～34周早产儿孕母和30例于孕31～34周采血的非早产儿孕母的血浆同型半胱氨酸水平.用直线相关等统计方法分析早产儿孕母hcy水平与相关因素的关系.[结果]早产儿孕母血浆同型半胱氨酸水平(7.56±2.97 μmol/L)显著高于非早产儿孕母(5.96±2.54 μmol/L),P=0.013;孕母的血浆同型半胱氨酸水平受孕周、叶酸水平直接影响,尤其与叶酸水平存在密切负相关(早产儿孕母组γ=-0.844,P=0.000;非早产儿孕母组γ=-0.658,P=0.000),而与年龄无直接关系.[结论]早产儿孕母血浆同型半胱氨酸水平受生理、饮食等因素影响,随孕周大小、叶酸水平高低变化.
作者：赖毓冕；何平 刊期： 2010年第01期
肝内胆管结石病因病情复杂,治疗方法较多,除部分病人采用胆总管切开取石、胆肠内引流术等常规治疗方法外,采用肝叶肝段切除根治原发结石病灶是目前治疗局限肝内胆管结石病的有效方法.我院采用肝叶切除结合胆道镜治疗肝内胆管结石病取得了良好的效果.由于病情较重、手术较大而复杂、术后易发生感染、出血、胆瘘、残余结石等并发症,对护理要求较高.现将我院自2004年6月～2007年5月进行的286例肝内胆管结石行肝切除术结合胆道镜的护理体会报告如下.
作者：杨芳；青友芬；汪琪 刊期： 2010年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
