张蕾；陈顺志；刘树森
[目的]观察趋化因子受体CXCR4及其配体SDF-1在胃癌中的表达情况及其与胃癌临床病理特征的关系. [方法]辽宁医学院附属第一医院行胃切除术的62例胃癌患者的手术切除标本中CXCR4和SDF-1的表达水平采用免疫组化检测.观察CXCR4和SDF-1蛋白在胃癌细胞内的免疫染色情况. [结果]肠型胃癌细胞CXCR4和SDF-1的染色强度明显高于弥漫型胃癌.在肠型胃癌中CXCR4和SDF-1的表达与肝转移和淋巴结转移显著相关,但弥漫型胃癌无此相关性. [结论]CXCR4和SDF-1在肠型胃癌细胞的高表达可能成为阻止淋巴和血行转移治疗的靶点.
作者：陆航；刘学政 刊期： 2010年第11期
近年来肠内营养因其更符合生理、吸收好、费用低等优点已越来越多地应用于临床,现巴提倡危重症患者在条件允许的情况下应尽早应用肠内营养.本文对肠内营养在危重症患者中的应用包括不同投给方法的应用、并发症的预防等现状做一综述,以期为临床危重症患者护理提供参考.
作者：孙瑾；郝春艳；赵凤琴 刊期： 2010年第11期
[目的]了解成都市武侯区手足口病流行病学特征及流行趋势,为制订手足口病防制策略提供科学依据.[方法]运用描述流行病学方法,对全区2009年手足口病数据资料进行统计分析,并与2008年历史数据进行比较.[结果]全区手足口病以5岁及以下年龄组为主,尤以3岁及以下发病数多,分别占总报告病例数的97.44%和90.24%.男性病例多于女性,且以幼托儿童、散居儿童和学生为主,占总报告病例数的99.12%.人口密度高的双楠街办报告病例数多.城郊涉农街办报告发病数高于城市街办报告发病效(X2=5.183,P<0.05).高峰期分别为3～4月、6～7月和9～11月,发病时间分布不同于去年(X2=176.249,P<0.01).[结论]应重视城郊涉农街办的流动儿童及人口高度密集的社区和托幼机构、小学的手足口病防制工作.
作者：鲁斌；申秦华；黄磊；蒋晓兰 刊期： 2010年第11期
[目的]为1例耐多药结核病人循证制定治疗方案和该方案治疗效果分析. [方法]检索Cochrane图书馆(2007年第2期)、MEDLINE光盘数据库(1966～2007.7)、EMbase数据库(1984～2007.7)、维普中文科技期刊数据库(1989～2007年7月)、万方数据库(1997～2007.7)、中国学术期刊全文数据库(1994～2007.7),手工检索<中华结核和呼吸杂志)、<中国防痨杂志>杂志,筛选截至2007年7月的关于耐多药结核控制规范的文献和指南.评定文献质量,并进行综合分析. [结果]共纳入7篇文献,其中3篇为临床指南,1篇为Meta分析,3篇RCT.上述文献显示,对于已使用过一线药和二线药的耐多药结核患者,推荐使用个体化策略进行治疗.至少使用4种以上可能有效的抗结核药物组成化疗方案,按药物效力决定选用顺序.依据患者的细菌学变化情况、不良反应的监测情况、方案组成药物的抗菌效力等因素决定强化期疗程,整个疗程为痰分枝杆菌培养阴转后至少18个月.手术疗法是有效的辅助治疗方式.根据患者病情,制定出相应化疗方案,强化期6月,总疗程22月,患者获临床治愈. [结论]循证治疗耐多药结核可有效提高疗效.
作者：吴桂辉；陈雪融；梁宗安；王莉；王佑娟；唐晓燕；杨铭 刊期： 2010年第11期
[目的]探讨高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病社区管理工作的意义与服务模式.[方法]根据国家及地区相关工作要求,结合本中心的具体情况,对本地区慢性病患者有组织、计划、分步实施规范化、标准化管理. [结果]高血压、糖尿病、冠心痛、脑卒中建卡建册分别为1264人、460人、375人、188人,完成全年规范随访分别为1134人、427人、338人、172人,管理率分别为89.7%、92.8%、90.1%、91.5%.经全程管理,高血压控制率63.9(725人);糖尿病控制率70.5%(301人),冠心病控制率77.2%(261人),脑卒中控制率72.7%(125人),均显著高于管理前的病情控制率(P<0.05.[结论]规范慢性病社区管理能够促进各种慢性病的病情控制率,提高群众满意度,同时应加大政府资金投入,加大宣传力度,提高居民自我防病治病意识,促进社区和谐进步.
作者：肖美玲 刊期： 2010年第11期
[目的]探讨不同种类脑肿瘤患者全血p16基因的缺失及5'CpG岛甲基化情况. [方法]利用PCR和PCR-based甲基化技术检测不同种类脑肿瘤(星形细胞瘤43例、脑膜瘤8例、垂体瘤5例)p16基因的缺失及p16基因5'CpG岛甲基化. [结果]12例脑星形细胞瘤p16E1和p16E2均缺失,占28%(12/43),2例仅缺失p16E1,占5%(2/43);p16E基因缺失多发生在Ⅲ-Ⅳ级脑星形细胞瘤中(Ⅲ级6/16,Ⅳ级8/14),Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级比较差异有统计学意义(P<0.05).2例脑膜瘤p16E1基因缺失占25%(2/8)、1例垂体瘤发生p16E1基因缺失,占20%(1/5).无p16基因缺失的39例脑星形细胞瘤中2例有P16基因5'CpG岛甲基化,占5%(Ⅲ级1/10,Ⅳ级1/6,);Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级甲基化比较差异无统计学意义(P>0.05). [结论]p16基园失活可能与脑星形细胞瘤的分化程度有关,p16基因缺失是p16基因失活的主要机制.
作者：李勇 刊期： 2010年第11期
[目的]认识双硫醒样反应的发病机制、临床表现、救治方法,预防使用部分头孢类、甲硝唑、呋喃唑酮等药物后双硫醒样反应的发生. [方法]对32例出现双硫醒样反应的病例进行临床救治.[结果]32例出现双硫醒样反应的病例临床表现不尽相同,症状轻重不一,治疗方法各异. [结论]使用头孢类、甲硝唑、呋喃唑酮等药物后易出现双硫醒样反应,在使用头孢类、甲硝唑、呋喃唑酮等药物期间不宜食用含酒精食物.
作者：潘德田；李伶 刊期： 2010年第11期
[目的]对基层医疗机构医院感染、消毒灭菌培训效果评价. [方法]对项目县的38个村卫生室、20个乡卫生院在培训前后采集标本进行实验室检测. [结果]38个村卫生室消毒、灭菌效果标本采集和实验室检测结果发现,乙醇、碘伏检测效果好,培训前后合格率均100%;对其他部位采集结果培训前后均有明显改善(P<0.05).20个乡卫生院标本采集和实验室检测结果发现,皮肤消毒液、无菌包采样检验结果均符合标准,合格率达到100%;其他部位采集结果培训前后均有明显改善(P<0.05).[结论]对基层医疗机构医务人员进行医院感染知识的教育培训至关重要,应成为医院感染管理的重要内容之一.
作者：王方；范秋萍 刊期： 2010年第11期
[目的]了解兰州市2008年手足口病流行病学特征,为手足口病防治工作提供科学依据. [方法]运用描述性流行病学方法,对兰州市不同性别、年龄、职业、地区及时问手足口病情况进行了分析. [结果]2008年全市共报告手足口病例3396例,发病率为104.29/10万,其中,男性2152例,女性1244例,男女比例为1.7:1,病例主要集中在1～5岁年龄组,占发病总数的74.68%;该市病例报告呈现7月和10月两个高峰;人口密集地区发病高于稀疏地区. [结论]养成良好的卫生习惯是手足口病的重要预防措施.
作者：马汉平；张晓宇；杨克检 刊期： 2010年第11期
[目的]掌握鼠类种群数量动态变化. [方法]夹夜法. [结果]15年共捕获鼠类动物1 252只,经鉴定属2目2科5种,既:小家鼠、褐家鼠、黄胸鼠、黑线姬鼠和臭鼩鼱.小家鼠为优势鼠种,占62.22%.平均鼠密度2.32%,呈波动性下降趋势.鼠类保持了适宜的性比和较高的怀孕率,妊娠频度、繁殖指数,具有较强的繁殖能力和环境适应能力.[结论]在城镇居民区家栖鼠防制中,应加强鼠情监测,采取以环境治理为主的综合防制措施.
作者：梁玉清 刊期： 2010年第11期
[目的]了解2009年深圳市龙岗区健康人群A和C群流脑抗体水平. [方法]采用酶联免疫吸附试验(EUSA)法检测健康人群血清中的A群、C群流脑抗体含量.[结果]A群和C群流脑抗体阳性率分别为92.52%和83.33%,两种抗体保护率差异有统计学意(x2=11.68,P<0.05);A群和C群流脑抗体平均含量中位教分别是10.3μg/ml 和4.3 μg/ml,A群流脑抗体含量中位数以3岁～组(16.30 μg/ml)高,5岁～组(4.2 μg/ml)低;C群抗体含量中位数也以3岁～组(7.3μg/ml)高,1岁～组(3.3μg/ml)低;各年龄组间抗体含量差异有统计学意义(XA2=22.538,Xc3=47.332,P均小于0.0001). [结论]深圳市龙岗区健康人群A群流脑抗体阳性率维持在较高的水平,C群流脑抗体阳性率相对较低,特别是1岁～组人群,应引起有关部门的高度重视.
作者：李文东；李静媚；杨坤祥 刊期： 2010年第11期
[目的]用四氧嘧啶(Alloxan)建立实验性糖尿病小鼠模型,并同时用冬虫夏草提取液进行保护,探讨冬虫夏草提取液对糖尿病小鼠肝线粒体氧化磷酸化功能的保护作用.[方法]从线粒体水平测定:①以琥珀酸(S)为底物的呼吸控制:态3呼吸速率(R3)、态4呼吸速率(R4)、呼吸控制比(RCR)和磷/氧比(P/O);②H+-ATPase合成活力;③测定O2·-的生成量;④SOD活性及GSH含量. [结果]糖尿糖小鼠ATP合酶活性显著降低45.99%;O2·-含量增加35.8%;线粒体呼吸链RCR、P/O显著降低(P<0.01),State4显著增高(P<0.01);线粒体SOD活性,GSH含量显著降低,P<0.001,用虫草提取液进行保护,各项指标均有显著恢复. [结论]证明实验性糖屎病小鼠肝功能损伤是氧化性损伤,氧化应激又是该损伤的结果,其原因与电子漏增加为主,从而导致质子漏增加,自由基生成量增多,ATP合酶活性下降,无效耗氧增加、线粒体受损;同时也证明了虫草提取液能有效的拮抗由糖尿病引起的肝线粒 .'体的氧化损伤.
作者：张蕾；陈顺志；刘树森 刊期： 2010年第11期
[目的]了解盐亭县2004～2009年法定传染病浇行情况,分析发病特点及流行规律,为传染病预防和控制措施提供科学依据.[方法]运用描述性流行病学方法对盐亭县2004-2009年法定报告的各类传染病进行统计分析.[结果]2004～2009年盐亭县共报告法定传染病2类26种,报告发病9176例,年平均发病率270.24/10万,发病率总体呈下降趋势.其中肺结核、乙肝、流行性腮腺炎、痢疾和其他感染性腹泻发病率较高,死亡以肺结核、乙肝为主.[结论]近6年来,盐亭县法定传染病发病率逐年下降,但肺结核和乙肝、梅毒等血源及性传播疾病发病率仍居高不下,应重点加强对肺结核、乙肝、梅毒等传染病的预防控制工作.
作者：杨思永；李朝英；勾宗耀；向书蓉 刊期： 2010年第11期
2008年夏,我市发生一起食物中毒,多名消费者先后在两家饭店聚餐后出现呕吐、腹泻等胃肠道不适症状.事件发生后,消费者认定食物中毒是由饭店甲引起.如何鉴别和确认肇事饭店,给违法者以制裁,还无辜者以清白,成为摆在卫生部门面前的一道难题.执法人员经过全面调查取证,运用流行病学方法缜密分析,终确认这是一起由饭店乙制售不洁中餐所引致的细菌性食物中毒.现将具体情况汇报如下.
作者：孙玉萍；孙正太；姜文忠；钱玉华；韩冰；吴斌 刊期： 2010年第11期
[目的]探讨危机状态与精神症状的关系,为护理评估及制定护理措施提供参考依据.[方法]采用简明精神病量表和四川大学华西医院护理评估表对患者进行评估,评估在患者入院后24 h内完成.[结果]病程越短,精神病性症状越明显,敌对激惹性越明显;有自杀、冲动、出走史的患者BPRS总分、思维障碍因子分、激活性因子分、敌对猜疑因子分高于其他患者.[结论]用简明精神病量表和四川大学华西医院护理评估表对精神病人进行危机评估具有良好的可行性和可操作性,能有效地指导临床护理工作.
作者：张倬秋；邓佳辉；段芬 刊期： 2010年第11期
[目的]分析阜宁县1991～2008年病毒性肝炎的发病情况及流行规律. [方法]采用描述流行病学方法对阜宁县1991～2008年法定传染病统计年报表进行分析. [结果]1991～2008年共发生病毒性肝炎17 705例,年平均发病率为91.3/10万;共死亡18例,病死率为0.1%,发病率呈逐年下降的趋势. [结论]使用疫苗能有效降低病毒性肝炎的发病率,同时有针对性地采取防控措施是降低病毒性肝炎发病率的关键.
作者：王龙花 刊期： 2010年第11期
[目的]探讨RGD短肽对二氧化硅(SiO2)刺激引起的肺成纤维细胞激活效应的抑制作用. [方法]用无血清的SiO2培养基刺激巨噬细胞(AM)24 h,离心收集培养液上清.加入RGD使其终浓度为50μg/ml、100μg/ml、150 μg/ml,分别刺激LF;阳性对照未加RGD;阴性对照用不舍SiO2的AM上清培养肺成纤维细胞(LF).RT-PCR检测α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin α-SMA)、Ⅰ型胶原(collagen Ⅰ,COLⅠ)及Ⅲ型胶原(collagenⅢ,COLⅢ)的mRNA水平;ELISA法测定COLⅠ和PCⅢ(procollagen Ⅲ,PCⅢ). [结果]RGD浓度为100μg/ml时α-SMA、COLⅠ、COLⅢ的转录水平为(2.79±0.23、3.76±0.31、2.01±0.41),低于阳性对照组(4.47±0.84,5.03±0.15,3.07±0.41),差异有统计学意义(P<0.01);浓度为150 μg/ml时,培养上清中COLⅠ、COLⅢ和总蛋白的表达为(1.82±0.45)μg/L、 (1.91±0.41)μg/L、 (0.09±0.06)μg/ml低干阳性对照组(3.00±0.69)μg/L,(3.47±O.96)μg/L, (0.28±0.06)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05). [结论]RGD抑制COL Ⅰ、COLⅢ和总蛋白的表达,说明其对矽尘诱导大鼠肺成纤维细胞的激活效应有抑制作用.
作者：张光辉；姚武；郝长付；邵苗苗；高彬 刊期： 2010年第11期
[目的]探讨鸟斯他丁对体外培养的乳腺癌细胞MCF-7(雌激素受体阳性)、MDA-MB-231(雌激素受体阴性)MMP-9(基质金属蛋白酶)的表达及增殖侵袭的影响. [方法]将体外培养的乳腺癌细胞MCF-7和MDA-MB-231分别分为4组:对照组、UTI高、中、低剂量组,分别用相应药物处理.分别检测两种细胞的增殖能力、浸袭能力、MMP-9基因的表达. [结果]鸟斯他丁明显抑制MCF-7和MDA-MB-231细胞的增殖侵袭能力,并能使两种细胞中MMP-9基因的转录水平下降. [结论]鸟斯他丁能抑制乳腺癌细胞的增殖、侵袭作用,并能降低两种细胞MMP-9基因的表达.
作者：韦晓谋；戴盛明；吴振 刊期： 2010年第11期
[目的]观察通过综合保守疗法治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果.[方法]收集某院5年来的腰椎间盘突出症患者124例.每位患者采取骨盆部持续小重量牵引、局部用药、静滴活血消肿药物、推拿按摩、物理治疗.[结果]综合保守疗法治疗腰椎间盘突出症患者的总有效率为93.5%. [结论]综合保守疗法对治疗腰椎闻盘突出症的疗效满意,能明显缓解症状,提高患者的生活质量,是一种切实可行的治疗方法.
作者：郝春艳 刊期： 2010年第11期
[目的]探索浙江省金汉两族原发性高血压患者血清血管紧张素转换酶(ACE)水平与ACE基因多态性的关系.[方法]采用聚合酶链反应(PCR)检测215例畲汉两族原发性高血压(病例组)及正常人群血中ACE基因16内含子I/D多态标记;采用紫外分光光度法测定血清ACE水平;运用多元线性回归分析血清ACE水平与ACE基因型的关系. [结果]浙江畲汉两族血清ACE水平均为病例组高于对照组(P<0.001).在两族的病例组和对照组中,不同ACE基因型之间血清ACE水平的差别有统计学意义(P<0.001),两两比较,各组均为DD型>ID型>Ⅱ型.多元线性回归显示DD基因型和ID基因型相对于Ⅱ基因型能使血清ACE水平增加(P<0.001). [结论]原发性高血压患者血清ACE水平较对照组高;畲汉两族的民族因素与血清ACE水平无关;两族中DD及ID基因型的个体血清ACE水平较Ⅱ基因型高.
作者：周标；叶均；屠平光；舒国通；施达；梁伟健；盛爱萍 刊期： 2010年第11期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
