彭科怀；张坤
[目的]实现小儿手术中应用急性血液稀释的安全性及有效性.更新输血观念,防止和减少输血事故发生,减少和避免由输异体血所致的血液传染病的传播和输血不良反应,缓解血源紧张,减低病人的输血费用和病人围术期感染发生率.[方法]选择对象为学龄前儿童,体重10~20 kg,HCT> 36%,HB > 130g.非贫血择期手术的病人20例.在麻醉完成后手术切皮前采集全身血容量20%的血液暂存,同时输入采血量2倍的等渗液和胶体液(晶胶比为1:1)维持患儿血容量及正常生命特征,确保手术顺利进行.血液稀释具体指标HCT > 28%,HB > 100g,RBC > 100万.手术结束即将采集的自体血液输入患儿体内,插入导尿管观察尿量,并同时利尿,利去体内稀释的水,达到正常生理指标佳状态.[结果]通过20例急性等容血液稀释法,全组采血量在(210±70) ml,术中生命特征.血氧饱和度,血气电解质,HCT均在正常范围低限以上.术毕输入采集的自体血,血液学生理指标均达正常低限以上.[结论]急性等容血液稀释在小儿手术中的应用是可行,安全和有效的.
作者：谢维炎；陈桂荣；缪健；赖冬梅；胡华砚；章征兵 刊期： 2010年第22期
[目的]坏死性筋膜炎是一种严重的外科疾病,其报道的死亡率为 6%-76%,早期的诊断和治疗是治疗的关键.本次研究主要探讨肛周坏死性筋膜炎治疗的经验.[方法]对我科近年的17例肛周坏死性筋膜炎的患者的治疗方案进行总结和分析.[结果]通过早期的清创、合理的使用抗生素及辅助治疗,13例患者治愈出院,另外4例患者自动出院后失访.[结论]肛周坏死性筋膜炎的治疗,关键在于早期的清创、合理的使用抗生素和优质的护理.虽然坏死性的死亡率较高,通过外科的积极处理,仍可确定不错的疗效.
作者：刘洪；王锦；伍静；杨春梅；陈晓辉；何洪波 刊期： 2010年第22期
[目的]分析心血管疾病住院病人的构成情况.[方法]采用描述性统计方法对云南省两个县级医院2003～2007年2 657名心血管疾病住院病人的住院构成及趋势进行分析.[结果]在2003～2007年期间,住院病人中排在前5位的心血管疾病分别是高血压、脑卒中、冠心病、肺源性心脏病和心肌病;心血管疾病住院病人占总住院病人的比例随年龄的增加而增加;男性和女性的心血管疾病住院病人占总住院人数的比例均呈逐年上升趋势.[结论]应重点加强对心血管疾病防治措施的研究,降低其对人群的危害.
作者：舒占坤；蔡乐；陶杰；董峻；赵科颖；叶亚怀；李虹道；冯锐 刊期： 2010年第22期
[目的]建立火焰原子吸收分光光度法测定茶叶中Fe,Cu,Zn,Mn的方法.[方法]微波消解～火焰原子吸收分光光度法.[结果]在选定的实验条件下,各元素的回收率都在95.5%～97.6%之间,相对标准偏差在0.46%～1.32% 间,检出限为Fe:5.66μg/L、Cu:2.38 μg/L、Zn:3.51 μg/L、Mn:2.84 μg/L,相关系数在0.999 3～0.999 9之间.[结论]茶叶中Fe、Cu、Zn、Mn的含量丰富,是一种对人体非常有益的饮品.火焰原子吸收分光光度法具有简便、快速、准确等特点,适用于茶叶中Fe、Cu、Zn、Mn金属元素的测定.
作者：曹丽玲；任永红；王军 刊期： 2010年第22期
[目的]建立监测普通肝素抗凝治疗效果的APTT范围.[方法]测定普通肝素抗凝治疗病人在抗凝治疗前基础APTT值和治疗后APTT及血浆肝素浓度.对治后APTT,lgAPTT及APTI,达标比与肝素浓度进行线性回归分析,并推导出肝紊在治疗浓度范围时对应的APTT或APTT,达标比范围.[结果]治后AM,IgAPT1,及AM达标比与血浆肝素浓度的线性回归方程分别为:Y=116.330X+10.041,Y=0.802X+1.638及Y=4.002X+0.531.当肝素浓度为0.3~0.7IU/mL时,APTT范围为44.9~91.5s和46.1~86.3s,APTT,的达标比为1.7~33,[结论]APTT达标比为1.7~3.3可作为监测普通肝素抗凝治疗的范围,临床医生可据此调整给药剂量和方案.
作者：王霞；毛志刚；周静；贾劲；江虹 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨腹腔镜早期诊治急性输卵管卵巢脓肿(TOA)的临床应用价值.[方法]选择2008年1月~2010年5月在我院就诊的急性输卵管卵巢脓肿(TOA)患者35例,与患者充分沟通知情同意后,行腹腔镜下探查及治疗术,术前、术后应用抗生素.[结果]35例手术均成功,无1例中转开腹,手术时间40~100 min,平均(60.0±20.0)分,术中出血10~100 ml,平均(30.56±12.07)m1,体温在术后无升高,2d后均恢复正常,6~12 h下床活动,肛门排气时间(18.17±6.06) h,住院时间(6.02±2.02) d.[结论]腹腔镜早期诊治急性输卵管卵巢脓肿是安全有效的,有可能预防不育,对于未育患者尤为适用.
作者：周彩霞 刊期： 2010年第22期
[目的]掌握固原市近年来餐饮单位餐具卫生状况,加强餐饮单位餐具消毒管理.[方法]以大肠菌群快速检测纸片法为判定依据,大肠菌群作为监测指标,作者对固原市2005～2009年餐饮单位餐具消毒监测结果进行统计分析.[结果]共检测餐饮具4060份,总合格率为83.67%,不同年份、不同类型餐饮单位、不同餐饮具的监测合格率均有一定差异.[结论]进一步加强小型餐饮单位的监督执法力度,建立健全食品安全管理制度,加强硬件设施建设,提高从业人员的卫生知识和餐具消毒知识,做到专人负责,专人消毒,强化责任追究制度,消除食品卫生安全隐患.
作者：吴红玲；马红梅；唐福银 刊期： 2010年第22期
荧光探针法是一种灵敏的、可提供细胞内靶分子时空信息的活性氧(ROS)检测法.目前常用的荧光探针有HE(检测O2-)、DCFH和DHR(检测H2O2)等.ROS的检测结果易受以下因素影响:基于氧化还原反应的荧光探针选择性差,且反应需要催化剂(过氧化物酶、细胞色素C);细胞内pH值、抗氧化荆影响检测结果:荧光探针在光照条件下可发生自氧化.近期研究主要集中在如何改进荧光探钟的上述局限性.本文对荧光探针法检测细胞内ROS的研究进展进行简要介绍.
作者：张鑫 刊期： 2010年第22期
运用WSR(物理-事理-人理)系统方法论原理,归纳了灾后儿童心理康复的复杂巨系统特性,构建了灾后儿童心理康复系统的框架结构及三维模型.结合绵竹地震灾区的援建送教实践,分析了系统运行过程,提出了灾后儿童心理康复系统工程实施步骤和绩效函数模型.以阅读疗法体系构建在灾后儿童心理康复中的应用为例,说明在缺乏系统环境信息和不确定因素居多时,WSR系统方法论可为专业工作者科学、有效介入灾后儿童心理康复与重建提供一套超越常规思维的方式与途径.
作者：何侃 刊期： 2010年第22期
[目的]了解镇安县医务人员HIW/AIDS 职业暴露防护知识的知晓情况及影响因素,为防护知识培训提供依据.[方法]自行设计调查问卷对镇安县 614 名医务人员进行HIV/AIDS职业暴露及防护知识调查.[结果]医务人员对艾滋病职业暴露及防护知识的知晓率不高,防护意识不强.[结论]需要加强医务人员的艾滋病防治和职业暴露防护知识培训,提高医务人员的防护意识和暴露后应急处理能力,减少艾滋病职业暴露的风险.
作者：张发胜；丛斌；王丽荣；冯玉娥；朱妮 刊期： 2010年第22期
[目的]了解2009年某三级甲等综合医院医院感染发生情况.[方法]采用床旁调查与在架病历调查相结合的方法调查医院住院患者日现患率.[结果]本次调查住院患者3951例,发生医院感染203例,206例次,医院感染现患率5.14%,例次现患率为5.21%;抗菌药物日使用率为61.21%;检出病原菌76株.[结论]医院感染的横断面调查结果可以了解医院感染情况,能够为有效开展医院感染目标性监测提供依据.
作者：林江 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨分析足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特点及发病高危因素.[方法]我院于2007年8月～2009年12月对收治的足月急性呼吸窘迫综合征新生儿进行回顾性调查与分析.探讨其临床特点及发病高危因素.[结果]临床特点:①该病起病急;②吸入氧浓度0.4,低氧血症不能纠正,PaO2(50 mmHg,PaO2正常或稍偏高,PaO2/FiO2<200 mmHg;③肺部体征:双肺水泡音6例、双肺呼吸音减低5例;④胸部X线有两种改变:双肺野普遍密度增高,心影不清,肋间隙无狭窄,部分可见支气管充气征;双肺透亮度减低,纹理增多、增粗.可见密集小点片状密度增高阴影;⑤无心功能不全的证据.高危因素:窒患、吸入、剖宫产.治疗与转归:本组11例在出生后6 h内施行机械通气,多脏器功能损害发生率低,低呼吸机参数防止了呼吸机相关性肺损伤的发生;其中治愈9例,治愈率达81.82%,好转1例,死亡1例.[结论]积极预防窒息、减少剖官产可减少ARDS的发生,及时、正确的治疗可提高ARDS的成活率.
作者：张明霞 刊期： 2010年第22期
2009年2月8日,新疆伊犁州霍城县某村发生了一起以腹痛、呕吐为主要症状的食物中毒,中毒5例.经流行病学调查、临床资料分析及对食物、中毒者呕吐物的实验窒检测,查明为有机磷农药残留引起的食物中毒.结果如下.
作者：范恒；周锦程；刘冬 刊期： 2010年第22期
区域医疗信息化是医院信息化发展的必然趋势,区域卫生信息平台的建设被看作是医改良药,近年来区域医疗信息化在各地悄然兴起.本文分析我国区域医疗卫生信息化的现状及存在的问题并提出应对策略.以加速区域卫生信息化进程.
作者：王帅；苏维 刊期： 2010年第22期
[目的]了解成都市流动人口抑郁现况,并探讨其影响因素.[方法]采用应答抽样的方法获取样本,并采取面对面结构性访谈的方式对1270名成都市流动人口进行抑郁现状及影响因素调查.[结果]可能有抑郁的流动人口占23.7%,而Logistic分析的结果显示流动人口抑郁的影响因素包括性别、自评健康状况、是否和家人同住、婚姻状况以及收入.[结论]本研究对流动人口抑郁的影响因素进行了探讨,发现了一些影响流动人口抑郁的因素,且研究结果提示今后针对流动人口抑郁影响因素的研究可以从社会经济地位,躯体健康、社会支持、流入地对流动人口的接纳度以及流动人口对流入地的文化适应角度出发进行更深入的探讨.
作者：邱培媛；杨洋；陈权；袁萍；周泓羽；谢瑶；马骁 刊期： 2010年第22期
[目的]通过对72例流脑患者的随访,调查由疾病产生的各类费用,分析影响流脑经济负担的因素,为科学制定防治策略提供依据.[方法]分别对门诊费用、住院费用、间接费用和总费用建立多元线性回归模型探讨流脑经济负担影响因素.[结果]影响流脑总费用负担的因素有:住院天数、发病年龄、户籍类型、城乡、地区、并发症(P＜0.05).[结论]及时接种疫苗是性价比比较高的选择,政策制定应向非本地户籍和农村户籍人群倾斜,防治并发症的发生对降低流脑经济负担有积极意义.
作者：陈勇；殷菲 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨奥沙利铂联合希罗达治疗晚期及复发性胃癌的临床疗效及副作用.[方法]选择晚期及复发性胃癌46例;d1给予奥沙利铂130 mg/m~2; d 1-14,口服希罗达化疗2000 mg/m~2,分两次服用,早、晚饭后半小时各1次.每3周为1周期,每位患者至少接受两个周期的化疗.[结果]所有患者共完成178个周期化疗,平均3.87个周期(2~6).化疗完成后,达到CR的有10例,达到PR的有.19例,达到SD的有10例,达到PD的有7例,有效率为63.04%.中位生存期为13.2月,中位缓解期8.1个月.患者的毒副反应均较轻,不良反应主要为骨髓抑制、神经毒性、消化道反应及手足综合征.[结论]采用奥沙利铂联合希罗达的联合治疗方案治疗晚期及复发性胃癌具有良好的疗效,毒副反应轻,值得临床推广.
作者：周青美 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨颅领面联合切除术在颌面颅底肿瘤治疗中的应用.[方法]回顾性分析2001年6月~2008年12月,对18例领面颅底肿瘤采用颅颌面联合切除术.[结果]全组18例手术均取得成功,无1例术期死亡及出现严重术后并发症,患者生存期明显延长.[结论]采用颅领面联合切除是目前治疗领面颅底肿瘤的首选方法.
作者：刘学明；周何强；罗文政；徐华 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨超声CDPI技术在肾移植术后急性排异反应中的临床意义.[方法]正常肾脏组和肾移植术后组,采用彩色多普勒超声诊断仪,带有CDPI技术功能,对移植肾和正常肾脏进行扫查,观察肾脏的大小、形态、皮髓分界.对比分析移植肾和正常肾实质血流灌注情况以及移植肾急性排异反应期和治疗后肾实质血流灌注的情况、血管阻力指数等参数.[结果]正常肾脏组,肾脏血流丰富,CDPI:从主肾动脉至弓形动脉四级血管血流信号丰富、清晰,呈连续树枝状.脉冲多普勒测定各级肾动脉血流参数正常.移植肾组,(1)肾功能稳定期:移植肾大小正常或稍大,形态丰满,CDPI显示各级肾动脉血流信号丰富,呈连续树枝状,脉冲多普勒测定四级肾动脉血流指数正常.(2)急性排异期:移植肾明显肿大,CDPI显示肾实质血流信号稀少,主肾动脉和段动脉血流呈连续性,叶间动脉闪烁状,主肾动脉、段动脉血流速度减低,阻力指数增高,叶间动脉血流频普频普呈断续状,舒张期无血流信号,弓形动脉血流速度偏低.[结论]CDPI检查技术不仅对早期诊断肾移植后急性排异有很大的价值,同时对监测排异反应的治疗效果也有重要的临床意义.
作者：杨敏；赵劲涛；张庶；孙琰 刊期： 2010年第22期
[目的]地震灾害中截肢手术不仅要保全病人的生命,同时要大限度的恢复病人的肢体功能和心理功能,尽快恢复独立生活能力,预防特异性感染的流行.[方法]人力、物资方面准备充足.根据病人年龄及病情特点进行护理,做好非特异性感染和特异性感染病人的分诊和手术前、术中、术后用物及环境的消毒处理工作.[结果]69例病人都顺利康复出院,等待安装假肢.医院内未引发特异性感染的流行.[结论]地震让病人截肢失去了肢体,但是经过医务人员的正确的应对措施,根据病人年龄和病情的特点进行心理、生理的护理,让病人对医务人员有信赖感和安全感,树立自信心,积极配合治疗和手术,顺利完成手术治疗,尽快融入社会,大限度恢复独立生活能力和工作能力,手术时正确处理非特异性感染和特异性感染的手术,所以未引发特异性感染的流行.
作者：陈永庆；黄文霞；赵淑珍 刊期： 2010年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
