张天照；伍雪英；任鸿萍
[目的]探讨控制成都市腹股沟疝病住院医疗费用的对策. [方法]利用成都市226例腹股沟疝住院费用的资料,通过描述性分析和多元逐步回归分析等探讨腹股沟疝住院医疗费用的影响因素. [结果]成都市226例腹股沟疝住院医疗费用以手术费、材料费、药品费和麻醉费所占比例较大.有无补片、住院天数和术前住院天数对人均住院费用有明显影响(P<0.05).[结论]合理控制药品和材料的使用,缩短住院天数,加大政府财政投入、扩大医保覆盖面对控制住院医疗费用有积极意义.
作者：孙艳梅；杨建南；张菊英；刘勇华 刊期： 2009年第05期
[目的]通过对成都市几所中学的食品卫生状况调查,并结合相关资料,研究将HACCP体系应用于食堂的管理中,探索出一条保障学生身体健康安全的有效途径. [方法]应用HACCP理论针对调查发现食堂卫生现状,结合相关资料,确定关键控制点和控制措施. [结果]通过危害分析,确定关键控制环节为: (1)原料采购、验收;(2)烹调加工、熟制; (3)餐具消毒、保存; (4)从业人员; (5)学生.并且针对每一个关键控制点,提出相应的控制措施:从正规渠道采购食品,并严格索证;食品熟制应彻底加热,改善厨房、库房布局、设施等;熟食容器每次使用后消毒,并且正确存放;对于从业人员定期进行体检,卫生知识培训和考试;对学生开设食品卫生知识的相关课程,加强相关知识的宣传教育.[结论]在学校食堂实施HACCP系统,对保证学生的饮食卫生安全、防止学生群体食物中毒的发生不仅是一种切实可行而且是非常有效的管理方法.
作者：胡世洪；李云；涂国平 刊期： 2009年第05期
[目的]探讨农村流动人口社会支持与客观健康、自感健康的关系. [方法]采用社会支持评定量表(SSRS),随机抽取贵阳市522名农村流动人口进行问卷调查. [结果]健康人群的客观支持均分明显高于患病人群(P<0.01).自感健康好者的主客观支持和总分的均分均高于自感健康差者(P<0.01);家人是患病人群和自感健康差者重要的支持来源,缺乏政府和非政府组织的支持;社会支持和是否遭受城市居民歧视是影响农村流动人口客观健康和自感健康的共同因素(P<0.05).[结论]政府应以城市社会可持续发展和促进农村流动人口顺利融入城市社会为目标,通过相关的公共政策引导,构建完备的社会支持系统,增加对农村流动人口社会支持的扶持力度,终达到解决其健康问题的目的.
作者：严征；彭安辉；刘丰丰；张丽荣 刊期： 2009年第05期
[目的]了解参加美沙酮维持治疗的海洛因依赖者的生命质量状况及其影响因素.[方法]以四川省自贡市社区药物维持治疗中心的216名海洛因依赖者为研究对象,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOLBREF)进行调查.[结果]美沙酮维持治疗者生理领域、心理领域和社会关系领域的得分均低于正常人,差异有统计学意义(P<0.001).与家人关系越差,对治疗越没有信心,心理领域的生命质量越差.吸毒年限越长,性生活频率越低,以前的毒友圈子越大,社会关系领域的生命质量越差.[结论]美沙酮维持治疗者的生命质量较差,且与家庭关系、治疗信心、吸毒年限、性生活频率、以前的毒友圈子大小有关.
作者：邓长飞；许寒；董利民；刘敏；李群；廖洪秀；刘巧兰；马骁 刊期： 2009年第05期
[目的]探讨装修居室室内空气挥发性有机物污染状况及其健康危害. [方法]选择唐山市市区在2001～2006年装修的152户装修居室,进行室内空气甲醛、苯、甲苯和二甲苯浓度的检测,并对留居者进行自觉症状问卷调查. [结果]装修后时间在半年内的居室室内甲醛浓度为0.098 mg/m3,超标率为47.06%,随着装修时间的延长甲醛浓度有下降的趋势,装修后不同时间组的甲醛浓度差异有统计学意义(P=0.007 6).装修时间≤1年的和>1年的居室苯超标率分别为88.89%和30.77%,而甲苯和二甲苯浓度均无超标,两组苯和二甲苯浓度差异均有统计学意义(P值分别为0.000 9和0.030 2).控制年龄、性别和吸烟等混杂因素后,甲醛和苯浓度超标组和不超标组的留居者上呼吸道黏膜、皮肤黏膜刺激症状、眼睛刺激症状和神经衰弱症状的发生率差异均无统计学意义.每日居室停留时间>12 h的40岁以上年龄的留居者的皮肤刺激症状发生率较高,差异有统计学意义(X2=4.730 3,P=0.029 6).[结论]唐山市居室室内装修所致挥发性有机物污染状况不容忽视.留居者长时间暴露VOCs,皮肤刺激症状的发生率较高.
作者：蒋守芳；于立群；李君；沈福海；曹红艳；陈红光 刊期： 2009年第05期
[目的]探讨农村家贮小麦与皮炎的关系,了解全县螨虫分布范围与螨虫皮炎发病情况,制订预防和控制该病的措施. [方法]按整群分层随机抽样原则,将全县按海拔高度分为3层,每层随机抽取6个调查点,每点随机调查3户村民,现场调查接触小麦后是否发生皮炎,观察小麦贮存现场,并采样送检验室查找螨虫. [结果]该县共抽取19个调查点,采样54份,在6个调查点11份标本中检出虱状蒲螨,检出率20.37%.螨虫主要分布在本县南部海拔1 700 m以下的川台河谷地带.调查54户村民中,有皮炎发生的16户,其中10户在家贮小麦中检出螨虫,调查点螨虫检出与家庭皮炎发生比较,差异有统计学意义(P<0.01).居住海拔在1700 m以下调查点村民皮炎罹患率68.06%,接触小麦后发生皮炎与小麦中螨虫分布范围趋于一致.[结论]螨虫与村民接触小麦后发生皮炎有关.调查结果显示在通渭县农村家储小麦中存在大量虱状蒲螨寄生,查清了分布范围,提出了预防及贮粮灭螨的基本措施,为保障全县人民群众健康提供了科学依据.
作者：何巨堂；南兴远；安熙兰；吴志敏；王富学；张铎；何飞鹏 刊期： 2009年第05期
[目的]比较胺碘酮和莫雷西嗪治疗冠心病心肌缺血患者室性心律失常的疗效. [方法]80例冠心病心肌缺血合并室性心律失常患者,均接受冠心病正规治疗,其中40例同时口服胺碘酮片(胺碘酮组),40例口服莫雷西嗪片(莫雷西嗪组),疗程4周.疗程开始及结束时均行24 h动态心电图及12导联心电图检查. [结果]两组患者用药后24 h室性早搏、短阵室性心动过速的发作次数均明显减少,胺碘酮组用药后与用药前比较分别为(7 438±3 940)个和(1 924±1 126)个, (10.82±4.61)次和(2.38±1.24)次;莫雷西嗪组则分别为(7 122±3 375)个和(3 886±1 687)个,(10.60±3.92)次和(4.89±2.18)次,P均<0.05.胺碘酮组的疗效高于莫雷西嗪组(P<0.01).两组均未见严重副作用.[结论]胺碘酮对冠心病伴室性心律失常的疗效优于莫雷西嗪.
作者：胡英；曾锐；曾智；刘潇霞；王伟 刊期： 2009年第05期
[目的]探讨四川省盐源县流行性出血热的危险因素. [方法]采用1:1配对病例对照研究,通过回顾性问卷调查,获取盐源县流行性出血热的暴露因素. [结果]共调查了50对病例和对照.病例组和对照组的年龄无统计学差异(t=0.1759,P>0.05),可比性好.在P<0.05显著水平下,条件Logistic回归单因素分析和多因素分析均有统计学意义的因素为:家中有柴草堆或稻草堆(OR=4.2798,β=1.4539),吃过鼠接触过的东西(OR=3.5478,β=1.2663)和直接接触过家禽家畜的排泄物(OR=3.9519,β=1.3742).[结论]家中有柴草堆或稻草堆,吃过鼠接触过的东西,直接接触过家禽家畜的排泄物可能是盐源县流行性出血热发病的危险因素,这对当地EHF的综合防治有指导意义.
作者：孙淑萍；李宁秀；杨淑娟 刊期： 2009年第05期
[目的]了解糖尿病合并妊娠围生期胰岛素变化与管理情况. [方法]采用回顾性分析方法对某院4例糖尿病合并妊娠患者围生期胰岛素的管理及血糖控制情况进行分析并复习相关文献资料. [结果]4例糖尿病合并妊娠患者根据围生期特殊的内分泌变化情况,孕早期胰岛素使用情况较孕前变化不大,孕中晚期胰岛素逐渐加量,至32～34周达到高峰,产后2-4 d恢复孕前水平,血糖控制良好,母儿预后好.[结论]围生期胰岛素的管理应根据患者不同孕期特殊的生理变化,加强血糖监测,根据血糖水平合理调整胰岛素剂量.
作者：何毛毛；刘正飞；王晓东 刊期： 2009年第05期
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicaring pregnancy,HDCP)是妊娠期特发的威胁母婴健康的严重病症,是我国孕产妇死亡的第2位死因[1],降低HDCP发病率是降低孕产妇和围生儿死亡率的重要措施之一.
作者：苏莉；孙荃荟；玉华 刊期： 2009年第05期
[目的]观察硫酸软骨素、西乐葆及莫比可3种药物治疗成人大骨节病的临床疗效,为大骨节病病区患者筛选高效、安全的对症治疗药物提供科学依据. [方法]选择35～60岁有症状的大骨节病患者240人,分为3组,分别给予口服硫酸软骨素、西乐葆及莫比可,根据其治疗前后的WOMAC指数变化情况判断治疗效果. [结果]经过治疗6个月后,硫酸软骨素、西乐葆和莫比可对减轻患者症状及改善关节功能有效率分别为74%、98%和97.5%.[结论]硫酸软骨素治疗成人大骨节病对改善病情有一定的疗效,西乐葆和莫比可对改善大骨节病患者自觉症状及减轻疼痛具有肯定的止痛效果.
作者：李富忠；邓佳云；黄慧；陈开华；张林 刊期： 2009年第05期
[目的]介绍一种简单易行的去除PCR反应中染料并纯化DNA的方法. [方法]利用DNA具有与硅基质材料在高盐中结合,低盐条件下脱离的特征,将目的DNA和无水乙醇在吸附柱中混合并沉淀下来,结合在吸附柱上,再通过洗涤和洗脱收集的步骤去除PCR反应中的染料并纯化所需的DNA片段. [结果]纯化前目的基因含量28.74ng/μl,总量为25μl.纯化后目的基因含量17.01 ng/μl,总量为40 μl.凝胶电泳结果显示两者的条带分布相同.[结论]简化了DNA产物直接回收纯化的步骤,并且回收率较高,不影响后续实验操作,不失为一种简单可靠的方法.
作者：毛樱逾；周志远 刊期： 2009年第05期
[目的]了解安徽省大别山区自1996年6月实行全民食盐加碘10年来碘缺乏病的流行状况,客观评价干预措施(碘盐为主,重点人群服碘油丸为辅)落实及防治效果,为修订防治策略提供科学依据. [方法]收集安徽省大别山区两县(金寨县、舒城县)10年来的现场调查数据与碘缺乏病防治统计资料.利用碘盐合格率、儿童甲状腺肿大率、儿童尿碘中位数、儿童智商测定、人口生命素质指数对比情况等指标对安徽省大别山区10年监测结果和防治效果进行综合评价. [结果]碘盐覆盖率由1996年的85.0%上升至2005年的99.0%;8～10岁学龄儿童尿碘中位数由1996的127.6μg/L上升歪2005年的290.7μg/L;甲肿率由37.0%下降至4.0%,儿童弱智比例由18.0%下降至4.0%;人口生命素质指数由79.8上升至88.3.[结论]安徽省大别山区碘缺乏病防治工作通过采取以食盐加碘为主导的综合性防治措施正逐步取得显著效果,其意义不仅仅是相关疾病的发病率降低,更为重要的是对儿童智力发育的保护,使得当地人口素质得到显著提高.
作者：孙国梅；马茹君；余元勋 刊期： 2009年第05期
[目的]了解河北唐山市农村居民高血压的患病情况及影响因素. [方法]对唐山市一自然村(30岁以上人口700人)中288人,其中男性114人,女性174人进行问卷调查和体格检查. [结果]该村居民高血压患病率(44.44%)高于2004年河北省农村居民患病率,收缩压的均值是(132.78±20.06)mmHg,舒张压均值是(82.71±11.93)mmHg,多种影响因素与高血压患病率有关并且差异有统计学意义.[结论]提高农村居民对高血压影响因素的认知是降低农村居民高血压患病率有效的方法.
作者：鹿瑞；陈长香；李淑杏；陈秀玲；王敏 刊期： 2009年第05期
[目的]了解少数民族地区医学生心理健康水平3年的变化情况,为不同阶段的心理维护提供科学的依据.[方法]对广西某医学院校临床医学本科新生551人采用症状自评量表(SCL-90)连续3年进行测评. [结果]新生及其第3学年测试SCL-90 9个因子分均高于全国常模,第2学年测试则只有4个因子分高于全国常模.3次测试结果比较,第2学年测试SCL-909个因子分均低于新生,第3学年测试躯体化、抑郁、焦虑、敌对、偏执及精神病性高于第2学年,但第3学年仍有强迫、人际关系敏感、焦虑及精神病性低于新生.来自城镇的学生3次测试结果均无差别(P>0.05),而来自农村的学生有所变化.[结论]医学生在新生阶段的心理健康水平较差,第2学年有较明显的改善,而在第3学年心理健康水平又有所降低,但仍优于刚入学时.3年心理健康水平的波动主要出现在来自农村的学生群体.
作者：马迎教；许建国；陆贤杰；林健燕 刊期： 2009年第05期
[目的]为对四川省优秀运动员进行营养干预打基础. [方法]以四川省运动技术学院体操、田径、足球、羽毛球4项目共130名运动员为调查对象,用自编并经检验的运动营养知识、态度、行为调查问卷进行调查.[结果]①调查对象营养知识平均得分54.1分;基础营养知识得分高于运动营养知识得分(P<0.05);女运动员营养知识得分高于男运动员(P<0.05);年长运动员营养知识得分高于年轻运动员(P<0.05).②营养态度平均得分81.1分.③饮食行为平均得分70.1分;羽毛球运动员饮食行为得分高于其他运动员(P<0.05).[结论]四川省优秀运动员运动营养知识水平较差、营养态度普遍较好,但饮食行为不够好.建议按不同项目和性别进行针对性的营养干预,以促进运动员合理营养.
作者：孔粼；吕晓华 刊期： 2009年第05期
[目的]了解某院2008年临床分离菌与常用抗菌药物的耐药状况,为合理用药提供参考. [方法]对医院2008年1～10月细菌培养分离和药敏试验结果进行统计分析.药敏试验采用法国生物梅里埃公司提供的ATB药敏试剂条及配套系统进行操作. [结果]共分离病原菌2 642株,其中革兰阳性(G+)占20.4%,革兰阴性(G-)占79.59%.药敏试验结果显示,常用的22种抗菌药物中,已有19种对细菌存在不同程度的耐药性,并有多重耐药菌株出现.如安苄西林,庆大霉素,环丙沙星,左氧氟沙星,阿莫西林/克拉维酸,复方SMZ等药物有2～3种G+和G-菌都对之产生了高耐药性.[结论]细菌耐药呈上升趋势、多重耐药日趋严重,开展细菌耐药监测,掌握细菌耐药动态,对指导临床合理用药和有效控制院内感染有重要意义.
作者：曾华；史明 刊期： 2009年第05期
[目的]定量综合评价各种危险因素在食管癌发病中的作用. [方法]应用Meta分析方法对国内有关食管癌发病危险因素的16个研究结果进行定量综合分析,用固定效应模型和随机效应模型计算合并OR值及95%CI.[结果]进食快OR值为2.65(1.998 7～3.523 0),吸烟OR值为1.52(1.231 4～1.882 3),饮酒OR值为2.30(1.595 3～3.324 0),饮茶OR值为0.42(0.320 6～0.537 4),热烫饮食OR值为2.10(1.673 8～2.629 6),干硬食物OR值为1.90(1.144 1～3.170 0),酸菜OR值为1.61(1.288 1～2.402 9),新鲜蔬菜OR值为0.75(0.600 0～0.931 7).豆制品OR值为0.58(0.466 2～0.733 0),咸菜(腌菜)OR值为2.28(1.678 2～3.092 9),水果OR值为0.74(0.658 8～0.824 7),辛辣食物OR值为1.28(1.090 6～1.513 7),精神创伤史OR值为2.85(1.802 1～4.507 5),家族史OR值为2.17(1.664 5～2.8300).[结论]进食快、吸烟、饮酒、热烫饮食、干硬食物、酸菜、咸菜(腌菜)、辛辣食物、精神创伤史、家族史为食管癌的危险因素;饮茶、吃新鲜蔬菜、豆制品、水果则为食管癌的保护因素.
作者：张晓峰；裴广军；徐志勇；姚武；冯丽云；陆维权 刊期： 2009年第05期
[目的]了解广西城乡居民主要慢性病及其危险因素的流行水平. [方法]采用多阶段分层随机整群抽样的方法,通过问卷调查、体格检查,对3 362名15～69岁居民主要慢性病及其危险因素的流行水平进行调查分析.[结果]人群超重率、肥胖率、向心性肥胖率以及高血压患病率分别为30.63%、1.38%、22.43%和18.16%,标化率分别为27.44%、1.13%、18.73%和13.54%;人群吸烟率、饮酒率分别为25.57%、37.75%.居民能经常步行或骑车比例占49.36%,能经常锻炼占29.12%,久坐少动活动平均时间为3.9h/d.饮食方面,每天吃早餐占77.46%,膳食结构中每天摄入蛋类、鱼虾类、畜肉类、禽肉类食物、奶及其制品、豆及其制品以及蔬菜水果均明显不足.通过多因素分析显示,城市、性别、年龄、低教育程度、职业、休闲活动、静坐时间、食用早餐是超重、向心性肥胖和高血压的主要影响因素.[结论]广西城乡居民高血压患病率、超重率均处于全国较高水平,人群总吸烟率高、膳食结构不合理以及身体活动明显不足,应作为城乡居民预防与控制慢性病危险因素干预的重点环节.
作者：杨虹；蒙晓宇；韦元元；黄颖；陈娜萦；苏莉；黄佟 刊期： 2009年第05期
[目的]了解颌面部骨折患者心理状况,为今后的颌面部骨折患者心理治疗提供理论依据. [方法]对2006～2007年在四川大学华西口腔医院口腔颌面外科50例颌面部骨折入院患者进行一般情况调查、简易应对方式、自我评价抑郁和自我评价焦虑的问卷调查. [结果]患者自评焦虑量表总分均值为48.64±13.05,自评抑郁量表总分均值为43.68±13.52,总体呈现负性精神状态.患者心理状态有显著性差异,与费用承担方式、受伤部位、应对方式和面容改变程度呈正相关性,与家庭收入与学历呈负相关性.[结论]当患者发生颌面部骨折后,普遍表现出一种负性精神状态,而且患者的心理状况表现为躯体症状,应该引起医务工作人员和患者家属的重视,并对患者的护理中给予重视.
作者：管晓光；杨亮；王舒婷；田卫东；王杭；林云锋；刘磊 刊期： 2009年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
