杨励；汪洋；王宏
[目的]评价美托洛尔、苯那普利和硝酸甘油联用治疗慢性充血性心力衰竭的疗效. [方法]63例慢性充血性心力衰竭患者随机分为对照组30例,联合用药组33例;对照组予苯那普利、利尿剂、硝酸甘油、洋地黄等常规治疗.联合用药组在上述治疗基础上加服美托洛尔,疗程均为1个月. [结果]联合用药组与对照组的心率、收缩压和舒张压与治疗前相比,均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),而联合用药组降低的程度大于对照组;联合用药组有效率为90.9%(14例显效,16例有效,3例无效;对照组总有效率为73.3%(9例显效,13例有效,8例无效);两组总有效率比差异有统计学意义(P<0.05),两组均无严重不良反应.[结论]苯那普利治联合小剂量美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效优于单用苯那普利,且不良反应少,值得推广应用.
作者：李中信 刊期： 2009年第05期
[目的]肺黏膜相关型淋巴瘤是一种少见的肺肿瘤,通过13例患者总结对该病的经验认识. [方法]收集某院2000～2007年的13例患者,结合其临床表现、影像学表现、病理资料,并复习文献,探讨肺黏膜相关型淋巴瘤的诊断、病理特征及治疗. [结果]①本组13例患者均为中老年人,男性多见,平均年龄59.1岁.②咳嗽、胸痛为主要临床表现.③痛理免疫组化提示:9例术后患者LCA、L26均呈阳性.[结论]肺黏膜相关型淋巴瘤好发于中老年人,临床表现和影像学表现不具特异性,诊断主要靠病理检查,治疗上首选手术切除,预后良好.
作者：李燕；王瑾 刊期： 2009年第05期
[目的]定量综合评价各种危险因素在食管癌发病中的作用. [方法]应用Meta分析方法对国内有关食管癌发病危险因素的16个研究结果进行定量综合分析,用固定效应模型和随机效应模型计算合并OR值及95%CI.[结果]进食快OR值为2.65(1.998 7～3.523 0),吸烟OR值为1.52(1.231 4～1.882 3),饮酒OR值为2.30(1.595 3～3.324 0),饮茶OR值为0.42(0.320 6～0.537 4),热烫饮食OR值为2.10(1.673 8～2.629 6),干硬食物OR值为1.90(1.144 1～3.170 0),酸菜OR值为1.61(1.288 1～2.402 9),新鲜蔬菜OR值为0.75(0.600 0～0.931 7).豆制品OR值为0.58(0.466 2～0.733 0),咸菜(腌菜)OR值为2.28(1.678 2～3.092 9),水果OR值为0.74(0.658 8～0.824 7),辛辣食物OR值为1.28(1.090 6～1.513 7),精神创伤史OR值为2.85(1.802 1～4.507 5),家族史OR值为2.17(1.664 5～2.8300).[结论]进食快、吸烟、饮酒、热烫饮食、干硬食物、酸菜、咸菜(腌菜)、辛辣食物、精神创伤史、家族史为食管癌的危险因素;饮茶、吃新鲜蔬菜、豆制品、水果则为食管癌的保护因素.
作者：张晓峰；裴广军；徐志勇；姚武；冯丽云；陆维权 刊期： 2009年第05期
[目的]了解安徽省大别山区自1996年6月实行全民食盐加碘10年来碘缺乏病的流行状况,客观评价干预措施(碘盐为主,重点人群服碘油丸为辅)落实及防治效果,为修订防治策略提供科学依据. [方法]收集安徽省大别山区两县(金寨县、舒城县)10年来的现场调查数据与碘缺乏病防治统计资料.利用碘盐合格率、儿童甲状腺肿大率、儿童尿碘中位数、儿童智商测定、人口生命素质指数对比情况等指标对安徽省大别山区10年监测结果和防治效果进行综合评价. [结果]碘盐覆盖率由1996年的85.0%上升至2005年的99.0%;8～10岁学龄儿童尿碘中位数由1996的127.6μg/L上升歪2005年的290.7μg/L;甲肿率由37.0%下降至4.0%,儿童弱智比例由18.0%下降至4.0%;人口生命素质指数由79.8上升至88.3.[结论]安徽省大别山区碘缺乏病防治工作通过采取以食盐加碘为主导的综合性防治措施正逐步取得显著效果,其意义不仅仅是相关疾病的发病率降低,更为重要的是对儿童智力发育的保护,使得当地人口素质得到显著提高.
作者：孙国梅；马茹君；余元勋 刊期： 2009年第05期
[目的]了解2002～2006年黔南地区不同民族上消化道恶性肿瘤的发病情况及变化特点. [方法]回顾分析黔南州人民医院2002～2006年电子胃镜室检查上消化道恶性肿瘤的病例. [结果]①13 684例胃镜检查中,检出恶性肿瘤393例,检出率为2.87%.②男性上消化道恶性肿瘤检出266例,检出率为3.67%,女性检出127例,检出率为1.97%.③各年龄组上消化道恶性肿瘤检出率以70岁高为6.5%.④各民族上消化道恶性肿瘤检出率汉族为3.94%,明显高于少数民族(P<0.01).[结论]该地区上消化道恶性肿瘤的发病呈逐年上升趁势.男性上消化道恶性肿瘤检出率较高(P<0.01).年龄变化以70岁发病高,与年龄呈梯级增长.汉族恶性肿瘤高于少数民族(P<0.01).
作者：李正安；金艳 刊期： 2009年第05期
[目的]克隆铜绿假单胞菌OprF基因,并进行原核表达,以期进一步开展铜绿假单胞菌基因工程疫苗的研究. [方法]利用PCR技术从铜绿假单胞菌基因组中扩增出OprF基因.采用T-A克隆构建pMD18-T-OprF重组质粒,测序正确后经BamH Ⅰ、Hind Ⅲ双酶切获得OprF片段,插入到表达载体pET32a,获得pET32a-OprF重组表达质粒并在表达宿主菌E.Coli BL21中诱导表达,利用Ni-NTA柱对目的蛋白进行纯化,通过SDS-PAGE电泳和蛋白质印迹进行鉴定. [结果]克隆OprF基因(459 bp)并经DNA测序证实,表达重组蛋白OprF并获得纯化蛋白,经SDS-PAGE电泳和蛋白质印迹鉴定正确.[结论]成功克隆了OprF基因并获得原核表达物,为铜绿假单胞菌的致病性研究和开展基因工程疫苗的研制奠定了基础.
作者：陈建国；苏兆亮；柳迎昭；戴晓莉；薛渊；王胜军；邵启祥；许化溪 刊期： 2009年第05期
近年来,随着分子生物学和免疫学技术的进展,对EM发病机制的研究进入到了更深的层次,免疫因素在该病中的作用也越来越引起人们的重视.对细胞免疫,体液免疫等各种免疫因素的深入研究将为子宫内膜异位症寻求新的治疗方法提供帮助.
作者：钟逶迤；任燕；杨业金；汪东篱 刊期： 2009年第05期
[目的]调查南通大学低年级大学生对AIDS相关知识的了解情况以及对待HIV感染者和AIDS病人的态度,为学校开展AIDS相关宣传教育提供依据. [方法]横断面研究.采用分层整群抽样的方法,在南通大学的18个学院中,以班级为单位,按学院专业分层,抽取一年级和二年级共计800名学生.自行设计问卷,匿名调查,计算艾滋病知识与态度得分等,进行统计学分析. [结果]AIDS相关知识平均得分为:85.89±0.32.态度平均得分为:76.07±0.48.[结论]南通大学低年级大学生对AIDS相关知识的掌握较好,对AIDS及HIV感染者的态度有一些问题,今后学校需要进一步加强这方面的宣传教育和正确引导.
作者：朱奇；金晶；陈晓峰；洪源；陈森博；赵欣；宗海勇；庄勋 刊期： 2009年第05期
[目的]评价2006年我国乡镇防保工作开展情况,为研制乡镇防保工作工具包提供理论依据. [方法]在根据课题要求选取的江西、贵州、广西和浙江4个省中随机选取94个乡镇防保机构,通过现场调查、问卷调查和访谈法相结合收集资料进行描述性分析. [结果]2006年四省区抽样乡镇防保机构均开展了传染病预防与控制、计划免疫、妇幼保健、健康教育工作.5种基础疫苗的接种率均达到了95.0%以上.开展地方病监测工作与慢性非传染性疾病管理的机构很少.[结论]乡镇预防保健工作需要进一步加强制度化和规范化建设.
作者：武云青；王园；黎慕；郭婷；刘毅 刊期： 2009年第05期
[目的]研究细菌性痢疾发病与气象因素的关系;探讨主成分回归分析在细菌性痢疾发病与气象因素关系中的应用. [方法]将成都市1999～2005年细菌性痢疾发病情况进行描述性分析,其月发病数和同期气象因素资料进行相关分析、主成分回归分析. [结果]细菌性痢疾发病率有明显的季节性,病例以夏秋季(5到10月份)较多.相关分析表明细菌性痢疾月发病率与气温、降雨量呈正相关(r1=0.930,P1<0.05;r2=0.896,P2<0.05),与雾日呈负相关(r=-0.585,P<0.05);主成分回归分析建立了菌痢发病与气象因素的预测方程,对细菌性痢疾发病率影响较大的气象因素有风速、气温和降雨量.[结论]高温高湿易引起细菌性痢疾的高发;主成分回归建立的方程可对细菌性痢疾的月发病率进行预测.
作者：廖洪秀；张强；杜长慧；蒋小花；邓长飞；陈鑫 刊期： 2009年第05期
[目的]了解某院2008年临床分离菌与常用抗菌药物的耐药状况,为合理用药提供参考. [方法]对医院2008年1～10月细菌培养分离和药敏试验结果进行统计分析.药敏试验采用法国生物梅里埃公司提供的ATB药敏试剂条及配套系统进行操作. [结果]共分离病原菌2 642株,其中革兰阳性(G+)占20.4%,革兰阴性(G-)占79.59%.药敏试验结果显示,常用的22种抗菌药物中,已有19种对细菌存在不同程度的耐药性,并有多重耐药菌株出现.如安苄西林,庆大霉素,环丙沙星,左氧氟沙星,阿莫西林/克拉维酸,复方SMZ等药物有2～3种G+和G-菌都对之产生了高耐药性.[结论]细菌耐药呈上升趋势、多重耐药日趋严重,开展细菌耐药监测,掌握细菌耐药动态,对指导临床合理用药和有效控制院内感染有重要意义.
作者：曾华；史明 刊期： 2009年第05期
[目的]了解乡镇防保人员满意度现状及其主要影响因素研究. [方法]通过现场问卷调查,收集了299名乡镇专职防保人员对人际关系、未来认同感、薪酬、压力感等10个维度的满意情况. [结果]防保人员总体满意度均数为63.50分,处于基本满意水平;不满意的方面是压力感(2.44分)和薪酬(2.72分),两者平均得分处于较不满意水平.[结论]乡镇防保人员总体满意水平一般,压力感和薪酬为其主要限制因素.
作者：武芳；黎慕；陈浩；袁黎丽；刘毅 刊期： 2009年第05期
[目的]探讨纳洛酮对急性脑梗死患者血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的影响及临床疗效. [方法]将64例急性脑梗死病人随机分为纳洛酮治疗组(常规治疗+纳洛酮)和对照组(常规治疗),两组分别在治疗前和治疗后6、12、24、48 h和72 h抽取肘静脉血5 ml,检测各组各时间点血浆的NO和ET含量,同时通过NDS评定治疗期内两组的治疗效果. [结果]纳洛酮治疗组治疗后6 h血浆NO含量开始上升,ET含量下降,而对照组NO和ET含量变化不明显,在治疗期内NO和ET的含量比较两组差异有统计学意义(P<0.05),同时NDS评定纳洛酮治疗组好于对照组(P<0.05)且纳洛酮治疗组未见明显不良反应.[结论]纳洛酮可能通过纠正脑内NO和ET比例失衡来改善梗死区的缺氧症状达到治疗目的,用纳洛酮治疗急性脑梗死安全有效,值得临床推广.
作者：张天照；伍雪英；任鸿萍 刊期： 2009年第05期
[目的]了解河北唐山市农村居民高血压的患病情况及影响因素. [方法]对唐山市一自然村(30岁以上人口700人)中288人,其中男性114人,女性174人进行问卷调查和体格检查. [结果]该村居民高血压患病率(44.44%)高于2004年河北省农村居民患病率,收缩压的均值是(132.78±20.06)mmHg,舒张压均值是(82.71±11.93)mmHg,多种影响因素与高血压患病率有关并且差异有统计学意义.[结论]提高农村居民对高血压影响因素的认知是降低农村居民高血压患病率有效的方法.
作者：鹿瑞；陈长香；李淑杏；陈秀玲；王敏 刊期： 2009年第05期
[目的]探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗方法. [方法]采用扩大邓克氏手术及鼻侧切开术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤. [结果]13例中随访1～5年12例,失访1例,4例复发,2例癌变.[结论]根据不同侵犯范围选择不同术式,彻底切除病变是防止复发及恶变的基本方法.
作者：侯旭东；邓龙刚；郑燕；黄红星 刊期： 2009年第05期
[目的]对比分析医院管理者、一般医务工作者和患者与家属三方对于医患关系的现状和影响因素的认识,探索在医院管理过程中改善医患关系的思路与方法. [方法]运用现状调查方法,进行现场问卷调查. [结果]总体来说,管理者与医务工作者认为当前的医患关系更为紧张,重要的影响因素是卫生政策和国家投入,而患者及其家属认为价格因素为重要,其次为医生的责任心和态度.[结论]医院管理者应更多的发挥主观能动性,从细节处着手,以患者的需求为导向,着力改善自身的医疗小环境,从而自下而上推动整个社会医患关系的良性发展.
作者：覃麟；苏维；朱蕴峰；杨明 刊期： 2009年第05期
目前,许多学者将心理因素和社会因素作为研究对象,以探究其对消化性溃疡的影响.国内外的大量研究发现:心理因素及社会因素通过神经系统、内分泌系统和免疫系统影响胃液分泌、黏膜血管充盈和胃壁蠕动.当心理因素及社会因素与各种体质因素联合作用时,就可能产生消化性溃疡.本文就以上两种因素对消化性溃疡的影响做一综述.
作者：张燕；张伟；魏以召；杨拯；赵钦；张晓 刊期： 2009年第05期
[目的]了解艾滋病病毒职业和意外伤害暴露及暴露后预防的现状,分析暴露后预防的影响因素,防止职业及意外伤害感染HIV. [方法]给予暴露人员咨询服务,进行暴露等级评估,根据评估结果选择预防性用药,随访中进行咨询与艾滋病病毒的检测. [结果]2005～2007年艾滋病职业暴露的人员构成主要是医务工作者,占64.86%;主要以针刺伤为主,共32例,占86.49%;暴露源中,HIV(+)7例,占20.59%,AIDS 7例,占20.59%;34起暴露事件中,37例被暴露人员均排除感染HIV.[结论]研究表明,根据暴露评估进行预防性服药很好的阻断了HIV的感染;随着艾滋病疫情的蔓延,普遍性防护原则值得推广.
作者：汤雪琴；徐丹 刊期： 2009年第05期
[目的]对室间质评活动结果进行分析,找出存在的问题,加强室内质量控制,提高微生物鉴定水平.[方法]由卫生部临检中心和四川省临检中心发放室间质评标本,按照标准方法进行鉴定及药敏试验,共对150株细菌进行鉴定,并对部份菌株进行药敏试验. [结果]菌株鉴定正确率90.7%,鉴定正确率较低的是革兰阳性杆菌和真菌,分别为77.8%和89.5%,药敏试验符合率为90.3%.[结论]参加微生物室间质量评价工作,可促进微生物实验室的常规工作、加强室内质量控制、提高专业人员的技术水平和细菌学诊断水平.
作者：张健；肖影 刊期： 2009年第05期
[目的]了解少数民族地区医学生心理健康水平3年的变化情况,为不同阶段的心理维护提供科学的依据.[方法]对广西某医学院校临床医学本科新生551人采用症状自评量表(SCL-90)连续3年进行测评. [结果]新生及其第3学年测试SCL-90 9个因子分均高于全国常模,第2学年测试则只有4个因子分高于全国常模.3次测试结果比较,第2学年测试SCL-909个因子分均低于新生,第3学年测试躯体化、抑郁、焦虑、敌对、偏执及精神病性高于第2学年,但第3学年仍有强迫、人际关系敏感、焦虑及精神病性低于新生.来自城镇的学生3次测试结果均无差别(P>0.05),而来自农村的学生有所变化.[结论]医学生在新生阶段的心理健康水平较差,第2学年有较明显的改善,而在第3学年心理健康水平又有所降低,但仍优于刚入学时.3年心理健康水平的波动主要出现在来自农村的学生群体.
作者：马迎教；许建国；陆贤杰；林健燕 刊期： 2009年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
