用DDDs分析2007年我院抗生素应用

易红；肖朝晖；袁浩宇

关键词：抗生素, 用药频率, 药物利用指数

摘要：[目的]了解医院住院药房抗生素的应用情况. [方法]统计并计算住院药房2007年抗生素类药物的用药金额、用药剂量、用药天数、用药频率、日均费用、药物利用指数等,分析临床用药情况. [结果]头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类用药频率DDDs排序居前,仍为抗感染药物首选.DDDs排序居前的品种每日费用较低. [结论]住院药房抗生素应用基本合理,但应进一步加强对抗生素使用的监督管理,提高医务人员的业务水平.

现代预防医学杂志相关文献

一起流行性腮腺炎暴发的流行病学调查

2006年11月3日下午15:30,五华区疾病预防控制中心接到报告,该辖区厂口乡某小学出现多例耳后根部肿痛,发热病例,经流行病学调查、结合患儿症状、体征,证实是一起流行性腮腺炎暴发流行.

作者：肖芳；周丽；包蕴菡刊期： 2009年第06期
个旧市2001～2006年细菌性腹泻病监测结果分析

[目的]分析2001～2006年个旧地区腹泻病的流行特征及变异规律,探讨防治措施. [方法]对个旧五所腹泻病监测医院就诊的急性腹泻病患者,采集粪便标本直接划线HE、山梨醇麦康凯平板,再用碱胨水增菌后,接种碱性胆盐平板,作霍乱弧菌、沙门菌、志贺菌及致病性大肠杆菌的检测. [结果]2001～2006年个旧市5所医院腹泻病送检中,粪便的送检数和阳性数有很大差距.在检出的菌群中福氏志贺菌(70.39%),宋内氏志贺菌(19.47%),产毒大肠杆菌、沙门菌逐年下降. [结论]本次调查阳性菌群中以福氏志贺菌为主、宋内氏志贺菌次之,未发现霍乱弧菌.

作者：李家云；张腾允刊期： 2009年第06期
保定市1999～2007年麻疹病例流行病学分析

[目的]了解保定市1999～2007年麻疹发病情况,分析流行原因,探讨控制策略. [方法]对1999-2007年麻疹监测数据进行描述流行病学分析. [结果]保定市1999～2007年麻疹监测系统共报告麻疹疑似病例4 591例,确诊3 033例,年均发病率为3.17/10万.病例呈散发分布,有明显的季节性高峰,3～5月份病例占全年的68.13%,男性发病高于女性,发病年龄有向大年龄和未到免疫年龄人群转移的趋势,麻疹病例中有免疫史、无免疫史和免疫史不详的分别占24.58%、38.15%、37.27%. [结论]免疫空白和免疫失败人群的积累是麻疹发病的主要原因.应在加强MV初免和复种的同时,在重点地区适时开展强化免疫,提高接种质量,高免疫接种率和高质量的监测是控制麻疹的关键策略.

作者：崔立周；李淑芳；曹丽霞；马丽娜刊期： 2009年第06期
类风湿关节炎关节的早期诊断及健康管理

类风湿关节炎(RA)是一个以关节滑膜炎症为特点的慢性自身免疫性疾病,致残率极高.本文总结了国内外类风湿关节炎的早期诊断方法及健康管理情况,内容涉及类风湿关节炎早期诊断方法、发生类风湿关节炎的高危因素、类风湿关节炎患者的及时治疗及健康管理等方面内容,指明了类风湿关节炎的正确管理方式.

作者：冯超；李昕怡；王佑娟；曾莉；范云洁；刘芳露刊期： 2009年第06期
柳州市450名老年人口腔健康问卷调查

[目的]了解柳州市老年人口腔卫生知识、口腔保健行为. [方法]对450位60～75岁的老年患者进行问卷调查,用SPSS11.5进行统计分析. [结果]脑力与体力劳动者在基本的口腔卫生知识方面无统计学差异,而在口腔卫生专业知识、保健措施、就医行为方面,脑力组显著优于体力组(P＜0.01). [结论]老年人群中口腔卫生知识水平不够理想,口腔卫生宣教的重点人群是体力劳动者,重点内容是口腔专业知识及防病措施.

作者：黎钢；刘丽华；梁非照；郭宏剑；罗洁；韦芳妮刊期： 2009年第06期
大米蛋白对幼鼠血清胆固醇水平的调控效果及作用机制的研究

[目的]探讨大米蛋白对生长期幼鼠血清胆固醇水平的调控效果及作用机制. [方法]给7周龄雄性Wiser幼鼠投喂富含1%胆固醇的大米蛋白、大豆蛋白、酪蛋白2周后,检测各组幼鼠血清总胆固醇水平、肝脏总胆固醇及肝脏游离胆固醇含量,测定粪总胆汁酸、中性粪固醇的排泄量. [结果]各实验组间幼鼠生长效率差异无统计学意义异.与酪蛋白组相比,大米蛋白组、大豆蛋白组幼鼠的血清总胆固醇水平、肝脏总胆固醇含量、肝脏游离胆固醇含量及胆固醇表观吸收率显著降低(P＜0.05);大豆蛋白组幼鼠的粪总胆汁酸、中性粪固醇排泄量显著增加;大米蛋白组粪固醇排泄与酪蛋白组差异无统计学意义. [结论]在富含1%胆固醇的膳食条件下,大米蛋白能够显著降低生长期幼鼠血清及肝脏胆固醇水平,显示出与大豆蛋白一致的降低机体胆固醇水平的作用效果,其主要作用机制之一是有效地阻碍肠道胆固醇的吸收,而非单纯地刺激粪胆汁酸的排泄.

作者：杨林；陈家厚；张兰威；門脇基二刊期： 2009年第06期
河南上蔡县4种人群预防艾滋病健康教育现状调查

[目的]了解上蔡县4种人群预防艾滋病健康教育现状. [方法]对15～49岁村民、中学生、艾滋病毒感染者/病人(PLWHA)和暗娼(CSW)分别采用二阶段整群抽样和方便样本普查法进行艾滋病知识、态度与行为的问卷调查.用SPSS11.5软件统计分析. [结果]共调查村民442人、中学生772人、PLWHA 369人及CSW t50人.4种人群关于艾滋病知识的5个问题总计正确率分别是72.2%、84.6%、95.9%、85.3%,各人群之间差异有统计学意义(X2=80.73,P＜0.001).4种人群愿意与感染HIV的熟人继续来往的比率依次为77.8%、77.6%、98.4%和52.7%.PLWHA人群在过去3个月内有过性生活者占总数的71.5%,安全套每次使用率为92.0%.CSW人群近1次插入性商业性性行为时安全套使用率为86.7%;过去3个月与客人和过去1个月与固定性伴发生性关系时安全套每次使用率分别是84.7%和12%;近6个月均无注射过毒品. [结论]上蔡县各种人群对艾滋病知识还有不同程度误解,仍存在传播艾滋病的危险行为.建议针对不同人群还应进一步采取不同形式开展广泛深入的艾滋病知识宣传和行为干预.

作者：曹广华；支玉红；何洪涛；刘莉红刊期： 2009年第06期
小肠出血诊断和外科治疗进展

小肠出血病因复杂多样,临床上常表现为呕血、便血、慢性贫血等,临床诊断较为困难,给临床带来极大的挑战.目前小肠出血的诊断方法多样,包括钡剂造影、螺旋CT检查、选择性动脉造影检查、核素扫描等.胶囊内镜检查和双气囊内镜检查实现了全段小肠检查,具有较好的发展前景.腹腔镜检查亦被经常用于小肠出血疾病的诊断和治疗.外科治疗是小肠出血性疾病的重要治疗手段之一,特别是小肠急性大出血.但是外科治疗亦存在其局限性和风险性.现就小肠疾病伴出血的诊断和外科治疗进展作综述,希望对小肠出血的诊断和治疗的临床决策提供帮助.

作者：刘流；陈忠；庄文刊期： 2009年第06期
兰州市宫颈癌患者住院费用变化及影响因素研究

[目的]探讨近11年来兰州市宫颈癌患者住院费用的影响因素,以控制医疗费用的不合理增长. [方法]调查1996～2006年间兰州市两所综合医院的宫颈癌住院患者病案信息资料,数据采用单因素方差分析及多元逐步回归分析来探索宫颈癌患者住院费用的主要影响因素. [结果]宫颈癌患者住院费用呈逐年增长的趋势;住院天数、治疗方法,有无并发症、医疗付费方式、出院情况都是影响住院费用的因素. [结论]减少住院天数是控制医疗费用的有效途径,进一步完善医疗保障制度,从而控制医疗费用不合理增长.

作者：石丽丽；王小芳；杨丽萍；白亚娜；程宁刊期： 2009年第06期
东阳市外出务工人员艾滋病感染现状与相关知识调查

[目的]了解东阳市外出务工人员艾滋病感染状况及艾滋病相关知识的知晓水平,为制定针对该人群的艾滋病防治措施提供依据. [方法]在春节外出务工人员返乡期间,采用分层整群随机抽样方法,抽取620名长期(6个月以上)在东阳市以外打工的返乡人员,进行HIV抗体检测和面对面问卷调查. [结果]对620份血样进行HIV抗体检测,未发现阳性者.东阳市外出务工人员的艾滋病知识平均知晓率为66.06%.电视是他们获得艾滋病相关知识的主要途径,占69.09%;其次是报刊,占36.03%.只近半数人员愿意坚持使用安全套. [结论]东阳市外出务工人员对艾滋病相关知识存在误区.根据外出务工人员的特点,结合他们的知识需求,采用针对性强、易于接受的艾滋病健康教育措施,提高艾滋病防治知识水平,进一步推广安全套在该类人群中的使用.

作者：唐慧玲；吴振华；徐跃进；张昌栋；张雪芬刊期： 2009年第06期
以HBsAg为指标的手术中传染源监控方法的特点分析

[目的]分析以HBsAg为指标的手术中HBV传染源监控方法的特点. [方法]在确定HBV经手术感染的阁值和HBV传染性定量检测的基础上,分析以HBsAg为指标的手术中HBV传染源监控方法的特点. [结果]HBV经单层手套传播的感染阈值为105ID/ml.26.30%HBsAg阳性手术患者HBV DNA阳性,传染性范围在0-109 ID/ml:9.00%HBsAg阴性手术患者HBV DNA阳性,传染性范围在0～104 ID/ml.80.77%HBsAg阳性手术患者的HBV浓度在经手术传播的感染阈值之下,0.64%在乙肝疫苗的防护范围之上.HBsAg阴性HBV携带者的病毒浓度都在经手术传播的感染阈值之下. [结论]以HBsAg为指标虽可将所有手术中HBV传密源处于监控之下,但检出传染源的闪确性较低.因此,HBsAg不是一个好的手术中HBV传染源筛查指标.

作者：金琳；姜曼岚；于军；刘秋香；赖学俊；杨双旺刊期： 2009年第06期
食源性致病菌六联融合毒素的构建及免疫学特性研究

[目的]构建4种食源性致病菌融合毒素基因及重组表达载体,制备六联融合毒素的血清抗体. [方法]采用柔性Linker序列(G-G-G-G-S)对目的基因进行串联(HblA-VT1B-SEA-VT2B-BoNTaHc-SEB),构建重组表达质粒pET-22b(+)-F6并在E.coli BL21中进行表达,将表达蛋白纯化后免疫豚鼠制备血清抗体,利用ELISA和琼脂扩散试验验证抗体的特异性与敏感性. [结果]成功构建了重组表达质粒pET-22b(+)-F6并在E.coli BL21中成功表达,37℃表达蛋白主要以包涵体形式存在(表达量10.2%),基因序列全长3 384bp,编码1 127个氨基酸,蛋白分子量为127 205,测序结果与设计序列一致性为100%.ELISA和琼脂扩散试验表明,融合毒素F6与4种食源性致病菌有良好的反应原性,与多种非目标菌不反应. [结论]成功构建了多联融合毒素基因的表达质粒及制备了抗血清,为利用融合毒素的方法检测食源性致病菌,进而建立食源性致病菌广谱、快速的检测方法奠定基础.

作者：宫彬彬；柳增善；于师宇；孟宪梅；卢士英；任洪林；李兆辉；王克坚刊期： 2009年第06期
基层医院医护人员临床营养意识调查

[目的]了解基层医院医护人员的临床营养意识,为在基层医院建立有效的临床营养工作提供依据. [方法]通过问卷的形式对52名基层医院医护人员进行临床营养意识调查. [结果]通过对问卷结果的分析,基层医院医护人员普遍缺乏临床营养意识. [结论]基层医院医护人员在医疗活动中,缺乏临床营养意识及有效的临床营养支持.

作者：洪晶安；陈媛；杨帆刊期： 2009年第06期
高血压病患者肥胖指数与心血管危险因素相关性的研究

[目的]探讨高血压病患者肥胖指数与心血管危险因素的相关性. [方法]收集到我院就诊及体检 538例高血压病患者,收集一般临床资料,测量血压、身高、体重,腰围(WC),臀围,计算体重指数(BMI),腰围身高比(WHtR)及腰臀比(WHR),测定空腹血糖,空腹胰岛素,总胆固醇(Tc)和甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL-C)等指标,用胰岛素抵抗指数(IRI)作为胰岛素敏感性评价指标,并分析各肥胖指数与胰岛素抵抗指数、血脂,血糖等的关系. [结果]经单因素及非条件Logistic多因素逐步回归分析显示:WHtR是高血压病患者空腹血糖调节异常(IGR)、高TG的主要危险因素,预测IGR、高TG的OR值大,分别为1.819 (95%CI:1.09-3.29),2.21(95%CI:1.15-423) (均P＜0.05);WC是高血压病患者胰岛素抵抗(IR)、低HDL-C的主要危险因素,预测IR、低HDL-C的OR值大,分别为1.1(95%CI:1.03-1.16),1.30(95%CI:1.03-1.63)(均P＜0.05). [结论]中心性肥胖的腰围和腰围身高比能更好地预测高血压病患者心血管危险因素.

作者：王小洁；彭清；陈梅；陈攀刊期： 2009年第06期
电磁辐射对心脏影响的研究进展

近年来,随着电子技术广泛应用,电磁场广泛存在于人类的生存环境中.网络、通讯、电视、工业和家用电器等设备以及军事雷达等电子技术应用所发射的电磁波均对周围环境造成不同程度的污染,电磁辐射已成为一种新的环境污染,其所引起的生物学效应和对健康影响的研究备受关注[1,2].

作者：窦燕；王德文；张闽峰刊期： 2009年第06期
武汉市代谢综合征的流行病学研究

[目的]探讨武汉市社区人群代谢综合征(MS)的流行病学特征. [方法]由2006年武汉市成人慢性病及相关危险因素调查资料中,取有完整血糖、血脂、血压等资料的20岁以上社区居民共1 979例(男性792例,女1187例)列入本次分析.计算MS患者各种因素的均值±标准差和标化患病率,运用单因素和多因素非条件Logistic回归分析,探讨影响其发生的危险因素. [结果] (1)代谢综合征患病率以武汉市2006年人口标化,为18.37%(男16.25%,女20.26%),且随年龄的增加而增长; (3)多元Logistic分析结果表明,年龄、吸烟、饮酒、甘油三酯、收缩压、舒张压、血糖、BMI、腰围是代谢综合征的主要危险因素. [结论]代谢综合征发病与不良生活方式有密切关系,高TG、高腰围和高血糖是代谢综合征强的影响因素,40岁以后发病增加更明显,提示这是一个危险年龄段.其他较强的影响因素还有吸烟、心血管疾病与糖尿病家族史等.

作者：朱朝阳；周丹；周墩金；段纪俊；张志峰；夏江；孙惠玲；张刚刊期： 2009年第06期
认知水平对妇女更年期症状及抑郁的影响

[目的]探讨更年期妇女生理心理状况以及认知情况对其影响,加强更年期妇女保健,提高生活质量.[方法]对唐山市45～55岁的妇女进行问卷调查.问卷包括kupperman评分表、CES流量用表以及基本资料. [结果]妇女更年期症状和抑郁发生率较高,认知水平与其症状和抑郁的发生程度相关,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]社区医护人员应加强更年期妇女保健宣传.

作者：卢文静；陈长香刊期： 2009年第06期
重组白细胞介素Ⅱ治疗单纯疱疹性角膜炎的临床观察

[目的]总结重组白细胞介素Ⅱ(rIL-2)治疗单纯疱疹性角膜炎(HSK)的疗效及预防复发的作用. [方法]将确诊的HSK患者随机分为2组,治疗组32例在应用无环鸟苷滴眼液同时联合rIL-2局部及全身应用:对照组30例单纯应用无环鸟苷治疗.治愈后均随访1-2年. [结果]联合用药治疗组的病程较对照组明显缩短(P＜0.01).随访结果显示,治疗组的复发率较对照组明显降低(P＜0.05). [结论]临床应用rIL-2联合抗病毒药物治疗HSK疗效明显,可缩短病程、降低复发率.

作者：徐静静刊期： 2009年第06期
乙肝疫苗无、弱应答危险因素的病例对照研究

[目的]探讨乙肝疫苗无、弱应答的危险因素. [方法]选取1342名接种乙肝疫苗后无、弱应答者128人作为病例组,在有应答者中按性别匹配随机抽取128人作为对照组进行病例对照研究,对所有研究对象进行问卷调查,采用SPSS13.0软件对获取的研究数据进行单因素分析以及多因素Logistic回归分析. [结果]单因素分析发现,与无、弱应答相关的环境因素为年龄(OR=2.52,95%CI 1.51-4.21)、BMI(OR=2.38,95%CI 1.13～5.02)、吸烟(OR=2.15,95%CI 1.08～4.28)、饮茶(OR=0.32,95%CI 0.10～0.99);多因素Logistic回归分析,终进入模型的有年龄(OR=2.331,95%CI 1.357-4.004)、BMI(OR=2A39,95%CI 1.148-5.184)和饮茶(OR=0.643,95%CI 0.414～0.998).[结论]无、弱应答的发生与多种因素有关.

作者：黄晓晖；陈思东刊期： 2009年第06期
56例散发性诺如病毒性胃肠炎临床特点分析

[目的]对56例散发性诺如病毒性胃肠炎患者的流行病学特征和临床特征进行分析,为该疾病的防治提供帮助. [方法]从2007年12月10日～2008年1月10日连续抽取病例100例,以呕吐或腹泻等消化道症状为主诉就诊的门诊病例,发病3 d以内的病例,每周从周一开始,每周连续抽取20个满足上述定义的病例.对收集病例进行流行病学调查如临床症状、可疑危险因素、用药情况、血常规、便常规进行监测.同时用ELISA方法对粪便标本进行诺如病毒检测. [结果]100例监测病例中56例占56%感染诺如病毒.感染患者的性别、年龄、职业、文化程度等与未感染诺如病毒患者比较差异无统计学意义(P＞0.05),但感染者中以中青年为主49例占87.5%.临床症状的发生诺如病毒性胃肠炎患者更易出现腹痛(X2=4.058,P=0.044),其他症状如腹泻、恶心、呕吐、发热等与未感染诺如病毒患者差异无统计学意义(P＞0.05);实验室检查结果血常规中性粒细胞的变化差异有统计学意义(X2=5.628,P=0.018),白细胞和淋巴细胞的变化差异无统计学意义(P＞0.05),便常规镜检红、白细胞两组差异有统计学意义(X2=5.031,P=0.025),感染诺如病毒患者3例占5.35%诊断急性细菌性痢疾.多数患者给予对症治疗3 d恢复,考虑合并细菌感染患者给予抗生素治疗3～7 d恢复. [结论]诺如病毒是冬季散发性急性胃肠炎的主要病原体,可能易合并细菌感染,使用对症、抗生素治疗可痊愈.

作者：田耕；王晶；李全瑞；涂银萍；王久伶；刑建刚；康丽红刊期： 2009年第06期