学术投稿

腹腔镜子宫全切除术与开腹手术的临床效果分析

王丹

关键词:开腹手术, 子宫切除术, 腹腔镜
摘要:目的 研究分析子宫切除术中分别运用常规开腹式切除以及腹腔镜式切除的临床效果.方法 选取2014年5月~2016年5月本院收治的65例行腹腔镜子宫全切除术患者作为实验观察组,另选取65例行传统子宫全切除术患者作为常规对照组,对比分析两组患者实施手术后各项观察指标及并发症发生情况.结果 实验观察组患者的术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间均显著优于常规对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而在术后镇痛方面,实验观察组人数明显少于常规对照组,并且创口均为甲级愈合,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).实验观察组患者术后切口感染、切口液化发生率均显著低于常规对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用腹腔镜子宫全切除手术具有对患者造成的创伤小、术中出血量较少、对腹腔内环境的影响小、术后恢复速度快且无明显瘢痕等显著优势,具有较高的临床推广价值.
医学信息杂志相关文献
  • 小儿柴桂退热颗粒治疗小儿风寒感冒的临床分析

    目的 分析小儿柴桂退热颗粒治疗小儿风寒感冒的临床疗效.方法 将2016年3月~2017年3月在我院儿科门诊患风寒感冒患儿88例进行研究,随机分为两组,各44例,对照组以小儿氨酚黄那敏颗粒治疗,观察组以小儿柴桂退热颗粒治疗,比较两组用药后咳嗽、咳痰、咽痛的治疗效果.结果 观察组咳嗽、咳痰、咽痛消失时间均短于对照组,治疗总有效率高于对照组,均存在统计学意义(P<0.05).不良反应仅对照组1例发生轻微恶心,不良反应发生率为2.27%.结论 小儿柴桂退热颗粒治疗小儿风寒感冒效果明显,可促使患儿临床症状尽早缓解,有助于减轻患儿痛苦,值得推广.

    作者:谷雨 刊期: 2018年第03期

  • 鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

    目的 了解鲍曼不动杆菌的感染情况及其耐药性,为医院控制感染及临床合理应用抗生素提供科学依据.方法 回顾性分析2013年1月~2014年12月我院临床分离的154株鲍曼不动杆菌的药敏试验数据和各科分布情况.结果 在分离出的154株鲍曼不动杆菌中,重症监护病房(PICU)多,为48株(31.17%),其中以痰液分离多,为116株(75.32%),多重耐药菌分离率为7.14%,耐碳青霉烯类菌分离率为2.66%.结论 鲍曼不动杆菌极易对抗菌药产生耐药,应加强医院耐药菌株的监测,指导临床合理使用抗生素,以便采取有效的防范措施,大限度减少鲍曼不动杆菌感染.

    作者:李淑惠 刊期: 2018年第03期

  • 腹腔镜子宫全切除术与开腹手术的临床效果分析

    目的 研究分析子宫切除术中分别运用常规开腹式切除以及腹腔镜式切除的临床效果.方法 选取2014年5月~2016年5月本院收治的65例行腹腔镜子宫全切除术患者作为实验观察组,另选取65例行传统子宫全切除术患者作为常规对照组,对比分析两组患者实施手术后各项观察指标及并发症发生情况.结果 实验观察组患者的术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间均显著优于常规对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而在术后镇痛方面,实验观察组人数明显少于常规对照组,并且创口均为甲级愈合,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).实验观察组患者术后切口感染、切口液化发生率均显著低于常规对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用腹腔镜子宫全切除手术具有对患者造成的创伤小、术中出血量较少、对腹腔内环境的影响小、术后恢复速度快且无明显瘢痕等显著优势,具有较高的临床推广价值.

    作者:王丹 刊期: 2018年第03期

  • 耳穴热敏灸治疗常见病的临床观察

    目的 探讨耳穴的热敏现象及耳穴热敏灸治疗常见病的疗效.方法 采用普通艾条点燃后选择耳穴行灸法,治疗手部冻疮、颈腰痛、面瘫患者共计31例.结果 31例患者经过1~8次治疗后均临床治愈,总有效率100.00%.结论 出现热敏及经络感传现象对症状的好转和治愈呈正相关性;局部灸耳穴存在热敏感传现象.

    作者:夏晗 刊期: 2018年第03期

  • 巨大肺动脉瘤伴重度肺动脉高压1例并文献复习

    肺动脉瘤伴肺动脉高压的典型特点为肺循环阻力增加、肺血增多,呼吸困难和心力衰竭为主要的临床症状,CTA结合三维图像重组技术能全面、直观地显示瘤体的部位,手术治疗是巨大肺动脉瘤伴重度肺动脉高压的主要治疗手段.本文主要报道2017年2月收治的1例巨大肺动脉瘤伴重度肺动脉高压患者诊治经过,该例患者肺动脉瘤瘤体巨大,合并肺动脉高压重度,以突发的胸闷、气短急诊就诊.入院予以强心、利尿、抗感染等基础治疗后行手术治疗,术后密切监护治疗,恢复满意.同时结合相关文献进行复习,旨在加强对肺动脉瘤伴肺动脉高压的临床、影像、病理特点的认识,提高对肺动脉瘤伴肺动脉高压的早期认识和治疗.

    作者:周婷婷;万毅新 刊期: 2018年第03期

  • 活结系于单侧鼻导管固定留置胃管在普外科的应用效果观察

    目的 探讨活结系单侧鼻导管固定留置胃管在普通外科的应用效果.方法 选择2016年8月~2017年3月在我科住院留置胃管60例,随机分为实验组和对照组,各30例,实验组采用活结系单侧鼻导管固定留置胃管,对照组采用布胶布分别交叉固定于两侧鼻翼及面部再加棉绳系于耳廓上缘,比较两种固定方法的胃管移位、脱管、局部皮肤症状、患者的舒适度.结果活结系单侧鼻导管固定胃管脱管率、移位率低,局部皮肤受损轻,患者满意度优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 活结系单侧鼻导管固定留置胃管的方法可有效地固定留置鼻胃管,减少了胃管移位、脱管,对局部皮肤损伤少,增加了患者的舒适度,患者更易接受.

    作者:廖昌燕;左美玉;蓝燕红;陈英 刊期: 2018年第03期

  • 零切迹颈前路融合系统应用于创伤颈椎不稳的疗效分析

    目的 探讨颈椎前路椎体间融合固定系统(Zero-P)应用于创伤性颈椎不稳前路融合手术中的临床疗效.方法 2013年8月~2016年11月使用Zero-P治疗创伤性颈椎不稳患者28例,记录手术时间、 术中出血量,评估术后出现吞咽困难等级(Bazaz评分标准),术后随访12~22个月,使用VAS评分、NDI评分等指标评估手术疗效,记录椎间隙融合时间.结果 手术时间(77.5±15.9)min,术中出血量(107±38)ml,术后6例患者出现轻度吞咽困难,2例出现中度吞咽困难,均于术后2周内症状消失,随访VAS评分、NDI评分较术前相比差异均具有统计学意义(P<0.01),28例均于术后3个月内融合.结论 Zero-P操作简便,手术创伤小,早期临床疗效确切,术后并发症少,值得临床推广使用.

    作者:方钦正;陈磊;徐芳;李江华 刊期: 2018年第03期

  • 踝肱指数检测在住院糖尿病患者中的重复性研究

    目的 探讨踝肱指数(ankle brachial index,ABI)检测在住院糖尿病患者中的重复性.方法 选取2016年6月~2017年4月在我院住院的无亲缘关系的糖尿病患者,检测双下肢动脉血压和肱动脉血压,计算踝肱指数,在1周内进行两次ABI测定.比较前后两次结果的一致性.结果 第二次检测左下肢ABI小于第一次左下肢ABI检测结果(P<0.05).第二次右下肢ABI小于第一次右下肢ABI检测结果,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 ABI在糖尿病患者中的检测重复性有待提高,需要定期进行培训.

    作者:李雯婷;谈世华;余江明;杨雪;胡茂清;张林;冯翘楚 刊期: 2018年第03期

  • 发热伴血小板减少综合征患者D-二聚体、心肌酶谱及肝酶谱的检测

    目的 探讨本地区发热伴血小板减少综合征患者发热期、多器官功能障碍期、恢复期三期D-二聚体、心肌酶谱和肝酶谱的动态变化规律,研究其临床意义.方法 我院2011年3月~2015年12月收住院的124例发热伴血小板减少综合征患者回顾性分析.患者入院及后每2d进行D-二聚体检测,早晨采空腹静脉血送检心肌酶谱、肝酶谱检测,至恢复期患者出院,记录各数据,进行统计学分析.结果 发热期D-二聚体水平(2231.4±158.6)μg/L、多器官障碍期D-二聚体水平(1520.5±106.7)μg/L,与恢复期D-二聚体水平(321.9±35.3)μg/L相比,发热期、 多器官障碍期D-二聚体水平明显升高,差异有统计学差异(P<0.01);多器官功能障碍期AST(183.1±67.1)U/L与发热期AST(372.9±90.0)U/L、恢复期AST(95.8±34.3)U/L对比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);普通型AST水平(259.8±65.8)U/L低于危重型AST水平(428.6±140),差异有统计学差异(P<0.05);普通型LDH(305.4±132.0)U/L、CK(284.4±118.0)U/L、CK-MB(96.5±18.8)U/L与危重型LDH(3902.3±187.4)U/L、CK(799.8±437.3)U/L、CK-MB(206.1±51.4)U/L对比差异有统计学意义(P<0.01),普通型ALT(96.66±42.16)、AST(156.1±37.1)与危重型ALT(372.9±61.6)、AST(651.8±34.3)比较差异显著,存在统计学差异(P<0.01).结论 发热伴血小板减少综合征患者D-二聚体、心肌酶谱早期便出现异常改变,且病情越重,D-二聚体、心肌酶谱升高越明显,但肝酶谱的改变有一定的滞后性,早期检测D-二聚体、CK水平可以识别发热伴血小板减少综合征危重病例、D-二聚体、CK水平下降预示病情好转,可以指导预后.

    作者:孙朝霞;曹显刚;赵利;倪秀莹;吴翠萍 刊期: 2018年第03期

  • α-1b干扰素联合静脉丙球治疗新生儿病毒性肺炎疗效观察

    目的 探究α-1b干扰素与静脉丙球联合治疗新生儿病毒性肺炎的临床疗效.方法 选择我院儿科2014年12月~2015年12月收治的60例新生儿病毒性肺炎患儿,随机分为联合组和对照组,每组30例.对照组采用抗生素、抗病毒药物、吸氧等常规对症治疗,联合组在对照组基础上采用α-1b干扰素与静脉丙球联合治疗,观察两组患儿的临床治疗效果.结果 联合组总有效率为93.33%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在新生儿病毒性肺炎的常规对症措施基础上,采用α-1b干扰素联合静脉丙球治疗可以优化临床治疗效果,帮助患儿尽早恢复健康,值得临床普及.

    作者:刘品 刊期: 2018年第03期

  • 低钠血症及血钠波动对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的影响研究

    目的 观察动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)中低钠血症与血钠波动的特点,分析低钠血症与钠波动的关系及对预后的影响.方法 回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2017年1月~8月收治的189例aSAH病例,根据血钠波动大值,分为<6 mmol/L,6~12 mmol/L,>12 mmol/L三组,以Rankin修订量表评分(mRS)评估患者预后,使用Logistic回归分析血钠波动与患者预后的联系.结果 mRS≥4组的患者发病后入院时间间隔短于mRS≤1组,mRS≥4组的患者鞍上池出血区域CT值均值高,差异有统计学意义(P<0.05).患有糖尿病和高血压的患者预后差,Fisher分级为Ⅲ~Ⅳ级的患者较Ⅰ~Ⅱ级的预后差,差异有统计学意义(P<0.01).发生位置在后循环的患者比颈内动脉段预后较差,差异有统计学意义(P<0.05).低钠血症与不良的神经功能预后相比,差异无统计学意义(P>0.05).每日钠波动6~12 mmol/L组中,mRS≤1者26例(31.71%),2≤mRS≤3者25例(30.49%),mRS≥4者31例(37.80%);>12mmol/L组中mRS≤1者1例(6.67%),2≤mRS≤3者2例(13.33%),mRS≥4者12例(80.00%).病程中血钠波动6~12 mmol/L及>12 mmol/L组,较<6 mmol/L组患者mRS评分更高,预后更差,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 aSAH患者中,血钠的波动,而非低血钠本身,与不良神经功能预后有统计学关联,这与现行的理念存在冲突,有待更进一步的临床探索.

    作者:石油;朱继 刊期: 2018年第03期

  • Caspase-3在不同分期翼状胬肉上皮细胞中表达的研究

    目的 探讨Caspase-3在不同临床分期的翼状胬肉中的表达和意义.方法 采用免疫组化Elibision法检测20例静止期翼状胬肉、20例活动期翼状胬肉、10例正常结膜中上皮细胞中Caspase-3的表达.结果 Caspase-3在翼状胬肉上皮细胞中为低表达,和正常对照组差异有统计学意义(P<0.05),静止期和活动期翼状胬肉组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 Caspase-3在翼状胬肉上皮细胞中为低表达,提示翼状胬肉的发生、发展有可能和上皮细胞凋亡和增殖异常有关.

    作者:唐彦慧;彭子春;唐琪 刊期: 2018年第03期

  • 延续性护理在冠心病PCI术后并发症的预防效果分析

    目的 研究冠心病PCI术后并发症用延续性护理的预防效果.方法 回顾性分析2013年9月~2016年7月本院接诊的92例冠心病PCI手术病患的病历资料,根据患者自愿选择的护理模式对其进行分组,干预组和对照组各46例,其中干预组采用延续性护理模式,对照组采用常规护理模式.观察两组干预后并发症的发生情况,比较生活质量评分.结果 干预组的并发症发生率为6.52%,比对照组的26.09%低,P<0.05.干预组干预半年后的生后质量评分比对照组高,P<0.05.结论 对冠心病PCI手术病患应用延续性护理,可有效预防并发症,改善生活质量.

    作者:张萍 刊期: 2018年第03期

  • 卵泡发育及辅助生殖促排卵中促黄体生成素的作用研究

    目的 研究卵泡发育及辅助生殖促排卵中促黄体生成素的作用.方法 回顾分析2016年5月~2017年5月在我院进行促排卵的94例不孕症患者,随机分为对照组和观察组,每组47例.对照组采用重组人卵泡刺激素,观察组在对照组基础上采用促黄体生成素,对比两组患者血清指标及卵泡发育情况.结果 观察组患者血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者获卵数、成熟卵子数、优质胚胎数明显高于对照组,观察组妊娠率、种植率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵泡发育及辅助生殖促排卵中,促黄体生成素可有效促进卵泡的发育,提高临床妊娠率,值得推广应用.

    作者:姜玉滢 刊期: 2018年第03期

  • 人性化护理对艾滋病患者临床效果的相关性研究

    目的 研究人性化护理在艾滋病患者护理工作中的应用效果.方法 选取2016年4月~2017年4月在我院治疗的68例艾滋病患者,随机分为对照组和观察组,每组34例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施人性化护理,对比两组患者服药依从性、临床症状积分、卡洛夫斯基积分、CD4水平和护理满意度.结果 观察组服药依从性、卡洛夫斯基积分、CD4水平、护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在艾滋病患者临床护理中开展人性化护理,可充分体现以患者为中心的护理理念,提高患者服药依从性,有效改善病情,提高临床治疗效果,值得临床推广应用.

    作者:季玮 刊期: 2018年第03期

  • 边疆地区创伤患者院前急救的护理研究

    目的 对基层医院创伤患者院前急救的护理进行探讨.方法 选择我院2016年1月~12月862例有救护车出车记录创伤患者成立观察组,选择2015年1月~12月725例有救护车出车记录创伤患者成立对照组,对比两组院前急救护理患者预后情况.结果 对照组725例患者中,成功转入院内救治637例,其中收入本院治疗316例,请外院专家及转入上级医院治疗321例,转入院内救治率87.86%;观察组725例患者中,成功转入院内救治842例,其中收入本院治疗378例,请外院专家及转入上级医院治疗464例,转入院内救治率97.68%;观察组转入院内救治率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组死亡20例,死亡率为2.32%,对照组死亡88例,死亡率为12.14%;观察组死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开展创伤患者院前急救护理过程中,应确保患者呼吸通畅和有效止血,并对生命体征进行严格检测,一旦发现异常立即采取处理措施.

    作者:董桂芬;张绍丽;李会芳 刊期: 2018年第03期

  • 宫颈癌盆腔淋巴结转移分布及危险因素分析

    目的 分析贵州地区宫颈癌淋巴结转移的临床病理特点.方法 收集2010年2月~2014年7月我院收治的ⅠB~ⅡB期168例宫颈癌手术患者临床病理资料,回顾性分析淋巴结分布情况及相关高危因素及预后.结果 淋巴结转移部位差异有统计学意义(P<0.05),闭孔淋巴结易出现转移,淋巴结转移与FIGO分期、脉管癌栓/神经侵犯、宫旁浸润、病理分化程度、肌层浸润深度均有关,与病理类型及年龄无关.淋巴结转移组预后较非转移组差.结论 宫颈癌淋巴结分布以顺站转移为主,分期、脉管癌栓/神经侵犯、宫旁浸润、病理分化程度、肌层浸润深度是淋巴结转移危险因素,淋巴结转移者预后差于无转移者.

    作者:廖加群;曹雪;陈燕平;吴莉;鲁亮;刘云聪;李杭;杨飞月 刊期: 2018年第03期

  • 心脏手术后并发急性肾功能损伤的研究进展

    近年来伴随着科学水平的提高,心脏外科手术进入了新的纪元,由于手术理念的革新,心脏外科手术适应症也逐步增宽,随着手术患者数量的增加,不仅对外科医生手术难度要求增加了,更加对手术术后管理提出了不小的考验.而体外循环(CPB)是直视下心脏手术的必备条件,CPB所涉及的心脏降温、血流动力学改变、持续血液抗凝、组织缺血后再灌注等,都对术后机体的恢复产生了影响,因此心脏手术术后多伴随诸多并发症,如心律失常、低心排综合征、急性肾功能损伤等.而急性肾功能损伤(AKI)又是体外循环术后较为常见的并发症,而且它风险高,病情重,一旦出现往往合并多系统器官功能衰竭,所以本文旨在收集和汇总近年来关于心脏手术后并发急性肾损伤的研究报道.

    作者:黄勃 刊期: 2018年第03期

  • 护理不良事件管理对促进护理安全文化建设的影响

    护理安全对整个医院安全运行存在直接影响.当前患者的安全问题逐渐引发各国临床医学界的重视,且在我国新一轮等级医院的评审工作中已将患者安全置于重要位置,其中护理安全发展成为医疗机构中护理管理重要的研究课题,同时也是优质性护理服务开展的基石.探究对护理安全造成影响的深层次因素,构建良好的安全护理体系,才能使护理中不良事件的发生情况逐渐减少,终促使护理的安全文化建设.

    作者:耿金萍 刊期: 2018年第03期

  • 碳酸酐酶Ⅸ在肿瘤中的研究进展

    碳酸酐酶Ⅸ属于跨膜蛋白酶,分布于细胞膜和细胞核,CAⅨ基因是乏氧诱导因子-1(HIF-1)的下游靶基因,乏氧条件能诱导其表达并且与肿瘤的发生发展、治疗敏感性及患者预后相关.近年来CAⅨ已成为一个肿瘤潜在的靶向治疗热点,本文就CAⅨ在肿瘤中的研究进展作一综述.

    作者:江立基;李先明 刊期: 2018年第03期

医学信息杂志

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所