谭松；汤婷婷；陈明宇；潘亮；贾莹
随着国内外医疗及护理行业的发展,各国对高素质护理人才的需求日益迫切,国内高校陆续开办了中外合作办学护理学专业,加强国内外护理理念的交流与沟通,以培养国际型护理专业人才.本文以湖北科技学院护理学院中外合作办学护理学专业为例,主要从教学大纲,教学组织形式,教学方法和手段,考核方式及实习安排这5个方面深入比较中英双方课程实施的异同点,旨在提出中英双方在以课程为中心的教学环节中所存在的有待改进与完善之处,并予以相应的建议与对策.
作者：杨络昀；孔令磷；李梦幻；赵梦遐；王文娟；叶蕾；汪娟 刊期： 2019年第02期
目的 了解江苏宿迁地区幽门螺杆菌(Hp)感染及对克拉霉素的耐药情况.方法 收集2016年10月～2017年10月在宿迁市第一人民医院行14C呼气试验检查的健康体检者的Hp检查结果,随机留取412例受检者的个人资料,并随机留取146例Hp感染者的粪便标本行粪便基因克拉霉素药敏试验,统计Hp感染率,比较相关因素对Hp感染的影响,初步了解Hp克拉霉素耐药情况.结果 共2919例纳入研究,1248例Hp阳性(42.75％),男性人群的Hp感染率为44.89％,高于女性的39.89％(P<0.05),20岁以下人群Hp阳性率低(35.42％),21～40岁人群感染率高(45.18％),40岁以上人群随年龄增大感染率有下降趋势,Hp感染与抽烟、 饮酒、 个人收入及空腹血糖值之间均无明显关系,146例Hp阳性的粪便标本中,137例可成功提取细菌基因组DNA,其中29个样本的PCR产物经BsaⅠ酶切出现两条目的条带,所有样本的PCR产物经MboⅡ酶切后均未被切开.结论江苏宿迁地区Hp感染率为42.75％,男性人群及年龄在20～40岁感染率高,粪便基因药敏试验显示克拉霉素耐药率高于21.17％,这将为宿迁地区Hp感染防治提供更有力的依据.
作者：刘伟；王艳；朱季军；刘云云；王玉欣；王晓燕 刊期： 2019年第02期
目的 研究蓝芩口服液治疗慢性咽炎的临床效果.方法 选取我院2017年1月～2018年1月收治的128例慢性咽炎患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各64例,对照组给予慢性咽炎常规治疗,观察组在此基础上口服蓝芩口服液治疗.比较两组的治疗效果、 患者临床症状缓解时间及不良反应发生情况.结果 观察组临床治疗总有效率为92.19％,优于对照组的68.75％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者咽部粘膜干燥、咽部异物感、咽部干痒及咽部疼痛出血改善时间为(4.21±2.13)d、(5.51±1.53)d、(3.37±1.31)d、(5.38±1.86)d,均优于对照组的(9.22±3.12)d、(10.14±1.62)d、(7.67±1.18)d、(9.81±1.76)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服蓝芩口服液对治疗慢性咽炎具有较好的疗效,可有效加快患者临床症状改善,且不增加不良反应.
作者：魏巍 刊期： 2019年第02期
目的 分析PFNA系统治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法 选择2014年1月～2016年12月我院收治的94例老年股骨转子间骨折患者,随机分为参照组与研究组,各47例.参照组患者予以DHS系统治疗,研究组患者予以PFNA系统治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间及Harris评分.结果 两组患者Harris评分优良率分别为91.49％、87.23％,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者手术时间(61.46±4.33)min、骨折愈合时间(10.86±2.09)周、住院时间(15.92±1.19)d均短于参照组的(77.11±5.27)min、(14.30±2.07)周、(19.51±1.01)d,且术中出血量(63.94±11.62)ml少于参照组的(127.01±13.35)ml,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA系统治疗老年股骨转子间骨折,手术时间短,术中出血量少,患者骨折愈合时间短,髋关节功能恢复良好,手术安全性高.
作者：杨权 刊期： 2019年第02期
目的 分析胃肠息肉与血脂水平的相关性.方法 选取2016年8月～2017年12月合肥市第一人民医院消化内科住院的胃息肉患者114例和肠息肉患者135例作为病例组,体检健康中心非息肉患者110例为对照组.收集三组患者空腹TG、TC、LDL-C、HDL-C水平,同时收集息肉患者的息肉病理类型、大小、数量、部位等临床特点,采用回归分析对各组血脂情况进行分析.另外收集胃息肉患者是否患有Hp感染、慢性胃炎,肠息肉患者是否患有高血压、高血糖、高尿酸、脂肪肝,分析各因素对血脂水平影响.结果 ①胃息肉组的血清TG、TC均高于对照组,HDL-C则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).合并Hp感染的胃息肉患者血清TG高于无HP感染组.胃息肉的不同病理类型、大小、数量部位等血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).②肠息肉组血清TG、TC均高于对照组,HDL-C则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).息肉>1 cm组与<1 cm组、左半结肠息肉组与右半结肠息肉组血脂水平对比,差异有统计学意义(P<0.05),腺瘤性息肉组与非腺瘤性组、单发组与多发组血脂水平差异无统计学意义(P>0.05).肠息肉患者中合并高尿酸和合并脂肪肝与高脂血症有明显相关性(P<0.05).结论 胃肠息肉患者血脂水平均发生异常,胃息肉患者血脂异常与Hp感染有关,建议对于胃息肉患者根除Hp,减少血脂异常,可防治其他疾病.肠息肉患者高脂血症是息肉进展的危险性因素,同时并发高尿酸、脂肪肝的肠息肉患者患高脂血症风险更大.
作者：朱玉；戴夫；彭琼 刊期： 2019年第02期
目的 运用SDCA维稳医院病案归档率,实现三甲医院评审要求及医院科学管理.方法 在运用SDCA循环管理方法前,医院病案归档时间存在延误,严重不达标的情况.从2017年3月开始实施SDCA管理方法,确定标准化目标,分析存在的问题,制定计划,实施、核查和改进.结果 实施半年后,病案3日归档率从44.13％跃升到92.84％,之后病案3日归档率都基本维持在90.00％以上,7个工作日病案归档率为100.00％.结论 SDCA循环是病案归档管理质量实现标准化、同质化的有效工具.
作者：郭媛波 刊期： 2019年第02期
目的 了解2012～2015年新乡市新报告的HIV-1感染者新发感染情况.为新乡市开展有针对性的艾滋病预防干预工作提供依据.方法 通过《艾滋病综合防治数据信息管理系统》对新乡市2012年1月1日～2015年6月30日新报告的HIV-1感染者进行筛选信息整理并进行BED HIV IgG捕获酶免疫法(BED-CEIA)检测其中新发感染情况.结果 共筛选到441例符合条件的HIV-1感染者.其中118例被判定为BED阳性,新发感染比例为26.76％,2012年上半年、2012年下半年、2013年上半年、2013年下半年、2014年上半年、2014年下半年以及2015年上半年新发感染比例分别为17.54％、34.33％、28.57％、42.65％、20.97％、18.52％、19.64％.其中年龄在20～59岁的新发感染率较高.结论 2012～2015年新乡市新报告HIV-1感染者人数增加,青、中年性活跃人群发生HIV新发感染比例较高.
作者：程栋；徐璐；刘佳；王瑗瑗；于贺军；付惠成；薛秀娟；王静 刊期： 2019年第02期
目的 了解社区老年慢性疼痛患者生活质量状况及相关影响因素,为社区卫生服务机构采取干预措施改善老年慢性疼痛患者疼痛状况提供参考.方法 采用方便抽样法抽取咸宁市社区150名老年慢性疼痛患者,用一般人口学资料调查表、简明疼痛量表(BPI)、SF-36健康调查量表进行问卷调查.结果 本次调查研究共发放150份问卷,回收有效问卷141份,有效回收率为94.00％.其中女性居多,年龄60～91岁,有配偶者居多,与配偶同居者居多,未受过正规教育者居多;大部分人的收入能够满足基本满足生活开支,具有医疗保险;慢性病数目在3种及以上者居多;采用一种止痛方式缓解疼痛者居多.咸宁市社区老年慢性疼痛患者社会功能维度得分高,为(66.51±21.98)分;生活质量较低,得分为(55.16±19.73)分;以生活质量总分得分为因变量,一般资料为自变量进行单因素方差分析,比较组间有无差异性,结果表明不同性别、年龄、文化程度、收支状况、慢性病数目组间生活质量得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);不同婚姻状况、居住情况、医疗保险情况、不同止痛方式组间生活质量得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);疼痛程度、疼痛影响程度、慢性疼痛病史与生活质量得分呈显著负相关(P<0.05),多元逐步回归分析显示,疼痛影响程度、收支状况、年龄、疼痛程度、性别进入回归方程,可解释生活质量总变异的58.10％(P<0.05).结论 咸宁市社区老年慢性疼痛患者生活质量有待于进一步提高;社区卫生服务工作者可有针对性提供干预措施,改善患者的生活质量.
作者：宋雨嫦；赵梦遐；孔令磷；李梵英；沈瑶；吴玲；邹轶 刊期： 2019年第02期
微信为目前国内人们进行交流的常用软件,微信公众平台和微信群可即时向特定人群发送信息、图片、语音和视频,使人与人之间的交流具有即时性和高度交互性.微信在围手术期宣教和管理中的应用取得良好效果:提高术前准备质量、提高围手术期知识掌握、降低手术取消率、提高手术和麻醉配合度、提高手术效果和术后康复效果、降低术后并发症的发生、改善患者不良情绪、提高术后随访率、改善医护患关系等.本文对微信在围手术期的应用进行综述,为其在围手术期推广应用提供依据.
作者：朱耀斌；张金蕊；赵宇东；丁楠；伊寒露；沈磊；叶赞凯；李志强 刊期： 2019年第02期
人体解剖学是医学类的一门重要基础学科.人体解剖学实验室(下称实验室)是开展人体解剖学教学与科研的主要场所,实验室的高效管理对于保障教学与科研的顺利完成具有重要的作用.实验室管理包括完善的实验室管理制度、实验技术队伍培养、实验室实验器材、药品管理、安全卫生、实验室开放等方面.本文作者结合自身的工作经验和体会将从以上几方面展开分析.
作者：韩华；张峰昌；马延兵；计胜峰 刊期： 2019年第02期
集束化护理是在循证基础上形成新的护理理念,为临床提供优质的护理.集束化护理在国外已广泛的应用于各个临床专业领域,改善了患者生活质量.同时也得到国内学者认可,相关研究在临床取得良好的成效.现在癌症患者越来越多,癌症不仅可影响患者身体健康,还可以造成严重的心理问题.关于集束化护理在癌症患者的身心护理已有学者进行研究,本文就其临床应用进展做一综述.
作者：刘英；杭菲；李晨曦；彭巧君 刊期： 2019年第02期
目的 探讨太极拳对遗忘型轻度认知功能障碍(a-MCI)患者认知功能的影响.方法 将62例a-MCI患者随机分为对照组和观察组,每组31例.对照组患者接受常规健康教育,治疗组在此基础上接受太极拳干预治疗.两组患者分别在治疗前、治疗后6个月采用简明精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)以及事件相关电位P300对患者认知功能评价.结果 对照组治疗前后MMSE、MoCA评分分别比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MMSE、MoCA评分分别为(25.12±4.17)分、(25.64±3.19)分,均高于治疗前的(17.31±5.26)分、(20.13±2.48)分,且观察组MMSE、MoCA评分均高于对照组的(17.91±5.66)分、(19.93±2.68)分,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后P300潜伏期及波幅分别比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组P300潜伏期较前缩短(363.12±36.97)ms vs(407.81±31.46)ms、波幅升高(6.64±4.59)μV vs(3.73±2.48)μV,差异有统计学意义(P<0.05),观察组P300潜伏期与波幅改变优于对照组的(403.61±32.26)ms和(3.73±2.38)μV,差异有统计学意义(P<0.05).结论 太极拳有助于改善a-MCI患者的认知功能,可作为一项干预措施用于防治a-MCI.
作者：包娜娜；刘超 刊期： 2019年第02期
目的 探讨门诊用药存在错误的类型、原因及防范策略.方法 对我院门诊2014年1月～2016年1月用药出现的错误类型及原因进行统计分析,并于2016年3月起采取相应的防范措施,对采取防范措施前后用药出现错误的发生率进行观察.结果采取防范措施后门诊用药错误率为3.57％,低于采取措施前的9.68％,差异有统计学意义(P<0.05);而患者满意度为87.79％,高于采取措施前的60.42％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门诊用药错误可能导致严重的医疗后果,经过对错误原因的分析,采取相应防范措施后能有效的降低错误率,确保了患者的用药安全.
作者：吴刚；孙文武；汪延安 刊期： 2019年第02期
我国病理医疗资源分布不均,边远地区和基层医院技术力量比较薄弱,迫切需要地区间的相互交流.通过远程病理可以实现资源共享,促进优质病理资源下沉,显著提高基层病理诊断的准确率,减少对病情的延误,降低人民群众就医负担.文章以河南省为例,介绍了河南省病理诊断系统的功能架构、技术架构、会诊流程及其临床应用情况,对于远程病理诊断系统的构建具有一定的借鉴和指导意义.
作者：孙东瑾 刊期： 2019年第02期
目的 比较并分析dw、URIT-500B检测尿液中10项指标检测结果的一致性.方法 随机选取我院门诊、住院患者晨尿新鲜样本共426例,分别用dw和URIT-500B对尿液中10项干化学项目检测结果进行对比,通过各个项目的阳性检出率、Kappa值、完全符合率和一般符合率评价两种尿液干化学分析仪的检测结果的一致性.结果 Dw和URIT-500B对于比重的差异百分率均值<1％,pH值的差异百分率均值<10％;两种仪器的尿胆原和潜血的阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),胆红素、酮体、蛋白质、亚硝酸盐、白细胞和葡萄糖的阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);潜血的完全符合率>70％,尿胆原、胆红素、酮体和白细胞的完全符合率>80％,蛋白质、亚硝酸盐和葡萄糖的完全符合率>90％,除尿胆原所有项目的一般符合率都在90％以上;尿胆原的Kappa值>0.40,潜血的Kappa值>0.50,胆红素和白细胞的Kappa值>0.70,酮体、蛋白质、亚硝酸盐和葡萄糖>0.80.结论 在同一检测条件下,dw和URIT-500B的检测结果具有良好的一致性,dw尿液干化学分析仪满足临床需要,尿液干化学分析仪作为一种半定量筛选仪器,还应结合显微镜筛选方法以保证结果的可靠性.
作者：黄刚；张艳平 刊期： 2019年第02期
目的 比较腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)与开腹胰十二指肠切除术(OPD)临床疗效.方法 回顾性分析承德医学院附属医院2015年1月～2018年8月收治的21例行腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)与20例开腹胰十二指肠切除术(OPD)患者围手术期相关资料,比较两组患者手术过程、术后恢复及其他相关围手术期情况.结果 两组患者均顺利完成胰十二指肠切除术.两组患者手术时间和手术出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).LPD组与OPD组重症监护时间[(9.32±2.11)d vs(7.34±3.51)d]、胆肠引流管拔除时间[(8.61±2.83)d vs(12.42±3.82)d]、住院费用[(9.31±1.81)万元vs(6.92±1.03)万元]、住院天数[(27.41±5.82)d vs(33.71±7.74)d]比较,差异均有统计学意义(P<0.05).LPD组与OPD组术后进流食时间、使用止痛药物次数、拔除尿管时间、拔除胃管时间、拔除胰肠引流管时间和切除淋巴结数目比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 LPD在手术出血量、根治程度、术后并发症发生等方面可以取得与OPD一样的效果,而在住院时间、术后恢复方面LPD要优于OPD,临床疗效值得肯定.
作者：张磊；张学军 刊期： 2019年第02期
目的 运用Meta分析方法评价黄芪注射液治疗儿童肺炎的临床疗效.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数字化期刊全文库、美国医学文摘数据库(Medline)等数据库,对纳入的随机对照试验文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结局指标为治愈率、显效率、有效率、总有效率、影像消失时间.结果 共检索到黄芪注射液治疗儿童肺炎的临床研究75篇,合格文献20篇,共纳入患者1988例,Meta分析结果显示,常规治疗基础上联合黄芪注射液治疗肺炎治愈率及总有效率均优于常规治疗组(P<0.05);两组显效率、有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组药物不良反应均以胃肠道症状为主,包括恶心、呕吐、腹部不适等症.结论黄芪注射液能提高临床治愈率、总有效率,无严重不良反应发生,但本研究纳入研究数量偏少,证据强度不高,仍需深入研究.
作者：远颖 刊期： 2019年第02期
目的 观察不同浓度的罗哌卡因联合少量芬太尼用于分娩镇痛的临床效果.方法 将120例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C、D 4个组,每组30例,硬膜外麻醉分别给予0.075％、0.1％、0.125％、0.15％盐酸罗哌卡因+1μg/ml芬太尼进行镇痛,比较各组产妇的镇痛有效率,第一、二产程时间、运动阻滞评分以及不良反应等指标.结果4组产妇分娩镇痛效果良好,A、B、C、D组产妇镇痛有效率分别为70.00％、83.33％、86.67％、90.00％,B、C、D组高于A组(P<0.05),D组有1例发生运动阻滞(Bromage评分为1分).结论 硬膜外分娩镇痛采用0.1％～0.15％罗哌卡因复合1μg/ml芬太尼能够为产妇提供安全可靠的分娩镇痛.
作者：王振山；李艳丽；李晓娟；张金山 刊期： 2019年第02期
目的 观察强力定眩片联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗颈源性眩晕的临床疗效.方法 选取我院收治的80例颈源性眩晕患者,按随机数字表法分为联合组和对照组,每组40例.联合组采用强力定眩片联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,对照组采用单纯盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,每组以10 d为1个疗程,两组均治疗2个疗程.疗程结束后分别观察两组眩晕评分、脑血流改善程度(TCD检测)、颈椎JOA评分及评定临床疗效,并随访6个月观察两组复发率.结果 联合组治疗后眩晕计分低于对照组(0.46±0.11 vs 1.35±0.41),差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉均较治疗前改善,且联合组改善程度优于对照组(P<0.05).联合组治疗后颈椎JOA评分低于对照组(7.64±0.74 vs 9.31±1.09),差异具有统计学意义(P<0.05).联合组治疗总有效率为90.00％,高于对照组的77.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).随访6个月,联合组复发率为22.73％,低于对照组的46.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 强力定眩片联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗颈源性眩晕,疗效显著,可有效改善血液流变性,改善患者生活质量,在治疗长效性方面更具优势.
作者：陈杰；陈东丽；杨震；徐海东 刊期： 2019年第02期
目的 探讨中青年冠状动脉粥样硬化(CHD)患者颈动脉超声特征.方法 根据冠状动脉造影结果,将我院170例患者分为CHD组105例和对照组65例,再将CHD组分为单支病变组32例、双支病变组34例和三支病变组39例.所有患者年龄均在60岁以下,全部受检者行颈动脉彩色多普勒超声检查,运用统计软件分析所检测的颈动脉声像图参数.结果 中青年冠状动脉粥样硬化患者颈动脉斑块60％为中低回声斑块.CHD组颈动脉内中膜厚度、IMT增厚率及斑块检出率均高于对照组,三支病变组斑块检出率高于单支病变组,颈动脉IMT情况与冠状动脉病变支数具有相关性,列联系数C为0.48(P<0.05),颈动脉斑块发生情况与CHD病变情况相关性密切,列联系数C为0.722(P<0.05).结论 中青年冠状动脉粥样硬化患者斑块多为低回声,颈动脉内中膜及斑块情况与冠状动脉硬化病变支数明显相关性.
作者：陈玉媛；易爱姣；谭齐鸣；周波 刊期： 2019年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
