侯玉娥
[目的]了解急性脑出血患者血凝指标、D-二聚体(D-dimer)含量的变化,为临床进一步研究急性脑出血病人的病理生理机制、凝血状态及疗效观察提供依据.[方法]对58例急性脑出血患者和30例正常人用全自动血凝仪检测血凝Pt、FIB、APTT含量,用免疫渗滤胶体金标显色法检测D-二聚体含量.[结果]急性脑出血患者较正常人的D-二聚体含量明显升高,恢复期下降,急性期和恢复期比较差异有统计学意义,血凝测定则表现出高凝状态,提示急性脑出血病人不是原发或继发的纤溶亢进所致,而是高凝造成的血管硬化破裂所致,血凝、D-二聚体的检测可作为急性脑出血患者病程疗效观察的有用指标.
作者：付小蕾 刊期： 2009年第11期
青少年自杀已成为社会广泛关注和重视的问题.我国近20年来对青少年自杀进行了大量研究,取得了一些成果和进展,本文就这方面的研究进行述评,在此基础上提出研究存在的问题及将来的研究趋势,以期对后续的研究有所启发.
作者：邱雯婷；冯维 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨多种肿瘤标志物联合检测在消化道恶性肿瘤诊断中的应用价值.[方法]应用肿瘤标志物芯片检测系统联合检测多种肿瘤标志物包括AFP、CEA、NSE、CA199、CA153、CA242、CA125、FER、B-HCG、FPSA、PSA、HCG在消化道恶性肿瘤患者血清中的表达.多种肿瘤标志物研究分实验组和正常对照组两组进行,其中实验组220例,正常对照组160例.[结果]消化道恶性肿瘤的阳性率为82.27%,其中食管癌阳性率57.14%,胃癌阳性率60.78%,肝癌阳性率90.47%,胰腺癌阳性率100%,结肠癌阳性率86.54%,直肠癌阳性率87.5%,显著高于良性病变对照组14.29%及显著高于健康对照组9.09%.此外多种肿瘤标志物联合检测对消化道恶性肿瘤的检出率明显高于单一对照纽肿瘤标志物的检测.[结论]多种肿瘤标志物联合检测可以明显提高消化道恶性肿瘤诊断率.
作者：杨忠明；丁显平 刊期： 2009年第11期
[目的]评价湖南省麻疹实验室网络的运转情况,探讨实验室监测在控制麻疹中的作用.[方法]对湖南省麻疹实验室网络的各项监测指标进行分析.[结果]①血清学监测:2005～2007年检测血清标本10 790份,其中麻疹IgM抗体阳性标本6 086份,阳性率为56.40%,风疹IgM抗体阳性标本346份,阳性率为3.21%:血清标本及时采集率为63.16%、标本及时送检率为57.05%,采集标本合格率为86.94%,标本及时送检率为69.83%,并逐年有所提高(P＜0.01).②病毒学监测:省疾病预防控制中心(CDC)麻疹实验室从送检的84份咽拭子标本和3份尿液标本中,分离到麻疹野病毒37株,风疹野病毒1株,送中国CDC病毒病预防控制所国家麻疹实验室进行基因序列测定和分析,结果显示近3年麻疹野病毒均为H1基因型,表明H1基因型为近年湖南省流行的优势毒株,1株风疹毒株为1E基因型.③实验室质量控制和管理:省级麻疹实验室以优异成绩通过国家麻疹实验室组织的2002～2007年度盲样标本职能考核、血清标本检测结果复核和现场考核认证.2002～2007省级实验室发放地市级麻疹实验室考核标本280份,符合率为100%,在地市级麻疹实验室上送的再证实标本中,麻疹血清标本复核率为99.04%,风疹为96.36%.[结论]湖南省已建立了省、市级CDC麻疹/风疹快速鉴别诊断和病原学监测实验室网络,并且运转良好.
作者：戴德芳；张红；刘运芝；张帆；黄凰；李芳彩；王媛 刊期： 2009年第11期
[目的]了解涪陵区近6年来传染病的发病态势,分析其流行特征及规律,为制定防治策略和措施提供科学依据.[方法]采用描述性流行病学方法,对涪陵区2002～2007年的法定传染病疫情资料进行统计分析.[结果]涪陵区2002～2007年的传染病发病率、死亡率总体上呈上升趋势,差异有统计学意义(X2=453.62,P＜0.001);各系统发病率除虫媒及自然疫源性传染病差异无统计学意义(X2=8.20,P＞0.001)而外,其他系统传染病差异有统计学意义(X2=520、110、460、28,P＜0.001).[结论]传染病的控制将是一项长期的艰巨的任务,需要政府加大投入,卫生行政部门加强传染病管理,提高传染病综合防制能力和水平.
作者：周义芬；陈艳；李飞辉 刊期： 2009年第11期
(目的]为提高临床医学专业<预防医学>课程的教学效果,改进目前的教学方法.[方法]对临床专业医学生的<预防医学>学习兴趣、认识、现有的<预防医学>课程的教学方法和教学内容存在的问题等做了调查,并在部分学生中尝试了一种新的实验项目一综合性实验项目,对其效果也做了调查.[结果]调查结果显示临床专业医学生对<预防医学>课程兴趣不大,但对SPSS软件学习兴趣浓厚,绝大部分学生对综合性实验项目是欢迎的,对其效果也是肯定的.[结论]研究结果为临床医学专业<预防医学>课程的教学改革提供了依据和新的思路.
作者：郭怀兰；王建洲；王静；余志玲；章顺悦；杨江林 刊期： 2009年第11期
[目的]研究CDC6、Survivin在宫颈癌组织中的表达及其与HPV16/18感染的相关性,以探讨宫颈癌的发生机制,进一步寻找有利于宫颈癌诊断的新的分子标志物,以指导其诊断与预后.[方法]采用免疫组织化学方法对50例宫颈癌、20例宫颈上皮内瘤样病变CIN1、20例CINⅡ-Ⅲ、20例正常宫颈组织进行CDC6、Survivin的检测,同时采用PCR技术检测HPV16/18感染情况.[结果](1)在宫颈癌组织中CDC6和Survivin表达的阳性率高于CIN和正常宫颈组织,差异有统计学意义(均P＜0.05),且CDC6和SurvMn阳性表达率与病理分级、淋巴结转移有关,差异有统计学意义(均P＜0.05),CDC6、Survivin阳性表达率均与年龄分组、临床分期无关(均P＞0.05). (2)HPV16/18在正常宫颈组织、CIN和宫颈癌中的阳性率逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05),但与年龄、临床分期、病理分级、淋巴转移无关(均P＞0.05). (3)在宫颈癌组织中CDC6与HPV16/18感染呈正相关(P＜0.05),Survivin与CDC6、HPV16/18感染呈正相关(均P＜0.05).[结论]宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌鲴织中CDC6、Survivin表达的改变可能与HPV16/18感染有关,且互相作用,共同影响CIN的发展及宫颈癌的发生.
作者：陈丽萍；赵富玺；刘润花 刊期： 2009年第11期
近年来有关DNA甲基化与肿瘤发生的关系日益受到人们的重视,成为肿瘤分子生物学研究热点之一.而现在对DNA甲基化状态的检测方法不多,Herman等(1996年)在黍亚硫酸盐处理的基础上提出了甲基化特异性的PCR,(methyrlafion-specific PCR.MSP)是一个快速敏感的基因甲基化分析方法.它将DNA先用重亚硫酸盐处理,使未甲基化的胞嘧啶转变为尿嘧啶,而甲基化的不变.
作者：蒋金芳；王新华；李洪安 刊期： 2009年第11期
[目的]了解并比较某军校06、07、08三级大学新生心理健康水平.[方法]分别对07级地方入伍高考新生和07级部队生长生,06级、07级、08级新生的卡特尔16种人格特质进行比较分析.[结果]07级高考新生在E、M和Q2因子的得分均值显著高于07级部队生长生,在B因子的得分均值极其显著低于07级部队生长生.三级大学生比较,在B、C和Q3因子的得分均值07级新生高,06级新生低.06级新生在E、F、G、H、N和Q3因子的得分均值低,而07级新生与08级新生在这些因子上的得分差异无统计学意义.[结论]07级新生和08级新生的整体心理健康水平要显著优于06级新生,而07级新生在聪慧性、稳定性和自律性方面要优于08级新生;07级高考新生与部队生长生相比,更喜欢探索尝试新事物.
作者：顼红雨；胡文东；张利利；王涛 刊期： 2009年第11期
[目的]了解江苏省健康促进学校学生健康相关知识及行为现状.[方法]随机抽取24所学校的1 261学生进行问卷调查.[结果]95.8%的学生树立了健康第一的理念;97.7%的学生知晓烟草危害健康基本知识,掌握劝阻和拒绝吸烟的技巧;95.2%的学生感觉学校社会环境良好;94.8%的学生知晓交通安全规则,掌握紧急情况下正确逃生的方法;80.4%的学生懂得毒品危害和艾滋病预防基本知识;77.7%的学生能够做到每天活动1 h或以上;73.6%的学生具备了良好的日常卫生习惯和行为.以上除了学校社会环境和控烟知识行为外,各方面的结果均是城市学生好于农村学生,小学生好于中学生,苏南、苏北地区好于苏中地区.大部分差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]被调查学校的健康促进学校创建工作已初见成效,但仍存在一些问题,尤其是中学和苏中地区,还需进一步加以改进.
作者：张熳；郭海健；王湘苏；杨国平 刊期： 2009年第11期
[目的]了解老年人便秘状况及排便时间与排便次数对老年人便秘的影响.[方法]采用罗马Ⅱ便秘诊断标准对26省老年人进行调查.[结果]老年人中便秘的发生率为37.37%,排便时间和次数影响便秘的发生,差异有统计学意义,P＜0.01.[结论]老年人应养成良好的日常生活习惯,降低便秘的发生.
作者：黄卉；陈长香；李建民；鲍慧丽 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨神经症、癔症、精神分裂症患者明尼苏达多相人格问卷(MMPI)信度和效度量表这一方面的个性特征及其差异.[方法]应用MMPI测试软件对96例神经症患者,75例癔症患者及106例精神分裂症患者分别进行测试,记录三组患者信度和效度量表17个因子的得分,并进行统计学分析.[结果]3组患者经信度和效度量表测查,除隐性癔症和显性偏执因子外其他15个因子经单因素方差分析均存在统计学差异,其中MMF、Aia、PDO、PAO、MAO神经症[(62.88±9014)分、 (55.69±8.93)分、 (63.18±10.92)分、 (60.06±11.82)分、 (57.28±9.54)分]癔症[(60.49±10.25)分、 (54.84±8.81)分、 (60.97±10.59)分、 (60.55±13.62)分、 (58.76±9.41)分]均高于精神分裂症[(56.38±11.27)分、 (51.07±9.73)分、 (56.87±11.12)分、 (56.56±12.85)分、(54.29±11.23)分](P＜0.05,P＜0.01);Rc癔症(39.97±10.44)分低于精神分裂症组(44.11±11.81)分(P＜0.05);Acq、Tt、符合社会期望及MAS神经症[(41.82±10.06)分、 (45.61±9.48)分、 (43.45±10.64)分、(48.95±9.08)分]低于癔症[(50.24±10.76)分、 (50.63±8.19)分、 (51.09±10.59)分、(53.16±8.17)分]和精神分裂症[(51.07±9.73)分、 (52.74±9.38)分、(53.87±10.16)分、 (53.37±9.12)分](P＜0.01);DS、PDS、PAS神经症[(49.52±10.52)分、(53.54±10.45)分、 (56.14±10.48)分]高于德症[(44.75±11.80)分、(48.05±10.94)分、 (52.67±10.26)分]和精神分裂症[(46.15±11.74)分、 (48.15±10.41)分、 (52.39±9.57)分](P＜0.01,P＜0.05);SSM神经症[(40.61±11.12)分]低于德症[(44.73±10.32)]分(P＜0.01),癔症又低于精神分裂症[(49.83±11.43)分](P＜0.01);DO、HYO神经症[(67.80±11.38)分、 (66.76±10.98)分]高于癔症[(59.67±12.85)分、(60.13±12.73)分]((P＜0.01))、癔症又高于精冲分裂症[(55.15±11.66)分、(55.33±11.82)分](P＜0.01).[结论]神经症、癔症和精神分裂症患者之间存在多个个性特征方面之问的差异.癔症患者既有与神经症相似的个性特征,亦有和精神分裂症相似的个性特征.
作者：朱孔香 刊期： 2009年第11期
[目的]研究胎盘滋养细胞CD3与FasL表达的相关性及其临床意义.[方法]采用免疫组织化学SP法检测52例正常妊娠及96例病理妊娠胎盘组织中CD3及FasL的表达.[结果]正常妊娠胎盘滋养细胞在表达FasL的同时,有CD3表达于细胞膜上,在妊娠高血压综合征(妊高征)、胎儿窘迫、早产3组患者胎盘滋养细胞中其强度与FasL的表达呈正相关.[结论]妊高征、胎儿窘迫、早产的胎盘绒毛发育不全、功能下降等一系列的免疫病理改变可能与胎盘滋养细胞表面CD3及FasL表达减少有关.
作者：易韦；许吟；文安智；张有成；马星卫；胡科莉 刊期： 2009年第11期
[目的]建立气相色谱-质谱同时测定中毒检样中多种毒物的方法.[方法]各类中毒样品经有机溶剂提取后,经水浴氮吹浓缩,用弱极性质谱柱分离,质谱检测,以保留时间结合谱库检索定性.[结果]快速准确定性出中毒样品中甲胺磷、久效磷、乐果、速灭威、艾氏剂、溴氰菊酯、毒鼠强、阿米替林、氯氮平等28种药物.[结论]该法操作简便,通用性好,为药物中毒的快速诊断及治疗提供了准确的实验室依据.
作者：史玉坤；杨自力；魏要武；喻利娟；杨梅桂；戴志英 刊期： 2009年第11期
[目的]了解桂西地区壮族中学生一般自我效能感和应对方式之间的关系.[方法]选取桂西地区512名壮族中学生作为受试对象.采用一般自我效能感量表和应对方式量表对中学生进行问卷调查.[结果]一般自我效能与解决问题、求助的积极应对方式呈正相关(r0.627=,P=0.00,r=0.518,P=0.00),与自责、幻想、退避、合理化的应对方式呈负相关(r=0.421,P:0.00;r=-0.394,P=0.00;r=-0.218,P=0.00;r:-0.173,P=0.00).一般自我效能感高的学生更多地采取解决问题、求助的应对方式.一般自我效能受到解决问题、自责、求助和退避应对方式的影响.[结论]壮族中学生一般自我效能与应对方式密切相关,不同的应对方式对一般自我效能有一定的影响.
作者：郭蕊；邓树嵩；严亚琼；梁建成；蒙仕江 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨脑内张力性血肿临床规律及有效治疗方法.[方法]经CT扫描并为手术证实的脑内张力性血肿共6例,对CT片、临床表现特点、治疗经过等回顾分析.[结果]高血压性脑出血10例,初期血肿量小于30ml,发病7～15 d左右,临床症状加重,CT扫描见高密度血肿灶周围出现环形低密度改变,并伴有明显占位效应,是诊断脑内张力性血肿的主要依据.[结论]内科保守治疗脱水药使用时间较长(加活血药物),外科施行颅骨钻孔,血肿穿刺抽吸术,病情迅速好转,预后良好.
作者：秦玉瀚 刊期： 2009年第11期
[目的]研究武汉市孕妇早、中、晚各孕期CMV不同感染模式的感染率,找出孕期CMV防治重点环节.[方法]取孕妇血清1 ml,用ELISA法检测血清中CMV-IgM和CMV-IgG二项指标,将其分为3种感染模式,采用两组或多组比较X2检验进行统计分析.[结果]7年间,孕妇CMV感染率为94.39%,有逐年上升趋势,CMV-IgM阳性率4.29%,处于较高水平;各季节孕妇CMV-IgM阳性率差异无统计学意义;依早、中、晚孕CMV感染率有显著下降趋势,早孕期复发或再次感染的阳性率高于中、晚孕.[结论]武汉市孕妇CMV感染率较高,针对孕妇感染对胚胎及胎儿的传播特点,在各孕期应采取不同的防治和干预措施,以减少畸形儿出生.
作者：胡晞江；姚婷 刊期： 2009年第11期
[目的]评价伊立替康(CPT-11)联合奥沙利铂(LOHP)用于二线治疗失败晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.[方法]21例患者均经病理学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌.均经一、二线治疗失败.全部病例均有客观疗效评价指标.采用CPT-11 60 mg/m2,静脉滴注,d 1、8、15;LOHP 130 mg/m2,静脉滴注,d 1,d 28为1周期,连续用2周期后评价疗效及不良反应.有效患者可继续至3或者4周期.[结果]2l例均完成2个以上周期化疗,共接受52周期化疗,全部病例均可评价疗效及不良反应.无CR病例,PR 7例(33.3%),NC 4例(19.0%),PD 10例(47.6%),有效率为33.3%.不良反应主要是粒细胞减少,腹泻,恶心、呕吐,外周神经毒性,Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率低,粒细胞减少19.0%,腹泻4.7%.中位疾病进展时间4.7月,中位生成时间8.7月.[结论]CPT-11联合LOHP对于一、二线治疗失败的晚期非小细胞肺癌有确切疗效,不良反应轻,耐受性好,可作为晚期非小细胞肺癌的挽救治疗方案.
作者：尹序德；陈晶；周澄亚；卢进；付彬玉 刊期： 2009年第11期
[目的]通过对部分CDC实验室的现状和卫检专业人才去向的调查,分析CDC卫生检验存在的问题,提出建议.[方法]采用问卷形式、专业交谈、现场参观及询问等方式进行调查.[结果]卫检专业是一个社会需求较高的专业,卫检人员仅占CDC总人数的23.6%,具有研究生学历的人员占3.3%,有1/2的实验室建筑面积达不到卫生部规定的要求.[结论]卫检人员不能满足疾病预防控制工作的需要,国家今后仍需增加对CDC卫检工作的投入,以完善CDC的建设,满足疾病预防控制工作对卫生检验的要求.
作者：杨嘉格；余倩 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨肝动脉化学拴塞(TACE)联合经皮射频消融(RFA)和经皮无水酒精注射(PEI)治疗原发性肝癌的治疗效果和应用价值.[方法]对原发性肝癌患者经TACE后疗效不满意的38例患者行联合RFA和PEI周期性治疗,评价肿瘤坏死率,患者生存率.[结果]肿瘤完全坏死29例,坏死率80.6%±5.1%,生存率6个月100%±0.0%,9个月96.5%±2.2%,12个月82.7%±4.3%,18个月65.5%±3.4%,无严重并发症出现.[结论]TACE联合RFA、PEI序贯治疗肝癌可提高肿瘤完全坏死率并延长患者生存期,并发症少.
作者：陈俊卯；杨德久；张万壮；周士琦；田素红 刊期： 2009年第11期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
