朱孔香
[目的]研究广州市初治肺结核病人对利福平的耐药现况及其发病的非生物学影响因素,为结核病的防治提供科学依据.[方法]采用直接涂片检查法和培养法.对肺结核病人的痰液进行检查,阳性标本经抗酸染色镜检确认后,采用绝对浓度法的间接法进行耐药性测定;而非生物学影响因素的分折采用1∶1配对的病例一对照研究方法,统计分析应用单因素和多因素的Logistic回归分析法.[结果]131例初治肺结核病人痰标本中,直接涂片法检出阳性标本21例,阳性检出率为16.0%(21/131);培养法共检出阳性标本56例,阳性检出率为42.7%(56/131).培养法高于直接涂片法(P＜0.05).将培养阳性标本作利福平药物敏感性试验,其中有17株发生耐药,耐药率为30.4%(17/56);影响肺结核病人发病的非生物学因素的单因素分析显示:已婚(OR=8.0,OR95%CI=1.8～34.8)、未接种卡介苗(OR=5.5,OR95%CI=1.9～15.9)、流动人口(OR=8.3,OR95%CI=4.0～17.2)、农村人口(OR:37.5,OR95%CI=9.2～152.6)和贫穷(OR=8.0,OR95%CI=3.4～18.7)等因素与肺结核发病有明显的相关性;多元回归分析则显示,已婚(OR=16.4,OR95%CI=1.5～183.7)、农村人口(OR=18.6,OR 95%CI3.7～94.4)和贫穷(OR=6.2,OR95%CI=1.4～27.6)与肺结核病的发病密切相关.[结论]结核杆菌对利福平的初始耐药率仍处在较高水平,且已婚、农村人口和贫穷是影响肺结核发病的主要的非生物学因素.
作者：汪保国；陈思东；周卫平；王德全；周勇 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨肝动脉化学拴塞(TACE)联合经皮射频消融(RFA)和经皮无水酒精注射(PEI)治疗原发性肝癌的治疗效果和应用价值.[方法]对原发性肝癌患者经TACE后疗效不满意的38例患者行联合RFA和PEI周期性治疗,评价肿瘤坏死率,患者生存率.[结果]肿瘤完全坏死29例,坏死率80.6%±5.1%,生存率6个月100%±0.0%,9个月96.5%±2.2%,12个月82.7%±4.3%,18个月65.5%±3.4%,无严重并发症出现.[结论]TACE联合RFA、PEI序贯治疗肝癌可提高肿瘤完全坏死率并延长患者生存期,并发症少.
作者：陈俊卯；杨德久；张万壮；周士琦；田素红 刊期： 2009年第11期
[目的]为了解天津居民的膳食结构以及与慢性病的关系和制订与之相关的营养卫生政策预防慢性病.[方法]采用3日称重、24 h膳食回顾记录对人群膳食状况进行调查,并分析膳食结构与慢性病的相对风险度.[结果]天津调查人群的膳食结构中,存在着钙、锌、纤维素B1、B2、维生素C和维生素A等营养素摄入量不足;铁超过参考摄入量;蔬菜摄入偏低,油脂和盐摄入过量等问题;农村居民膳食结构不合理,滨海新区居民相对较好;对膳食结构与慢性病进行相对风险度分析,结果能量及膳食纤维摄入量与超重、肥胖有相对风险,口味成与高血压有相对风险.[结论]应加强营养干预和膳食指南的健康教育,加快制订营养改善相关政策,建议采用推广健康饮食的方法预防慢性病,提高人群健康水平.
作者：常改；李静；潘怡；郑文龙；江国虹 刊期： 2009年第11期
[目的]了解氟铃脲的遗传毒性作用.[方法]选取55只小鼠,随机分成实验组、阴性对照组和阳性对照组.实验组以不同LD50剂量氟铃脲对小鼠经口灌胃染毒,阴性对照组以5g/L羧甲基纤维素钠溶液经口灌胃,阳性对照组以40 mg/kg剂量磷酰胺腹腔注射.末次染毒6 h后颈椎脱臼处死动物,按常规制片制备骨髓细胞和睾丸初级精母细胞染色体,分析小鼠骨髓细胞和睾丸初级精母细胞染色体畸变率.[结果]氟铃脲各剂量染毒组雄性小鼠骨髓细胞和初级精母细胞染色体畸变率与阴性对照组比较差异均无统计学意义(X2=2.285,0.502,0.144,0.198,0.159,0.471,1.003,P＞0 05),各剂量染毒组初级精母细胞常染色体及性染色体早熟分离发生率与阴性对照组比较差异也均无统计学意义(X2=1.672,0.714,2.274,P＞0 05).[结论]在本实验剂量下未观察到氟铃脲对骨髓细胞和生殖细胞染色体结构畸变的诱发作用.
作者：杨小芝；刘国良；郭嘉林 刊期： 2009年第11期
[目的]了解我国学校和托幼机构传染病管理现状,发现传染病在学校和托幼机构的管理的薄弱环节,为今后加强学校传染病管理工作奠定基础.[方法]采用多阶段抽样方法对我国的学校和托幼机构进行抽样,对抽中的学校和托幼机构进行问卷调查和访谈.[结果]共抽取280所学校和托幼机构;其中80.71%的学校有传染病报告制度;72.50%的学校有晨检制度,60.71%的学校有晨检记录;30.00%的学校缺勤登记记录完好;40.85%的学校没有按规定设置校医;97.47%的学校食堂工作人员有健康证.[结论]城市学校的各种管理制度以及执行情况总体上好于农村地区的学校;学校和托幼机构的有关传染病的防制制度较为完善.但仍存在着一定的不足;各地应进一步加强学校的传染病的管理工作,提高学校传染病防控能力.
作者：金连梅；荆瑞巍；丁凡；赖圣杰；罗莉；李群 刊期： 2009年第11期
[目的]观察盐酸氨基葡萄糖胶囊改善膝骨性关节炎(DOA)症状的有效性及其应用中出现的不良反应.[方法]选择2007年6月～2008年5月就诊的DOA患者56例,给予两个疗程治疗后,采用国际DOA评分标准评定疗效.[结果]治愈率53.5%,好转率42.8%,总有效率98.5%.[结论]盐酸氨基葡萄糖治疗膝DOA具有缓解临床症状,改善关节功能的作用.
作者：谢河秋 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨持续质量改进方案(CQI)对降低剖宫产切口感染的效果.[方法]回顾性分析2006年产科住院刮宫产切口感染原因.制订相关环节的质量改进方案,将实行该方案后的2007年、2008年剖宫产切口感染发生情况与2006年进行比较.[结果]实施持续质量改进方案后,切口炎症反应发生率明显减少(P＜0.01),其中2008年切口感染裂开发生率明显下降(P＜0.05).[结论]持续质量改进方案可有效降低剖宫产切口感染的发生.
作者：黄玉玲；梁月连 刊期： 2009年第11期
[目的]了解柳州市小学教师的营养知识态度行为和营养教育态度的现状,为开展营养教育提供科学依据.[方法]采用自编量表,随机抽取柳州市4所小学的290名教师进行调查,用SPSS统计软件包对数据进行处理.[结果]柳州市小学教师的营养知识的知晓率均低于50%;能说出人体所需要的6大营养素仅为8.72%;愿意根据膳食指南来调整饮食结构的有92.76%;每天吃早餐的为88.28%;每天喝奶或奶制品仅为45.17%;愿意在教学过程中对学生穿插营养知识的有87.59%.[结论]柳州市小学教师营养知识比较缺乏,普遍存在不良的饮食行为.应加强对小学教师进行营养知识的教育.既有利于他们的身体健康,对促进小学生的身体健康水平也有不可估量的影响.
作者：梁惠琦；义家运 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨选拔合格教师的方法.[方法]根据国际通用的职业紧张心理调查表各项指标的量化结果,以某综合性大学网上评教的前100名教师为标准,将研究对象中在前100名的30位教师的心理调查资料为训练样本,其他被测教师作为待判样本,进行连续非参数判别.[结果]经刀切法前瞻统计,其结果是选拔出的合格教师正确率为84.74%,误差率为15.26%.经与具体名单核实正确率达90%以上.[结论]该判别方法可为选拔合格教师提供较为可靠的量化数据.
作者：杨树东；李涛；张宏；陈绪赣；刘平；徐春宏；马卫兵；钱梅珍；龚建新 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨弗劳地构橼酸杆菌的体外抗菌药物的敏感性,为临床合理用药提供参考.[方法]用MicroScan WalkAway-96SI全自动微生物鉴定和药敏系统对从四川大学华西医院临床分离的弗劳地枸橼酸杆菌进行鉴定和药敏试验,对菌株标本来源、科室分布及药敏结果进行统计分析.[结果]20032007年共分离出331株弗劳地构橼酸杆菌,在送检标本中以痰标本分离菌株数多占总分离菌株数59.5%,其次是尿占14.2%.5年来以普外病房分离菌株数量高占10.0%,其次是呼吸病房占8.8%.对19种抗生素的药敏试验结果显示,多数抗菌药物的耐药率大于50%;耐药率小于40%有5种,即哌拉西林-他唑巴坦(10.2%～23.6%)、亚胺培南(1.6%～6.1%)、头孢他啶(33.3%～40.8%)、头孢吡肟(26.5%～37.5%)和阿米卡星(12.2%～20.8%).[结论]弗劳地枸橼酸杆菌对多数抗菌药物具有较高的耐药性.哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和阿米卡星等可作为临床治疗弗劳地枸橡酸杆菌的一线药物.
作者：李冬冬；刘义刚；陶传敏；范红；陈文昭；康梅 刊期： 2009年第11期
[目的]建立多重实时荧光PCR方法以检测金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌.[方法]通过设计引物和探针,优化反应条件,建立多重实时PCR,检测金黄色葡萄球菌nuc基因、蜡样芽胞杆菌16S rRNA保守区基因及其ces基因(编码致呕毒素cereulide).该多重实时荧光PCR方法检测23株金黄色葡萄球菌、4株蜡样芽胞杆菌菌株和6株乳杆菌,比较其与菌株鉴定结果及ces基因普通PCR检测结果.[结果]多重实时荧光PCR方法检测23株金黄色葡萄球菌、4株蜡样芽胞杆菌菌株和6株乳杆菌,与菌株鉴定结果的符合率为100%.蜡样芽胞杆菌的ces基因检测结果也与普通PCR结果相符.[结论]建立了同时检测金黄色葡萄球菌nuc、蜡样芽胞杆菌168保守区基因及ces基因多重实时PCR方法,可应用于金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌在种水平上的菌株鉴定、以及蜡样芽胞杆菌cereulide毒力菌株的鉴定.
作者：蒋培余；于新芬；潘劲草 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨家庭因素对大学生抑郁发生的影响,为高校开展针对性心理健康教育和干预提供依据.[方法]采用分层整群抽样法,对741名大学生进行抑郁状态、一般人口学情况和可能家庭影响因素的问卷调查.资料采用SPSS10.0统计软件进行分析,通过对Logistic多因素回归分析筛选出主要的家庭危险因素.[结果]被调查的大学生中抑郁人数所占比例为27.1%,大一学生抑郁发生比例(31.6%)显著高于大二学生(22.7%) (X2=7.3897,P=0.0066).Logistic多因素回归分析得到年级和家庭结构与大学生抑郁产生有关.[结论]大学生抑郁情况不容忽视,应根据大学生抑郁产生的家庭主要危险因素加强和改进心理健康教育的方式和方法.
作者：王宏；刘家洁；李雷雷；许红 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨多种肿瘤标志物联合检测在消化道恶性肿瘤诊断中的应用价值.[方法]应用肿瘤标志物芯片检测系统联合检测多种肿瘤标志物包括AFP、CEA、NSE、CA199、CA153、CA242、CA125、FER、B-HCG、FPSA、PSA、HCG在消化道恶性肿瘤患者血清中的表达.多种肿瘤标志物研究分实验组和正常对照组两组进行,其中实验组220例,正常对照组160例.[结果]消化道恶性肿瘤的阳性率为82.27%,其中食管癌阳性率57.14%,胃癌阳性率60.78%,肝癌阳性率90.47%,胰腺癌阳性率100%,结肠癌阳性率86.54%,直肠癌阳性率87.5%,显著高于良性病变对照组14.29%及显著高于健康对照组9.09%.此外多种肿瘤标志物联合检测对消化道恶性肿瘤的检出率明显高于单一对照纽肿瘤标志物的检测.[结论]多种肿瘤标志物联合检测可以明显提高消化道恶性肿瘤诊断率.
作者：杨忠明；丁显平 刊期： 2009年第11期
[目的]分析急性阑尾炎超声声像图直接、间接征象,以提高其超声诊断的符合率.[方法]回顾分析经手术病理证实的189例急性阑尾炎患者术前超声检查的声像图特征.[结果]189例急性阑尾炎患者中,通过声像图直接征象而诊断为急性阑尾炎者占83.6%,间接征象而高度疑似急性阑尾炎者占7.9%,无声像图改变而漏诊者占8.5%.[结论]超声检查在诊断急性阑尾炎时,除分析其声像图直接征象外、还要重视其问接征象,以提高急性阑尾炎超声诊断的符合率.
作者：刘玉凤；马灵芝；张晓红；郑继慧 刊期： 2009年第11期
中药材是中医防病治病的物质基础,中药材质量的好坏直接影响其临床疗效,也关系到中医药事业的振必与发展.中药材是一种进入流通领域的商品,在流通过程中能否保证质量,关系到使用者的生命健康安全.虽然CAP推广的情况不尽如人意,但是生产领域的中药材质量问题还是得到了初步的解决.
作者：曹鹏；王媛；娄坤；朱昌蕙 刊期： 2009年第11期
青少年自杀已成为社会广泛关注和重视的问题.我国近20年来对青少年自杀进行了大量研究,取得了一些成果和进展,本文就这方面的研究进行述评,在此基础上提出研究存在的问题及将来的研究趋势,以期对后续的研究有所启发.
作者：邱雯婷；冯维 刊期： 2009年第11期
[目的]分析外周血淋巴细胞培养及染色体制备过程中的影响因素,以便提高外周血淋巴细胞染色体标本制备成功率.[方法]常规外周血淋巴细胞培养及染色体制备,对1 730例受检者8 650张染色体的标本进行观察记录并总结分析.[结果]1 730例受检者中染色体标本制作失败37例,成功率97.9%;67例在细胞培养过程中未按常规操作或出现问题后采取补救措施而未终止实验,结果成功67例,成功率为100%.[结论]影响外周血淋巴细胞培养及染色体制备的因素很多,在操作过程中及时发现问题并迅速采取补救措施,可大大提高外周血淋巴细胞染色体标本制备成功率.
作者：赵小平；陈绍坤；黄燕；税青林 刊期： 2009年第11期
[目的]了解老年人的孤独现状,探讨孤独的影响因素.[方法]采用整群抽样法在安徽省某地区抽取一街道和一行政村实足年龄在60岁及以上常住老年人,用自制调查表(包括孤独评定量表(UCLA)、家庭功能量表(APGAR)、社会支持量表等)对目标人群进行调查,并运用Epidata3.1和SPSS13.0对有效问卷进行统计分析.[结果]孤独评分平均为(42.76±8.95)分.在所调查的项目中,职业为医务人员、高年龄组、居住城镇、文化程度低、未婚或离异及分居、子女很不孝顺、无权支配经济、睡眠质量差、重度和极重度起居困难、从不参加娱乐活动、吸烟者、家庭功能和社会支持差的老年人,孤独评分较高.多元逐步回归分析结果表明,社会支持、家庭功能、起居困难程度和睡眠质量等变量对预测孤独有统计学意义P＜0.001),其中社会支持的作用强.[结论]社会支持、家庭功能、起居困难程度和睡眠质量等是影响老年人孤独的重要因素,社会和家庭应采取有效措施以减轻老年人孤独,从而顺利实现健康老龄化进程.
作者：崔光辉；吴振强；张秀军；孙业桓 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及其轻链κ和λ含量、κ/λ比值以及补体C3、C4、B因子(PFB)含量在慢性肾功能不全(CRT)诊疗中的应用价值.[方法]在特定蛋白仪上,采用免疫速率散射比浊法测定IgG、IgA、IgM及其κ和λ含量以及C3、C4、PFB含量,并且计算κ/λ比值.[结果]与36例正常对照组比较,49例CRF患者血清中免疫球蛋白IgG、IgM,C3含量及κ/λ比值均降低,而免疫球蛋白IgA、轻链λ和C4含量则均升高.[结论]血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及其轻链κ和λ含量、K/k比值以及补体C3、C4、PFB含量检测对CRF的临床诊疗有重要的意义.
作者：林春艳；高纯 刊期： 2009年第11期
[目的]了解急性脑出血患者血凝指标、D-二聚体(D-dimer)含量的变化,为临床进一步研究急性脑出血病人的病理生理机制、凝血状态及疗效观察提供依据.[方法]对58例急性脑出血患者和30例正常人用全自动血凝仪检测血凝Pt、FIB、APTT含量,用免疫渗滤胶体金标显色法检测D-二聚体含量.[结果]急性脑出血患者较正常人的D-二聚体含量明显升高,恢复期下降,急性期和恢复期比较差异有统计学意义,血凝测定则表现出高凝状态,提示急性脑出血病人不是原发或继发的纤溶亢进所致,而是高凝造成的血管硬化破裂所致,血凝、D-二聚体的检测可作为急性脑出血患者病程疗效观察的有用指标.
作者：付小蕾 刊期： 2009年第11期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
