[目的]探讨腹腔镜结直肠癌手术吻合口漏的预防措施.[方法]回顾分析2007年4月～2009年3月73例腹腔镜结直肠癌手术的临床资料.[结果]腹腔镜结直肠癌根治术,手术早期吻合口漏发生率13.3%(4/30),手术后期吻合口漏发生率2.3%(1/43).[结论]不断提高腹腔镜手术操作技巧,只要预防措施得当,可以有效缩短学习曲线,吻合口漏的发生是可以预防和降低的.
作者：王健；付金强；郑成军；杜波；李亚平 刊期： 2009年第11期
[目的]观察盐酸氨基葡萄糖胶囊改善膝骨性关节炎(DOA)症状的有效性及其应用中出现的不良反应.[方法]选择2007年6月～2008年5月就诊的DOA患者56例,给予两个疗程治疗后,采用国际DOA评分标准评定疗效.[结果]治愈率53.5%,好转率42.8%,总有效率98.5%.[结论]盐酸氨基葡萄糖治疗膝DOA具有缓解临床症状,改善关节功能的作用.
作者：谢河秋 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨宫颈癌术后伴下肢静脉栓塞的治疗.[方法]对11例宫颈癌术后患者进行物理疗法和用活血化瘀药物进行溶栓治疗:血栓通、丹参等1 d 1次,15 d一个疗程.以此来促进静脉回流改善血液循环,提高治愈效果.[结果]21例病人19例治愈、2例好转,总有效率100%.[结论]用溶栓疗法配合物理疗法治疗宫颈癌术后伴下肢静脉栓塞疗效甚佳,值得进一步推广应用.
作者：侯玉娥 刊期： 2009年第11期
[目的]研究CDC6、Survivin在宫颈癌组织中的表达及其与HPV16/18感染的相关性,以探讨宫颈癌的发生机制,进一步寻找有利于宫颈癌诊断的新的分子标志物,以指导其诊断与预后.[方法]采用免疫组织化学方法对50例宫颈癌、20例宫颈上皮内瘤样病变CIN1、20例CINⅡ-Ⅲ、20例正常宫颈组织进行CDC6、Survivin的检测,同时采用PCR技术检测HPV16/18感染情况.[结果](1)在宫颈癌组织中CDC6和Survivin表达的阳性率高于CIN和正常宫颈组织,差异有统计学意义(均P＜0.05),且CDC6和SurvMn阳性表达率与病理分级、淋巴结转移有关,差异有统计学意义(均P＜0.05),CDC6、Survivin阳性表达率均与年龄分组、临床分期无关(均P＞0.05). (2)HPV16/18在正常宫颈组织、CIN和宫颈癌中的阳性率逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05),但与年龄、临床分期、病理分级、淋巴转移无关(均P＞0.05). (3)在宫颈癌组织中CDC6与HPV16/18感染呈正相关(P＜0.05),Survivin与CDC6、HPV16/18感染呈正相关(均P＜0.05).[结论]宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌鲴织中CDC6、Survivin表达的改变可能与HPV16/18感染有关,且互相作用,共同影响CIN的发展及宫颈癌的发生.
作者：陈丽萍；赵富玺；刘润花 刊期： 2009年第11期
肾小球性血尿是一组不同病因、不同发病机制,以血尿为共同临床表现的肾小球疾病,可表观为发作性肉眼血尿、持续镜下血尿伴或不伴蛋白尿、高血压、肾功能不全等.
作者：刘笑芬；孔耀中；甘宁；蔡妙君；叶佩仪 刊期： 2009年第11期
[目的]了解急性脑出血患者血凝指标、D-二聚体(D-dimer)含量的变化,为临床进一步研究急性脑出血病人的病理生理机制、凝血状态及疗效观察提供依据.[方法]对58例急性脑出血患者和30例正常人用全自动血凝仪检测血凝Pt、FIB、APTT含量,用免疫渗滤胶体金标显色法检测D-二聚体含量.[结果]急性脑出血患者较正常人的D-二聚体含量明显升高,恢复期下降,急性期和恢复期比较差异有统计学意义,血凝测定则表现出高凝状态,提示急性脑出血病人不是原发或继发的纤溶亢进所致,而是高凝造成的血管硬化破裂所致,血凝、D-二聚体的检测可作为急性脑出血患者病程疗效观察的有用指标.
作者：付小蕾 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及其轻链κ和λ含量、κ/λ比值以及补体C3、C4、B因子(PFB)含量在慢性肾功能不全(CRT)诊疗中的应用价值.[方法]在特定蛋白仪上,采用免疫速率散射比浊法测定IgG、IgA、IgM及其κ和λ含量以及C3、C4、PFB含量,并且计算κ/λ比值.[结果]与36例正常对照组比较,49例CRF患者血清中免疫球蛋白IgG、IgM,C3含量及κ/λ比值均降低,而免疫球蛋白IgA、轻链λ和C4含量则均升高.[结论]血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及其轻链κ和λ含量、K/k比值以及补体C3、C4、PFB含量检测对CRF的临床诊疗有重要的意义.
作者：林春艳；高纯 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨胆囊切除致胆管损伤的原因、预防及诊断与治疗.[方法]对1998年1月～2008年10月海南农垦总局医院和海南农垦三亚医院收治的21例医源性胆道损伤的临床资料进行回顾性分析.[结果]损伤原因中解剖变异3例,局部病理因素14例,手术因素4例.损伤部位包括肝胆管8倒,胆总管6例,胆囊管汇入胆总管部2例,右肝管4例,副肝管1例.术中发现损伤9例,术后发现损伤12例.2例行胆管修补术,5例行胆管吻合+T管引流术,拆线1例,腹腔引流、近端胆管或T管引流2例,13例行胆肠Roux-en-y吻合术,4例行再次手术,手术后围手术期死亡1例.全部21例获平均5年零6个月的随访,效果良好17例,较差4例,并发胆汁性肝硬化1例.[结论]熟悉胆道解剖及变异,严格掌握手术指征,术中仔细辨别肝外三管关系及思想上的重视是防治医源性胆管损伤的重要措施.
作者：冯达营 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨系统性红斑狼疮(SLE)心脏损害的情况.[方法]回顾性分析1999～2007年收治的98例SLE患者的临床资料,进行心电图(ECG)、超声心动图(UCG)、心肌酶(CK)、X线胸片等检测.总结SLE患者心脏损害的临床特点.[结果]98例SLE心血管系统的症状、体征、实验室异常64例(占65.3%),其中仅26例有心脏病相关症状.[结论]SLE累及心脏时症状轻微或无症状.及时检查心电图、超声心动图、胸部X线及心肌酶等,有助于提高SLE所致心脏损害的检出率,及早诊治可改善SLE患者预后.
作者：符艾文；李杜生；杨大英 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨多种肿瘤标志物联合检测在消化道恶性肿瘤诊断中的应用价值.[方法]应用肿瘤标志物芯片检测系统联合检测多种肿瘤标志物包括AFP、CEA、NSE、CA199、CA153、CA242、CA125、FER、B-HCG、FPSA、PSA、HCG在消化道恶性肿瘤患者血清中的表达.多种肿瘤标志物研究分实验组和正常对照组两组进行,其中实验组220例,正常对照组160例.[结果]消化道恶性肿瘤的阳性率为82.27%,其中食管癌阳性率57.14%,胃癌阳性率60.78%,肝癌阳性率90.47%,胰腺癌阳性率100%,结肠癌阳性率86.54%,直肠癌阳性率87.5%,显著高于良性病变对照组14.29%及显著高于健康对照组9.09%.此外多种肿瘤标志物联合检测对消化道恶性肿瘤的检出率明显高于单一对照纽肿瘤标志物的检测.[结论]多种肿瘤标志物联合检测可以明显提高消化道恶性肿瘤诊断率.
作者：杨忠明；丁显平 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的相关性.[方法]采用彩色多普勒血流成像技术对80例脑梗死患者检测,观察其梗死侧和非梗死侧颈动脉内中膜厚度、斑块的部位、大小及其数目、动脉狭窄程度以血流动力学改变等,并与78例对照组颈动脉粥样硬化斑块检出情况比较.[结果]脑梗死组的颈动脉粥样硬化斑块检出率为62%,显著高于对照组(18.7%,P＜0.01).颈动脉粥样硬化斑块多发生在梗死灶的同侧,占72%,以颈总动脉分叉处居多.斑块大小及其数量,峰值流速、搏动指数与脑梗死有明显的相关性(＜0.05),而颈动脉内中膜厚度、狭窄程度无明显差异(P＞0.05).[结论]脑梗死的发生与颈动脉粥样硬化斑密切相关,防止斑块的形成对预防脑梗死的发生非常重要.
作者：习予祥；秦玉翰；冯书贵；代明安 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨肝动脉化学拴塞(TACE)联合经皮射频消融(RFA)和经皮无水酒精注射(PEI)治疗原发性肝癌的治疗效果和应用价值.[方法]对原发性肝癌患者经TACE后疗效不满意的38例患者行联合RFA和PEI周期性治疗,评价肿瘤坏死率,患者生存率.[结果]肿瘤完全坏死29例,坏死率80.6%±5.1%,生存率6个月100%±0.0%,9个月96.5%±2.2%,12个月82.7%±4.3%,18个月65.5%±3.4%,无严重并发症出现.[结论]TACE联合RFA、PEI序贯治疗肝癌可提高肿瘤完全坏死率并延长患者生存期,并发症少.
作者：陈俊卯；杨德久；张万壮；周士琦；田素红 刊期： 2009年第11期
[目的]研究胎盘滋养细胞CD3与FasL表达的相关性及其临床意义.[方法]采用免疫组织化学SP法检测52例正常妊娠及96例病理妊娠胎盘组织中CD3及FasL的表达.[结果]正常妊娠胎盘滋养细胞在表达FasL的同时,有CD3表达于细胞膜上,在妊娠高血压综合征(妊高征)、胎儿窘迫、早产3组患者胎盘滋养细胞中其强度与FasL的表达呈正相关.[结论]妊高征、胎儿窘迫、早产的胎盘绒毛发育不全、功能下降等一系列的免疫病理改变可能与胎盘滋养细胞表面CD3及FasL表达减少有关.
作者：易韦；许吟；文安智；张有成；马星卫；胡科莉 刊期： 2009年第11期
[目的]评价伊立替康(CPT-11)联合奥沙利铂(LOHP)用于二线治疗失败晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.[方法]21例患者均经病理学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌.均经一、二线治疗失败.全部病例均有客观疗效评价指标.采用CPT-11 60 mg/m2,静脉滴注,d 1、8、15;LOHP 130 mg/m2,静脉滴注,d 1,d 28为1周期,连续用2周期后评价疗效及不良反应.有效患者可继续至3或者4周期.[结果]2l例均完成2个以上周期化疗,共接受52周期化疗,全部病例均可评价疗效及不良反应.无CR病例,PR 7例(33.3%),NC 4例(19.0%),PD 10例(47.6%),有效率为33.3%.不良反应主要是粒细胞减少,腹泻,恶心、呕吐,外周神经毒性,Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率低,粒细胞减少19.0%,腹泻4.7%.中位疾病进展时间4.7月,中位生成时间8.7月.[结论]CPT-11联合LOHP对于一、二线治疗失败的晚期非小细胞肺癌有确切疗效,不良反应轻,耐受性好,可作为晚期非小细胞肺癌的挽救治疗方案.
作者：尹序德；陈晶；周澄亚；卢进；付彬玉 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨弗劳地构橼酸杆菌的体外抗菌药物的敏感性,为临床合理用药提供参考.[方法]用MicroScan WalkAway-96SI全自动微生物鉴定和药敏系统对从四川大学华西医院临床分离的弗劳地枸橼酸杆菌进行鉴定和药敏试验,对菌株标本来源、科室分布及药敏结果进行统计分析.[结果]20032007年共分离出331株弗劳地构橼酸杆菌,在送检标本中以痰标本分离菌株数多占总分离菌株数59.5%,其次是尿占14.2%.5年来以普外病房分离菌株数量高占10.0%,其次是呼吸病房占8.8%.对19种抗生素的药敏试验结果显示,多数抗菌药物的耐药率大于50%;耐药率小于40%有5种,即哌拉西林-他唑巴坦(10.2%～23.6%)、亚胺培南(1.6%～6.1%)、头孢他啶(33.3%～40.8%)、头孢吡肟(26.5%～37.5%)和阿米卡星(12.2%～20.8%).[结论]弗劳地枸橼酸杆菌对多数抗菌药物具有较高的耐药性.哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和阿米卡星等可作为临床治疗弗劳地枸橡酸杆菌的一线药物.
作者：李冬冬；刘义刚；陶传敏；范红；陈文昭；康梅 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨脑内张力性血肿临床规律及有效治疗方法.[方法]经CT扫描并为手术证实的脑内张力性血肿共6例,对CT片、临床表现特点、治疗经过等回顾分析.[结果]高血压性脑出血10例,初期血肿量小于30ml,发病7～15 d左右,临床症状加重,CT扫描见高密度血肿灶周围出现环形低密度改变,并伴有明显占位效应,是诊断脑内张力性血肿的主要依据.[结论]内科保守治疗脱水药使用时间较长(加活血药物),外科施行颅骨钻孔,血肿穿刺抽吸术,病情迅速好转,预后良好.
作者：秦玉瀚 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨纤维胆道镜在肝胆管结石术中术后的应用价值.[方法]回顾性分析58例肝胆管结石病人手术中、手术后利用纤维胆道镜检查、取石治疗的临床资料.[结果]46例肝胆管结石病人术中结石取尽率80.4%(37/46),12例肝胆管结石病人术后经T管窦道的结石取尽率为83.3%(10/12).[结论]肝胆管结石术中常规应用纤维胆道镜有助于降低胆管残石,术后经T管窦道应用纤维胆道镜技术可有效降低残石率和再手木率,并能对存在的胆道残石进行积极有效的治疗.
作者：李汉智 刊期： 2009年第11期
[目的]分析急性阑尾炎超声声像图直接、间接征象,以提高其超声诊断的符合率.[方法]回顾分析经手术病理证实的189例急性阑尾炎患者术前超声检查的声像图特征.[结果]189例急性阑尾炎患者中,通过声像图直接征象而诊断为急性阑尾炎者占83.6%,间接征象而高度疑似急性阑尾炎者占7.9%,无声像图改变而漏诊者占8.5%.[结论]超声检查在诊断急性阑尾炎时,除分析其声像图直接征象外、还要重视其问接征象,以提高急性阑尾炎超声诊断的符合率.
作者：刘玉凤；马灵芝；张晓红；郑继慧 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨依达拉奉对高血压脑出血患者血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响及对高血压脑出血患者的临床疗效分析.[方法]将采用微创手术治疗的高血压脑出血患者80例,随机分为依达拉奉治疗组和常规治疗组(各40例);依达拉奉治疗组在常规治疗的基础上用依达拉奉30 mg加生理盐水100 ml静脉滴注,30 min内滴完,每日2次,14 d为1个疗程.治疗组及常规组在1个月及3个月进行KPS评分;放射免疫法(0 d、1 d、3 d、5 d)分别测血浆ET、CGRP值,以观察依达拉奉对高血压脑出血病人血浆:ET、CGRP值的影响.另取40份健康献血员血浆标本作正常对照组.[结果]①治疗组与常规组在1个月及3个月KPS评分均存在统计学差异(P＜0.05),治疗组明显高于常规组.②入院时(0 d)依达拉奉治疗组与常规组ET、CGRP值比较,P＞0.05,差异无统计学意义.③(1 d、3 d、5 d)中依达拉奉治疗组与常规组ET、CGRP值比较、常规组与正常对照组比较,P均＜0.01,差异有统计学意义.[结论]依达拉奉通过降低血浆ET含量,提高CGRP水平,对脑损伤有一定保护作用,对高血压脑出血继发性脑损伤的治疗有一定的疗效并可能改善其预后.
作者：孙明；胡殿峰；张学广 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨结肠癌并发肠梗阻的外科治疗方法及效果.[方法]回顾性分析2000年1月～2008年12月的150例结肠癌并发肠梗阻行急症手术治疗患者的临床资料.[结果]术后出现并发症17例,切口感染14例,腹腔感染5例,吻合口瘘2例.[结论]术中经阑尾残端行结肠灌洗并一期切除吻合治疗结直肠癌并发急性肠梗阻,是方便可行且安全有效的.
作者：谢伟 刊期： 2009年第11期
[目的]对复发性脑梗死患者首次发病后使用阿司匹林情况的调查,探讨引起其临床应用不规范的一些主要原因.[方法]从2003年9月～2008年3月住院的479例脑梗死患者中筛选出复发性脑梗死118例,调查其首次发病后使用阿司匹林的情况,分析阿司匹林使用不规范的原因.[结果]118例复发性脑梗死患者首次发病后在住院期间均接受阿司匹林75～150 mg/d治疗.92例(77.97%)患者出院后阿司匹林使用不规范;其中,63例(53.39%)患者虽坚持服用阿司匹林,但37例患者剂量过低,占58.73%(37/63);55例(46.61%)患者间断服用阿司匹林.阿司匹林使用不规范的主要原因为:患者担心不良反应;患者嫌麻烦;患者或家属认为无效;医生未告知需长期服药;患者未坚持神经内科门诊随访,未接受专科医生指导;门诊医生随访中忽略询问使用情况;患者因出现副作用(胃肠道不适、皮疹)而停药.[结论]相当比例的复发性脑梗死患者首次发病后使用阿司匹林剂量过低及未能坚持长期服用.应对脑梗死患者加强卒中健康教育,以提高阿司匹林使用依从性.
作者：龙秀英；钟晓闵；宋春江；曾尚霞；王思迅 刊期： 2009年第11期
汶川地震医疗救援中,华西医院内分泌代谢科立即启动应急预案,并根据不同时期收治地震伤员的情况调整工作重点,确保地震医疗救援方案高效、有序运行,力保将到院病人伤残死亡率降到低的同时也保证了科室内常规的医疗工作.随着地震的过去,幸存者中患有慢性疾病人群疾病的控制应该引起重视.
作者：刘思；陈涛；吴晓东 刊期： 2009年第11期
[目的]了解合肥市麻疹的血清流行病学特征,探讨麻疹与风疹之间的血清学鉴别诊断.[方法]采月酶联免疫吸附试验(ELISA)捕获法对331例RFIs的血清标本进行麻疹IgM和风疹IgM抗体检测.[结果]麻疹IgM抗体阳性率为45.62%,风疹IgM抗体阳性率为13.60%.在出疹后4～14 d采集的血清标本其麻疹IgM和风疹IgM抗体阳性检出率高.麻疹IgM阳性病例≥20岁组阳性数高(33.11%);风疹IgM阳性病例主要集中在13～19岁自(64.44%).有麻疹疫苗接种史的31例,占20.53%;无免疫史的40例,占26.49%;免疫史不详者80例,占52.98%[结论]血清学诊断是科学鉴别RFIs的重要手段.采血与检出率密切相关;麻疹患者与风疹患者有一定的年龄差距但未经实验室诊断极易发生误诊;应加强实验室监测,提高麻疹实验室检测的及时性、准确性和敏感性.
作者：类延花；黄鸿滟；胡中旺；陈煚 刊期： 2009年第11期
[目的]了解和掌握湟源县人体肠道线虫的流行分布状况及其影响因素,为开展人体肠道线虫病防治工作提供科学依据.[方法]按<全国人体重要寄生虫病现状调查实施细则>的要求,采用改良加藤氏厚涂片法镜检肠道线虫,12岁以下儿童同时采用透明胶带肛拭法镜检蛲虫感染情况.[结果]本次3个点实际粪检1 520人,蛔虫感染者169人,感染率为11.12%,未发现鞭虫感染;12岁以下儿童肛拭镜检417人,未发现蛲虫感染者.草原村人群蛔虫感染率显著低于兔尔干村和池汉村(P＜0.05);5～14岁组人群蛔虫感染率显著高于其他各组(P＜0.05);蛔虫中度感染仅占1.78%,未见重度感染者.[结论]此次调查仅为单一蛔虫感染,其感染率显著低于10年前报道结果(49.87%),但仍处于较高水平.对此,应加大卫生工作投资力度,加强学校健康教育,提高群众防病意识,全力推行人体肠道寄生虫病防治措施,力争早日消除该病危害.
作者：马霄；刘培运；曾诚；张静宵；谭岱峰；张路；王发辉 刊期： 2009年第11期
[目的]分析慢性乙型肝炎(CHB)患者血清中抗核抗体(ANA)的分布特征并探讨其与临床相关性.[方法]采用间接免疫荧光法(IIF)检测79例CHB患者和60例健康体检者血清ANA滴度,采用ELISA法和实时荧光定量PCR法分别检测CHB患者HBV血清标志物和HBV-DNA含量.[结果](1)79例CHB患者ANA阳性共30例,总检出率38.0%,60例健康对照ANA阳性共2例,总检出率3.3%,经X2检验两组间ANA阳性检出率有明显差异(P＜0.01); (2)CHB患者ANA阳性组与ANA阴性组ALT、AST水平比较,差异无统计学意义;两组患者HBV-DNA定量比较,ANA阳性组高于阴性组(P＜0.02).[结论]HBV感染后可诱导机体产生自身免疫反应,患者血清中可检出ANA.HBV复制活跃期伴随有血清ANA滴度增高,提示HBV复制可能促进自身免疫反应.ANA检测在CHB的临床诊断与治疗工作中有一定的指导意义.
作者：徐璐；王丽春；唐红；白浪；雷君 刊期： 2009年第11期
[目的]了解深圳市南山区近3年的流感病毒变异、变化及流行规律,做好流感预防控制工作.[方法]采用常规狗肾传代细胞(MDCK)法分离流感病毒并进行毒株鉴定.[结果]2005年共分离流感病毒64株,其中H1N1亚型9株、H3N2亚型44株、B型11株;2006年分离流感病毒48株,H1N1亚型18株、H3N2亚型2株、B型28株;2007年分离流感病毒69株,H1N1亚型2株、H3N2亚型57株、B型10株.3年的阳性分离率分别为13.3%、12.0%、22.6%.[结论]3年的流感病原学监测中,虽然未发现新的突变株,但流感病毒株的流行每年都发生型别的变化;2005年本地区以H3N2亚型流感病毒流行为主,2006年以H1N1亚型和B型(Victoria系)为主,2007年又以H3N2亚型流感病毒流行为主.
作者：孙健；黄锐敏；刘楚云；袁月明；段永翔；俞慕华 刊期： 2009年第11期
[目的]评价药物成瘾者生命质量测定量表(QOL-DA V2.0)在美沙酮维持治疗门诊病人中应用的可行性、信度和效度.[方法]对103名美沙酮维持治疗门诊病人用QOL-DA进行调查,采用Cronbach's a系数、维度相关分析和因子分析等对QOL-DA进行测量质量评价.[结果]QOL-DA量表Cronbach's a系数除社会功能维度稍低(0.5819)外,其余维度均大于0.7的标准,分半信度在0.309 1～0.882 0之间.维度相关分析显示,除社会功能维度第33条目外,各条目与其维度总得分均相关(P＜0.05),与其他维度得分的相关系数均较小.躯体功能维度有1个条目相关系数小于0.4.社会功能维度有3个条目相关系数小于0.4.主成分分析提取出特征根大于1有9个主成分,症状/副作用维度和心理功能维度与原量表的构想基本一致.[结论]QOL-DA在美沙酮维持治疗门诊病人中应用具有较好的可行性和信度,症状/副作用维度和心理功能维度的结构效度较好,躯体功能维度和社会功能维度的结构效度较差.
作者：谢艳；王晓琼；周敏 刊期： 2009年第11期
[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P＜0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.
作者：代琼；于晓；黄霞；郭渝 刊期： 2009年第11期
[目的]为了解天津居民的膳食结构以及与慢性病的关系和制订与之相关的营养卫生政策预防慢性病.[方法]采用3日称重、24 h膳食回顾记录对人群膳食状况进行调查,并分析膳食结构与慢性病的相对风险度.[结果]天津调查人群的膳食结构中,存在着钙、锌、纤维素B1、B2、维生素C和维生素A等营养素摄入量不足;铁超过参考摄入量;蔬菜摄入偏低,油脂和盐摄入过量等问题;农村居民膳食结构不合理,滨海新区居民相对较好;对膳食结构与慢性病进行相对风险度分析,结果能量及膳食纤维摄入量与超重、肥胖有相对风险,口味成与高血压有相对风险.[结论]应加强营养干预和膳食指南的健康教育,加快制订营养改善相关政策,建议采用推广健康饮食的方法预防慢性病,提高人群健康水平.
作者：常改；李静；潘怡；郑文龙；江国虹 刊期： 2009年第11期
[目的]调查无锡市成人乙型肝炎病毒(HBV)血清学感染状况和影响因素.探讨成人乙肝预防和控制策略.[方法]按整群随机抽样的方法,调查3 744名20岁以上的人员,在问卷调查的同时采集静脉血检测HBV 5项血清血指标.[结果]20岁以上人群乙肝HBsAg、抗-HBs、抗-HBc标化阳性率和HBV总的标化感染率分别为4.46%、48.34%、49.88%和49.88%.HBV感染模式在不同年龄、不同性别、不同职业、有无乙肝疫苗接种史和有无乙肝家族史的人群中分布不同,高年龄组、男性、离退休和家夯人员、无乙肝疫苗接种史和有乙肝家族史的人群被HBV感染比例较高.[结论]该市属中度流行区,为降低成人乙肝感染率,在成人中推广乙肝疫苗接种是科学和有效的免疫策略.
作者：董美华；林玉娣；钱云；钱燕华；王旭雯；丁茂金；张雪；顾静；邵洁 刊期： 2009年第11期
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病.霍乱弧菌广泛存在于自然环境中,尤其是水体、水(海)产品,开展水体、水(海)产品霍乱监测有助于了解自然环境受霍乱弧菌的污染状况及霍乱弧菌的菌群变异情况,对于分析和预测人群中霍乱暴发原因有重要意义.
作者：吴景文；胡茂红；熊志伟 刊期： 2009年第11期
[目的]评价湖南省麻疹实验室网络的运转情况,探讨实验室监测在控制麻疹中的作用.[方法]对湖南省麻疹实验室网络的各项监测指标进行分析.[结果]①血清学监测:2005～2007年检测血清标本10 790份,其中麻疹IgM抗体阳性标本6 086份,阳性率为56.40%,风疹IgM抗体阳性标本346份,阳性率为3.21%:血清标本及时采集率为63.16%、标本及时送检率为57.05%,采集标本合格率为86.94%,标本及时送检率为69.83%,并逐年有所提高(P＜0.01).②病毒学监测:省疾病预防控制中心(CDC)麻疹实验室从送检的84份咽拭子标本和3份尿液标本中,分离到麻疹野病毒37株,风疹野病毒1株,送中国CDC病毒病预防控制所国家麻疹实验室进行基因序列测定和分析,结果显示近3年麻疹野病毒均为H1基因型,表明H1基因型为近年湖南省流行的优势毒株,1株风疹毒株为1E基因型.③实验室质量控制和管理:省级麻疹实验室以优异成绩通过国家麻疹实验室组织的2002～2007年度盲样标本职能考核、血清标本检测结果复核和现场考核认证.2002～2007省级实验室发放地市级麻疹实验室考核标本280份,符合率为100%,在地市级麻疹实验室上送的再证实标本中,麻疹血清标本复核率为99.04%,风疹为96.36%.[结论]湖南省已建立了省、市级CDC麻疹/风疹快速鉴别诊断和病原学监测实验室网络,并且运转良好.
作者：戴德芳；张红；刘运芝；张帆；黄凰；李芳彩；王媛 刊期： 2009年第11期
[目的]建立一种石墨炉原子吸收光谱法直接测定血铅的方法,并对其不确定度进行分析.[方法]血样用0.15%(V/V)硝酸溶液稀释后,直接用石墨炉原子吸收法测定.并依据JJF1059-1999,对各不确定度分量进行分析评定.[结果]石墨炉原子吸收法测定血铅的灰化温度为500℃.标准曲线的线性范围为0-100 μg/L,方法的检出限为3.2μg/L,测定样品的相对标准偏差在2.1%～4.9%之间,冻干牛血标准物质GBW09139e的测定值与标准值的相对误差为1.7%.对于血铅含量为153.6 μg/L的冻干牛血质控样,其扩展不确定度为6.2 μg/L(k=2).[结论]该方法操作简便、快速、准确,符合生物材料中有害物质测定规范要求,可用于血铅的测定.
作者：杨文英；王宝旺 刊期： 2009年第11期
[目的]建立气相色谱-质谱同时测定中毒检样中多种毒物的方法.[方法]各类中毒样品经有机溶剂提取后,经水浴氮吹浓缩,用弱极性质谱柱分离,质谱检测,以保留时间结合谱库检索定性.[结果]快速准确定性出中毒样品中甲胺磷、久效磷、乐果、速灭威、艾氏剂、溴氰菊酯、毒鼠强、阿米替林、氯氮平等28种药物.[结论]该法操作简便,通用性好,为药物中毒的快速诊断及治疗提供了准确的实验室依据.
作者：史玉坤；杨自力；魏要武；喻利娟；杨梅桂；戴志英 刊期： 2009年第11期
[目的]分析外周血淋巴细胞培养及染色体制备过程中的影响因素,以便提高外周血淋巴细胞染色体标本制备成功率.[方法]常规外周血淋巴细胞培养及染色体制备,对1 730例受检者8 650张染色体的标本进行观察记录并总结分析.[结果]1 730例受检者中染色体标本制作失败37例,成功率97.9%;67例在细胞培养过程中未按常规操作或出现问题后采取补救措施而未终止实验,结果成功67例,成功率为100%.[结论]影响外周血淋巴细胞培养及染色体制备的因素很多,在操作过程中及时发现问题并迅速采取补救措施,可大大提高外周血淋巴细胞染色体标本制备成功率.
作者：赵小平；陈绍坤；黄燕；税青林 刊期： 2009年第11期
近年来有关DNA甲基化与肿瘤发生的关系日益受到人们的重视,成为肿瘤分子生物学研究热点之一.而现在对DNA甲基化状态的检测方法不多,Herman等(1996年)在黍亚硫酸盐处理的基础上提出了甲基化特异性的PCR,(methyrlafion-specific PCR.MSP)是一个快速敏感的基因甲基化分析方法.它将DNA先用重亚硫酸盐处理,使未甲基化的胞嘧啶转变为尿嘧啶,而甲基化的不变.
作者：蒋金芳；王新华；李洪安 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨白色念珠菌免疫小鼠的T细胞、腹腔巨噬细胞和免疫血清,在抗小鼠全身性白色念珠菌感染申各自所起的作用.[方法]将60只健康昆明种小鼠随机分组,分别进行下述试验. (1)体内试验:将致敏T细胞、腹腔巨噬细胞、免疫血清分别过继给同品系小鼠后,尾静脉注射0.2 ml白色念珠菌液(2×107 CFU/ml),观察小鼠存活情况; (2)体外试验:将上述细胞、免疫血清分别与0.1 ml白色念珠菌液(1×105 CFU/ml)共同培养,计数菌落形成单位(CFU),判定细胞和免疫血清对白色念珠菌的作用效应.[结果](1)感染后第4周,过继腹腔巨噬细胞和致敏T细胞组小鼠存活率分别为50%和60%;过继免疫血清和生理盐水组小鼠全部死亡; (2)体外实验发现腹腔巨噬细胞对白色念珠菌具有明显抑杀作用,菌落数(2.33±0.58×104 CFU/ml)显著低于对照组(9.33±2.51×104 CFU/ml),而免疫血清组菌落数(76.00±3.60×104 CFU/ml)显著高于对照组.[结论]小鼠巨噬细胞在抗白色念珠菌感染中发挥重要作用,免疫血清没有保护作用.
作者：王萍；董群 刊期： 2009年第11期
[目的]建立一种特异、灵敏、快速检测脑膜炎奈瑟苗的宾时荧光PCR方法.[方法]针对脑膜炎奈瑟菌特异性基因porA设计引物、探针,在实时荧光PCR仪上进行扩增、检测和结果分析;用建立的检测方法与常规PCR方法的检测结果做对比.[结果]应用该实时荧光PCR方法,64侏脑膜炎奈瑟菌检测结果均为阳性,6株非脑膜炎奈瑟菌结果均为阴性:检测灵敏度达5.0×103 cfu/ml,即5cfu/test,比常规PCR方法灵敏度高10倍;该方法重复性好.[结论]实时荧光PCR方法检测脑膜炎奈瑟菌具有灵敏、特异、快速方便的特点,可用于定量检测.
作者：杨艳；汪川；汪春梅；刘衡川 刊期： 2009年第11期
[目的]建立多重实时荧光PCR方法以检测金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌.[方法]通过设计引物和探针,优化反应条件,建立多重实时PCR,检测金黄色葡萄球菌nuc基因、蜡样芽胞杆菌16S rRNA保守区基因及其ces基因(编码致呕毒素cereulide).该多重实时荧光PCR方法检测23株金黄色葡萄球菌、4株蜡样芽胞杆菌菌株和6株乳杆菌,比较其与菌株鉴定结果及ces基因普通PCR检测结果.[结果]多重实时荧光PCR方法检测23株金黄色葡萄球菌、4株蜡样芽胞杆菌菌株和6株乳杆菌,与菌株鉴定结果的符合率为100%.蜡样芽胞杆菌的ces基因检测结果也与普通PCR结果相符.[结论]建立了同时检测金黄色葡萄球菌nuc、蜡样芽胞杆菌168保守区基因及ces基因多重实时PCR方法,可应用于金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌在种水平上的菌株鉴定、以及蜡样芽胞杆菌cereulide毒力菌株的鉴定.
作者：蒋培余；于新芬；潘劲草 刊期： 2009年第11期
[目的]了解并比较某军校06、07、08三级大学新生心理健康水平.[方法]分别对07级地方入伍高考新生和07级部队生长生,06级、07级、08级新生的卡特尔16种人格特质进行比较分析.[结果]07级高考新生在E、M和Q2因子的得分均值显著高于07级部队生长生,在B因子的得分均值极其显著低于07级部队生长生.三级大学生比较,在B、C和Q3因子的得分均值07级新生高,06级新生低.06级新生在E、F、G、H、N和Q3因子的得分均值低,而07级新生与08级新生在这些因子上的得分差异无统计学意义.[结论]07级新生和08级新生的整体心理健康水平要显著优于06级新生,而07级新生在聪慧性、稳定性和自律性方面要优于08级新生;07级高考新生与部队生长生相比,更喜欢探索尝试新事物.
作者：顼红雨；胡文东；张利利；王涛 刊期： 2009年第11期
[目的]评价中老年女性体力活动问卷的信度和效度.[方法]采用问卷调查、测量、数理统计等方法在西安城区进行了中老年女性体力活动问卷验证性研究.采用重复测量和分半法评价问卷的信度;再测分析法和确立一个效标来分别评价问卷的内容效度和效标效度.[结果]体力活动问卷重测、分半结果之间一致性较好,差异无统计学意义(P＞0.05),相关系数在0.63～0.87之间.问卷的内容效度和效标效度均较高,3 d的体力活动问卷调查结果与效标之间的相关系数为0.632.[结论]3 d的体力活动问卷的信度和效度均在0.63以上,能可靠有效地反映西安市城区中老年女性的体力活动水平.
作者：李米环；李国强 刊期： 2009年第11期
[目的]了解柳州市小学教师的营养知识态度行为和营养教育态度的现状,为开展营养教育提供科学依据.[方法]采用自编量表,随机抽取柳州市4所小学的290名教师进行调查,用SPSS统计软件包对数据进行处理.[结果]柳州市小学教师的营养知识的知晓率均低于50%;能说出人体所需要的6大营养素仅为8.72%;愿意根据膳食指南来调整饮食结构的有92.76%;每天吃早餐的为88.28%;每天喝奶或奶制品仅为45.17%;愿意在教学过程中对学生穿插营养知识的有87.59%.[结论]柳州市小学教师营养知识比较缺乏,普遍存在不良的饮食行为.应加强对小学教师进行营养知识的教育.既有利于他们的身体健康,对促进小学生的身体健康水平也有不可估量的影响.
作者：梁惠琦；义家运 刊期： 2009年第11期
[目的]了解桂西地区壮族中学生一般自我效能感和应对方式之间的关系.[方法]选取桂西地区512名壮族中学生作为受试对象.采用一般自我效能感量表和应对方式量表对中学生进行问卷调查.[结果]一般自我效能与解决问题、求助的积极应对方式呈正相关(r0.627=,P=0.00,r=0.518,P=0.00),与自责、幻想、退避、合理化的应对方式呈负相关(r=0.421,P:0.00;r=-0.394,P=0.00;r=-0.218,P=0.00;r:-0.173,P=0.00).一般自我效能感高的学生更多地采取解决问题、求助的应对方式.一般自我效能受到解决问题、自责、求助和退避应对方式的影响.[结论]壮族中学生一般自我效能与应对方式密切相关,不同的应对方式对一般自我效能有一定的影响.
作者：郭蕊；邓树嵩；严亚琼；梁建成；蒙仕江 刊期： 2009年第11期
[目的]了解江苏省健康促进学校学生健康相关知识及行为现状.[方法]随机抽取24所学校的1 261学生进行问卷调查.[结果]95.8%的学生树立了健康第一的理念;97.7%的学生知晓烟草危害健康基本知识,掌握劝阻和拒绝吸烟的技巧;95.2%的学生感觉学校社会环境良好;94.8%的学生知晓交通安全规则,掌握紧急情况下正确逃生的方法;80.4%的学生懂得毒品危害和艾滋病预防基本知识;77.7%的学生能够做到每天活动1 h或以上;73.6%的学生具备了良好的日常卫生习惯和行为.以上除了学校社会环境和控烟知识行为外,各方面的结果均是城市学生好于农村学生,小学生好于中学生,苏南、苏北地区好于苏中地区.大部分差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]被调查学校的健康促进学校创建工作已初见成效,但仍存在一些问题,尤其是中学和苏中地区,还需进一步加以改进.
作者：张熳；郭海健；王湘苏；杨国平 刊期： 2009年第11期
[目的]了解老年人便秘状况及排便时间与排便次数对老年人便秘的影响.[方法]采用罗马Ⅱ便秘诊断标准对26省老年人进行调查.[结果]老年人中便秘的发生率为37.37%,排便时间和次数影响便秘的发生,差异有统计学意义,P＜0.01.[结论]老年人应养成良好的日常生活习惯,降低便秘的发生.
作者：黄卉；陈长香；李建民；鲍慧丽 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨家庭因素对大学生抑郁发生的影响,为高校开展针对性心理健康教育和干预提供依据.[方法]采用分层整群抽样法,对741名大学生进行抑郁状态、一般人口学情况和可能家庭影响因素的问卷调查.资料采用SPSS10.0统计软件进行分析,通过对Logistic多因素回归分析筛选出主要的家庭危险因素.[结果]被调查的大学生中抑郁人数所占比例为27.1%,大一学生抑郁发生比例(31.6%)显著高于大二学生(22.7%) (X2=7.3897,P=0.0066).Logistic多因素回归分析得到年级和家庭结构与大学生抑郁产生有关.[结论]大学生抑郁情况不容忽视,应根据大学生抑郁产生的家庭主要危险因素加强和改进心理健康教育的方式和方法.
作者：王宏；刘家洁；李雷雷；许红 刊期： 2009年第11期
青少年自杀已成为社会广泛关注和重视的问题.我国近20年来对青少年自杀进行了大量研究,取得了一些成果和进展,本文就这方面的研究进行述评,在此基础上提出研究存在的问题及将来的研究趋势,以期对后续的研究有所启发.
作者：邱雯婷；冯维 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨神经症、癔症、精神分裂症患者明尼苏达多相人格问卷(MMPI)信度和效度量表这一方面的个性特征及其差异.[方法]应用MMPI测试软件对96例神经症患者,75例癔症患者及106例精神分裂症患者分别进行测试,记录三组患者信度和效度量表17个因子的得分,并进行统计学分析.[结果]3组患者经信度和效度量表测查,除隐性癔症和显性偏执因子外其他15个因子经单因素方差分析均存在统计学差异,其中MMF、Aia、PDO、PAO、MAO神经症[(62.88±9014)分、 (55.69±8.93)分、 (63.18±10.92)分、 (60.06±11.82)分、 (57.28±9.54)分]癔症[(60.49±10.25)分、 (54.84±8.81)分、 (60.97±10.59)分、 (60.55±13.62)分、 (58.76±9.41)分]均高于精神分裂症[(56.38±11.27)分、 (51.07±9.73)分、 (56.87±11.12)分、 (56.56±12.85)分、(54.29±11.23)分](P＜0.05,P＜0.01);Rc癔症(39.97±10.44)分低于精神分裂症组(44.11±11.81)分(P＜0.05);Acq、Tt、符合社会期望及MAS神经症[(41.82±10.06)分、 (45.61±9.48)分、 (43.45±10.64)分、(48.95±9.08)分]低于癔症[(50.24±10.76)分、 (50.63±8.19)分、 (51.09±10.59)分、(53.16±8.17)分]和精神分裂症[(51.07±9.73)分、 (52.74±9.38)分、(53.87±10.16)分、 (53.37±9.12)分](P＜0.01);DS、PDS、PAS神经症[(49.52±10.52)分、(53.54±10.45)分、 (56.14±10.48)分]高于德症[(44.75±11.80)分、(48.05±10.94)分、 (52.67±10.26)分]和精神分裂症[(46.15±11.74)分、 (48.15±10.41)分、 (52.39±9.57)分](P＜0.01,P＜0.05);SSM神经症[(40.61±11.12)分]低于德症[(44.73±10.32)]分(P＜0.01),癔症又低于精神分裂症[(49.83±11.43)分](P＜0.01);DO、HYO神经症[(67.80±11.38)分、 (66.76±10.98)分]高于癔症[(59.67±12.85)分、(60.13±12.73)分]((P＜0.01))、癔症又高于精冲分裂症[(55.15±11.66)分、(55.33±11.82)分](P＜0.01).[结论]神经症、癔症和精神分裂症患者之间存在多个个性特征方面之问的差异.癔症患者既有与神经症相似的个性特征,亦有和精神分裂症相似的个性特征.
作者：朱孔香 刊期： 2009年第11期
[目的]了解老年人的孤独现状,探讨孤独的影响因素.[方法]采用整群抽样法在安徽省某地区抽取一街道和一行政村实足年龄在60岁及以上常住老年人,用自制调查表(包括孤独评定量表(UCLA)、家庭功能量表(APGAR)、社会支持量表等)对目标人群进行调查,并运用Epidata3.1和SPSS13.0对有效问卷进行统计分析.[结果]孤独评分平均为(42.76±8.95)分.在所调查的项目中,职业为医务人员、高年龄组、居住城镇、文化程度低、未婚或离异及分居、子女很不孝顺、无权支配经济、睡眠质量差、重度和极重度起居困难、从不参加娱乐活动、吸烟者、家庭功能和社会支持差的老年人,孤独评分较高.多元逐步回归分析结果表明,社会支持、家庭功能、起居困难程度和睡眠质量等变量对预测孤独有统计学意义P＜0.001),其中社会支持的作用强.[结论]社会支持、家庭功能、起居困难程度和睡眠质量等是影响老年人孤独的重要因素,社会和家庭应采取有效措施以减轻老年人孤独,从而顺利实现健康老龄化进程.
作者：崔光辉；吴振强；张秀军；孙业桓 刊期： 2009年第11期
[目的]了解河北省部分城乡居民伤害构成状况和危害程度,为制定有效的干预措施提供科学依据.[方法]资料来源予秦皇岛市、藁城市各3家不同级别伤害监测哨点医院急诊科.对2008年112月首次就诊于哨点医院的伤害病人进行调查.[结果]共收集20 359例伤害病例.男、女性别比2.06:1;前3位伤害原因为机动车车祸、钝器伤、跌倒或坠落;伤害多以非故意伤害为主;多为轻中度伤;受伤部位以头部为主.[结论]河北省2008年居民伤害以机动车车祸、钝器伤、跌倒或坠落为主,青壮年是高发人群,应针对不同人群,不同原因加强伤害预防工作.
作者：栗华；张永茂；鲍文；刘春霞；朱俊卿；谢晨；贾曼 刊期： 2009年第11期
[目的]了解涪陵区近6年来传染病的发病态势,分析其流行特征及规律,为制定防治策略和措施提供科学依据.[方法]采用描述性流行病学方法,对涪陵区2002～2007年的法定传染病疫情资料进行统计分析.[结果]涪陵区2002～2007年的传染病发病率、死亡率总体上呈上升趋势,差异有统计学意义(X2=453.62,P＜0.001);各系统发病率除虫媒及自然疫源性传染病差异无统计学意义(X2=8.20,P＞0.001)而外,其他系统传染病差异有统计学意义(X2=520、110、460、28,P＜0.001).[结论]传染病的控制将是一项长期的艰巨的任务,需要政府加大投入,卫生行政部门加强传染病管理,提高传染病综合防制能力和水平.
作者：周义芬；陈艳；李飞辉 刊期： 2009年第11期
[目的]利用主成分分析探讨山东省恶性肿瘤死亡的地区分布特征.[方法]利用SAS软件对山东省22个县市区2004～2006午的20种恶性肿瘤标化死亡率和构成比分别进行协方差矩阵主成分分析.[结果]前3个主成分就反映了总体差异90%以上的信息,其中仅第1主成分就提供了总体差异一半以上的信息.第1主成分主要反映了食管癌的地区差异,第2主成分主要反映肺癌的地区差异,兼顾胃癌和肝癌.各地区第1主成分得分呈现西高东低的趋势,根据第1和第2主成分可以将调查地区分为若干类别,表现为明显的地理聚集性.[结论]山东省各地区恶性肿瘤死亡的总体差异主要取决于少数高发肿瘤,包括食管癌、肺癌、胃癌、肝癌等,其中以食管癌地位为突出.如能进一步扩大分析范围,可更好地查明恶性肿瘤死亡的地区特征.
作者：郭晓雷；孙建东；马吉祥；鹿子龙；付振涛；李维卡；张吉玉；徐爱强 刊期： 2009年第11期
[目的]研究广州市初治肺结核病人对利福平的耐药现况及其发病的非生物学影响因素,为结核病的防治提供科学依据.[方法]采用直接涂片检查法和培养法.对肺结核病人的痰液进行检查,阳性标本经抗酸染色镜检确认后,采用绝对浓度法的间接法进行耐药性测定;而非生物学影响因素的分折采用1∶1配对的病例一对照研究方法,统计分析应用单因素和多因素的Logistic回归分析法.[结果]131例初治肺结核病人痰标本中,直接涂片法检出阳性标本21例,阳性检出率为16.0%(21/131);培养法共检出阳性标本56例,阳性检出率为42.7%(56/131).培养法高于直接涂片法(P＜0.05).将培养阳性标本作利福平药物敏感性试验,其中有17株发生耐药,耐药率为30.4%(17/56);影响肺结核病人发病的非生物学因素的单因素分析显示:已婚(OR=8.0,OR95%CI=1.8～34.8)、未接种卡介苗(OR=5.5,OR95%CI=1.9～15.9)、流动人口(OR=8.3,OR95%CI=4.0～17.2)、农村人口(OR:37.5,OR95%CI=9.2～152.6)和贫穷(OR=8.0,OR95%CI=3.4～18.7)等因素与肺结核发病有明显的相关性;多元回归分析则显示,已婚(OR=16.4,OR95%CI=1.5～183.7)、农村人口(OR=18.6,OR 95%CI3.7～94.4)和贫穷(OR=6.2,OR95%CI=1.4～27.6)与肺结核病的发病密切相关.[结论]结核杆菌对利福平的初始耐药率仍处在较高水平,且已婚、农村人口和贫穷是影响肺结核发病的主要的非生物学因素.
作者：汪保国；陈思东；周卫平；王德全；周勇 刊期： 2009年第11期
[目的]对九江市2007年维持无脊髓灰质炎(脊灰)工作状况进行分析,采取有效措施改进存在的不足,以提高维持无脊灰工作水平.[方法]描述流行病学分析.[结果]九江市2007年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统共报告AFP病例13例,＜15岁儿童非脊灰AFP报告发病率为1.17/10万,合格粪便标本采集率69.2%,口服脊灰疫苗(OPV)基础免疫接种率和加强免疫接种率分别为94.8%和94.6%,两轮强化免疫接种率分别为96.7%和97.3%.[结论]九江市虽继续维持无脊灰状态,但仍需加强AFP病例监测工作,提高监测质量,保持高水平的OPV接种率.
作者：涂莉；黄家胜；江素萍 刊期： 2009年第11期
[目的]分析五通桥区近20年来猩红热发病流行特征,探讨高发原因并提出相应的对策.[方法]收集1988～2007年五通桥区猩红热疫情报告、个案调查及实验室检测资料进行分析.[结果]近20年来五通桥区共计报告猩红热3 581例,年均发病率55.29/10万,1989～1990年有一个发病高峰;全年均有病例发生,春夏之交(4～6月)发病高;5～14岁组的学生发病多,占85.09%.地处交通要道的竹根镇、牛华镇、金山镇发病多,占47.56%,与偏远镇乡发病差异有统计学意义.[结论]猩红热防制工作以中小学校及交通要道的镇乡为重点,采取早发现、早隔离、早消毒等综合防治措施,可有效遏制其传播与流行.
作者：高俊英；杨曦；张银凤；李良州；王进；袁琳 刊期： 2009年第11期
[目的]进一步了解宫颈病变,尤其是宫颈癌前病变及宫颈癌在我市农村的发病情况,以采取干预措施,做到早发现、早诊断、早治疗.保护妇女的身心健康.[方法]市妇幼保健院于2007年7月28日～12月28日对22个乡镇4个办事处60岁以下已婚育龄妇女52 455例进行免费妇女病普查,重点以电子阴道镜检查结果进行分析.[结果]52 455例妇女中患宫颈病变31 828例,患病率在60.68%,其中宫颈糜烂11 611例,患病率22.14%,宫颈管增生1 872例,占3.57%,宫颈肥大8 143例,占15.52%,宫颈纳氏囊肿7 932例,占15.12%,宫颈息肉2 770例,占5.28%,电子阴道镜下异常图像3 087例,占5.89%,并且均进行阴道镜下宫颈活检,慢性宫颈炎3 007例,占5.73%,CIN Ⅰ 22例,占4.19/万,CIN Ⅱ 32例,占6.1/万,CIN Ⅲ19例,占3.62/万,宫颈侵润癌7例,占13.34/10万.[结论]定期进行电子阴道镜检查,对宫颈病变,尤其是宫颈上度内瘤样病变(CIN),早期宫颈癌,是一种非常重要的辅助诊断方法.
作者：王红菊；侯建民 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨持续质量改进方案(CQI)对降低剖宫产切口感染的效果.[方法]回顾性分析2006年产科住院刮宫产切口感染原因.制订相关环节的质量改进方案,将实行该方案后的2007年、2008年剖宫产切口感染发生情况与2006年进行比较.[结果]实施持续质量改进方案后,切口炎症反应发生率明显减少(P＜0.01),其中2008年切口感染裂开发生率明显下降(P＜0.05).[结论]持续质量改进方案可有效降低剖宫产切口感染的发生.
作者：黄玉玲；梁月连 刊期： 2009年第11期
[目的]研究武汉市孕妇早、中、晚各孕期CMV不同感染模式的感染率,找出孕期CMV防治重点环节.[方法]取孕妇血清1 ml,用ELISA法检测血清中CMV-IgM和CMV-IgG二项指标,将其分为3种感染模式,采用两组或多组比较X2检验进行统计分析.[结果]7年间,孕妇CMV感染率为94.39%,有逐年上升趋势,CMV-IgM阳性率4.29%,处于较高水平;各季节孕妇CMV-IgM阳性率差异无统计学意义;依早、中、晚孕CMV感染率有显著下降趋势,早孕期复发或再次感染的阳性率高于中、晚孕.[结论]武汉市孕妇CMV感染率较高,针对孕妇感染对胚胎及胎儿的传播特点,在各孕期应采取不同的防治和干预措施,以减少畸形儿出生.
作者：胡晞江；姚婷 刊期： 2009年第11期
[目的]了解南京市健康儿童A群和C群流脑的抗体水平和流脑A+C群MPV接种前后的血清抗体水平变化.[方法]采集疫苗接种前后2～4岁的健康儿童血清,运用流脑杀菌力试验对血清抗体水平进行测定.[结果]健康儿童A群的抗体GMT及阳性率为1:4.22、65.2%,C群的抗体GMT及阳性率为1:1.44、185%:A群与C群抗体水平间差异有统计学意义.A+C群MPV免疫后1个月,A群的抗体GMT及阳性率上升为1:98.45、100%;C群的抗体GMT及阳性率上升为1:18138、80%.A群和C群免疫成功率分别为90.9%、76.9%.A群、C群抗体水平在疫苗免疫前后差异均有有统计学意义.[结论]健康儿童对C群流脑免疫力显著性低于A群,未形成有效的免疫屏障.为了预防可能存在流脑C群流行和暴发,应继续加强流脑A+C疫苗的预防接种工作.
作者：徐鹭；路坚；丁筱竹 刊期： 2009年第11期
[目的]了解我国学校和托幼机构传染病管理现状,发现传染病在学校和托幼机构的管理的薄弱环节,为今后加强学校传染病管理工作奠定基础.[方法]采用多阶段抽样方法对我国的学校和托幼机构进行抽样,对抽中的学校和托幼机构进行问卷调查和访谈.[结果]共抽取280所学校和托幼机构;其中80.71%的学校有传染病报告制度;72.50%的学校有晨检制度,60.71%的学校有晨检记录;30.00%的学校缺勤登记记录完好;40.85%的学校没有按规定设置校医;97.47%的学校食堂工作人员有健康证.[结论]城市学校的各种管理制度以及执行情况总体上好于农村地区的学校;学校和托幼机构的有关传染病的防制制度较为完善.但仍存在着一定的不足;各地应进一步加强学校的传染病的管理工作,提高学校传染病防控能力.
作者：金连梅；荆瑞巍；丁凡；赖圣杰；罗莉；李群 刊期： 2009年第11期
[目的]比较世界卫生组织(World Healthy Organization WHO)标准和美国国家卫生统计中心(National Center of Healthy Statistics NCHS)标准评价5岁以下儿童体格发育状况.[方法]利用2006年江西省农村儿童调查资料,比较不同生长标准的儿童Z值和营养不良率.[结果]6月龄内WHO标准所得WAZ(0.22)低干NCHS标准(0.57)(t=9.59,P(0.01),6月龄后前者均较后者高.WHO标准计算的低体重率(6.7%)低于NCHS标准(10.4%),降低了36%(X2=64.19,P＜0.01).24月龄内WHO和NCHS标准的HAZ相近;2岁以后前者则低于后者.WHO标准计算的生长迟缓率为14.7%,较NCHS标准的10.8%增加了36%(X2=52.5,P＜0.01).WHO标准所得平均WHZ为-0.09,高于NCHS标准的-0.28(t=11.06,P＜0.01).除6月龄内婴儿WHZ前者(0.49)低于后者外(0.70)(t=4.95,P＜0.01),其余年龄段前者均高于后者.WHO标准所得消瘦率为2.3%,和NCHS标准(2.5%)相近(X2=0.43,P=0.51).[结论]WHO标准和NCHS标准评价5岁以下儿童体格发育随年龄和评价指标变化存在不同差异,WHO标准可更好地监测婴儿早期生长发育,使用该标准将有利于推动母乳喂养和科学的辅食添加.
作者：陈绍红；廖珠根；徐晓玲 刊期： 2009年第11期
[目的]通过对部分CDC实验室的现状和卫检专业人才去向的调查,分析CDC卫生检验存在的问题,提出建议.[方法]采用问卷形式、专业交谈、现场参观及询问等方式进行调查.[结果]卫检专业是一个社会需求较高的专业,卫检人员仅占CDC总人数的23.6%,具有研究生学历的人员占3.3%,有1/2的实验室建筑面积达不到卫生部规定的要求.[结论]卫检人员不能满足疾病预防控制工作的需要,国家今后仍需增加对CDC卫检工作的投入,以完善CDC的建设,满足疾病预防控制工作对卫生检验的要求.
作者：杨嘉格；余倩 刊期： 2009年第11期
我国在经历了突如其来的非典(SARS)、禽流感等以传染病和食物中毒为主的突发公共卫生事件的抗击战役后,发现公共卫生体系存在许多的缺陷,引发出许多值得我们深思并需要迫切解决的问题,尤其是应对突发公共卫生事件的法制体系很不完善.唤起了各级政府及礼会符界对限期建立完善的公共卫生法制体系的高度重视[3].
作者：郝清华；王群英 刊期： 2009年第11期
2008年5月12日的四川汶川大地震,使医院深刻认识到:要应对突发的公共卫生事件,作为医院前沿的急诊科必须加强应急技能的培训,提高医护人员的心理素质,增强应急能力.对受伤群众进行合理分诊救治,充分利用医疗资源,及时、高效地应对各种突发事件,保障人民群众的生命安全,维护国家和社会的安定.
作者：黄豪；黄艳；黄英；余秀君；罗鸿宇 刊期： 2009年第11期
中药材是中医防病治病的物质基础,中药材质量的好坏直接影响其临床疗效,也关系到中医药事业的振必与发展.中药材是一种进入流通领域的商品,在流通过程中能否保证质量,关系到使用者的生命健康安全.虽然CAP推广的情况不尽如人意,但是生产领域的中药材质量问题还是得到了初步的解决.
作者：曹鹏；王媛；娄坤；朱昌蕙 刊期： 2009年第11期
(目的]为提高临床医学专业<预防医学>课程的教学效果,改进目前的教学方法.[方法]对临床专业医学生的<预防医学>学习兴趣、认识、现有的<预防医学>课程的教学方法和教学内容存在的问题等做了调查,并在部分学生中尝试了一种新的实验项目一综合性实验项目,对其效果也做了调查.[结果]调查结果显示临床专业医学生对<预防医学>课程兴趣不大,但对SPSS软件学习兴趣浓厚,绝大部分学生对综合性实验项目是欢迎的,对其效果也是肯定的.[结论]研究结果为临床医学专业<预防医学>课程的教学改革提供了依据和新的思路.
作者：郭怀兰；王建洲；王静；余志玲；章顺悦；杨江林 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨选拔合格教师的方法.[方法]根据国际通用的职业紧张心理调查表各项指标的量化结果,以某综合性大学网上评教的前100名教师为标准,将研究对象中在前100名的30位教师的心理调查资料为训练样本,其他被测教师作为待判样本,进行连续非参数判别.[结果]经刀切法前瞻统计,其结果是选拔出的合格教师正确率为84.74%,误差率为15.26%.经与具体名单核实正确率达90%以上.[结论]该判别方法可为选拔合格教师提供较为可靠的量化数据.
作者：杨树东；李涛；张宏；陈绪赣；刘平；徐春宏；马卫兵；钱梅珍；龚建新 刊期： 2009年第11期
本文详细介绍了高倍甜味剂和低倍甜味剂的分类和组成,以及各自特点、功能、应用及安全性.分析了当前合成甜味剂开发、应用与我国甜味剂检测技术发展现状.
作者：鲁琳；杭义萍；高燕红；梁春穗；许秀敏；李晖 刊期： 2009年第11期
[目的]观察补充镁(Mg)和维生素E(VE)对中老年女性血糖和血脂代谢的影响.[方法]选取160名55～70岁中老年女性作为研究对象,随机分为对照(C),维生素E(E)、镁(M)和镁+维生素E(EM)4组,分别给予安慰剂、Mg、VE和Mg+VE,共3个月.通过膳食调查了解营养素摄入情况.干预前后分别采集空腹静脉血检测血糖及血脂指标.[结果]调查人群能量、钙、锌、铜摄入量不足.M组FBG干预后降低0.73 mmol/L(P＜0.05).E、M和EM组TC干预后分别降低2.77 mmol/L.,2.47 mmol/L和1.87 mmol/L(P＜0.01),与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.01).E、M和EM组HDL较干预前分别升高0.24 mmol/L(P＜0.01),0.22 mmol/L(P＜0.01)和0.17mmol/L(P＜0.05).对照组TG较干预前增高2.28 mmoL/L(P＜0.01),E、M和EM各组TG比干预前分别降低2.83mmol/L,1.31 mmol/L和2.39 mmol/L(P＜0.01).[结论]补镁能显著降低空腹血糖水平,镁和/或维生素E补充均能有效地降低中老年女性血浆TC、TG,并提高HDL水平,提示镁和维生素E适量补充对改善中老年女性血糖、血脂代谢具有积极作用.
作者：李勇；马爱国；孙永叶；汪求真；衣学梅；徐海泉 刊期： 2009年第11期
[目的]了解深圳市福田区工业企业职业危害因素现状,为进一步有针对性开展职业卫生参与式培训工作提供参考.[方法]收集深圳市福田区333家工业企业2008年度职业危害调查表进行分析.[结果]调查333家企业,企业类型以私营股份为主,生产总人数59 221,接触职业危害因素人数12 217,占总数20.6%,男女比例1.09:1;主要分布在宝石加工(460/652,70.6%)、印刷(1 247/3 037,41.1%)等行业.化学危害因素主要分布在汽修(68/70,91.7%)、印刷(48/54,88.9%)、仪器仪表和机械(13/15,86.7%)、电子(76/93,81.7%)和宝石加工等行业(8/10,80.0%),多见的是苯及苯系物、其次是正乙烷及三氯乙烯等;物理因素主要分布在汽修(67/70,95.7%)、金属制品(21/22,95.5%)、纺织(37/39,94.9%)、橡胶塑料(10/11,90.9)、印刷(44/54,81.5%)和宝石加工等行业(7/10,70%),主要是噪声为主,其次是非电离辐射;粉尘少见,主要分布在汽修(56/70,80.0%)和宝石加工行业(5/10,50%).[结论]福田区职业危害因素在不同行业分布不同,同一行业各种危害因素分布也不同,应对不同行业存在的职业危害有针对性地开展培训.
作者：潘瑞胤；程慧；蒋立新；杨梅；邓凯杰；李汉峰；郑晓钧 刊期： 2009年第11期
[目的]了解铝职业暴露人群的慢性认知功能损伤状况及其影响因素.[方法]采用MMSE问卷调查204例铝职业暴露人群的一般情况及慢性认知功能损伤状况,同时用石墨炉原子吸收分光光度法检测血清铝含量.[结果]经统计学分析发现,204名研究对象中有、24名出现慢性认知功能缺损,两组间MMSE得分差异有统计学意义(t=12.717,P＜0.05).其两组问MMSE分项指标如时间定向、地点定向、语言即刻记忆、注意和计算、短程记忆、语言复述和语言表达等,差异均有统计学意义(P＜0.05,t'=3.332,4.131,2.387,6.785,3.938,2.874和2.395).铝职业接触人群的慢性认知功能损伤与其年龄、接害工龄、教育程度、痴呆家族史、头部创伤史、甲状腺病史、精神病病史等因素无关(P＞0.05).经非参数检验分析后发现,两组之间血清铝浓度差异无统计学意义,但P值接近0.05(MWU=111.50,P=0,646).但以60 μg/L为界将测定血清铝组分为两组,发现慢性认知功能缺损与不同血清铝浓度组之间分布差异有统计学意义(X2=7.190,P＜0.05).[结论]铝职业性接触在一定程度上可影响认知功能,应控制职业场所中铝浓度,加强对铝职业接触人群健康体检以保护职业接触人群的健康.
作者：翟金霞；冯丫娟；张俊青；方四新 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨温石棉加工工人接触石棉粉尘量与石棉肺发病的剂量-反应关系.[方法]采用固定队列研究方法.研究队列为388例男性石棉工人,入列条件为1972年1月1日工资在册,工龄满1年,没有明显心肺疾患者,追踪30年(1972～2002)记录接尘工人的职业史、体检史.收集工厂历年粉尘浓度检测数据.累积接尘量由接触浓度与时间相乘所得,以寿命表法建立石棉尘质量浓度的剂量患病概率直线回归方程式.[结果]工人累计接尘量与累计发病率之间有明显的剂量-反应关系(r=0.993,P＜0.000),按1%石棉肺患病率、工人40年工作年限计算,预测石棉尘质量浓度应低于3.9 mg/m3.[结论]现行国家石棉粉尘卫生标准是合理、安全的.
作者：邓茜；兰亚佳；王绵珍 刊期： 2009年第11期
[目的]了解氟铃脲的遗传毒性作用.[方法]选取55只小鼠,随机分成实验组、阴性对照组和阳性对照组.实验组以不同LD50剂量氟铃脲对小鼠经口灌胃染毒,阴性对照组以5g/L羧甲基纤维素钠溶液经口灌胃,阳性对照组以40 mg/kg剂量磷酰胺腹腔注射.末次染毒6 h后颈椎脱臼处死动物,按常规制片制备骨髓细胞和睾丸初级精母细胞染色体,分析小鼠骨髓细胞和睾丸初级精母细胞染色体畸变率.[结果]氟铃脲各剂量染毒组雄性小鼠骨髓细胞和初级精母细胞染色体畸变率与阴性对照组比较差异均无统计学意义(X2=2.285,0.502,0.144,0.198,0.159,0.471,1.003,P＞0 05),各剂量染毒组初级精母细胞常染色体及性染色体早熟分离发生率与阴性对照组比较差异也均无统计学意义(X2=1.672,0.714,2.274,P＞0 05).[结论]在本实验剂量下未观察到氟铃脲对骨髓细胞和生殖细胞染色体结构畸变的诱发作用.
作者：杨小芝；刘国良；郭嘉林 刊期： 2009年第11期
经济发展、人口老龄化和不良的生活方式等等使得慢性非传染性疾病(简称慢性病)大幅增加,已严重地威胁了人民的健康和生活质量.转变医学模式,合理利用医疗资源,在社区卫生机构建立针对慢性病的健康管理,对发挥社区卫生机构的优势,增强人们预防疾病和自我保健的意识都有积极作用.
作者：符定莹 刊期： 2009年第11期
[目的]探索ISO9001:2000质量管理体系在卫生行政许可工作中的具体应用及对行政许可工作质量的影响,为行政许可工作的标准化管理积累经验.[方法]按照ISO9001:2000标准建立覆盖卫生行政许可工作的质量体系,并对体系实施前后的行政许可工作质量进行评价.[结果]ISO9001:2000应用前后共实施食品卫生行政许可32 706件,应用后的案卷合格率较应用前显著提高.[结论]在卫生行政许可工作中推广应用ISO9001:2000,不仅能够提高行政许可工作质量,而且有助于提高工作绩效.
作者：何秋玲 刊期： 2009年第11期
[目的]了解目前河北省医疗机构依法执业现状,规范医疗机构及其从业人员的执业行为,净化医疗服务市场,积极探索医疗卫生监督执法的模式.[方法]制作调查表,随机抽取158家医疗机构,对其依法执业情况等进行调查.[结果]调查发现无证行医行为多发生在城乡结合部,使用非卫生技术人员、超范围开展诊疗活动等问题主要集中在二级以下的医疗机构,以民营医院、个体诊所尤为突出.基层医疗机构管理者及医务人员卫生法律意识淡漠.[结论]医疗机构应加强自身管理,依法执业.各级卫生行政部门、卫生监督机构应加强医疗卫生监管力度,重点对二级以下医疗机构,尤其是民营医疗机构加强监管,严格执法,加大对违法行为的查处力度.
作者：董振军；李晓军；张建华；史立坡；付玉喜 刊期： 2009年第11期
[目的]了解重庆市2005年5月～2007年12月查处有证医疗机构违法行医情况,探讨治理非法行医的重点及对策.[方法]对3年内有证医疗机构违法率及各类医疗机构总违法率与社区卫生服务站违法率分别进行X2检验.[结果]不同年份医疗机构违法率之间的差异有统计学意义(X2=1 276.464 5,P＜0.000 1),2005年违法率高,以后逐年降低;社区卫生服务站违法率与医疗机构总违法率差异有统计学意义(X2=71.375 3,P＜0.000 1),前者的违法率明显高于后者.[结论]有证医疗机构的非法行医现象得到有效的遏制,但要采取加大对社区卫生服务站的监督检查等措施.
作者：赵莉；何中臣；唐贵忠；陈国强 刊期： 2009年第11期
[目的]了解瓶装饮用水溴酸盐含量,为有关标准的制(修)订和产品健康评价提供依据.[方法]采用市场随机采样的方法,对以郑州市场为主的瓶装饮用水,用国家标准规定的方法测定其中的溴酸盐含量.[结果]纯净水检验结果全部合格;矿泉水、矿物质水和山泉水都有一定的不合格比例.[结论]希望生产企业认真探讨水源、生产过程等因素,采取措施加以控制;有关部门加强对市场瓶装矿泉水、矿物质水、山泉水的卫生监督和监测,保障人艮身体健康.
作者：张书芳；叶冰；张丁；张榕杰；翟志雷 刊期： 2009年第11期
