符定莹
汶川地震医疗救援中,华西医院内分泌代谢科立即启动应急预案,并根据不同时期收治地震伤员的情况调整工作重点,确保地震医疗救援方案高效、有序运行,力保将到院病人伤残死亡率降到低的同时也保证了科室内常规的医疗工作.随着地震的过去,幸存者中患有慢性疾病人群疾病的控制应该引起重视.
作者：刘思；陈涛；吴晓东 刊期： 2009年第11期
[目的]了解瓶装饮用水溴酸盐含量,为有关标准的制(修)订和产品健康评价提供依据.[方法]采用市场随机采样的方法,对以郑州市场为主的瓶装饮用水,用国家标准规定的方法测定其中的溴酸盐含量.[结果]纯净水检验结果全部合格;矿泉水、矿物质水和山泉水都有一定的不合格比例.[结论]希望生产企业认真探讨水源、生产过程等因素,采取措施加以控制;有关部门加强对市场瓶装矿泉水、矿物质水、山泉水的卫生监督和监测,保障人艮身体健康.
作者：张书芳；叶冰；张丁；张榕杰；翟志雷 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨肝动脉化学拴塞(TACE)联合经皮射频消融(RFA)和经皮无水酒精注射(PEI)治疗原发性肝癌的治疗效果和应用价值.[方法]对原发性肝癌患者经TACE后疗效不满意的38例患者行联合RFA和PEI周期性治疗,评价肿瘤坏死率,患者生存率.[结果]肿瘤完全坏死29例,坏死率80.6%±5.1%,生存率6个月100%±0.0%,9个月96.5%±2.2%,12个月82.7%±4.3%,18个月65.5%±3.4%,无严重并发症出现.[结论]TACE联合RFA、PEI序贯治疗肝癌可提高肿瘤完全坏死率并延长患者生存期,并发症少.
作者：陈俊卯；杨德久；张万壮；周士琦；田素红 刊期： 2009年第11期
[目的]了解我国学校和托幼机构传染病管理现状,发现传染病在学校和托幼机构的管理的薄弱环节,为今后加强学校传染病管理工作奠定基础.[方法]采用多阶段抽样方法对我国的学校和托幼机构进行抽样,对抽中的学校和托幼机构进行问卷调查和访谈.[结果]共抽取280所学校和托幼机构;其中80.71%的学校有传染病报告制度;72.50%的学校有晨检制度,60.71%的学校有晨检记录;30.00%的学校缺勤登记记录完好;40.85%的学校没有按规定设置校医;97.47%的学校食堂工作人员有健康证.[结论]城市学校的各种管理制度以及执行情况总体上好于农村地区的学校;学校和托幼机构的有关传染病的防制制度较为完善.但仍存在着一定的不足;各地应进一步加强学校的传染病的管理工作,提高学校传染病防控能力.
作者：金连梅；荆瑞巍；丁凡；赖圣杰；罗莉；李群 刊期： 2009年第11期
[目的]为了解天津居民的膳食结构以及与慢性病的关系和制订与之相关的营养卫生政策预防慢性病.[方法]采用3日称重、24 h膳食回顾记录对人群膳食状况进行调查,并分析膳食结构与慢性病的相对风险度.[结果]天津调查人群的膳食结构中,存在着钙、锌、纤维素B1、B2、维生素C和维生素A等营养素摄入量不足;铁超过参考摄入量;蔬菜摄入偏低,油脂和盐摄入过量等问题;农村居民膳食结构不合理,滨海新区居民相对较好;对膳食结构与慢性病进行相对风险度分析,结果能量及膳食纤维摄入量与超重、肥胖有相对风险,口味成与高血压有相对风险.[结论]应加强营养干预和膳食指南的健康教育,加快制订营养改善相关政策,建议采用推广健康饮食的方法预防慢性病,提高人群健康水平.
作者：常改；李静；潘怡；郑文龙；江国虹 刊期： 2009年第11期
青少年自杀已成为社会广泛关注和重视的问题.我国近20年来对青少年自杀进行了大量研究,取得了一些成果和进展,本文就这方面的研究进行述评,在此基础上提出研究存在的问题及将来的研究趋势,以期对后续的研究有所启发.
作者：邱雯婷；冯维 刊期： 2009年第11期
[目的]比较世界卫生组织(World Healthy Organization WHO)标准和美国国家卫生统计中心(National Center of Healthy Statistics NCHS)标准评价5岁以下儿童体格发育状况.[方法]利用2006年江西省农村儿童调查资料,比较不同生长标准的儿童Z值和营养不良率.[结果]6月龄内WHO标准所得WAZ(0.22)低干NCHS标准(0.57)(t=9.59,P(0.01),6月龄后前者均较后者高.WHO标准计算的低体重率(6.7%)低于NCHS标准(10.4%),降低了36%(X2=64.19,P＜0.01).24月龄内WHO和NCHS标准的HAZ相近;2岁以后前者则低于后者.WHO标准计算的生长迟缓率为14.7%,较NCHS标准的10.8%增加了36%(X2=52.5,P＜0.01).WHO标准所得平均WHZ为-0.09,高于NCHS标准的-0.28(t=11.06,P＜0.01).除6月龄内婴儿WHZ前者(0.49)低于后者外(0.70)(t=4.95,P＜0.01),其余年龄段前者均高于后者.WHO标准所得消瘦率为2.3%,和NCHS标准(2.5%)相近(X2=0.43,P=0.51).[结论]WHO标准和NCHS标准评价5岁以下儿童体格发育随年龄和评价指标变化存在不同差异,WHO标准可更好地监测婴儿早期生长发育,使用该标准将有利于推动母乳喂养和科学的辅食添加.
作者：陈绍红；廖珠根；徐晓玲 刊期： 2009年第11期
[目的]了解并比较某军校06、07、08三级大学新生心理健康水平.[方法]分别对07级地方入伍高考新生和07级部队生长生,06级、07级、08级新生的卡特尔16种人格特质进行比较分析.[结果]07级高考新生在E、M和Q2因子的得分均值显著高于07级部队生长生,在B因子的得分均值极其显著低于07级部队生长生.三级大学生比较,在B、C和Q3因子的得分均值07级新生高,06级新生低.06级新生在E、F、G、H、N和Q3因子的得分均值低,而07级新生与08级新生在这些因子上的得分差异无统计学意义.[结论]07级新生和08级新生的整体心理健康水平要显著优于06级新生,而07级新生在聪慧性、稳定性和自律性方面要优于08级新生;07级高考新生与部队生长生相比,更喜欢探索尝试新事物.
作者：顼红雨；胡文东；张利利；王涛 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨温石棉加工工人接触石棉粉尘量与石棉肺发病的剂量-反应关系.[方法]采用固定队列研究方法.研究队列为388例男性石棉工人,入列条件为1972年1月1日工资在册,工龄满1年,没有明显心肺疾患者,追踪30年(1972～2002)记录接尘工人的职业史、体检史.收集工厂历年粉尘浓度检测数据.累积接尘量由接触浓度与时间相乘所得,以寿命表法建立石棉尘质量浓度的剂量患病概率直线回归方程式.[结果]工人累计接尘量与累计发病率之间有明显的剂量-反应关系(r=0.993,P＜0.000),按1%石棉肺患病率、工人40年工作年限计算,预测石棉尘质量浓度应低于3.9 mg/m3.[结论]现行国家石棉粉尘卫生标准是合理、安全的.
作者：邓茜；兰亚佳；王绵珍 刊期： 2009年第11期
[目的]评价中老年女性体力活动问卷的信度和效度.[方法]采用问卷调查、测量、数理统计等方法在西安城区进行了中老年女性体力活动问卷验证性研究.采用重复测量和分半法评价问卷的信度;再测分析法和确立一个效标来分别评价问卷的内容效度和效标效度.[结果]体力活动问卷重测、分半结果之间一致性较好,差异无统计学意义(P＞0.05),相关系数在0.63～0.87之间.问卷的内容效度和效标效度均较高,3 d的体力活动问卷调查结果与效标之间的相关系数为0.632.[结论]3 d的体力活动问卷的信度和效度均在0.63以上,能可靠有效地反映西安市城区中老年女性的体力活动水平.
作者：李米环；李国强 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨持续质量改进方案(CQI)对降低剖宫产切口感染的效果.[方法]回顾性分析2006年产科住院刮宫产切口感染原因.制订相关环节的质量改进方案,将实行该方案后的2007年、2008年剖宫产切口感染发生情况与2006年进行比较.[结果]实施持续质量改进方案后,切口炎症反应发生率明显减少(P＜0.01),其中2008年切口感染裂开发生率明显下降(P＜0.05).[结论]持续质量改进方案可有效降低剖宫产切口感染的发生.
作者：黄玉玲；梁月连 刊期： 2009年第11期
[目的]了解南京市健康儿童A群和C群流脑的抗体水平和流脑A+C群MPV接种前后的血清抗体水平变化.[方法]采集疫苗接种前后2～4岁的健康儿童血清,运用流脑杀菌力试验对血清抗体水平进行测定.[结果]健康儿童A群的抗体GMT及阳性率为1:4.22、65.2%,C群的抗体GMT及阳性率为1:1.44、185%:A群与C群抗体水平间差异有统计学意义.A+C群MPV免疫后1个月,A群的抗体GMT及阳性率上升为1:98.45、100%;C群的抗体GMT及阳性率上升为1:18138、80%.A群和C群免疫成功率分别为90.9%、76.9%.A群、C群抗体水平在疫苗免疫前后差异均有有统计学意义.[结论]健康儿童对C群流脑免疫力显著性低于A群,未形成有效的免疫屏障.为了预防可能存在流脑C群流行和暴发,应继续加强流脑A+C疫苗的预防接种工作.
作者：徐鹭；路坚；丁筱竹 刊期： 2009年第11期
[目的]利用主成分分析探讨山东省恶性肿瘤死亡的地区分布特征.[方法]利用SAS软件对山东省22个县市区2004～2006午的20种恶性肿瘤标化死亡率和构成比分别进行协方差矩阵主成分分析.[结果]前3个主成分就反映了总体差异90%以上的信息,其中仅第1主成分就提供了总体差异一半以上的信息.第1主成分主要反映了食管癌的地区差异,第2主成分主要反映肺癌的地区差异,兼顾胃癌和肝癌.各地区第1主成分得分呈现西高东低的趋势,根据第1和第2主成分可以将调查地区分为若干类别,表现为明显的地理聚集性.[结论]山东省各地区恶性肿瘤死亡的总体差异主要取决于少数高发肿瘤,包括食管癌、肺癌、胃癌、肝癌等,其中以食管癌地位为突出.如能进一步扩大分析范围,可更好地查明恶性肿瘤死亡的地区特征.
作者：郭晓雷；孙建东；马吉祥；鹿子龙；付振涛；李维卡；张吉玉；徐爱强 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及其轻链κ和λ含量、κ/λ比值以及补体C3、C4、B因子(PFB)含量在慢性肾功能不全(CRT)诊疗中的应用价值.[方法]在特定蛋白仪上,采用免疫速率散射比浊法测定IgG、IgA、IgM及其κ和λ含量以及C3、C4、PFB含量,并且计算κ/λ比值.[结果]与36例正常对照组比较,49例CRF患者血清中免疫球蛋白IgG、IgM,C3含量及κ/λ比值均降低,而免疫球蛋白IgA、轻链λ和C4含量则均升高.[结论]血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及其轻链κ和λ含量、K/k比值以及补体C3、C4、PFB含量检测对CRF的临床诊疗有重要的意义.
作者：林春艳；高纯 刊期： 2009年第11期
[目的]观察盐酸氨基葡萄糖胶囊改善膝骨性关节炎(DOA)症状的有效性及其应用中出现的不良反应.[方法]选择2007年6月～2008年5月就诊的DOA患者56例,给予两个疗程治疗后,采用国际DOA评分标准评定疗效.[结果]治愈率53.5%,好转率42.8%,总有效率98.5%.[结论]盐酸氨基葡萄糖治疗膝DOA具有缓解临床症状,改善关节功能的作用.
作者：谢河秋 刊期： 2009年第11期
[目的]了解江苏省健康促进学校学生健康相关知识及行为现状.[方法]随机抽取24所学校的1 261学生进行问卷调查.[结果]95.8%的学生树立了健康第一的理念;97.7%的学生知晓烟草危害健康基本知识,掌握劝阻和拒绝吸烟的技巧;95.2%的学生感觉学校社会环境良好;94.8%的学生知晓交通安全规则,掌握紧急情况下正确逃生的方法;80.4%的学生懂得毒品危害和艾滋病预防基本知识;77.7%的学生能够做到每天活动1 h或以上;73.6%的学生具备了良好的日常卫生习惯和行为.以上除了学校社会环境和控烟知识行为外,各方面的结果均是城市学生好于农村学生,小学生好于中学生,苏南、苏北地区好于苏中地区.大部分差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]被调查学校的健康促进学校创建工作已初见成效,但仍存在一些问题,尤其是中学和苏中地区,还需进一步加以改进.
作者：张熳；郭海健；王湘苏；杨国平 刊期： 2009年第11期
[目的]了解氟铃脲的遗传毒性作用.[方法]选取55只小鼠,随机分成实验组、阴性对照组和阳性对照组.实验组以不同LD50剂量氟铃脲对小鼠经口灌胃染毒,阴性对照组以5g/L羧甲基纤维素钠溶液经口灌胃,阳性对照组以40 mg/kg剂量磷酰胺腹腔注射.末次染毒6 h后颈椎脱臼处死动物,按常规制片制备骨髓细胞和睾丸初级精母细胞染色体,分析小鼠骨髓细胞和睾丸初级精母细胞染色体畸变率.[结果]氟铃脲各剂量染毒组雄性小鼠骨髓细胞和初级精母细胞染色体畸变率与阴性对照组比较差异均无统计学意义(X2=2.285,0.502,0.144,0.198,0.159,0.471,1.003,P＞0 05),各剂量染毒组初级精母细胞常染色体及性染色体早熟分离发生率与阴性对照组比较差异也均无统计学意义(X2=1.672,0.714,2.274,P＞0 05).[结论]在本实验剂量下未观察到氟铃脲对骨髓细胞和生殖细胞染色体结构畸变的诱发作用.
作者：杨小芝；刘国良；郭嘉林 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨胆囊切除致胆管损伤的原因、预防及诊断与治疗.[方法]对1998年1月～2008年10月海南农垦总局医院和海南农垦三亚医院收治的21例医源性胆道损伤的临床资料进行回顾性分析.[结果]损伤原因中解剖变异3例,局部病理因素14例,手术因素4例.损伤部位包括肝胆管8倒,胆总管6例,胆囊管汇入胆总管部2例,右肝管4例,副肝管1例.术中发现损伤9例,术后发现损伤12例.2例行胆管修补术,5例行胆管吻合+T管引流术,拆线1例,腹腔引流、近端胆管或T管引流2例,13例行胆肠Roux-en-y吻合术,4例行再次手术,手术后围手术期死亡1例.全部21例获平均5年零6个月的随访,效果良好17例,较差4例,并发胆汁性肝硬化1例.[结论]熟悉胆道解剖及变异,严格掌握手术指征,术中仔细辨别肝外三管关系及思想上的重视是防治医源性胆管损伤的重要措施.
作者：冯达营 刊期： 2009年第11期
[目的]了解柳州市小学教师的营养知识态度行为和营养教育态度的现状,为开展营养教育提供科学依据.[方法]采用自编量表,随机抽取柳州市4所小学的290名教师进行调查,用SPSS统计软件包对数据进行处理.[结果]柳州市小学教师的营养知识的知晓率均低于50%;能说出人体所需要的6大营养素仅为8.72%;愿意根据膳食指南来调整饮食结构的有92.76%;每天吃早餐的为88.28%;每天喝奶或奶制品仅为45.17%;愿意在教学过程中对学生穿插营养知识的有87.59%.[结论]柳州市小学教师营养知识比较缺乏,普遍存在不良的饮食行为.应加强对小学教师进行营养知识的教育.既有利于他们的身体健康,对促进小学生的身体健康水平也有不可估量的影响.
作者：梁惠琦；义家运 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨脑内张力性血肿临床规律及有效治疗方法.[方法]经CT扫描并为手术证实的脑内张力性血肿共6例,对CT片、临床表现特点、治疗经过等回顾分析.[结果]高血压性脑出血10例,初期血肿量小于30ml,发病7～15 d左右,临床症状加重,CT扫描见高密度血肿灶周围出现环形低密度改变,并伴有明显占位效应,是诊断脑内张力性血肿的主要依据.[结论]内科保守治疗脱水药使用时间较长(加活血药物),外科施行颅骨钻孔,血肿穿刺抽吸术,病情迅速好转,预后良好.
作者：秦玉瀚 刊期： 2009年第11期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
