崔光辉；吴振强；张秀军；孙业桓
[目的]了解老年人的孤独现状,探讨孤独的影响因素.[方法]采用整群抽样法在安徽省某地区抽取一街道和一行政村实足年龄在60岁及以上常住老年人,用自制调查表(包括孤独评定量表(UCLA)、家庭功能量表(APGAR)、社会支持量表等)对目标人群进行调查,并运用Epidata3.1和SPSS13.0对有效问卷进行统计分析.[结果]孤独评分平均为(42.76±8.95)分.在所调查的项目中,职业为医务人员、高年龄组、居住城镇、文化程度低、未婚或离异及分居、子女很不孝顺、无权支配经济、睡眠质量差、重度和极重度起居困难、从不参加娱乐活动、吸烟者、家庭功能和社会支持差的老年人,孤独评分较高.多元逐步回归分析结果表明,社会支持、家庭功能、起居困难程度和睡眠质量等变量对预测孤独有统计学意义P＜0.001),其中社会支持的作用强.[结论]社会支持、家庭功能、起居困难程度和睡眠质量等是影响老年人孤独的重要因素,社会和家庭应采取有效措施以减轻老年人孤独,从而顺利实现健康老龄化进程.
作者：崔光辉；吴振强；张秀军；孙业桓 刊期： 2009年第11期
[目的]研究CDC6、Survivin在宫颈癌组织中的表达及其与HPV16/18感染的相关性,以探讨宫颈癌的发生机制,进一步寻找有利于宫颈癌诊断的新的分子标志物,以指导其诊断与预后.[方法]采用免疫组织化学方法对50例宫颈癌、20例宫颈上皮内瘤样病变CIN1、20例CINⅡ-Ⅲ、20例正常宫颈组织进行CDC6、Survivin的检测,同时采用PCR技术检测HPV16/18感染情况.[结果](1)在宫颈癌组织中CDC6和Survivin表达的阳性率高于CIN和正常宫颈组织,差异有统计学意义(均P＜0.05),且CDC6和SurvMn阳性表达率与病理分级、淋巴结转移有关,差异有统计学意义(均P＜0.05),CDC6、Survivin阳性表达率均与年龄分组、临床分期无关(均P＞0.05). (2)HPV16/18在正常宫颈组织、CIN和宫颈癌中的阳性率逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05),但与年龄、临床分期、病理分级、淋巴转移无关(均P＞0.05). (3)在宫颈癌组织中CDC6与HPV16/18感染呈正相关(P＜0.05),Survivin与CDC6、HPV16/18感染呈正相关(均P＜0.05).[结论]宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌鲴织中CDC6、Survivin表达的改变可能与HPV16/18感染有关,且互相作用,共同影响CIN的发展及宫颈癌的发生.
作者：陈丽萍；赵富玺；刘润花 刊期： 2009年第11期
[目的]了解桂西地区壮族中学生一般自我效能感和应对方式之间的关系.[方法]选取桂西地区512名壮族中学生作为受试对象.采用一般自我效能感量表和应对方式量表对中学生进行问卷调查.[结果]一般自我效能与解决问题、求助的积极应对方式呈正相关(r0.627=,P=0.00,r=0.518,P=0.00),与自责、幻想、退避、合理化的应对方式呈负相关(r=0.421,P:0.00;r=-0.394,P=0.00;r=-0.218,P=0.00;r:-0.173,P=0.00).一般自我效能感高的学生更多地采取解决问题、求助的应对方式.一般自我效能受到解决问题、自责、求助和退避应对方式的影响.[结论]壮族中学生一般自我效能与应对方式密切相关,不同的应对方式对一般自我效能有一定的影响.
作者：郭蕊；邓树嵩；严亚琼；梁建成；蒙仕江 刊期： 2009年第11期
[目的]进一步了解宫颈病变,尤其是宫颈癌前病变及宫颈癌在我市农村的发病情况,以采取干预措施,做到早发现、早诊断、早治疗.保护妇女的身心健康.[方法]市妇幼保健院于2007年7月28日～12月28日对22个乡镇4个办事处60岁以下已婚育龄妇女52 455例进行免费妇女病普查,重点以电子阴道镜检查结果进行分析.[结果]52 455例妇女中患宫颈病变31 828例,患病率在60.68%,其中宫颈糜烂11 611例,患病率22.14%,宫颈管增生1 872例,占3.57%,宫颈肥大8 143例,占15.52%,宫颈纳氏囊肿7 932例,占15.12%,宫颈息肉2 770例,占5.28%,电子阴道镜下异常图像3 087例,占5.89%,并且均进行阴道镜下宫颈活检,慢性宫颈炎3 007例,占5.73%,CIN Ⅰ 22例,占4.19/万,CIN Ⅱ 32例,占6.1/万,CIN Ⅲ19例,占3.62/万,宫颈侵润癌7例,占13.34/10万.[结论]定期进行电子阴道镜检查,对宫颈病变,尤其是宫颈上度内瘤样病变(CIN),早期宫颈癌,是一种非常重要的辅助诊断方法.
作者：王红菊；侯建民 刊期： 2009年第11期
[目的]了解重庆市2005年5月～2007年12月查处有证医疗机构违法行医情况,探讨治理非法行医的重点及对策.[方法]对3年内有证医疗机构违法率及各类医疗机构总违法率与社区卫生服务站违法率分别进行X2检验.[结果]不同年份医疗机构违法率之间的差异有统计学意义(X2=1 276.464 5,P＜0.000 1),2005年违法率高,以后逐年降低;社区卫生服务站违法率与医疗机构总违法率差异有统计学意义(X2=71.375 3,P＜0.000 1),前者的违法率明显高于后者.[结论]有证医疗机构的非法行医现象得到有效的遏制,但要采取加大对社区卫生服务站的监督检查等措施.
作者：赵莉；何中臣；唐贵忠；陈国强 刊期： 2009年第11期
经济发展、人口老龄化和不良的生活方式等等使得慢性非传染性疾病(简称慢性病)大幅增加,已严重地威胁了人民的健康和生活质量.转变医学模式,合理利用医疗资源,在社区卫生机构建立针对慢性病的健康管理,对发挥社区卫生机构的优势,增强人们预防疾病和自我保健的意识都有积极作用.
作者：符定莹 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨家庭因素对大学生抑郁发生的影响,为高校开展针对性心理健康教育和干预提供依据.[方法]采用分层整群抽样法,对741名大学生进行抑郁状态、一般人口学情况和可能家庭影响因素的问卷调查.资料采用SPSS10.0统计软件进行分析,通过对Logistic多因素回归分析筛选出主要的家庭危险因素.[结果]被调查的大学生中抑郁人数所占比例为27.1%,大一学生抑郁发生比例(31.6%)显著高于大二学生(22.7%) (X2=7.3897,P=0.0066).Logistic多因素回归分析得到年级和家庭结构与大学生抑郁产生有关.[结论]大学生抑郁情况不容忽视,应根据大学生抑郁产生的家庭主要危险因素加强和改进心理健康教育的方式和方法.
作者：王宏；刘家洁；李雷雷；许红 刊期： 2009年第11期
肾小球性血尿是一组不同病因、不同发病机制,以血尿为共同临床表现的肾小球疾病,可表观为发作性肉眼血尿、持续镜下血尿伴或不伴蛋白尿、高血压、肾功能不全等.
作者：刘笑芬；孔耀中；甘宁；蔡妙君；叶佩仪 刊期： 2009年第11期
近年来有关DNA甲基化与肿瘤发生的关系日益受到人们的重视,成为肿瘤分子生物学研究热点之一.而现在对DNA甲基化状态的检测方法不多,Herman等(1996年)在黍亚硫酸盐处理的基础上提出了甲基化特异性的PCR,(methyrlafion-specific PCR.MSP)是一个快速敏感的基因甲基化分析方法.它将DNA先用重亚硫酸盐处理,使未甲基化的胞嘧啶转变为尿嘧啶,而甲基化的不变.
作者：蒋金芳；王新华；李洪安 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨选拔合格教师的方法.[方法]根据国际通用的职业紧张心理调查表各项指标的量化结果,以某综合性大学网上评教的前100名教师为标准,将研究对象中在前100名的30位教师的心理调查资料为训练样本,其他被测教师作为待判样本,进行连续非参数判别.[结果]经刀切法前瞻统计,其结果是选拔出的合格教师正确率为84.74%,误差率为15.26%.经与具体名单核实正确率达90%以上.[结论]该判别方法可为选拔合格教师提供较为可靠的量化数据.
作者：杨树东；李涛；张宏；陈绪赣；刘平；徐春宏；马卫兵；钱梅珍；龚建新 刊期： 2009年第11期
[目的]比较世界卫生组织(World Healthy Organization WHO)标准和美国国家卫生统计中心(National Center of Healthy Statistics NCHS)标准评价5岁以下儿童体格发育状况.[方法]利用2006年江西省农村儿童调查资料,比较不同生长标准的儿童Z值和营养不良率.[结果]6月龄内WHO标准所得WAZ(0.22)低干NCHS标准(0.57)(t=9.59,P(0.01),6月龄后前者均较后者高.WHO标准计算的低体重率(6.7%)低于NCHS标准(10.4%),降低了36%(X2=64.19,P＜0.01).24月龄内WHO和NCHS标准的HAZ相近;2岁以后前者则低于后者.WHO标准计算的生长迟缓率为14.7%,较NCHS标准的10.8%增加了36%(X2=52.5,P＜0.01).WHO标准所得平均WHZ为-0.09,高于NCHS标准的-0.28(t=11.06,P＜0.01).除6月龄内婴儿WHZ前者(0.49)低于后者外(0.70)(t=4.95,P＜0.01),其余年龄段前者均高于后者.WHO标准所得消瘦率为2.3%,和NCHS标准(2.5%)相近(X2=0.43,P=0.51).[结论]WHO标准和NCHS标准评价5岁以下儿童体格发育随年龄和评价指标变化存在不同差异,WHO标准可更好地监测婴儿早期生长发育,使用该标准将有利于推动母乳喂养和科学的辅食添加.
作者：陈绍红；廖珠根；徐晓玲 刊期： 2009年第11期
[目的]评价中老年女性体力活动问卷的信度和效度.[方法]采用问卷调查、测量、数理统计等方法在西安城区进行了中老年女性体力活动问卷验证性研究.采用重复测量和分半法评价问卷的信度;再测分析法和确立一个效标来分别评价问卷的内容效度和效标效度.[结果]体力活动问卷重测、分半结果之间一致性较好,差异无统计学意义(P＞0.05),相关系数在0.63～0.87之间.问卷的内容效度和效标效度均较高,3 d的体力活动问卷调查结果与效标之间的相关系数为0.632.[结论]3 d的体力活动问卷的信度和效度均在0.63以上,能可靠有效地反映西安市城区中老年女性的体力活动水平.
作者：李米环；李国强 刊期： 2009年第11期
[目的]探讨弗劳地构橼酸杆菌的体外抗菌药物的敏感性,为临床合理用药提供参考.[方法]用MicroScan WalkAway-96SI全自动微生物鉴定和药敏系统对从四川大学华西医院临床分离的弗劳地枸橼酸杆菌进行鉴定和药敏试验,对菌株标本来源、科室分布及药敏结果进行统计分析.[结果]20032007年共分离出331株弗劳地构橼酸杆菌,在送检标本中以痰标本分离菌株数多占总分离菌株数59.5%,其次是尿占14.2%.5年来以普外病房分离菌株数量高占10.0%,其次是呼吸病房占8.8%.对19种抗生素的药敏试验结果显示,多数抗菌药物的耐药率大于50%;耐药率小于40%有5种,即哌拉西林-他唑巴坦(10.2%～23.6%)、亚胺培南(1.6%～6.1%)、头孢他啶(33.3%～40.8%)、头孢吡肟(26.5%～37.5%)和阿米卡星(12.2%～20.8%).[结论]弗劳地枸橼酸杆菌对多数抗菌药物具有较高的耐药性.哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和阿米卡星等可作为临床治疗弗劳地枸橡酸杆菌的一线药物.
作者：李冬冬；刘义刚；陶传敏；范红；陈文昭；康梅 刊期： 2009年第11期
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病.霍乱弧菌广泛存在于自然环境中,尤其是水体、水(海)产品,开展水体、水(海)产品霍乱监测有助于了解自然环境受霍乱弧菌的污染状况及霍乱弧菌的菌群变异情况,对于分析和预测人群中霍乱暴发原因有重要意义.
作者：吴景文；胡茂红；熊志伟 刊期： 2009年第11期
[目的]分析慢性乙型肝炎(CHB)患者血清中抗核抗体(ANA)的分布特征并探讨其与临床相关性.[方法]采用间接免疫荧光法(IIF)检测79例CHB患者和60例健康体检者血清ANA滴度,采用ELISA法和实时荧光定量PCR法分别检测CHB患者HBV血清标志物和HBV-DNA含量.[结果](1)79例CHB患者ANA阳性共30例,总检出率38.0%,60例健康对照ANA阳性共2例,总检出率3.3%,经X2检验两组间ANA阳性检出率有明显差异(P＜0.01); (2)CHB患者ANA阳性组与ANA阴性组ALT、AST水平比较,差异无统计学意义;两组患者HBV-DNA定量比较,ANA阳性组高于阴性组(P＜0.02).[结论]HBV感染后可诱导机体产生自身免疫反应,患者血清中可检出ANA.HBV复制活跃期伴随有血清ANA滴度增高,提示HBV复制可能促进自身免疫反应.ANA检测在CHB的临床诊断与治疗工作中有一定的指导意义.
作者：徐璐；王丽春；唐红；白浪；雷君 刊期： 2009年第11期
[目的]对复发性脑梗死患者首次发病后使用阿司匹林情况的调查,探讨引起其临床应用不规范的一些主要原因.[方法]从2003年9月～2008年3月住院的479例脑梗死患者中筛选出复发性脑梗死118例,调查其首次发病后使用阿司匹林的情况,分析阿司匹林使用不规范的原因.[结果]118例复发性脑梗死患者首次发病后在住院期间均接受阿司匹林75～150 mg/d治疗.92例(77.97%)患者出院后阿司匹林使用不规范;其中,63例(53.39%)患者虽坚持服用阿司匹林,但37例患者剂量过低,占58.73%(37/63);55例(46.61%)患者间断服用阿司匹林.阿司匹林使用不规范的主要原因为:患者担心不良反应;患者嫌麻烦;患者或家属认为无效;医生未告知需长期服药;患者未坚持神经内科门诊随访,未接受专科医生指导;门诊医生随访中忽略询问使用情况;患者因出现副作用(胃肠道不适、皮疹)而停药.[结论]相当比例的复发性脑梗死患者首次发病后使用阿司匹林剂量过低及未能坚持长期服用.应对脑梗死患者加强卒中健康教育,以提高阿司匹林使用依从性.
作者：龙秀英；钟晓闵；宋春江；曾尚霞；王思迅 刊期： 2009年第11期
2008年5月12日的四川汶川大地震,使医院深刻认识到:要应对突发的公共卫生事件,作为医院前沿的急诊科必须加强应急技能的培训,提高医护人员的心理素质,增强应急能力.对受伤群众进行合理分诊救治,充分利用医疗资源,及时、高效地应对各种突发事件,保障人民群众的生命安全,维护国家和社会的安定.
作者：黄豪；黄艳；黄英；余秀君；罗鸿宇 刊期： 2009年第11期
(目的]为提高临床医学专业<预防医学>课程的教学效果,改进目前的教学方法.[方法]对临床专业医学生的<预防医学>学习兴趣、认识、现有的<预防医学>课程的教学方法和教学内容存在的问题等做了调查,并在部分学生中尝试了一种新的实验项目一综合性实验项目,对其效果也做了调查.[结果]调查结果显示临床专业医学生对<预防医学>课程兴趣不大,但对SPSS软件学习兴趣浓厚,绝大部分学生对综合性实验项目是欢迎的,对其效果也是肯定的.[结论]研究结果为临床医学专业<预防医学>课程的教学改革提供了依据和新的思路.
作者：郭怀兰；王建洲；王静；余志玲；章顺悦；杨江林 刊期： 2009年第11期
[目的]评价湖南省麻疹实验室网络的运转情况,探讨实验室监测在控制麻疹中的作用.[方法]对湖南省麻疹实验室网络的各项监测指标进行分析.[结果]①血清学监测:2005～2007年检测血清标本10 790份,其中麻疹IgM抗体阳性标本6 086份,阳性率为56.40%,风疹IgM抗体阳性标本346份,阳性率为3.21%:血清标本及时采集率为63.16%、标本及时送检率为57.05%,采集标本合格率为86.94%,标本及时送检率为69.83%,并逐年有所提高(P＜0.01).②病毒学监测:省疾病预防控制中心(CDC)麻疹实验室从送检的84份咽拭子标本和3份尿液标本中,分离到麻疹野病毒37株,风疹野病毒1株,送中国CDC病毒病预防控制所国家麻疹实验室进行基因序列测定和分析,结果显示近3年麻疹野病毒均为H1基因型,表明H1基因型为近年湖南省流行的优势毒株,1株风疹毒株为1E基因型.③实验室质量控制和管理:省级麻疹实验室以优异成绩通过国家麻疹实验室组织的2002～2007年度盲样标本职能考核、血清标本检测结果复核和现场考核认证.2002～2007省级实验室发放地市级麻疹实验室考核标本280份,符合率为100%,在地市级麻疹实验室上送的再证实标本中,麻疹血清标本复核率为99.04%,风疹为96.36%.[结论]湖南省已建立了省、市级CDC麻疹/风疹快速鉴别诊断和病原学监测实验室网络,并且运转良好.
作者：戴德芳；张红；刘运芝；张帆；黄凰；李芳彩；王媛 刊期： 2009年第11期
[目的]了解瓶装饮用水溴酸盐含量,为有关标准的制(修)订和产品健康评价提供依据.[方法]采用市场随机采样的方法,对以郑州市场为主的瓶装饮用水,用国家标准规定的方法测定其中的溴酸盐含量.[结果]纯净水检验结果全部合格;矿泉水、矿物质水和山泉水都有一定的不合格比例.[结论]希望生产企业认真探讨水源、生产过程等因素,采取措施加以控制;有关部门加强对市场瓶装矿泉水、矿物质水、山泉水的卫生监督和监测,保障人艮身体健康.
作者：张书芳；叶冰；张丁；张榕杰；翟志雷 刊期： 2009年第11期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
